疼痛的评估及护理新进展 - 最新
更新时间:2023-06-01 14:32:01 阅读量: 实用文档 文档下载
- 疼痛的评估及护理ppt推荐度:
- 相关推荐
KMMC
疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴
疼痛评估及护理新进展1
疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法
2
3
4
一、定义
疼痛 ---- 第五生命体征
疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)
疼痛评估及护理新进展1
疼痛定义 疼痛评估要点
2
3
疼痛评估方法ICU疼痛评估方法
二、疼痛评估 疼痛的感觉:主观主诉 疼痛的反应:
植物神经反应:出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应:恐惧、不安、急躁等。
疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系, 但不一定与该器官的体表投影一致; 让病人在体表上指出疼痛的确切部位, 也可使用身体图表为指导。
疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间
胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……
疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间
分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。 附:疼痛分级---WHO 对疼痛程度的评估采用评估工具
疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及时间
疼痛发作: 急缓
时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等
疼痛评估要点伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现; 有无肢体的功能障碍; 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱; 头痛是否有脑膜刺激症表现; 有无生命体征变化等。
疼痛评估要点伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
潮、湿、凉的环境中
激动、咳嗽、大便、憋气时……
疼痛评估要点伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
疼痛常与季节、时辰、天气、活动、 月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
疼痛评估要点伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结 ……
WHO对疼痛的分级标准WHO将疼痛分为4级 0级:无痛; 1级(轻度疼痛):平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻
度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。
2级(中度疼痛):静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不
能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。 眠严重受干扰,需要用镇静药。
3级(重度疼痛):静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡
三、疼痛评估方法 病人是自身疼痛的专家 最可靠和
有效的疼痛指标是病人的主诉 采用有效评估方法
评估疼痛的方法包括三种 1、自诉评估法
金标准
单维度 多维度 2、生理评估法 3、行为评估法通过询问、观察、体检和使用评估工具
一、单维度评估工具1、语言评分法(Verbal rating scale, VRS) 2、视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS) 3、数字评分法(Numeric rating scale, NRS) 4、面部表情疼痛量表(Faces Pain ScaleRevised,FPS-R) 5、Prince-Henry评分法:
1.语言评分法(Verbal rating scale, VRS) 0级 1级 2级 3级 4级 5级无疼痛 轻微疼痛:能正常生活睡眠 中度疼痛:适当干扰睡眠,需用止痛药 重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药 剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状 无法忍受的疼痛:严重干扰睡眠,伴有其 他症状或被动体位
文献报道有许多不同的VRS,包括4级评分,5级评分,6级评 分,12级评分和15级评分。
2.视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS) 视觉模拟量表
完全 不痛
非常疼痛 无法忍受
3.数字评分法(Numeric rating scale, NRS)无痛 剧痛
0 1
2
3
4
5
√ 6
7
8
9 10
11点数字评分法(the 11-point numeric rating scale ,
NRS-11) 101点数字评分法(the 101-point numeric rating scale , NRS-101)
正在阅读:
疼痛的评估及护理新进展 - 最新06-01
2013年执业药师继续教育药品生产领域(中药学))必修专题考试参考答案05-10
冀中能源杯” 采煤机司机技师高级技师207-27
社保缴费等计提基数和比率07-25
最新高中物理 第二章 固体、液体和气体 第四、五节 液05-22
高升学校落实一岗双责情况汇报06-26
《企业风险管理》作业一(参考答案)11-10
mcs-51的结构及原理 - A505-12
2015工勤技能考试说明05-15
湘教版小学美术六年级上册全册教案04-14
- 教学能力大赛决赛获奖-教学实施报告-(完整图文版)
- 互联网+数据中心行业分析报告
- 2017上海杨浦区高三一模数学试题及答案
- 招商部差旅接待管理制度(4-25)
- 学生游玩安全注意事项
- 学生信息管理系统(文档模板供参考)
- 叉车门架有限元分析及系统设计
- 2014帮助残疾人志愿者服务情况记录
- 叶绿体中色素的提取和分离实验
- 中国食物成分表2020年最新权威完整改进版
- 推动国土资源领域生态文明建设
- 给水管道冲洗和消毒记录
- 计算机软件专业自我评价
- 高中数学必修1-5知识点归纳
- 2018-2022年中国第五代移动通信技术(5G)产业深度分析及发展前景研究报告发展趋势(目录)
- 生产车间巡查制度
- 2018版中国光热发电行业深度研究报告目录
- (通用)2019年中考数学总复习 第一章 第四节 数的开方与二次根式课件
- 2017_2018学年高中语文第二单元第4课说数课件粤教版
- 上市新药Lumateperone(卢美哌隆)合成检索总结报告
- 护理
- 进展
- 疼痛
- 评估
- 最新
- 中国人民大学2010年艺术类招生简章及答考生问
- 工资管理系统的设计与实现c++
- 基于51单片机的PM2.5检测仪设计
- 数字信号处理试题
- 基础理论试题及答案
- 初一 unit3 周周清试题
- 参观哈工大航天馆有感
- 2011年安徽造价员考试工程计量与计价实务
- 六年级上册生命生态安全教学计划
- 国家电网在美发起“全球能源互联网”特别研讨会
- 六年级英语期中考试试题
- (二)4.2009年创卫工作计划
- 怀孕第6周发育指南
- 公司培训学习心得体会范文集锦
- 打造高素质干部人才队伍的探索与思考
- 基于SQL数据库教学网站设计与实现
- 诗情画意的和谐统一——论王维山水诗的“诗中有画”
- 食品营养学习题及答案概述
- 塑料及其成型加工技术的现状与发展
- 研究生英语系列教材综合教程上_课文翻译