扬州市优质结构工程项目申报表（预审）（附件一）

附件一

扬州市优质结构工程项目申报表（预审）

工程名称 结构形式/层次 开工时间 总包单位 施工单位创优领导小组名单 建设单位 监理单位 勘察单位 设计单位 建 设 监理 姓名 工程地点 建筑面积（m2） 计划主体封顶时间 项目负责人 职务 联系电话 项目负责人 总 监 项目负责人 项目负责人 施 工 质 监 站 (项目 所在地) （公章） 年 月 日 单 （公章） 单（公章） 单 （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 位 位 位 说明：1、本表由施工单位填写，报市优质结构评选委员会办公室。创优措施以方案形式附后。完善审批程序。

2、施工单位创优领导小组应包括项目部的质量管理部门相关负责人。 3、附施工许可证复印件，未取得施工许可证的由当地质监站书面说明，并明确各方责任主体及责任人。

各县市区优质结构申报审批内部流转表（预审）

编号：

工程名称 工程区域 施工单位 监理单位 结构层次 受理申报时间 所在地质监站意见: 建筑面积 项目负责人 总监理工程师 盖 章： 年 月 日 经办人意见: 预审签字： 年 月 日 片区分管站长意见: 预审签字： 年 月 日 站长意见： 预审签字： 年 月 日

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