关于二级助产机构自查报告1

丹棱中医医院

关于二级助产机构自查报告 丹棱县卫生局：

根据《四川省助产技术服务机构质量控制标准》要求，我院结合实际进行了自查，现将自查情况汇报如下： 一、 机构条件

本院取得丹棱县卫生局签发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目有：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、医学检验科、医学影像科、中医科等。具备临床输血条件，符合区域卫生规划。 二、 人员条件

（一） 我院妇产科配备4名符合条件的助产技术人员：文

炳霞（副主任医师）大专学历、余仙（执业医师）大专、徐丽莉（护师）大专、罗娟（护士）大专。以上人员具有国家认可的中专或大专学历，每年接受助产技术业务培训不少于30学时，均取得《母婴保健技术考核合格证书》。

（二） 本院产科门诊由副主任医师文炳霞承担并主持门诊 工作。产科床位配备护士比例1：0.6，护师以上职称占护士总数25%，配备1名儿科医师：王艳琼，执业医师，配备1名麻醉师：唐静，本科学历，执业医师。三、 房屋条件 （一） 产科门诊独立设置总面积＞50m2，设有产科诊断 室、产科检查室、宣教室（孕妇学校），产科候诊区和宣教室>30㎡。 （二） 产房

1、 独立设置与产科病房和新生儿室相邻近，设有污物通道总面积＞100m2。 2、 3、

4、 有隔离待产室、有隔离分娩室。 分娩室面积为40m2，符合助产机构要求。 分娩床与待产床床位比例为1：2，设有1张隔离待产床，使用面积为16m2。 (三) 产科病房

1、设有普通病房、母婴同室病房、检查室、抢救室、新生儿洗浴检查室。 2、床位为18张，每床使用面积为8m2，母婴同室区每床面积为8m2。 3、抢救室邻近护士站、医生办公室，面积为16.2m2/床，光线充足。 （四）手术室：有产科专用手术间。

（五）无单设新生儿科及高危新生儿病区。如有此类新生儿即刻转上级医院救治.

四、设施设备（一）妇产科具有电子胎心监护仪，氧气源吸氧装置，宣教室内有饮水设施及冷暖设施。

（二）产房待产室：有胎监仪、胎吸包、心电监护仪。未开展分娩镇痛技术。

（三）妇产科备有接生包，有接生器械及会阴缝合器械、胎吸助产包、清宫包，麻醉机、成人喉镜、除颤仪，无宫腔填塞包，近期将配置。 五、急救药品配备齐全并在有效期内。 六、制度：工作制度齐全。

七、开展胎吸助产，臀位助产及羊膜腔穿刺引产，药物引产及清宫等。能对常见妊娠并发症、合并症进行诊断治疗，监测评估。

综合以上内容，我院妇产科根据二级助产机构条件须增加的有： 1、 产房冰箱；

2、 增加宫腔填塞包。

根据《标准》我院自查得分92.2分。

特此报告

丹棱中医医院 2013年3月5日

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