心功能不全习题

第十四章 心功能不全

一、学习要求

掌握心功能不全、心力衰竭的概念。 掌握心力衰竭的发病机制。 熟悉心功能不全的原因和诱因。 熟悉心功能不全的代偿方式及其意义。 熟悉心功能不全时的代谢与功能的变化。 了解心功能不全的分类和防治的病理生理基础。 二、复习题 ( 一 ) 选择题 A 型题

1 ．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是 A ．肺动脉循环充血 B 。动脉血压下降 C ．心输出降低

D ．毛细血管前阻力增大 E ．体循环静脉淤血

2 ．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭 A ．甲状腺功能亢进 B ．严重贫血 C ．心肌梗死

D ．脚气病 (VitBl 缺乏 ) E ．动一静脉瘘

3 ．下列哪项是心肌向心性肥大的特征 A ．肌纤维长度增加 B ．心肌纤维呈并联性增生 C ．心腔扩大 D ．室壁增厚不明显

E ．室腔直径与室壁厚度比值大于正常 4 ．下列哪个肌节长度收缩力最大

A ． 1 ． 8 μ m B ． 2 ． O μ m C ． 2 ． 2 μD ． 2 ． 4 μ m E ． 2 ． 6 μ m

5 ．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关 A ． ATP 供给不足 B ．心肌细胞坏死

C ．肌浆网 ca 2+ 摄取能力下降 D ．肌浆网 Ca 2+ 释放能力下降 E ．肌钙蛋白活性下降

6 ．下列哪项因素与心室舒张功能障碍 无关 A ．甲状腺功能亢进 B ．心室舒张势能减弱 C ．心肌顺应性降低 D ．心室僵硬度加大

E ．肌浆网 Ca 2+ 释放能力下降

7 ．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大 A ．甲状腺功能亢进 B ．严重贫血

m C. 心肌炎 D ．心肌梗死 E ．高血压病

8 ．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大 A ．肺动脉高压 B ．肺动脉栓塞 C ．室间隔缺损 D ．心肌炎 E ．肺动脉瓣狭窄

9 ．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生 A ．心率加快 B ．肺水肿 C ．心肌肥大 D ．血压下降 E ．皮肤苍白

lO ．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 A ．心肌梗死

B ．主动脉瓣闭锁不全 C ．脚气病 D ．高血压病 E ．严重贫血

11 ．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是 A ．心 B ．肝 C ．脾 D ．肺 E ．肾

12 ．下列哪项因素与心肌兴奋一收缩耦联障碍 无关

A ．肌钙蛋白活性下降 B ．肌球蛋白 ATP 酶活性下降 C ．肌浆网 Ca 2+ 释放能力下降 D ．肌浆网 ca 2+ 储存量下降 E ． Ca 2+ 内流障碍

13 ．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素 无关 A ． ATP 生成减少 B ．心肌细胞死亡 C ．酸中毒

D ．肌浆网 Ca 2+ 摄取能力降低 E ．肌钙蛋白与 Ca 2+ 结合障碍

14 ．下列哪项 不是 心脏向心性肥大的特点 A ．肌纤维变粗 B ．室壁增厚 C ．心腔无明显扩大 D ．心肌纤维呈串联性增大

E ．室腔直径与室壁厚度比值小于正常

15 ．下列哪种疾病引起的心力衰竭 不属于 低输出量性心力衰竭 A ．冠心病 B ．心肌炎 C ．二尖瓣狭窄 D ．甲状腺功能亢进 E ．主动脉瓣狭窄

16 ．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现 A ．肝颈静脉反流征阳性 B ．夜间阵发性呼吸困难 C ．下肢水肿

D ．肝肿大压痛 E ．颈静脉怒张

17 ．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义 A ．心率加快 B ．心肌肥大 C ．肌源性扩张 D ．红细胞增多 E ．血流重分布

18 ．下列哪项 不是 心力衰竭时心输出量减少的表现 A ．皮肤苍白 B ．脉压变小 C ．端坐呼吸 D ．尿少 E ．嗜睡

19 ．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以 A ．增强心肌收缩功能 B ．改善心肌舒张功能 C ．降低心脏后负荷 D ．降低心脏前负荷 E ．控制水肿

20 ．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 A ．红细胞增多 B ．血流重分布 C ．紧张源性扩张 D ．肌红蛋白增加 E ．细胞线粒体数量增多 B 型题

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