定期检查表

附件1

浙江省建筑业类企业

定期检查表

企业名称： 资质资格类别：□建筑业

□监理 □招标代理 □质量检测

填表日期：

浙江省建设厅制

1

填 表 说 明

1、本表格必须如实填写，内容完整。

2、本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。

3、“资质等级及证书号码”栏中须详细填写本企业主项资质和所有增项资质，以及取得上述各项资质的时间。

4、一人同时注册多项执业资格的应按实际注册情况填写，即注册了几项，则在注册执业资格人员栏目中就应填写几栏。

企业法定代表人声明

本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次所填报《浙江省建筑业类企业定期检查表》中的全部数据，以及我在此所做的声明都是真实有效的。我知道虚假的声明和虚报数据是严重的违法行为，此次定期检查本企业提供的所有情况如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 2

建筑业企业 定期检查表

企业名称 详细地址 资质等级 （含各项资质情 况及其核准时间） 企业性质 注册资金 法定代表人 技术负责人 中级以上职称技术经济管理人员 代表性工程情况 （名称，主要考核指标，开竣工时间及其质量验收备案情况） 万元 人 证书副本数量 净资产 联系电话 职 称 注册建造师 万元 人 机械设备总功率 近三年最高年度工程结算收入 联系电话 邮政编码 年 万元 工作年限 其他注册执业资格人员 人 注册建造师及其他注册执业资格人员情况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 姓名 身份证号码 注册建造师及其他 注册执业资格类别 证书号码 注：此表中注册建造师及注册执业资格人员情况可复制加页 3

建筑业企业 定期检查表续表

近一年内是否存在以下违法违规和市场不良行为 不良行为 超越本企业资质等级或者以其它企业的名义承揽工程，或允许其它企1 业或个人以本企业的名义承揽工程。 与建设单位或者企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋2 取中标。 3 将承包的工程转包或者违法分包。 4 无正当理由放弃中标。 5 违反国家工程建设强制性标准。 6 恶意拖欠聘用人员工资。 隐瞒或者谎报、拖延报告工程质量安全事故或者破坏事故现场、阻碍7 对事故调查。 建设工程项目部实际到岗人员与经备案建设工程合同人员名册严重8 不符，或项目部关键岗位人员经常不在岗的。 未依法履行工程质量保修义务或拖延履行保修义务，造成严重后果9 的。 10 瞒报、虚报、拖延或拒报建筑业法定报表。 11 工程所在地建设行政主管部门依法确定的其他不良行为。 12 违法、违规和违反规定的其他行为 其他需要说明的问题： 序号 是 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 企业自查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 设区市建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 县级建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 省级建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日

4

监理企业 定期检查表

企业名称 企业综合考核情况 资质等极 详细地址 标准值注册资本金 经济性质 证书编号 联系人 标准值 注册监理工程师 联系电话（手机） 邮政编码 实际值 姓 名 职称 高级 □ □ □ 中级 □ □ □ 任职 文件 □ □ □ 实际值 实际 法定代表人 企业负责人 技术负责人 工程类工作年限 标准 注册监理 工程师证书号 专家审查意见 企业现有资质审查情况 现有资质及审查项目 注册监理工程师人数 综合资质 注册造价工程师人数 一级注册建造师人次 一级注册结构工程师或其它勘察设计注册工程师或一级注册建筑师人次 一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次 工程 级，注册监理工程师人数 工程 级，注册监理工程师人数 工程 级，注册监理工程师人数 专业资质 工程 级，注册监理工程师人数 工程 级，注册监理工程师人数 工程 级，注册监理工程师人数 注册造价工程师人数 注册监理工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次 企业自查结果 标准值 实际值 达标 不达标 60 5 1 1 15 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

5

监理企业 定期检查表续表

近一年内是否存在以下违法违规和市场不良行为 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 不 良 行 为 无资质或超越本企业资质等级承揽业务 以其他企业的名义承揽业务 转包承接的工程监理业务 在资格申报中存在弄虚作假行业的 未认真履行监理职责，发生重大质量安全事故，负有一定责任的； 以给予回扣、恶意压低收费等方式进行不当竞争 与招标人或者其他投标人相互串通，或以行贿等不正当手段谋取中标 与建设单位或施工单位串通，弄虚作假、降低工程质量 将不合格的建设工程、建筑材料、建筑构配件和设备按照合格签字 其他不良行为 其他违法违规行为 是 否 其他需要说明的问题： 企业自查结论 □ 合格 □ 不合格 县级建设行政主管部门检查结论 □ 合格 □ 不合格 设区市建设行政主管部门检查结论 □ 合格 □ 不合格 省级建设行政主管部门检查结论 □ 合格 □ 不合格 6

招标代理机构 定期检查表

机构名称 资格等级及证书编号 详细地址 法定代表人 技术经济负责人 职称或注册执业资格 联系电话 邮政编码 工作年限 联系电话 企业注册资金 万元 具有中级以上职称或 注册执业资格人员 人 其中具有注册造价 工程师执业资格人员 人 具有注册执业资格和中级以上专业技术职称的专职人员情况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

姓名 身份证号码 职称或注册执业资格 7

证书号码

招标代理机构 定期检查表续表

近一年内是否存在以下违法违规和市场不良行为 序号 不良行为 1 无资格或超越资格承接业务 2 转让招标代理业务 3 代理尚不具备法律法规规定的招标条件的工程项目 采用行贿、给予其他利益或者诋毁他人等不正当手段进行竞争，或者4 向投标人收取回扣 5 与所代理工程的投标人有隶属关系、合作经营关系或者其他利害关系 6 为同一招标代理工程提供投标咨询服务或者投标代理 与招标人或者投标人串通，在招标中弄虚作假、规避招标、肢解发包、7 明招暗定或者为他人索取不正当利益 隐瞒或者歪曲招标投标真实情况，泄露应当保密的与招标投标活动相8 关的情况和资料 9 编制的招标代理文件、标底或者工程控制价格严重失实 10 对有关行政监督部门依法责令改正的文件内容拒不改正； 11 擅自修改已经生效的招标代理文件 招标代理工作失误，严重影响代理工程公平竞争或招标评标工作顺利12 进行 未按照有关规定及时退还投标保证金或未支付同期银行存款税后利13 息 14 未按规定进入有关交易场所进行招标代理活动； 15 未按规定接受有关行政监督部门依法实施的监督 专职人员不按规定参加建设行政主管部门组织的相关法律法规和业16 务培训，未经考核合格从事招标代理活动； 跨地区从事工程招标代理活动或设立分支机构前，未按规定办理备案17 手续 18 未及时报送招标代理项目季报表 19 违法、违规和违反规定的其他行为 其他需要说明的问题： 是 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 企业自查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 设区市建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 县级建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 省级建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 8

质量检测机构 定期检查表

机构名称 设立时间 机构地址及网址 联系电话、传真Tel Fax 邮政编码 及电子邮箱 E-mail 工商营业执照 注册号 注册资金 投资人（股东）及投资比例 计量认证 证书号 法定代表人 企业经理 *发证机关 经济性质 职务 职务 职务 职务 发证机关 职称 职称 职称 职称 持证上岗人数 人 中级职称 人 技术负责人 质量负责人 企 业在编人员总数 人 人 员状 况 技术人员总数 人 房 屋面 积 外聘人员 人 高级职称 人 自有实验室面积 (平方米) 租用实验室面积 (平方米) 自有办公室面积 (平方米) 租用办公室面积 (平方米) 仪器设备固定 资产原值（万元） 仪器设备 总台（套）数 资质范围（含各项资质情况及其核准时间） 近三年最高年度结算收入（按资质范 围分专项列出）（万元） *：技术负责人的数量按本单位实际设置数全部填写。

9

质量检测机构 定期检查表续表一

具有注册执业资格人员和高级以上专业技术职称的人员情况 序号 姓名 身份证号码 职称或注册执业资格 证书号码 检测业务范围 具有检测技术岗位证书的人员情况 序号 姓名 身份证号码 职称或注册执业资格 证书号码 检测业务范围 注：本表可复制加页

10

质量检测机构 定期检查表续表二

资质类别 检测项目 设备技术指标 名称 型号 规格 量程/精度 制造厂商 出厂日期及出厂号 仪器设备量值溯源情况检定/校准 检定/校准机构 最近检 定日期 检定周期 备 注 注：本表可复制加页

11

质量检测机构 定期检查表续表三

近一年内是否存在以下违法违规和市场不良行为 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 不良行为 超出资质范围从事检测活动的； 转包检测业务的； 涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让资质证书的； 伪造检测数据，出具虚假检测报告或者鉴定结论的。 出具错误的检测结论造成严重后果的； 主要检测仪器未经检定或超出检定周期以及功能损坏仍进行检测，情节较为严重的； 档案资料管理混乱，造成检测数据无法追溯的； 未按国家有关技术标准、规范要求进行抽样、检测或违反工程建设强制性标准，造成质量安全事故或致使事故损失扩大的； 聘用未取得岗位证书的检测人员从事相关检测工作情节较严重的； 在检测工作中，发现严重事故隐患，未及时向建设行政主管部门和工程质量监督机构报告的。 有其他不良行为且已造成较严重后果的。 是 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 其他需要说明的问题： 企业自查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 设区市建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日

12

县级建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日 省级建设行政主管部门检查结论 □合格 □不合格 盖章 年 月 日

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/5by3.html