随访健康评价模板

随访健康评价模板

凡是体重指数BMI=体重（KG）/身高（M）平方，

超过（男25，女24）的都要建议减肥。

低于（男20，女19）过轻都要建议补充营养，增肥。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）^2 成人的BMI数值

体重指数, 男性, 女性 过轻：低于20；低于19 适中：20-25； 19-24 过重：25-30； 24-29 肥胖：30-35； 29-34

非常肥胖, 高于35, 高于34 专家指出最理想的体重指数是22。

凡是控制不好的都加上建议及时到医院调整药量，规律服药。

各位 村医请注意，公卫网的总体评价不能只写良好，血压值/血糖值、控制满意否，心率、体质指数，偏重/轻，建议减肥/增体重，如果控制不好，建议换药等。有其他病的相应健康保健。公卫网的中藏医技术在填写的时候，根据我在共享里传的“随访健康评价模板”，“儿童中医治未病给村医”，“5个重点人群中医健康管理技术”三个文件结合填写，中医辨识、中医技术{食疗、茶饮、耳穴按压、体血按压、针灸、足疗等}。。。中医方案（把具体食疗或其他的中医技术方法直接复制），中医评估（通过指导，哪方面还不足，继续加强，例如不规范服药，让坚持服药）健康指导内容{做了什么指导就写什么指导比如饮食、或运动或其他的中藏医技术指导、控烟、戒酒，减体重等）后期还会更新。

目录

老年人（平和质2、气虚3、阳虚4、阴虚6、探视8、湿热9、 血瘀10、气瘀12、特禀13）

高血压（无症状15、阴虚阳亢证17、气血两虚证19、

痰瘀互结证20、肾精不足证21、肾阳亏虚证23、冲任失调证24） 糖尿病（常见证型的中成药治疗26、无症状27、气阴两虚证28、 气阴两虚证28、阴阳两虚证29、阴虚燥热证33、）

腰腿痛34、失眠36、便秘37、耳鸣38、尿频40、健忘41、 儿童42、

1

精神病44

老年随访

一、健康良好、 健康评价：

1、健康状况良好，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。平时丰富饮

食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。建议形成良好的运动习惯，每日进行半小时-1小时的有氧运动。应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。不宜食后即睡，保持充足的睡眠时间。

2、健康状况良好，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。饮食调摄以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要定时、限量，少吃多餐。起居规律，睡眠充足。进行适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃，增强体质，延缓衰老，并可调节情志，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则，运动中应注意防止受凉感冒，避免运动损伤，防止运动过度。但如果出现身体不适可暂时停止运动，不要勉强。患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不

宜进行足浴。

平和体质（面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明

润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常等为主要特征）

中藏医技术：食疗、穴位、经络、（不一定每个都要选，选一两样，保证每个人都不一

样）

方案：①饮食保健

对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。

推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。

②穴位保健

选穴：足三里、气海、大椎

2

定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸；大椎穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

操作：

点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟，每日两次，10天1个疗程。

艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴、大椎穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次10-15分钟，隔日一次，10天为1疗程。

③经络保健

平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，3～5遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。

④运动保健

建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时-1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。

⑤注意事项

应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。不宜食后即睡，保持充足的睡眠时间。

中藏医健康指导内容：饮食保健；穴位、经络保健；运动保健（选了啥复制啥）

气虚质（总体特征：元气不足，以平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，目光少神，头晕，健忘，易出汗，舌体胖大、边有齿痕等气虚表现为主要特征。）

形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格内向，不喜冒险。

发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

2.保健要点 ①推荐基本药方

对于气虚体质的老年人推荐的基本药方为补中益气丸，同时在临床用药中应慎用破气破血的药物如枳实、枳壳、莪术、三棱、水蛭、虻虫等。

②饮食保健

对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、

3

黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。

推荐食疗方：黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，臵于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。

山药粥——山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 ③穴位保健

选穴：关元、气海、神阙

定位：关元穴位于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸；神阙穴位于脐窝中央。

操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日一次，10天为1疗程。

④运动保健

对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。推荐：呼气提肛法。明代\养生十六宜\指出\谷道宜常撮\，谷道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做1~3遍。

⑤注意事项

注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。

（三）阳虚质 1.特征

总体特征：阳气不足，以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，边有齿痕等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

4

2.保健要点 ①推荐基本药方

对于阳虚体质的老年人推荐的基本药方为金匮肾气丸，同时在临床用药中应慎用凉性的药物以免损伤阳气。

②饮食保健

对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

推荐食疗方：当归生姜羊肉汤——当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。

③穴位保健 ?选穴：命门、肾俞

定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10-15分钟，隔日一次，10天为1疗程。

?耳穴选穴：肾穴

定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。

操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3-5次，每次3-5分钟。两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。

④推拿保健

5

意个人卫生，预防皮肤病变。

（七）血瘀质 1.特征

总体特征：血行不畅，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张。

形体特征：胖瘦均见。 心理特征：易烦，健忘。

发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。 2.保健要点 ①推荐基本药方

对于血瘀体质的老年人推荐的基本药方为桃红四物汤，在临床用药时可以配用理气活血药进行治疗。

②饮食保健

对于血瘀体质的老年人建议多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒除烟酒。

推荐食疗方：黑豆川芎粥——川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用。 ③穴位保健

选穴：血海

定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。 操作方法：用大拇指或中指按压血海穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。

11

④运动保健

对于血瘀体质的老年人每天应有规律的有氧运动，避免剧烈以及过量的体育运动。可采用\步行健身法\，通过步行运动，促进全身血液的运行，有活血化瘀的功效。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做1~3遍。

⑤注意事项

血得温则行，得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿恼怒郁愤。

（八）气郁质 1.特征

总体特征：气机郁滞，以形体瘦者居多，平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或走窜疼痛，喜叹息，或嗳气呃逆，或咽喉部有异物感，或乳房胀痛。食欲减退，睡眠较差，惊悸怔忡，健忘等气郁表现为主要特征。

形体特征：形体瘦者为多。

心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

2.保健要点 ①推荐基本药方

对于气郁体质的老年人推荐的基本药方为逍遥散、柴胡疏肝散。 ②饮食保健

对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡

12

等提神醒脑的饮料。

推荐食疗方：菊花玫瑰茶—杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以经常服用。

③穴位保健 选穴：太冲、膻中

定位：太冲穴位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。

操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。

④经络按摩

选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。

⑤运动保健

建议气郁体质的老年人每天有半小时-1小时的有氧运动。可选择下棋、打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促进人际交流。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做1~3遍。

⑥注意事项

气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室环境宽敞明亮，温度、湿度适宜。

（九）特禀质 1.特征

总体特征：先天失常，以过敏性疾病者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏，或皮肤常出现风团；遗传性疾病有垂直遗传、先天性、家族性特征；胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病等为主要特征。

形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，

13

或有生理缺陷。

心理特征：随禀质不同情况各异。

发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。

对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

2.保健要点 ①推荐基本药方

对于特禀体质的老年人推荐的基本药方为玉屏风散，临床用药中慎用泻药。

②饮食保健

对于特禀体质的老年人饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品。

推荐食疗方：黄芪山药粥——黄芪10克，山药50克，大米100克。将黄芪、山药、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益气的作用。

③穴位保健

选穴：足三里、关元、神阙、肾俞

定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；关元穴位于前正中线上，脐下3寸；神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每次按压操作5-10分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：对足三里穴、关元穴、神阙穴、肾俞穴进行温灸，可以借助温灸器，每次时间10-15分钟即可，隔日一次，10天为1疗程。

14

④经络按摩

选取足少阴肾经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。

⑤运动保健

建议特禀体质的老年人每天有半小时-1小时的有氧运动。注意避风寒。

⑥注意事项

避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。

二、伴有高血压、糖尿病等疾病的

（一）、患有高血压（凡是控制不好的都加上建议及时到医院调整药

量，规律服药。）

血压控制良好，无症状

血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。体重 。规律服药，调摄情志，精神乐观、心境清净。要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉，禽蛋，大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜、和葱等新鲜蔬菜，能有效JI降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的控制；多吃甘温食物、如大枣、花生、玉米、豆浆等。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。 平和质

饮食调理、锻炼身体、穴位按摩

按摩降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点

每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压30~40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

1.2 选穴：降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点等

2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，

15

以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

2、中药配方：

高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”

怀牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。

血压控制不好，无症状

血压控制不好，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。建议及时到医院调整药量，规律服药。调摄情志，精神乐观、心境清净。要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉，禽蛋，大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜、和葱等新鲜蔬菜，能有效JI降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的控制；多吃甘温食物、如大枣、花生、玉米、豆浆等。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

1.2 选穴：降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点等

16

2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

2、中药配方：

高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”

怀牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。

1、阴虚阳亢证

主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。

次症：面红目赤、胁痛口苦、便秘溲黄、五心烦热、口干口渴、失眠梦遗。舌脉：舌红少苔，脉细数或弦细。

患者近期头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： ，血压控制 。规律服药，建议茶饮调摄情志，精神乐观、心境清净。要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1.1中成药： 17

脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2次，疗程4周。 牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日2次，疗程4周。 杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。 1.2 茶饮：

菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。

苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。 菊楂决明饮：菊花，生山楂片，草决明子各适量。开水冲泡饮服。 1.3 推荐食物：

芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。

1.4 推荐食疗方：

葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风池、内关； 2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

18

2、中药配方：

阴虚阳亢证者可选用磁石降压方：磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g，独活18g。将诸药水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日1次，每次10～30分钟，每剂药可用2～3次；

2、气血两虚证

主症：头晕时作、少气乏力。

次症：动则气短，头部空痛，自汗或多汗、心悸失眠。 舌脉：舌质淡，脉沉细无力。

患者近期头晕、乏力。血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： ，血压控制 。规律服

药，建议茶饮，调摄情志，精神乐观、心境清净。要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉，禽蛋，大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜、和葱等新鲜蔬菜，能有效JI降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的控制；多吃甘温食物、如大枣、花生、玉米、豆浆等。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。 2.1 中成药：

归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日2次，疗程2周。 2.2 茶饮：

龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。

党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。

2.3 推荐食物：

大枣、银耳、芝麻、桑椹。 2.4 推荐食疗方：

当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。

归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，臵于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

气血两虚证者，可选用气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣

19

等。

2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

3、痰瘀互结证

主症：头重或痛。

次症：头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。

舌脉：苔腻脉滑。

患者近期头重或痛。血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： ，血压控制 。规律服药，建议茶饮要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉，禽蛋，大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜、和葱等新鲜蔬菜，能有效JI降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的控制；多吃甘温食物、如大枣、花生、玉米、豆浆等。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

3.1 中成药：

愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5片，每日3次，疗程4周。 3.2 茶饮：

降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。 陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。 3.3 推荐食物：

白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。 3.4 推荐食疗方：

马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。

绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

痰瘀互结证，可按压中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙； 2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，

20

以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

2、中药配方：

痰瘀互阻证，可法夏三皮汤：法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30g。水煎取汁，待温时足浴，每次15～30分钟，每日2次，每日1剂,连续3～5天。

4、

肾精不足证

主症：心烦不寐、耳鸣腰酸。

次症：心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。 舌脉：舌暗淡，脉细大无力。

患者近期心烦不寐、耳鸣腰酸。血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： ，血压控制 。规律服药，建议茶饮要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉，禽蛋，大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜、和葱等新鲜蔬菜，能有效JI降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的控制；多吃甘温食物、如大枣、花生、玉米、豆浆等。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

4.1 中成药：

健脑补肾丸，补肾益精，口服，一次15粒，一日2次；

21

4.2 茶饮：

杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。 黑芝麻茶：黑芝麻、绿茶各适量，开水冲泡饮服。 4.3 推荐食物：

银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。 4.4 推荐食疗方：

桑椹粥：桑椹、粳米各适量，煮成粥，可早晚2次分服。 首乌豆枣香粥：何首乌、加水煎浓汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，服用不拘时。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

肾精亏虚者，可选用肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交。

2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

2、中药配方：

22

肾精亏虚者，可选用杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，每日2次，每次10～30分钟，每日1剂，连续3～5天。

5、肾阳亏虚证 主症：背寒恶风，腰膝酸软。

次症：心痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。 舌脉：舌淡，脉沉细。

患者近期怕冷、腰膝酸软。血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： ，血压控制 。规律服药，建议茶饮，调摄情志，精神乐观、心境清净。要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉，禽蛋，大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜、和葱等新鲜蔬菜，能有效JI降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的控制；多吃甘温食物、如大枣、花生、玉米、豆浆等。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

5.1 中成药：

金匮肾气丸，温肾散寒。每次2丸，每日2次，疗程4周。 5.2 茶饮：

杜仲茶：杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡，加盖5分钟后饮用。 胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎，与茶、蜂蜜共放入茶杯中，开水冲泡代茶饮。

5.3 推荐食物：

韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。 5.4 推荐食疗方：

复元汤：淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。

杜仲羊肾汤：杜仲，五味子，羊肾，姜、葱、盐、料酒适量。杜

23

仲、五味子洗净包好，加水煮约1小时后加入羊肾片(已去筋膜) ，加姜等调料再煮30分钟，去药包调味即成。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

肾阳亏虚证者，可选用关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎；

2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

2、中药配方：

肾阳亏虚证者，可选用杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，每日2次，每次10～30分钟，每日1剂，连续3～5天。

6.冲任失调证

6.1 中成药：

24

坤宝丸，滋补肝肾，镇静安神，养血通络。口服，一次50粒，一日2次。

6.2 茶饮：

归杞梅花茶：当归、枸杞子、白梅花各适量，开水冲泡代茶饮。 以上所有的中成药、代茶饮及食疗方仅为推荐服用，中医为辨证施治，强调个体化，因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目，对于某些不宜长期大量服用的药物请告知患者，以免对患者造成不必要的损害。

1.耳穴疗法

1.1 材料：一般常选用生王不留行。

冲任失调者，可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。

2.3 方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

推荐中医足浴疗法 1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40°。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40°。

2、中药配方：

冲任失调者，可选用三藤汤：香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30g。水煎取汁，候温足浴，每日2次，每次10～15分钟，每日1剂，连

25

续7～10天。

（二）、患糖尿病（凡是控制不好的都加上建议及时到医院调整药量，规律服药。）

常见证型的中成药治疗

应该重视根据患者的具体情况，在辨证的基础上，针对性选用。 1、气阴两虚证：疲倦、乏力、气短，动则加重，口干舌燥，腰膝酸软，大便秘结，或腹满、食少便溏，舌红或淡红，苔薄黄或薄白，脉细弱。

中成药：玉泉丸、渴乐宁胶囊、参芪消渴颗粒等

2、肝肾阴虚证：两眼干涩，视物模糊，口干咽干，大便干结，腰膝酸软，手足心热，潮热盗汗，皮肤干燥，舌红少苔，脉沉细。多见于糖尿病伴发高血压，或糖尿病眼底病变的患者。

中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸、天麻钩藤颗粒等

3、阴阳两虚证：畏寒肢冷，面色晦暗，夜尿频多，尿少浮肿，腰膝酸软，阳萎早泄，便溏腹泻，舌淡苔白，脉沉细无力。多见于糖尿病病程较长，或出现多种并发症的患者。

中成药：金匮肾气丸、济生肾气丸、右归丸等。

4、胃肠结热：烦热喜凉，多食善饥，便秘，数日不下，舌红苔黄，脉滑数。多见于糖尿病多食、大便干症状突出的患者。

中成药：功劳去火片、三黄片、新清宁片等。

5、湿热内蕴：形体肥胖，头身困重，口中粘腻，脘腹痞闷，大便不爽，小便黄赤，妇女带下色黄，舌苔黄腻，脉滑数。多见于糖尿病肥胖者和嗜酒的患者。

中成药：二妙丸、四妙丸、香连丸等。

6、肝经郁热证：头晕眼花，口苦咽干，心胸烦闷，嗳气，太息，妇女月经不调，舌红苔薄黄，脉弦数或细弦。多见于女性或性喜抑郁

26

的糖尿病患者。

中成药：小柴胡颗粒等。

7、气机郁滞证：胸胁苦满，脘腹胀满，少腹不舒，情志抑郁，太息频频，或妇女月经不调，舌苔薄白，脉弦。多见于性格抑郁的糖尿病患者或糖尿病伴有抑郁症者。

中成药：加味逍遥丸等。

8、痰湿阻滞证：体形肥胖，四肢沉重，神疲嗜睡，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔白腻，脉象滑或濡缓。多见于糖尿病肥胖体形和素嗜醇酒肥腻者。

中成药：二陈丸等。

9、瘀血阻滞证：贯穿于糖尿病的全过程，随着糖尿病各种慢性并发症的出现，血瘀之证逐渐加重，如糖尿病合并冠心病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等瘀血之证更为明显。症见：胸闷胸痛，肢体麻木疼痛，口唇色暗，舌暗可见瘀斑，舌下脉络青紫迂曲。

中成药：血府逐瘀颗粒、复方丹参滴丸、活血通脉胶囊、芪蛭降糖胶囊等。

血糖控制良好，无症状

患者血糖控制良好，血压： / mmHg,血糖： 心率： 次/分，体质指数：继续规律服药。少食多餐，清淡饮食。主食以未精加工面粉，黄豆、玉米面粉、全麦豆类等。副食以山药、魔芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卜、油菜、洋葱、莲藕、豆腐、黄瓜等。努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，三餐定时，家人细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。

血糖控制不好，无症状

患者血糖控制不好，血压： / mmHg,血糖： 心率： 次/分，体质指数： 建议及时到医院调整药量，规律服药。少食多餐，清淡饮食。主食以未精加工面粉，黄豆、玉米面粉、全麦豆类等。副食以山药、魔芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卜、油菜、洋葱、莲藕、豆腐、黄瓜等。努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，三餐定时，家人细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。

27

3. 针刺疗法

针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：

主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

4. 耳穴

耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：

主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。

选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行臵于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。

5. 足浴

推荐方:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。

适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变

用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38～42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。

1、气阴两虚证

证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。

患者近期多饮多尿、。血压： / mmHg,血糖： 心率： 次/分，体质指数： ，

28

血糖控制 。规律服药，适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性的到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，三餐定时，家人细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。

食疗药膳方为:

①参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。

②归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。

③苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。 ④首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。 ⑤益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。

主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。

按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。

按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。

艾灸灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.5-1寸左右，进行熏灸，每侧10-15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸

3. 针刺疗法

针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：

主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10

29

次为一疗程。疗程间隔3～5日。

4. 耳穴

耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：

主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。

选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行臵于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。

5. 足浴

推荐方:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。

适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变

用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38～42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。

2、阴阳两虚证

证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

患者近期多饮多尿、。血压： / mmHg,血糖： 心率： 次/分，体质指数： ，血糖控制 。规律服药，主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、魔芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卜、油菜、洋葱等。用菊花泡水代饮茶。适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性的到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，三餐定时，家人细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。

食疗药膳为：

①苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两

30

次。

②枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。

主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。

对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。

消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。

消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。

按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病乏力、腰背酸痛者。 按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。

艾灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.5~1寸左右，进行熏灸，每次10~15分钟。适用于2型糖尿病

31

畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸

3. 针刺疗法

针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：

主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

4. 耳穴

耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：

主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。

选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行臵于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。

5. 足浴

推荐方:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。

适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变

用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38～42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。

3、阴虚燥热证

证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。

32

患者近期多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。血压： / mmHg,血糖： 心率： 次/分，体质指数： ，血糖控制 。规律服药，建议食疗，应以养阴消渴饮为基础。适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性的到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，三餐定时，家人细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。

食疗药膳方为:

①玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 ②杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 ③三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。 ④乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。

⑤石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。

主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。

按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。

3. 针刺疗法

针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：

主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

4. 耳穴

耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：

主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。

33

选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行臵于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。

5. 足浴

推荐方:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。

适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变

用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38～42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。

三、腰腿痛

平时腰腿痛，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次20分钟，每日2次。如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生姜炒至热后以绢包熨痛处，冷后再炒热敷。患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。调摄情志，精神乐观、心境清净。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1.临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。

2．穴位疗法 ①体穴疗法： 常用穴位：委中、犊鼻

定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。犊鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。

操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复5-10次。10天1个疗程。患者也可自行按压。

34

②体育康复法：

八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕

太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽戏。

③药物外敷法：

可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次20分钟，每日两次。

如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。

④饮食疗法：

芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核桃、芝麻、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。

枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。

以上两粥均具有补肾的作用。 ⑤足浴疗法：

药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：将所有药物加水煎取3000ml，取药液臵入药桶内，药液平面没膝，水温以40℃为宜，每次30-45分钟，以全身微微出汗为佳，日1-2次。

疗程：30天为一疗程。

注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。

四、失眠

最近失眠情况存在，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。每日晨

35

起或临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数16次为宜；同时，可配以点按太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭、头维、风府、哑门、风池等穴位。调摄情志，精神乐观、心境清净。坚持户外锻

炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1.临床表现：表现为入睡困难，易醒，醒后不能再睡，严重者数日彻夜不睡。

2.保健要点 ①体穴疗法： 常用穴位：内关、神门

定位：内关穴位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴；神门穴在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

操作方法：用大拇指按压神门穴和内关穴，两侧交替进行，每次按压10-15分钟。10天1疗程。

②耳穴疗法： 常用穴位：神门、心。

定位：神门在三角窝后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷处。 操作方法：将王不留行贴于神门及心穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。

疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程 ③推拿疗法：每日晨起或临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数16次为宜；同时，可配以点按太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭、头维、风府、哑门、风池等穴位。

④饮食疗法：

酸枣仁粥：酸枣仁，大，将酸枣仁、大米一起入锅加清水适量煮

36

粥，煮熟即成。本粥具有安神养心的作用。

百合杏仁粥——百合，杏仁，大米，将百合、杏仁、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。

⑤足浴疗法：

材料：首乌藤，合欢花，

操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮，取药液倒入药桶内，药液平面没膝，水温以40℃为宜，每次30分钟，以全身微微出汗为佳，日1-2次。

疗程：30天为一疗程。

注意，患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。

五、便秘

最近存在便秘情况，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。多饮

水份，养成及时排便的习惯，并注意食用含纤维素多的食物，如新鲜水果，蔬菜和各种杂等。治疗重在增加胃肠运动功能，如针灸，腹部按摩，以及润便通便，以使大便通畅，减少危害。调摄情志，精神乐观、心境清净。推拿治疗：摩腹助运，顺时针摩腹，自左上腹-脐-小腹-右上腹-左

上腹-左下腹顺序；推按降结肠，若在左下腹部摸到粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦动以温阳助运，促进粪块排出。腹宜常摸防百病，顺逆各转三十六(圈)，力度适中宜肠胃，早晚坚持便秘除。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节

律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1. 临床表现：大便干结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结、排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅。

2. 保健要点 ①体穴疗法

主穴：天枢、足三里。

定位：天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中２寸；足三里在外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处。

操作：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。

37

疗程：每次按压10-15分钟，每日两次，10天1个疗程。 ②耳穴疗法 主穴：便秘点

定位：在三角窝下缘，对耳轮下脚中段上缘。

操作方法：将王不留行贴于便秘穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。

疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程 ③饮食疗法：

菠菜饮：以菠菜取自然汁冲饮之，常服可以治疗便秘。 麻苏粥：麻子仁、苏子2味研烂，水滤取汁，与大米一起煮粥。 ④推拿治疗：摩腹助运，顺时针摩腹，自左上腹-脐-小腹-右上腹-左上腹-左下腹顺序；推按降结肠，若在左下腹部摸到粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦动以温阳助运，促进粪块排出。腹宜常摸防百病，顺逆各转三十六，力度适中宜肠胃，早晚坚持便秘除。

六、耳鸣

最近存在耳鸣不适，血压： / mmHg,心率： 次/分，体质指数： 。可揉

按听宫，即两手食指在听宫处揉按，并以中指叠加其上，以感到耳内有隆隆声为宜。吸气时向后上揉按，呼气时向下揉按，连做8次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。起居规律，睡眠充足。调

摄情志，精神乐观、心境清净。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1.临床表现：自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如闻潮声，或如雷鸣，难以忍受，可伴有听力减退，腰膝酸软，夜尿频多，手脚怕冷。

2.穴位疗法 ①体穴疗法：

38

主穴：听宫、太溪

定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口时呈凹陷处。太溪位于在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

操作方法：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行，每次按压30次，每天2次。

疗程：每日或间日1次，10次为1个疗程，疗程间隙3-5天。 ②耳穴疗法 选穴：耳

定位：耳在屏上切迹前方近耳轮部。

方法：将王不留行籽贴于耳穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。

疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。 ③饮食疗法

补中益气粥：炙黄芪，炒白术，党参，熟地，大米，将炙黄芪、炒白术、党参、熟地、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有益气养阴补肾的作用。

④推拿疗法

通常以自我推拿为主，可揉按听宫，即两手食指在听宫处揉按，并以中指叠加其上，以感到耳内有隆隆声为宜。吸气时向后上揉按，呼气时向下揉按，连做8次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。

七、尿频

1.临床表现 ：夜尿频多，遗尿或小便频数不能自禁，咳嗽或谈

39

笑是出现小便失禁，腰膝酸软。

2.穴位疗法 ①体穴疗法： 主穴：中极穴、肾俞

定位: 中极穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

操作方法：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。 疗程：每次按压10-15分钟，每日两次，10天1个疗程。

②耳穴疗法 选穴：肾穴

定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方。

操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。

疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。 ③推拿疗法：摩擦腰肾：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次，10天1疗程。

④饮食疗法：

巴戟鸡肠汤：巴戟天，鸡肠，将鸡肠剪开洗净，加清水适量与巴戟天同煎至一碗，用食盐调味饮汤食鸡肠，每日分2次服用。

⑤体育康复法：主要适用于正虚体弱者，本法可扶助正气，增强体质。

做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，尽此一口气，意想体氤氲。左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。

40

八、健忘

1.临床表现：记忆力减退，遇事善忘，耳鸣，腰膝酸软，头重头晕，失眠多梦。

2.保健要点 ①体穴疗法

常用穴位：百会、四神聪。

定位:百会穴在头部，后发际正中直上7寸；四神聪在头顶部，百会穴前后左右各１寸，共四穴。

操作：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行。 疗程：每次20分钟以上，每天或隔天治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔1周。

②推拿疗法：患者取仰卧位，医生将两手掌按于两耳，两手臵于后枕部。医生手掌轻轻用力。按压患者两耳，然后用手指轻弹枕后持续数次，然后两掌放松，每天1次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。

③饮食疗法：如有耳鸣耳聋，腰膝酸软，可选用天门冬玄参炖猪肝——天冬，玄参，猪肝，将天冬、玄参、猪肝洗净煮汤。本汤具有滋肾养阴的作用。

儿 童 随 访

一、1岁以内（婴儿出生两周后应口服维生素D，每日400IU，预防佝楼病。夏季要指导预防中暑和婴儿腹泻，冬季预防新生儿硬肿症以及一氧化碳中毒。）

41

（一）满月-3月龄

该小儿健康评估通过，随访时未患病。建议家长应多观察小儿的精神状态、面色、

体温和大小便情况等。房间应阳光充足，温度和湿度适宜。保持室内空气清新，婴儿的用具要专用，食具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔软，并保持干燥和清洁。母亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手。家人患感冒时必须戴口罩才能接触婴儿，同时，母亲要注意防止新生儿窒息，例如，寒冷季节婴儿包被蒙头过严，哺乳姿势不适当，乳房堵塞婴儿口、鼻等均可导致窒息。按规定时间打疫苗。

（二）6月龄-1岁

该小儿健康评估通过，随访时未患病。婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。这阶段小儿容易患泄泻、湿疹、厌食、积滞、疳证等病，建议家长应多观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。按规定时间

打疫苗。

3月

中医饮食调养、起居调摄指导 6月

该幼儿未见异常、婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。

中医饮食调养、起居调摄指导

预防泄泻、湿疹、厌食、积滞、疳证、传授摩腹、捏脊方法

摩腹-施术者以手掌面或食、中、无名、小指螺纹面着力，顺时针方向摩少儿小腹部3～5min。 捏脊-施术者以拇指螺纹面与食指桡侧面相对用力，从尾椎骨端捏至大椎穴3～5遍。

8月同6月 12月

该幼儿未见异常，保持孩子口腔卫生，吃饭、吃糖后要喝白开水。每天有两小时以上的户外活动时间。使孩子有良好的情绪。定时接种疫苗

中医饮食调养、起居调摄指导

预防反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳证、便秘；传授摩腹、捏脊方法

摩腹-施术者以手掌面或食、中、无名、小指螺纹面着力，顺时针方向摩少儿小腹部3～5min。 捏脊-施术者以拇指螺纹面与食指桡侧面相对用力，从尾椎骨端捏至大椎穴3～5遍。

二、1-2岁

该小儿健康评估通过，随访时未患病。婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。经常带孩子到户外活动，多晒

42

太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。这阶段小儿容易患呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳证、便秘等病，建议家长应多观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。

按规定时间打疫苗。

18月

良好，这个阶段的孩子婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。在规定时间及时接种疫苗

饮食疗法，按摩疗法

重点预防反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳症、便秘传授按揉迎香穴、足三里穴方法

揉迎香-施术者以食、中二指指端着力，揉少儿鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中1～3min。

按揉足三里 施术者以双手拇指端着力，按揉少儿下肢外膝眼下3寸，胫骨旁1寸处3～5min。 24月

该幼儿状况良好，孩子的破坏能力增强了，注意经常检查孩子的玩具，看看损坏的地方会不会割破手指或扎伤眼睛。注意预防意外伤害。 饮食疗法，起居调摄、按摩疗法

重点预防反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳症、便秘传授按揉迎香穴、足三里穴方法 揉迎香-施术者以食、中二指指端着力，揉少儿鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中1～3min。

按揉足三里 施术者以双手拇指端着力，按揉少儿下肢外膝眼下3寸，胫骨旁1寸处3～5min。 30月

该小儿健康评估通过，随访时未患病。建议家长应多观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。房间应阳光充足，温度和湿度适宜。保持室内空气清新，婴儿的用具要专用，食具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔软，并保持干燥和清洁。 饮食疗法，起居调摄、按摩疗法

预防反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳证、便秘；传授按揉四神聪穴方法，促进头部血液循环，增加大脑供血配合揉迎香、足三里穴

按揉四神聪穴方法-头顶部，百会穴前后左右各1寸，共4穴。用手指有节奏敲击或逐一揉、按左右神聪

穴，再逐一揉、按前后神聪穴，共3分钟。

揉迎香-施术者以食、中二指指端着力，揉少儿鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中1～3min。

按揉足三里 施术者以双手拇指端着力，按揉少儿下肢外膝眼下3寸，胫骨旁1寸处3～5min。

三、3-6岁

该小儿健康评估通过，随访时未患病。婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。”保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。这阶段小儿容易患呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多发性抽搐症、遗尿、肥胖症、厌食等病，建议家长应多观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。按规定时间打疫苗。

精神病随访

43

一、 癫痫

1、患者本月未发生癫痫发作，且规律服药，服用药物过程中，如发现困倦嗜睡、头晕头痛、活动灵活度异常、皮疹、情绪不稳定等不适感觉及时与医师联系，服药期间注意事项：（1）不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。（2）加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。（3）克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。（4）不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。（5）癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食；（6）应避免劳累，保证充足的睡眠，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。（7）严禁喝酒。调理心情.

2、该病属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。1、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。某些矿物质对部分患者有帮助2、镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);3、锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和4、钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。5、水果食品可减低发病的次数和程度。最好不要吃（1、忌食油腻肥厚，以免滋湿生痰，生热助火，加重病情。2、忌食酒类及刺激性食物。3、另外，茶、咖啡、巧克力、辛辣食物均可诱发癫痫发作。）

二、 精神分裂

1、

患者发生毁坏物品1次，家属应尽量减少病人的心理负担，同时也不要对病人有太高的期望；随著病人功能的慢慢好转，以较宽容的态度来接纳病人的病情。也可与病人共同订立行为约定，毁坏物品是不对的的行为，鼓励病人循序渐进地进入社会，以减少心理障碍。

2、 3、

患者存在退缩症状，家属应将家中许多压力较小的家事 (如扫地、清洗厕所等)，委由病患处理，让病患自觉对家里有贡献，以提升其自信心与自我效能感。

患者本月病情稳定，生活可以自理，与人沟通无障碍，且规律服药，服用药物过程中，如发现困恶心、腹部不适、纳差、腹账、腹痛情绪不稳定等不适感觉及时与医师联系。服药期间注意事项：（1）不能骤减或停服药物。（2）加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。（3）克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。（4）切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食；（5）应避免劳累，保证充足的睡眠，调理心情.

4、 5、

患者存在反应迟钝状况，家属应将家中许多压力较小的家事 (如扫地、清洗厕所等)，委由病患处理，培养其学习能力和生活劳动能力，经常与患者沟通，舒缓其情绪

患者本月病情基本稳定，生活可以自理，与人沟通有障碍，不服药，加强体质锻炼，起居有规律，忌刺激性食物，克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食应避免劳累，保证充足的睡眠，调理心情。家属与患者多沟通，如发现精神异常，及时就诊。

6、

患者本月病情基本稳定，生活自理差，与人沟通有障碍，不服药，建议到医院就诊调整诊疗措施，加强体质锻炼，起居有规律，忌刺激性食物，克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食应避免劳累，保证充足的睡眠，调理心情。家属与患者多沟通，注意患者净胜状况，避免发生肇事肇祸事件。

7、 8、

44

45

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/59ow.html