西北大学派出学生成绩转换及学分认定申请表

西北大学派出学生成绩转换及学分认定申请表

（专业必修课/专业选修课/通识课） 学生类别：□本科 □硕士研究生 □博士研究生

姓名 学号 电话 院/系/所/专业 该生于________年________月至_________年_________月 因_______________________________________赴_________________国（地区）____________________________大学交流学习，期间修读以下课程并获得相应成绩。 专业课程转换栏 课程名称 学生所修境外学校课程（学生填写） 学时 学分 成绩 课程名称 转换后的我校专业必修课、专业选修课或通识课（院/系/所填写） 课程号 课程性质 学时 学分 成绩 同意_____________同学在_________________________大学学习期间所修以上课程转换为我院/系/所的专业必修课/专业选修课/通识课。

研究生导师签字： 院/系/所负责人： 公章 年 月 日 年 月 日 注： 该表格经院/系/所主管教学的负责人审批后，由院/系/所汇总后交教务处教务科/研究生院（部）备案。

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