陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表

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施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程概况表

陕ZTY-0001

工程名称 建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 施工总承包单位 建设地址 地上 建筑面积 M M 结构类型 抗震等级 开工 日期 建 筑 结 构 特 征 设 备 安 装 特 征 备 注 楼地面 给排水、消防与采暖 建筑电气 通风、空调 电梯 智能建筑 地下防水 总承包单位（公章） 制表： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·

围护结构 楼盖 内墙装饰 屋面防水 计划 实际 地基基础 基础类型 是否超限高 竣工 日期 22 资 质 等 级 施工许可证（开工证） 项目负责人 用途 地下 层数 M 计划 实际 外墙装饰 地上总高 人防等级 2号 万元 地下 层 米 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经理 总投资 地上 层 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

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工程概况表（专业工程）

陕ZTY-0002

工程名称 施工总承包单位 专业分包工程项目名称 专业分包单位名称 工程勘察单位 工程设计单位 工程监理单位 开竣工日期 资 专业分包工程项目内容 质 等 级 资质等级 建设单位 合同号 项 目 负 责 人 总工作日 项目经理 说明： 专业分包工程项目内容栏，由于分包项目不同， 不便统一。由总分包与分包单位按具体项目共同设计表 格填制，表内容应简明全面。 总承包单位公章： 分包单位公章： 总包单位： 分包单位： 制表： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·

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建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表

陕ZTY-0003

工程名称 建设单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 备注： 本表资料请监理（建设）单位提供。 项 目 项目建议审批文件 可行性研究审批文件 工程立项审批文件 计划任务书审批文件 用地审批文件 规划审批文件 环保审批文件 消防审批文件 设计文件审查批准文件 中标通知书 质量监督申报书 施工许可证（开工证） 总包分包单位资格审查 批准（审查）单位 施工总承包单位（公章） 制表： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·

文 号 日 期 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

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开 工 报 告

陕ZTY-0004

建设名称 设计单位 工程名称 总包单位 分包单位 建筑面积 工程内容 合同工期 工程地址 说 明 上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工， 希监理（建设）单位于 年 月 日前进行审查，特此报告。 施工单位： （公章） 项目经理： 年 月 日 审查意见： （公章） 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印

计划开工 承包方式 年 月 日 计划竣工 合同号 年 月 日 M2 层数 结构 监理单位 勘察单位 中标价格 资质等级 及证号 万元 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

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竣 工 报 告

陕ZTY-0005

建设单位 工程名称 设计单位 总承包单位 分包单位 工程内容 实际开竣工日期 年 月 日至 年 月 日 项 目 内 容 竣 工 条 件 具 备 情 况 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求， 特申请办理工程竣工验收手续。 （施工单位公章） 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 20 年 月 日 施工管理和技术资料 主要材料、配件、设备进场试验资料 工程款支付情况 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明 监督部门责令整修问题的执行情况 完成工程设计和合同约定的情况 实际工期 施工单位自检情况 天 监理单位 合同工期 勘察单位 工程造价 合同编号 陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·

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建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表

陕ZTY-0006

工 程 名 称 建设 单位 单位名称 项目负责人 单位名称 总包 单位 项目经理 总工程师 单位名称 分包 单位 项目经理 总工程师 单位名称 分包 单位 项目经理 总工程师 设计 单位 勘察 单位 单位名称 项目负责人 单位名称 项目负责人 单位名称 监 理 单 位 总监理工程师 水暖监理工程师 空调监理工程师 注册证 注册证 注册证 职称 土建监理工程师 电气监理工程师 造价监理工程师 职称 技术负责人 职称 职称 结构负责人 职称 职称 项目经理证 技术负责人 联系电话 联系电话 联系电话 注册证 注册证 注册证 职称 职称 职称 职称 项目经理证 技术负责人 联系电话 职称 职称 项目经理证 技术负责人 联系电话 职称 技术负责人 联系电话 联系电话 职称 职称 备注 说明： 项目部印章 本表内容由监理（建设）单位提供， 总包单位施工项目部制表 制表人： 20 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·

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