肌间沟臂丛神经阻滞应用解剖浅探

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肌间沟臂丛神经阻滞应用解剖浅探

作者：谢军勤 邹艳 谢敬晖 来源：《科教导刊》2016年第23期

摘 要 在18具防腐固定的成人尸体上，对肌间沟及臂丛神经进行了应用解剖学观测，采用前斜角肌后缘平环状软骨径路，观察了入路相关结构及其毗邻关系，为其入路和预防并发症提供了应用解剖资料。

关键词 肌间沟 臂丛 应用解剖

中图分类号：R614 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.077

Abstract In 18 formalin fixed adult cadavers， of interscalene and brachial plexus were applied anatomic observation， the anterior scalenus posterior ring cartilage path to observe the structures related to its adjacent relations， into road and the prevention of complications for its provides the application anatomical data.

Key words Muscular sulcus； brachial plexus； applied anatomy

上肢手术，进行臂丛神经阻滞麻醉在临床运用较多，临床上目前经常采用的有三种径路，分别为肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。①而运用最多的为肌间沟径路，因臂丛与颈部一些重要结构关系紧密，如该麻醉操作不当，易引起某些并发症，如硬膜外腔麻醉、气胸、隔神经麻痹、②喉返神经麻痹、霍纳氏综合症等。究其原因需对其解剖学结构加以佐证，为此，需对该庥醉穿剌点进针层次和深度进行测量，并对其周围有关重要的毗邻结构进一步观察，为臂丛神经阻滞在肌间沟径路麻醉操作上提供相应的解剖资料，便于采取相应的预防措施。 1 臂丛的概况

臂丛由下位四个颈神经（颈5、6、7、8）的前支与第1胸神经（胸1）前支的大部分所组成。③此为正常臂丛，有第4颈神经前支加入者，也有第2胸神经部分前支加入者。臂丛为椎前筋膜所形成的鞘膜包裹，其根于斜角肌间隙穿出，五个根反复分支组合成三个干、六个股和三个束，再由束分支支配相应部位，臂丛自斜角肌间隙穿出时，锁骨下动脉位于丛的前侧。④臂丛的组成概况见表1。 2 材料和方法

在10%福尔马林防腐固定的国人成年人尸体18具 （男12具，女6具）共36侧上，取前斜角肌后缘平环状软骨为穿剌径路（相当于第6颈椎横突处），先观察进针层次、深度、斜角肌间沟的局部解剖和臂丛的体表投影。然后用哈量牌游标卡尺测量穿剌针与周围重要毗邻结

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