湘潭市中医医院四季度三基考试内科试题

湘潭市中医医院四季度三基考试内科试题

姓名 病室 计分

一．单选题 （每题1分，共80分） 1.双胍类药物与胰岛素合用可

A.减轻药物不良反应 B.降低降血糖作用 C.减少胰岛素用量 D.诱发乳酸性酸中毒 E.增加胰岛素用量

2.下列哪项不是Cushing综合征的表现

A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌，常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄，紫纹

3.早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在

A.饭前 B.午后 C.傍晚 D.夜间 E.饭后

4.引起手足搐搦的常见原因有

A.呼吸性碱中毒 B.低镁血症 C.缺乏维生素 D.高钙血症 E.高磷血症

5.甲状旁腺功能亢进最常见的病因为

A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺癌 D.甲状腺腺瘤 E.毒性弥散性甲状腺肿(Graves病)

6.甲状旁腺功能减退症表现为

A.低钙高磷 B.低磷低钙 C.高钙低磷 D.高钙高磷 E.低磷低镁

7.甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射

A.10％葡萄糖酸钙 B.50％葡萄糖 C.10％氯化钾 D.10％氯化镁 E.10%葡萄糖

8.甲状旁腺功能亢进症表现为

A.低钙高磷 B.低磷低钙 C.高钙低磷 D.高钙高磷 E.高磷低镁

9.甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充

A.生理盐水 B.5％葡萄糖液 C.10％葡萄糖液 D.5％葡萄糖氯化钠液 E.葡萄糖酸钙

10.假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是

A.手术治疗 B.西咪替丁 C.维生素D D.葡萄糖酸钙 E.碳酸锂治疗

11.内分泌系统固有的内分泌腺有

A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛

D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

12.肾上腺皮质激素属于

A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素

13.类固醇激素发挥作用是

A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG

14.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压 C.多尿、口渴、多饮 D.心律失常 E.肢端麻木，手足搐搦

15.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为

A.持续性高血压 B.直立性高血压 C.阵发性高血压 D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克

16.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是

A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压

17亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当

A.甲状腺次全切除术 B.普萘洛尔 C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 D.放射性核素治疗 E.碘剂治疗

18.以下何项不符合亚急性甲状腺炎

A.痛性甲状腺肿 B.发热、红细胞沉降率增快 C.甲状腺131Ⅰ吸收率升高 D.滤泡破坏，出现巨细胞 E.发病前常有病毒性上呼吸道感染

19.下列哪项提示肾上腺皮质癌

A.皮肤色素明显加深 B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低 C.血浆ACTH明显升高 D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH兴奋试验呈过度反应

20.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌

21. 甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种

A.重症肌无力 B.甲状腺功能亢进性肌病 C.周围神经炎 D.软病 E.周期性麻痹

22.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×109／L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案 A.停用抗甲状腺药物，并加强观察 B.继续原有治疗

C.继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化 D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化 E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

23.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的

A.精神刺激 B.抗甲状腺药物治疗剂量不足 C.感染 D.手术前准备不充分 E.放射性碘治疗

24. 影响脑神经系统发育最重要的激素。

A.糖皮质激素 B.生长激素 C.胰岛素 D.肾上腺素 E.甲状腺激素

25. 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是

A.血钙、血磷 B.甲状旁腺素+血磷 C.磷清除试验 D.肾小管磷再吸收试验 E.甲状旁腺素+血钙

26. 甲状旁腺素的作用为抑制

A.溶骨 B.肾小管磷再吸收 C.cAMP活性 D.1，25-(OH)2维生素D2合成 E.肠钙吸收

27. 有关突眼与甲亢的关系，哪项正确

A.甲亢越严重，突眼越明显 B.有甲亢一定有浸润突眼 C.有浸润突眼一定同时有甲亢 D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系 E.突眼度常<16mm

28. 女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量 B.改用碘剂治疗 C.改用核素碘治疗 D.停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶 E.加用小剂量甲状腺片治疗

29. 甲亢危象的最主要临床表现是

A.心率>160次/min，体温>39℃，腹泻 B.心率加快、血压高、头晕、头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗 E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

30.甲状腺功能亢进心脏病心律失常最常见的是

A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞

31. 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是

A.基础代谢率测定 B.血清胆固醇测定 C.血清甲状腺激素测定 D.血清促甲状腺激素(TSH)测定 E.甲状腺131Ⅰ吸收率测定

32. .抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般需 A.1～2周 B.2～4周 C.4～6周 D.6～8周

E.8～10周

33. 甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的 A.甲状腺脓肿 B.甲状腺囊肿 C.自主高功能腺瘤 D.甲状腺癌 E.亚急性甲状腺炎

34. Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关

A.甲状腺球蛋白抗体TGA B.抗微粒体抗体MCA C.TSH受体抗体TRAb D.抗T3，T4抗体 E.抗细胞核抗体

35. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A.注射处红肿疼痛 B.注射处脂肪萎缩 C.发生低血糖 D.荨麻疹样皮疹 E.过敏性休克

36.磺酰脲类药物可用于治疗 B

A.糖尿病合并高热 B.胰岛功能尚存的2型糖尿病

C.糖尿病并发酮症酸中毒 D.1型糖尿病 E.重症糖尿病

37. 患者，男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，餐后1小时7.8mmol/L，餐后2小时7.0mmol/L。结果符合 A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.胰岛素依赖型糖尿病 E.非胰岛素依赖型糖尿病

38. 男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

A.胃泌素瘤 B.癫痫 C.脑血管疾病 D.心血管疾病 E.胰岛素瘤

39. .患者，男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分钟，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定 C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定 E.血电解质测定及甲状腺功能测定

40. .女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗 B.双胍类降血糖药 C.磺脲类降血糖药 D.α-葡萄糖苷酶抑制药 E.胰岛素

41.肺痨的四大主症是

A.咳嗽、胸痛、发热、汗出 B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗 C.咳嗽、消瘦、低热、自汗 D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗 E.干咳、气促、潮热、胸痛

42.肺痨病久，呈现消瘦，而色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用

A.培土生金法 B.养阴益脾法 C.补肾养阴法 D.养阴润肺法 E.滋阴降火法

43.干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数，其辨证为

A.肺阴亏虚 B.阴虚火旺 C.气阴两虚 D.阴阳两虚 E.肺肾阴虚

44.咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便溏，面色晄白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为 A.肺阴亏虚 B.阴虚火旺 C.气阴两虚 D.阴阳两虚 E.肺肾阴虚

45.治疗虚火灼肺型肺痨应首选

A.百合固金汤 B.月华丸 C.保真汤 D.补肺汤 E.知柏地黄丸

46.肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入

A.当归、三七 B.泽兰、红花 C.黑山栀 D.冬虫夏草、蛤蚧 E.术蝴蝶、诃子

47.肺胀病名首见于

A.《灵枢》 B.《金匮要略》 C.《诸病源候论》 D.《丹溪心法》 E.《证治汇补》

48.肺胀的辨证要点主要是D

A.辨气血 B.辨寒热 C.辨表里 D.辨标本虚实，脏腑阴阳 E.辨病情缓急

49.治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是

A.清金化痰汤 B.越婢加半夏汤 C.小青龙加石膏汤 D.麻杏石甘荡 E.定喘汤

50.肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是

A.神志恍惚 B.谵妄，烦躁不安 C.咳逆喘促 D.咳痰不爽 E.头昏而瞆

51.肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选

A.苏合香丸 B.礞石滚痰丸 C.指迷茯苓丸 D.涤痰汤 E.顺气导痰汤

52.痰热郁肺证肺胀的治法是

A.宣肺化痰，止咳定喘 B.清热解毒，止咳化痰 C.清肺化痰，降逆平喘 D.辛凉解表，止咳化痰 E.养阴清肺，化痰降气

53.小青龙汤治疗肺胀的证型是

A.外寒内饮 B.痰热郁肺 C.痰蒙神窍 D.肺肾气虚 E.阳虚水泛

54.症见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色紫黯，唇甲紫黯，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺胀的哪一型

A.痰热郁肺 B.痰瘀阻肺 C.痰蒙神窍 D.肺肾气虚 E.阳虚水泛

55.肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治法是

A.温肺散寒，降逆涤痰 B.清肺泄热，降逆平喘 C.涤痰祛瘀，泻肺平喘 D.补肺纳肾，降气平喘 E.温阳化饮，宣肺平喘

56.肺痿虚热证的治疗主方是

A.沙参麦冬汤 B.百合固金汤 C.麦门冬汤 D.麦门冬汤合清燥救肺汤 E.月华丸

57.肺痿的病机关键在于

A.肺虚津气失于濡养 B.肺气虚弱 C.肺失宣降 D.肺阴亏耗 E.肺热痰壅

58.肺痿的主要治则

A.补肺生津 B.温肺益气 C.清热润肺 D.宣肺化痰 E.补益肺气

59.肺痿的主症是

A.咳吐腥臭脓痰 B.咳吐腥臭痰血 C.咳吐浊唾涎沫 D.咳嗽喉间痰鸣 E.咳吐黄绿色痰

60.心悸之阴虚而火不旺者治宜何方

A.生脉散 B.保元汤 C.六味地黄丸 D.天王补心丹 E.沙参麦冬汤

61.惊悸病名最早由哪位医家正式提出

A.张仲景 B.巢元方 C.张景岳 D.朱丹溪 E.孙思邈

62.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为

A.心血不足 B.血虚与痰火 C.心阳不足 D.肝火上扰 E.瘀血阻络

63.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当为

A.水饮凌心 B.痰热扰心 C.瘀血阻络 D.阴虚火旺 E.心阳不足

64.下列哪项不是惊悸，怔忡的病因

A.精神因素 B.痰热 C.心血不足 D.外邪 E.瘀血

65.怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主

A.滋补肝肾 B.培土生金 C.养血安神 D.补益心脾 E.温补脾肾

66.病人心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉细弦，属下列何种证候 A.心血不足 B.心虚胆怯 C.饮邪上犯 D.心阴不足 E.心阳衰弱

67.下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症

A.胸脘痞闷 B.善惊易恐 C.心烦少寐 D.形寒肢冷 E.倦怠无力

68.阴虚而火旺之心悸最佳方剂可选

A.天王补心丹 B.朱砂安神丸 C.甘麦大枣汤 D.知柏地黄丸 E.生脉散

69.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书

A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《灵枢?五味》D.《医林改错》 E.《证治准绳》

70.“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自 A.《灵枢》 B.《素问》 C.《伤寒论》 D.《难经》

71.胸痹总属本虚标实之证，其本虚为

A.肝肾亏虚 B.心脾亏虚 C.心气不足 D.肾阴不足 E.心脾肝肾亏虚

72.下列哪项不是胸痹的治疗法则

A.活血化瘀 B.辛温通阳 C.泄浊豁痰 D.温补阳气 E.滋阴润肺

73.胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项以外 A.气滞 B.血瘀 C.痰浊 D.阴寒 E.火邪

74.胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重

A.温补阳气 B.补益心血 C.气血双补 D.滋阴养血 E.脾肾两补

75.胸痹之病因，多与下列哪项以外有关

A.寒邪内侵 B.心虚胆怯 C.饮食失调 D.情志失节 E.年迈体虚

76.最先提出“胃不和则卧不安”的是哪一本书

A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《黄帝内经》D.《景岳全书》E.《类证治裁》

77.不寐的病机特点为

A.阳盛阴衰，阴阳失交 B.阴盛阳衰，阴阳失交 C.胃气不和，夜卧不安 D.阳不交阴，心肾不交 E.痰热内扰

78.虚证不寐的病理因素主要是

A.津液亏耗 B.阴血不足 C.阳气不足 D.脾气虚弱 E.肝郁脾虚

79.下列哪项不是引起不寐的原因

A.胃中不和，痰热内扰 B.思虑劳倦，内伤心脾 C.心虚胆怯，心神不安 D.阴虚火旺，肝阳扰动 E.气郁痰结，阻闭神明

80.下列除哪项外均为不寐的病因

A.情志所伤 B.饮食不节 C.外邪侵袭 D.病后体虚 E.劳逸失调

二．请填写完下列《伤寒论》中原文。（每空1分，共20分） 1.观其脉证，（ ），（ ）。 2.太阳之为病，（ ），（ ）。 3.太阳病，（ ），（ ），( ),脉缓者，名为中风。 4.太阳病，或已发热，或未发热，（ ），体痛，（ ）， 脉（ 名为伤寒。

5. 太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，( )主之。

6. 太阳病，项背强几几 ，反汗出恶风者，( )主之。

，） 7. 伤寒一日，太阳受之。( )，为不传；颇欲吐，若( )，脉数急者，为传也。

8. 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为( )。若发汗已，身灼热者，名( )。 9. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，( )；阴弱者，( )。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，( )主之。

10. 若酒客病，不可与( )，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/52jh.html