成分献血介绍

血液是非常珍贵的资源，在科学技术迅速发展的今天，人类仍然不能人工合成血液，临床用血只能由健康人捐献。无偿献血是由健康人献出少量血液去拯救他人的生命的一种高尚行为。 随着输血医学的发展进步，成分输血的概念逐渐被引入临床，成分输血使血液成分充分合理使用，达到“对症下药”的功效，不仅减少临床用血的浪费，而且提高了输血安全性。成分输血和成分献血是医学科学技术进步的象征，更体现了人类社会文明的进步。 什么是成分献血？

人体血液由许多成分组成，包括红细胞、白细胞、血小板、血浆等，不同成分具有不同的功能。机采成分血是在封闭的管道内，通过特殊的机器（血液分离机）施加外力，有选择地采集人体血液的某一成分，再将其余的成分安全地回输献血者的过程。成分献血采集的成分可以是红细胞、血小板、粒细胞和外周干细胞等，以捐献机采血小板为普遍。 什么是机采成分血

人体血液由许多成分组成，包括红细胞、白细胞、血小板、血浆等，不同成分具有不同功能。机采成分血是在封闭的管道内，通过特殊的机器（血液分离机）施加外力，有选择地采集人体血液的某一种成分，再将其余的成分安全地回输献血者的过程。成分献血的成分可以是血小板、粒细胞和外周干细胞。目前，国内以捐献机采血小板为普遍。 机采成分血历史

成分输血始于1959年，20世纪80年代初发达国家普及，是输血史上的一场革命。

在20世纪80年代初，血液成分分离机的改进，血液成分分离技术达到了一个新水平，血液成分单采术在发达国家兴起。血液成分单采术就是机采成分血，所以，世界范围的血液中心已经使用此项采血系统超过了20多年。

广州市推广机采成分血是在1994年左右，至今也有15年历史。主要是以机采血小板为主。

什么是血小板和机采血小板

血小板是血液中的一种有形成份，既不属于红细胞也不属于白细胞，它的体积很小，直径只有红细胞的1／3--1／2，没有颜色，形状又不规则，在血液中是很不起眼的小个子。但是它却是我们身体内部的“止血专家”。

机采血小板就是用血细胞分离机从健康献血者血液循环中一次单纯采集血小板，献血者的其他成分如红细胞、血浆等同时还输给本人的过程。 血小板的功能

粘附——在正常生理情况下，血小板是“泥瓦匠”。

当人体血管破损发生创伤出血时，血小板立即发挥“堵漏专家”的专长，成群结队奔赴现场，迅速抱紧粘附成团，在十几秒钟内形成血栓，堵塞在创口的毛细血管或小静脉，堵住伤口。

释放止血物质——在医疗临床应用情况下，血小板是“止血专家”。如果有较大的血管破裂，这个“止血能手”还能携带具有止血能力的生物活性物质，随血小板来到血管损伤处，并立即被释放出来，让局部的血管收缩，促进止血。 我们平时看到伤口流出的血很快就由稀薄转为粘稠的状态，并堵塞出血毛细血管，也堵塞整个伤口，防止继续出血，这就是血小板发挥作用了。 临床治疗的适应症

1、各种不同原因引起的血小板计数低于20×109/L伴有危及生命的出血者(正常值:血小板计数在150×109／L以上)

2、血小板计数不低而功能不正常所致的严重出血或需作外科手术者 3、大量输血所致的稀释性血小板减少有严重出血者

4、血液病、再正障碍性贫血、恶性肿瘤化疗、产科出血、外科手术、器官移植、血小板减少性紫癜、血小板无力症、尿毒症、严重肝病等 机采血小板临床应用优越性

1、改善治疗效果：容易达到所规定的治疗量；质量保证，止血效果好。

如果一个病患者要输注一定程度的血小板，用全血通过分离血小板的话，需要6人份400毫升全血来分离集合一袋或一个治疗量血小板。

2、延长血小板输注的间隔时间：无效输注（难治状态）发生率低

3、降低因输血感染疾病的危险性：所需献血者较少，减少经血液传播疾病的危险性。

6人份合一袋血小板，6个危险系数。

4、减少不必要的献血者的接触：个数少，其他疾病感染率数低

5、降低输血反应的发生率：白细胞混入少，降低了输血不良反应的发生。 6人份合一袋血小板，就等于6人份不同基因的血液移入同一个人身上，对于他当时和以后，再要输注血液制品的话，他的排异程度增加高的多。一个治疗量的机采血小板只需要单个献血者就可以提供，大大地降低了输血不良反应的发生。 6、减少同种免疫反应的发生——限制了不必要的外来（献血者）抗原的接触范围；便于开展血小板配型。

成分献血与献全血有何区别？ 成分献血与献全血基本相同，都属于无偿献血的形式。 成分献血是从一只手臂或二只手臂入针，输出的血液通过相联接的经过消毒的全封闭，一次性使用分离的管道流入血液分离机，分离出所需要的某种血液成分，同时将其它血液成分输给献血者。采集时间比献全血时间长。

国家对捐献机采血小板献血者规定的血量累计值更高。根据《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，捐献一个治疗量的机采血小板可享受献800毫升全血的待遇，并颁发无偿献血证。按照广州市无偿献血者免费用血规定，无偿献血者无偿献血累计600毫升以上者，本人及其配偶和本人直系亲属临床用血(包括血小板)全部免费。

多次、固定捐献全血的献血者,捐献机采血小板比普通献血者较快地接受捐献机采血小板方式, 因为他们的身体健康，骨髓造血机能和新陈代谢旺盛，血液检测合格率和血小板计数均较普通献血者容易符合血小板成分捐献者的标准

捐献机采血小板的程序

机采血小板对设备和场地有一定需求，所以如果您想捐献，请到广州血液中心及下设专门采血点进行。请随身携带您的《居民身份证》，并填写《献血咨询表》和《献血资料登记表》，符合条件者将接受血液测，包括血液常规检测、常见可经血传播病毒的检测，等待检测结果的时间约30分钟，期间您可以享用免费为您提供的茶点，检测结果合格后可上机捐献血小板，捐献过程45—60分钟，捐献结束后您可以休息15分钟，血液中心工作人员将为您办理献血证以及发放

献血纪念品。如当天不方便献血者，抽取检验标本后即可离去，等待我血液中心与您电话预约具体献血时间，您的体检结果在一周内都有效。 捐献机采血小板者健康标准

血小板捐献者的健康标准与捐献全血者一样，①身体健康符合献血条件且血液检测合格；②年龄18-55周岁，体重男：50公斤以上女：45公斤以上；③双臂血管显露较明显；④能抽出2—3个小时时间到血液中心或采血点捐献；⑤红细胞的比容，要大于等于0．36；血小板计数在150x109／L以上(采集前检测)。 捐献机采血小板注意事项

特别提醒的是机采血小板最多只能保存5天，而且所需耗材成本费用约需1000元，为了避免浪费，请捐献者做一些相应的准备：①欢迎电话报名预约，与工作人员协商妥善安排捐献事宜，以方便您安排工作和间，②捐献的前一目不熬夜，不饮酒，前一餐勿食高脂、高蛋白(如牛奶)、油炸及豆制食品，否则会严重影响捐献的血小板质量和治疗效果，但也不可空腹献血，可吃清淡食物等，③一周内没有服用阿司匹林等药物。由于男士肘部血管通常更便于穿刺，为此更欢迎男士加入捐献机采血小板的行列。别忘了携带《居民身份证》。

捐献成分血安全吗？

一、人体血液成分的生命周期

红细胞平均寿命为120天，白细胞寿命为9—13天，血小板寿命为7—10天，正常情况下，血液中所有成分都会经历新生、成熟、衰老、死亡的新陈代谢过程。所以，把自己健康的可再生的血液，捐予他人，延续他人的生命，是一件安全又快乐之事。

二、捐献机采血小板者健康标准

捐献机采血小板者在献血前检测，红细胞的比容，要大于等于0．36；血小板计数在150x109／L以上(采集前检测)。献血后检测血小板计数必须在100 x109／L以上，属于人体血小板计数正常的范围内。

三、机采血小板捐献过程是否安全

首先，让我们了解一下机器如何采集血液成分的呢?不同的血液成分有不同的比重，通过离心的方法，设定不同的转速，可以把比重不同的血液成分分离。机器内部有一个离心分离杯，全血通过管道进入分离杯后在一定转速下旋转，通过离心力的作用，不同的成分进入不同的分层，所需成分被保留，其余成分通过管道回输献血者体内。 在献血者献成分血前，您的资料已输入了成分分离机的电脑系统，进行了管道的初始化，输入的性别、身高、体重、血细胞比积和血小板计数等献血者实际值数据，机器屏幕将会显示产量、容量、浓度和运行时间等血小板采集的最终估计值。安全地让献血者上机献成分血。

四、机器的安全性 在成分献血过程中，捐血者的血液是在经严格消毒的一次性全密闭式管道套材中循环和分离，一滴血液也不与机器接触，每位献血者每次使用的都是一次性全新套材，绝对不会造成交叉感染。管道套材由国际知名企业生产，有严格质量把关，可以绝对保证其安全性。广州每年采集近30000个机采血小板，没有发生任何安

全性问题。在整个过程中，有专业的医护人员为您提供采血和护理服务。

五、时间太久是否安全

成分献血时间是由于采血环境场所、机器、献血过程的局限所造成的，机器和采血技术已处于安全状态，时间较长是不存在安全问题的。

成分献血程序需要的时间：填表（5分钟）— 检验（全项30分钟，快速15分钟）— 献血时间（60至70分钟）—休息（15分钟）

按预约时间来参加献血，如不是按预约时间的，则需等待其他献血者献血后才轮到您，时间相对较长。只要您停一下工作或牺牲一下休息时间，想想您的血液给病人生存的希望，带给他人健康和幸福，带给另一家庭的团聚，相信您会挤出时间参加献血的。

血液分离机的工作原理详解

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