慢性乙型肝炎患者心理状况分析与护理

目的分析慢性乙型肝炎患者的心理状况及护理对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)对60例慢性乙型肝炎患者进行测评,与全国常模进行比较与分析。结果慢型乙型肝炎患者SCL-90评分高于全国常模。躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧6项因子高于常模。结论慢性乙型肝炎患者较多存在心理问题和负面情绪,应实施有针对性的护理措施,以改善其心理状况,提高患

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2 1年 9月第 9卷第 2期 0 1 5

I床护理 3 临 4 5

慢性乙型肝炎患者心理状况分析与护理巴汗胡玉欣 王淑梅

(塔城地区人民医院，新疆塔城 8 4 0 ) 3 7 0【要】目的分析慢性乙型肝炎患者的心理状况及护理对策。方法采用症状自量表 (C一0、医学应对问卷 ( MQ)对 6例慢性摘评 S L9 ) MC O乙型肝炎患者进行测评，全国常模进行比较与分析。结果慢型乙型肝炎患者 S L9评分高于全国常模。躯体化、际关系、郁、与 C一0人抑焦虑， 敌对、恐惧 6因子高于常模。结论慢性乙型肝炎患者较多存在心理问题和负面情绪，应实施有针对性的护理措施，以改善其心理状况，项提高患者生活质量和治疗依存性，促进患者康复。 【关键词】慢性乙型肝炎；分析；心理护理

中图分类号：R 7 . 4 3f i

文献标识码：B

文章编号：17- 14 (0 1 5 04 - 2 6 1 8 9 2 1 )2 - 3 5 0

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，病毒携带者约有 1 . 2

表16例乙型肝炎患者S L 9因子分析 0 C一O

亿人，每年因肝硬化、肝癌、肝衰竭而死亡的人数超过3万，严重危 O害人民健康由于人们对此病缺乏全面的认识，而且目前还无彻底治

愈的特效疗法，致使许多乙型肝炎患者患病之后，心理负担加重，出 现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，这些心理问题的长期潜在，直接影响疾病的转归，导致病情进一步加重。本文选择 6例慢性乙型肝炎进 O行心理状况的调查与分析，现报道如下。

1对象与方法1 . 1对象

选￣20年 1至2 1年 1月在塔城地区人民医院住院部治疗的6 09月 00 2 O

例慢性乙型肝炎患者，作为本次调查对象，均符合20年 1月中华医 05 2学会感染病学分会联合制订的《性乙型炎防治指南》诊断标准Ⅲ:慢 有乙型肝炎或H S g B A阳性史超过6月，现H S g B -N仍为阳个 B A和H VD A性者，可以诊断为慢性乙型肝炎。排除有精神病、酒精依赖及合并有其他系统疾病和肝硬化者，患者愿意参加本调查。1 . 2方法

31慢性乙型肝炎患者心理健康状况现状 .①心理障碍：本调查结果显示：慢性乙型肝炎患者的S L9测定

C一0

与健康成人常模比较：躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、 恐惧的因子得分高于常模，说明了乙型肝炎患者心理问题存在的普遍性。因为乙型肝炎病毒可以引起急性和慢性肝炎，而且容易发展成肝炎后肝硬化和肝癌，又因乙型肝炎传染性强，易复发且不能治愈，昂贵的治疗费用及社会上对于乙型肝炎存在许多误解和偏见，使患者承

①采用症状自评量表 ( C .0 S L 9 )进行测试，向患者发放调查表，要求对象根据实际情况做出真实的评定。对于文化程度较低不能理解题意者，由护士予以解释，理解后方可填写。此量表包括9个 O

受多方面的压力。因此患者更容易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问 题。②社交障碍：乙型肝炎是一种传染性疾病，社会人群对乙型肝炎缺乏正确的认知，因而对患者存在抵触和排斥行为。患者因遭受到外界的歧视和疏远，而导致社交活动减少，因此患者容易出现自卑，敏感孤独、敌意和不公平的心理问题。 3医学应对方式对患者心理健康的影响 . 2不同的应对方式可加重也可减轻患者心理反应水平。本调查显】

项目，共归纳为9基本症状因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏个感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神性。量表采取 15的5￣分级评分标准，得分越低，说明心理健康状况越好。②采用医学应对问卷 ( MQ)调查患者在患慢性乙型肝炎对采用何种心理应对方式， MC 该问卷由Fi1 eI编制 (9 1 e 19 )姜乾金修定。用于调查慢性乙型肝炎患者的过程应对情况，包括2个项目，各项目按4 0级评分，分为面对回避、 屈服 3个维度，每个维度得分越高说明患者越倾向使用该项目的方式。1统计学处理 . 3采用 S S 1. P S0统计软件对数据进行分析处理。 0

示，与常模相比慢性乙型肝炎患者更倾向采用回避和屈服应对方式， 与年龄、性别、医疗费用等多方面的因素有关，使患者焦虑、抑郁的负性情绪加重，从而更多地选择回避、屈服的应对方式。 4护理对策 41全面系统评估患者 .

2结

果，

21慢性乙型肝炎患者S L9各因子分与国内常模的比较 . C一0见表 l。

包括患者的躯体不适症状、文化程度、心理状况、家庭经济状

况、对疾病知识知晓状况

及社会支持系统状况等，并根据患者的具体情况，制定准确的干预对策。4心理护理 . 2

22慢性乙型肝炎与国内常模MC的比较 . MQ见表2。表 26例乙型肝炎患者与国内常模MC 0 MQ￣较

护士要主动和患者沟通，认真听取患者的倾诉，耐心解答患者提出的疑问，以护患合作为载体，共同分析产生负面情绪的原因。针对原因进行指导与教育，以减轻患者的负性情绪，调动患者的主观能动

性，提高患者的心理安全感，从而树立战胜疾病的信心。

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