手术室工作流程图解析

手术室各种工作流程

洗手护士工作流程

手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备

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手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪

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严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全

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按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台

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与巡回护士认真清点物品

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协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾

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术中认真配合，严格管理物品

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监督指导无菌操作

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认真核对，保管好病理标本

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关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品

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认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位

巡回护士工作流程

手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备

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手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人

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协助麻醉师进行麻醉

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按要求认真做好手术前准备

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严格无菌操作 ↓

与洗手护士认真清点物品

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协助医师消毒、穿手术衣

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监督、指导医务人员的无菌操作

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随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本

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关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点

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按要求做好终末处理，整理手术间物归原处

洗手护士急诊手术工作流程

洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品

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待病人接进手术间后,评估病情

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洗手配合手术 与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)

巡回护士常规手术工作流程

根据手术通知单核对病人(科别 姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位

手术间)

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接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上

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根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路

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协助麻醉医生麻醉

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协助手术医生摆好病人体位

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对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀

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与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣

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负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱

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关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)

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手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间

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整理手术间,补充物品,所有物品物归原处

注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.

巡回护士急诊手术工作流程

急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人

↓ 准备手术用物

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核对手术病人后接至手术间

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帮助病人安全平卧与手术床上

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根据手术部位,评估并选择建立外周静脉

(以下同常规手术配合)

连台手术之间手术间的处理流程

第一台手术结束后，待病人送出手术间

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洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内

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洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊

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保洁工立即回收所有垃圾出手术间

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巡回护士更换床单

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保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面

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保洁工用含氯制剂拖拭地面

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巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒

工作人员进入手术室流程

入口管理处登记、交胸牌

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领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子

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换鞋处更换隔离器，进入更衣室

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戴好帽子、口罩，穿好洗手衣

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经过隔离门，进入手术区域

工作人员出手术室流程

手术结束，在手术间脱去手术衣，手套

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在洗手池采用“七步洗手法”洗手

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经过隔离门出手术室区域

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在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内

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换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌

↓ 出手术室

高频电刀的操作流程

1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。

2.正确连接各种连接线，使用前测试机器运转是否正常，在使用中或暂停试用期间有异常声音发出时，应立即停止使用，并通知专业人员检查原因。

3.合理选择负极板，粘贴负极板时药注意：负极板应放置在肌肉血管丰富平坦且靠近手术区及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿；勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避开受压，远离心电监护的电极。要保持负极板平整，面积不少于64.5平方厘米，禁止切割和折叠。

4.刀笔要插好，如果刀笔接触不良时勿再用。刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净晾干，避免直接用水泡洗。

5.做好手术台上刀笔的管理，把刀笔固定于安全位置，放置坠下而被污染，还应保持手术切口布巾的干燥。

6.注意防火安全，高频电刀在使用时会形成点火花，遇到易燃物时会着火。

内镜手术后器械的清洗流程

一、准备

1、人员的准备：工作人员须穿好防水衣，戴好防水手套，戴好护目镜。

2、配好多酶浸泡液：(注意：多酶液每按压一次出液为30ml) 1）轻度污染配制：1升水，加多酶液5ml，浸泡4-5分钟。 2）中度污染配制：1升水，加多酶液7.5ml，浸泡8分钟。 3）重度污染配制：1升水，加多酶液10ml，浸泡8-9分钟。 二、使用后立即用清水彻底清洗，除去血液、粘液等。

三、初步清洗擦干后的内镜置于含酶洗液中浸泡时间不少于2分钟。 四、彻底清洗内镜各部件，官腔用高压水枪彻底冲洗，可拆与部分必须拆开清洗，并用超声清洗机清洗5至10分钟。

五、器械的轴节部、官腔内用软毛刷彻底刷洗，注意防止划伤镜面。 六、用流动水再次冲洗，擦干后浸泡于2%的戊二醛消毒缸内进行初步消毒30分钟，消毒后用流动水彻底冲洗，用无菌纱布擦干，官腔用95%的乙醇干燥、存放于储存柜内。

七、若为疑似特殊感染（结核、肝炎、艾滋病）等所用的术后器械应先浸泡于2%的戊二醛溶液中30分钟，然后再按上述方法清洗、消毒、保存。

八、作好清洗记录。

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