法制处 - 文书模版

山东保监局行政许可及报告类文书模板

示例1：保险公司分支机构筹建申请文书模板 示例2：保险公司分支机构开业申请文书模板 示例3：保险公司分支机构改建申请文书模板

示例4：保险公司分支机构变更营业场所申请文书模板 示例5：保险公司分支机构撤销申请文书模板

示例6：保险公司分支机构高级管理人员任职资格申请文书模板 示例7：保险公司指定分支机构临时负责人报告文书模板 示例8：保险专业中介公司设立申请文书模板

示例9：保险专业中介公司分支机构设立申请文书模板

示例10：保险专业中介机构高级管理人员任职资格申请文书模板 示例11：保险专业中介机构变更组织形式申请文书模板 示例12：保险专业中介机构解散申请文书模板

示例13：保险专业中介机构动用营业保证金申请文书模板 示例14：保险专业中介机构延续许可证有效期申请文书模板 示例15：保险兼业代理资格申请文书模板

示例16：保险兼业代理单位延续许可证有效期申请文书模板

示例17：保险中介机构报告类事项文书模板之一——法人机构名称变更报告 示例18：保险中介机构报告类事项文书模板之二——分支机构名称变更报告 示例19：保险中介机构报告类事项文书模板之三——营业场所变更报告

示例20：保险中介机构报告类事项文书模板之四——主要股东或股权结构变更报告 示例21：保险中介机构报告类事项文书模板之五——撤销分支机构报告 示例22：保险中介机构报告类事项文书模板之六——注册资本变更报告 示例23：保险中介机构报告类事项文书模板之七——高管人员任免职报告

示例24：保险中介机构报告类事项文书模板之八——主要股东或发起人名称变更报告 示例25：保险中介机构报告类事项文书模板之九——公司章程变更报告 示例26：保险中介机构报告类事项文书模板之十——许可证遗失补发报告 示例27：保险中介机构报告类事项文书模板之十一——指定临时负责人报告

说明：各公司可以根据公司内部的行文规则，在实际行文过程中对文书模板进行适当调整，但涵盖要素不应少于模板所列内容。

示例1：保险公司分支机构筹建申请文书模板

××保险股份有限山东分公司文件①

鲁××发?2011?××号 签发人：×××

关于筹建××中心支公司的请示

山东保监局：

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《山东保险公司分支机构设立指引》等相关规定，结合公司业务发展需要，经总公司同意，现申请在××市筹建“××保险股份有限公司××中心支公司”，简称“××财险××中支”，筹建负责人为×××。②

现向贵局上报申请材料，请予审批。 联系人：××× 联系电话：×××××××× 手 机：××××××××××× 附件③：

（加盖公章）

年 月 日

主题词：保险公司 分支机构 筹建 请示

编录：×× 复核：××× 校对：×××

××保险股份有限公司山东分公司 二〇一一年 月 日印发

应为正式红头文件，格式可适当调整。下同。

如果申请同类事项的机构超过2家，应列表说明。下同。 ③

申请人应根据相关规定，以清单方式列明所有附件材料，每项附件材料应为独立材料，装订顺序应与附件材料清单一致。下同。

①②

1

示例2：保险公司分支机构开业申请文书模板

××保险股份有限山东分公司文件

鲁××发?2011?××号 签发人：×××

关于××中心支公司开业的请示

山东保监局：

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《山东保险公司分支机构设立指引》等相关规定，我公司××中心支公司已于2011年××月××日经贵局批准筹建，现筹建工作已经完成，申请开业。

机构全称：××保险股份有限公司××中心支公司，简称××财险××中支。

拟任总经理：×××，副总经理：×××。 营业地址：××市××区××路××号××大厦××层，营业场所建筑面积：××m2，消防验收符合相关规定。

现向贵局上报申请材料，请予审批。 联系人：××× 联系电话：×××××××× 手 机：×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年 月 日

（特别注意，主题词、编录、日期等此三行版记应另起一页！）

主题词：保险公司 分支机构 开业 请示

编录：×× 复核：××× 校对：×××

××保险股份有限公司山东分公司 二〇一一年 月 日印发

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示例3：保险公司分支机构改建申请文书模板

××保险股份有限山东分公司文件

鲁××发?2011?××号 签发人：×××

关于××营销服务部改建为支公司的请示

山东保监局：

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《山东保险公司分支机构设立指引》等相关规定，经总公司同意，现申请将“××保险股份有限公司××中心支公司××营销服务部”改建为“××保险股份有限公司××市××支公司”。

拟任××市支公司经理：×××。

改建后机构营业地址：××市××区××路××号××大厦××层，营业场所建筑面积：××m2，消防验收符合相关规定。

现向贵局上报申请材料，请予审批。

联系人：××× 联系电话：×××××××× 手 机：×××××××××××

附件：

（加盖公章） 年 月 日

主题词：保险公司 分支机构 改建 请示

编录：×× 复核：××× 校对：×××

××保险股份有限公司山东分公司 二〇一一年 月 日印发

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示例4：保险公司分支机构变更营业场所申请文书模板

××保险股份有限山东分公司文件

鲁××发?2011?××号 签发人：×××

关于××中心支公司营业场所变更的请示

山东保监局：

因××××××原因，我公司拟变更××中心支公司营业场所。根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《山东保险公司分支机构设立指引》等相关规定，现向贵局上报申请材料。

××中心支公司原营业场所地址：××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：××m2。

××中心支公司拟变更新营业场所地址：××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：××m2 ，消防验收符合相关规定，请予审批。

联系人：××× 联系电话：×××××××× 手 机：××××××××××× 附件：

（加盖公章）

年 月 日

主题词：保险公司 分支机构 变更 请示

编录：×× 复核：××× 校对：×××

××保险股份有限公司山东分公司 二〇一一年 月 日印发

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