中医内科学试卷1（162学时）

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南京中医药大学中医内科学课程试卷-1（162学时）

姓名__________ 专业__________ 学号__________ 得分__________ 答题说明

1、是非题：对的打“ √ ”错的打“ × ”。

2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。

3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备

选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。

4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确

答案。

5、答案必须做在答题纸上，做在试卷上无效。

[试题册一]

一、是非题（每题1分，计10分）

1.内伤杂病包括脏腑经络病证、三焦病证。 2.喘证表现肺实肾虚的治疗主方是苏子降气汤。

3.虚体感冒应以扶正为主，在补正药中酌加疏散之品。 4.老年人夜寐早醒而无虚烦之症，多属痰热内扰。

5.遗精的基本病理变化总属肾失封藏，精关不固。其病位在肾，与心、肝、脾三脏密切相关。 6.眩晕之病理性质，不外虚实两端，以实者居多。 7.痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆是表情呆滞。

8.《景岳全书·郁证》认为“郁证全在病者能移情易性”。 9.首先将饮与痰的概念作明确区分的著作是《仁斋直指方》。 10.积聚的病位主要在于肝脾肾。

二、A型题（每题1分，计20分） 11．下列哪项不是内燥涉及的主要脏腑

A．肺 B．胃 C．肝 D．心 E．肾 12．我国现存的第一部治疗肺痨的专著是

A．《理虚元鑑》 B．《十药神书》 C．《肘后备急方》 D．《医学入门》E．《金匮要略》

13．脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为 A．肝胃不和 B．脾胃虚弱 C．胃阴不足 D．饮食内停 E．湿热阻胃 14．患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选

A． 乌头赤石脂丸 B．血府逐瘀汤 C．冠心苏合丸 D．瓜蒌薤白半夏汤 E．天王补心丹 15．首创用探吐法治疗小便不通的医家是

A．孙思邈 B．王焘 C．张景岳 D．朱丹溪 E．李用粹 16．下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主证

A．呕吐反复或时作干呕 B．似饥而不欲食 C．嗳气吞酸

D．口干咽燥 E．舌红少津 17. 引经药吴茱萸、藁本等适用于

A. 太阳头痛 B. 厥阴头痛 C. 阳明头痛 D. 少阳头痛 E.少阴头痛 18．胁痛的基本治则是

A.疏肝理气止痛 B.清热利湿止痛 C.祛瘀通络止痛

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D.养阴柔肝止痛 E.疏肝和络止痛 19．狂病的病机为

A．痰火上扰 B．痰气郁结 C．气血不足 D．蒙蔽神机 E．神明失主 20.肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用

A．河车大造丸 B.补髓丹 C.六味地黄丸 D.青娥丸 E.金匮肾气丸 21、“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有禀质如此，终岁习以为常，此不必治也。” 载于是下列何书

A．《内经》 B．《景岳全书》 C．《临证指南医案》 D．《医林改错》 E．《笔花医镜》 22. 首先用昆布、海藻治疗瘿病是

A. 《诸病源候论》 B. 《千金要方》 C. 《外台秘要》 D. 《肘后方》 E. 《圣济总录》 23．痴呆患者的共有表现是

A．忽笑忽哭 B．善忘 C．口中流涎 D．呆傻愚笨 E．性情改变 24．哮证大发作期的病理性质是

A．邪实；B．正虚；C．邪实正虚；D．寒热夹杂；E．表里同病。 25．阳事不起，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，苔薄白，脉弦，治法为

A．清热利湿 B．益肾宁神 C．补益心脾 D．温肾壮阳 E．疏肝解郁 26.引起厥证的病因主要有

A.时邪外感 B. 情志内伤 C. 饮食劳倦 D. 亡血失津 E.痰饮内伏

27．大便干，小便清长，面色白光白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属 A．气秘 B．冷秘 C．气虚秘 D．血虚秘 E．阳虚秘 28、在虚证的治疗中，重视肝肾，善用滋阴降火的医家是

A．张仲景 B．李东垣 C．朱丹溪 D．张景岳 E．李中梓 29．痫病心脾两虚证的代表方为

A．天王补心丹 B．六君子汤 C．酸枣仁汤 D．四君子汤 E．归脾汤

30．久痢，症见痢下赤白脓血，稠粘如冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数

者，宜选

A．连理汤 B．芍药汤 C．桃花汤 D．白头翁汤 E．驻车丸

三、B型题（每题1分，计10分）

A. 气鼓 B.水肿 C. 水鼓 D. 积聚 E. 血鼓

31.腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为 32.腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为 33.脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为

A．阴虚 B．标实本虚 C．肺气上逆 D．属热属实 E．伏痰遇感引触 34．肺痨的病理性质主要属 35．肺痈的病理性质 36．肺胀的病理性质多

A．饮留胃肠 B．饮留胁下 C．饮溢肢体 D．饮撑胸肺 E．饮留腹内 37、狭义的痰饮是指饮邪留于 38、悬饮是指饮邪留于 39、溢饮是指饮邪留于 40、支饮是指饮邪留于

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四、X型题（每题1分，计10分）

41、情志过极，以肝火内盛，常导致的血证有

A．咳血 B．衄血 C．吐血 D．便血 E．尿血 42.鼓胀的病变脏器主要在于

A.肺 B.心 C. 肾 D.脾 E.肝 43．下列水肿哪些属阳水范畴?

A．风水 B．皮水 C．正水 D．石水 E．心水 44．常用于治疗风寒袭肺型咳嗽的方剂有

A．三拗汤 B．止嗽散 C．参苏饮 D．二陈汤 E．荆防败毒散 45．在古代，中风还有下列不同名称

A. 卒中 B. 大厥 C. 脑风 D. 仆击 E. 薄厥 46.痿证病变部位在筋脉肌肉，但与下列何脏有关

A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 47．常用的平呃药物有

A．旋复花 B．丁香 C．柿蒂 D．代赭石 E．刀豆子 48．痢疾的发病特点是

A．具有传染性 B．多发生于夏秋季节 C．腹痛，里急后重 D．痢下赤白脓血 E．外受湿热、疫毒之气 49．真心痛的临床表现包括

Ａ．心胸猝然剧痛 Ｂ．持续时间较长 Ｃ．含硝酸甘油后立即缓解 Ｄ．四肢厥冷 Ｅ．冷汗淋漓 50．肺胀后期常见的变证有

A．气不摄血 B．痰迷心窍 C．肝风内动 D．阴阳消亡 E．阳虚水泛

[试题册二]

一、填充题（每空0.5分，计10分）

1．咳嗽因饮食肥甘．生冷加重者多属 ；情志郁怒加重者因于 。

2．心悸的病机不外于 ， ，或 ， 。

3、上消肺热津伤证的治法是： ，其代表方为： 。下消肾阴亏虚证的治法是： ，其代表方为： 。 4．对黄疸的形成机理，《金匮要略》指出“黄家所得， ”。对黄疸的治疗大法，《金匮要略》认为“诸病黄家，但 ”。

5痿证病变部位在 ，但根底在于 。痿证辨证，重在辩 ，审 。

6．淋证的主要病机是_________________,_______________，病位在________与________ 。

二、词解题（每题3分，计9分） 1.蜘蛛鼓： 2.痛痹： 3.热盛迫血：

三、问答题（每题7分，计21分） 1．试述胸痹心痛的诊断要点。

2．水肿在临证时如何运用攻逐一法?

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3．如何辨别泄泻的虚实寒热？

四、病案分析题（每题5分，计10分）

1．张X，男，55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。昨日夜半起至今晨竟持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。

请回答：病名诊断、证型、病机、治法、主方。

2. 刘某，男，57岁。患者素体壮实，常有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部口眼歪斜，神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

请回答：病名诊断、证型、病机、治法、主方。

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南京中医药大学中医内科学课程试卷A(162学时)

标准答案

试题册一 一、是非题

1.×. 2.√. 3.√. 4.×. 5.√. 6.×. 7.√. 8.×. 9.√. 10.×.

二、A型题

11.D. 12.B. 13.B. 14.A. 15.D. 16.C. 17.B. 18.E. 19.B. 20.D. 21.E. 22.D. 23.B. 24.C. 25.E. 26.C. 27.E. 28.C. 29.D. 30.E.

三、B型题

31.A. 32.C. 33.E. 34.A. 35.D. 36.B. 37.A. 38.B. 39.C.40.D.

四、X型题

41.ABC. 42.CDE. 43.AB. 44.AB. 45.ABDE.46.ABCDE. 47.BCE. 48.ABCDE. 49.ABDE. 50.ABCDE

试题册二 一.填空题 1.痰湿 气火

2.气血阴阳亏虚 心失所养 邪扰心神 心神不宁

3.清热润肺，生津止渴 消渴方 滋阴固肾 六味地黄丸 4.从湿得之 利其小便

5.筋脉肌肉 五脏虚损 脏腑病位 标本虚实 6.湿热蕴结下焦 肾与膀胱气化不利 肾 膀胱

二.词解题

1.蜘蛛鼓：喻腹大肢细，形如蜘蛛的鼓胀。

2.痛痹是指痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者，属寒邪盛。

3.热盛迫血：由于火热亢盛，熏灼血液以致血液外溢而导致和出血，称为热盛迫血。

三.问答题

1．试述胸痹心痛的诊断要点。

（1）左侧胸膺或檀中处突发憋闷而痛，疼痛性质为刺痛、绞痛、灼痛或隐痛，含糊不清的不适感等。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚则可沿手少阴，手厥阴经循行部位窜至中指或小指，常兼有心悸。

（2）突然发病，时作时止，反复发作，持续时间短暂几秒至数十分钟，休息或服药后可迅速缓解。 （3）多见于中年以上，常因情志波动、气候变化、多饮暴食、劳累过度等诱发，也有无明显诱因或安静时发病者。

（4）心电图应列为必备的常规检查，休息时心电图明显心肌缺血有助于诊断，必要时可做动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。

2．水肿在临证时如何运用攻逐一法?

攻下逐水法是治疗阳水的一种方法，即《内经》“去菀陈莝”之意。只宜用于病初体实肿甚，正气尚旺，用发汗、利水法无效，而确有当下之脉证者，症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，脉沉而有

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力者。使用该法，宜抓住时机，以逐水为急，使水邪从大小便而去（可用十枣汤治疗），但应中病即止，水肿衰其大半即应停药，以免过用伤正。俟水退后，即行调补脾胃，以善其后。病至后期，脾肾两亏而水肿甚者，若强攻之，水稍退可暂安一时，但攻逐之药多易伤正，究属病根未除，待水邪复来，势更凶猛，病情反重，故逐水峻药应慎用。

3．如何辨别泄泻的虚实寒热？

凡病势急骤，脘腹胀满，腹痛据按，泻后痛减，小便不利者，多属实证；凡病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化，多属寒湿之证；粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热，多属湿热证。久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不当，或劳倦过度即复发，多以脾虚为主；泄泻反复不愈，每因情志不遂而复发，多为肝郁克脾之证；五更泄泻，完谷不化，腰酸肢冷，多为肾阳不足。

四、病案分析题

1．病名：哮病 证型：心阳欲脱型

病机：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰 治法：补肺纳肾，扶证固脱。 主方：回阳急救汤合生脉饮加减。 2.病名：中风、中经络

证型：肝肾阴虚，风阳上扰。

病机：肝肾阴虚，风阳夹痰，上扰清空。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 主方：天麻钩藤饮加减。

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