内科消化系统试题

急性胃炎试题

1， 名词解释：急性糜烂性出血性胃炎, 2， 简述急性胃炎的防治原则。 3， 选择题：

1）下列哪项不是急性胃炎的病理改变 :A. 粘膜充血水肿。B. 多发性糜烂。C. 粘膜下或粘膜内出血。 D . 大量淋巴细胞浸润。E 大量白细胞、 2）关于急性胃炎，下列哪项不正确：A. 轻者大多无症状，B. 胃部大出血常为其主要表现 ，C.确诊有赖于急诊胃镜检查，D. 胃出血一般可自止，E. 可有恶心呕吐。

3）急性胃炎的病因：A. 物理化学因素，B.微生物感染或细菌毒素，C.药物因素，D.应激因素，E.血管因素

慢性胃炎试题

一 名词解释 ：慢性胃炎 二 填空题：

1 、 ________ 是侵入性试验中诊断 Hp 感染的最简易的方法，非侵入性试验中 ________ 、 ________Hp 检查法可作根除治疗后复查的首选方法。 三、简答题：

简述萎缩性胃炎的内镜下表现。 四、选择题 A 型题：

1 、目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：

A.幽门螺杆菌 B. 空肠弯曲菌 C. 十二指肠液反流 D. 非甾体类消炎药物 E. 食物不洁 2.慢性胃炎确诊的最好方法是 :

A. X 线钡餐检查 B. 胃液分析 C. 内镜及活组织检查 D. 血清学检查 E. HP 检测

3.女，48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：

A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.溃疡 D. 早期胃癌 E.贫血

4,内镜下见胃体或胃窦都可出现多发的、伴或不伴中心凹陷或糜烂的小隆起，此种胃炎称为 A.肥厚性胃炎 B. 痘疮样胃炎 C.残胃炎 D.腐蚀性胃炎 E. 糜烂性胃炎 B 型题

A.慢性萎缩性胃窦炎 B.胃溃疡 C. 十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E.慢性萎缩性胃体炎 5,血清抗壁细胞抗体多为阳性 6,血清促胃液素水平增高

A.常有消化不良的表现 B.大多数为 Hp 感染所致C.炎性细胞浸润限于胃小凹和粘膜固有层的表层 , 但腺体结构完整 D. 腺体减少或消失 E. 常有上消化道出血 7,浅表性胃炎的病理 8,慢性萎缩性胃炎的病理

消化性溃疡试题

一 名词解释

1.消化性溃疡： 2.Curling 溃疡： 二 填空题：

1.急性溃疡中，烧伤者所致特称为________ ，中枢神经病变所致者特称为________。 2.胃液分析检查中如________ 、________、________提示促胃泌素瘤

3.消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：________为直接征象，________ 、 ________ 、 ________ 、 ________ 为间接征象。

4.消化性溃疡的并发症有 ________ 、 ________ 、 ________ 、 ________ 。 四、简答题：

1.简述消化性溃疡的临床表现特点。

2.简述消化性溃疡活动期的内镜下表现及分类。 3.试述幽门螺杆菌致消化性溃疡的主要机制。 五 选择题 A 型题：

1.内镜下溃疡可分为

A.活动期 B.愈合期 C.静止期 D.瘢痕期 E. 出血期

2.最易发生幽门梗阻的溃疡是 :

A.胃体溃疡 B.胃窦溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡

3.消化性溃疡的主要症状是 : A. 恶心 B. 出血

C. 嗳气、反酸 D 慢性反复的节律性上腹痛 E 呕吐

4.胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：

A. 胃镜下所见 B. 腹部可扪及包块

C. 大便 OB 长期为（ + ）D. 胃粘膜活检找到癌细胞 E 体重减轻

5.下列哪个为消化性溃疡的必须的手术指征： A. 反复大量出血 B.幽门狭窄

C.胃溃疡疑有恶变 D. 经一次内科治疗无效 E. 多个溃疡 B 型题

A.H2 受体拮抗剂 B. 黏膜保护剂

C. 质子泵抑制剂 D.多巴胺受体拮抗剂 E. 制酸剂

1.奥美拉唑 2.雷尼替丁 3.吗丁啉 4.胶体铝镁合剂

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B. 多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 D. 上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E. 右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见 以上症状分别多见于哪种溃疡

C. 1.十二指肠溃疡 2.胃溃疡A.进行性咽下困难 B.上腹痛呈周期性，节律性，慢性 C.进食污染食物后，急性呕吐，腹痛 D.大量呕吐隔夜食物 1.消化性溃疡 2.急性胃炎 C 型题

A.胃酸分泌增多 B.血清促胃液素水平增高 C.两者均可 D.两者均不可 十二指肠溃疡 促胃液素瘤

A. X 线钡餐检查钡剂龛影位于胃轮廓之内 B. X 线钡餐检查钡剂龛影位于胃轮廓之外 C. 两者均可 D. 两者均不可 胃溃疡 胃癌

A. 癌变 B.幽门梗阻 C.两者均可 D.两者均不可 胃溃疡可并发

十二指肠溃疡可并发 慢性浅表性胃炎

A.胃粘膜屏障损害 B. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用 C. 两者均有 D. 两者均无 消化性溃疡 慢性胃炎

A. 缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.两者均有 D.两者均无 消化性溃疡 胃体萎缩性胃炎 六、病例分析题：

男， 38 岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化，近三天出现黑便，每天一次，大便成形有光泽。体查：上腹部轻压痛，剑突下明显，肝脾肋下未及，无明显贫血面容。请问该病人最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？为进一步明确诊断首选检查措施是什么？该如何治疗请列出诊疗计划单。

上消化道出血试题

一、名词解释 上消化道大量出血 二、填空题：

1 、消化道出血一般出血量达到 ____ 可出现黑便，超过 ____ 可引超过呕血，超过 ____ 可引起血容量不足的表现

2、上消化道大量出血后，多数患者在______小时内出现低热，但一般不超过______ C，持续______ 天降至正常。

三、简答题：

简述上消化道继续出血或再出血的判断标准

。

四、选择题 A 型题：

1、下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：

A .尿素氮测定 B .网织红细胞计数 C. 血红蛋白浓度测定 D. 血细胞比容 E. 血沉测定

2 、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：

A.头低位和吸氧 B. 积极补充血容量C. 紧急胃镜检查明确诊断D. 冰盐水洗胃止血 E. 去甲肾上腺素胃内滴入

3、对上消化道出血时出血量的估计最有价值的标准是：

A.血红蛋白浓度测定 B. 血细胞比容测定C. 呕血与黑粪的频度与量 D. 网织红细胞测定 E.血容量减少所导致的周围循环衰竭的临床表现 4、关于上消化道出血时胃镜检查错误的是：

A.是诊断出血病因的首选检查方法 B. 多在出血后 24-48 小时内进行 C. 多在出血后 48-72 小时进行 D. 可判断是否继续出血或估计再出血的危险性 E. 可同时进行内镜止血治疗

5、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效

A ．安络血肌肉注射 B ．维生素 K 静脉注射 C ．静脉应用垂体后叶素 D ．冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃 E ．三腔二囊管压迫

6 、肝硬化食道静脉曲张破裂出血，用三腔二囊管压迫效果不佳时，宜采取什么措施 A ．输血 B ．善得定 C ．洛赛克 D ．食管静脉硬化剂注射或套扎E ．剖腹探查 7、对判断上消化道活动性出血最有意义的是

A ．心率增快B ． Bp 下降 C ．腹痛加重 D ．黑便 E ．血 BUN 增高 8 、消化道大出血是指短时期内出血量多于：

A ． 500ml B ． 750 ml C ． 1000 ml D ． 1250 ml E ． 1500 ml

9 、男性，50 岁有胃溃疡病史 10 年，近年来加重，尤以进食后明显，近 2 天呕血 2 次，黑便 4 次，不宜选择的治疗是：

A ．口服去甲肾上腺素 B ．三腔二囊管压迫止血 C ．输血补液 D ．禁食 E ．肌注立止血 B 型题

对消化道出血量的估计：

A. 每日出血量 50-100ml B. 每日出血 >5-10ml C.1 次出血量不超过 400ml D. 短期内出血量超过 1000ml E.出血量超过 400-500ml

11、粪便隐血试验阳性 12、出现周围循环衰竭表现 C 型题

A. 呕血 B 黑便 C 两者均有 D 两者均无

3、食道静脉曲张破裂出血 14、消化性溃疡出血 15、小肠出血

五、病例分析题：

李某，男性， 34岁，反复上腹隐痛10年，呕血、黑便１小时。患者于近10年来反复上腹部隐痛，因工作熬夜，今晨呕血400ml，解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，大汗，立即被送来医院。体查：T 37.5℃ P128次/分 R 24次/分 Bp 85/50mmHg 神清合作，急性病容，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率 128次/分，节律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及。肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性。四肢冷，膝反射正常。 门诊资料：血常规 Hb 65g/L，WBC

9

9. 0×10/L，N 80%，L 20% 问题： 1.该患者消化道出血的病因可能是什么？ 2.试述其处理原则。

胃癌作业题

一，简述题1.何谓胃癌的癌前期变化？

二，名词解释：1.小胃癌2.原位癌3.微小胃癌4.早期胃癌 三，选择题

1.关于胃癌下列哪种说法是错误的： A.未突破粘膜层的早期胃癌叫原位癌 B.仅限于粘膜固有层的早期胃癌叫粘膜内癌 C.多中心发生的胃癌叫多发癌

D.癌细胞内含有氨肽酶的胃癌可能来自肠化生上皮 E.粘膜内癌不向它处转移

2.与肠上皮化生关系较密切的胃癌是：

A.弥散型胃癌 B.管状腺癌 C.肠型胃癌 D.胃鳞癌 E.粘液细胞癌 3.早期胃癌的概念是指：

A.癌肿小于1.0cm B.癌肿小于0.5cm C.癌肿仅侵犯粘膜层 D.癌肿未超过粘膜下层 E.病程小于1月 4.胃癌最常见的转移途径是：

A.直接转移 B.血行转移 C.淋巴转移 D.腹腔内种植 E.胃肠道播散 5.胃癌转移到下列何处称为“Krukenberg”瘤：

A.卵巢 B.脑 C.肾 D.肺 E.锁骨上淋巴结 6.男性,50岁,反复上腹痛8年,X线钡餐检查发现胃窦呈持续向心性狭窄,充盈缺 损。你认为下列哪项处理为首选：

A.手术探查 B.胃镜、超声检查 C.胃镜及活检 D.胃液分析 E.化疗后复查

7.男性，44岁,近五年来经常上腹部烧灼感,反酸,腹泻(每日4～5次, 水样便) , 常有夜间上腹痛。 血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析：BAO 15mmol/h，MAO 60mmol/h。下列哪种疾病可能性最大：

A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃粘膜脱垂 E.胃泌素瘤

8.男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半月来持续黑便2次/天，量不多，

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