复方次氯酸钠消毒剂杀菌效果及影响因素观察

文章编号:1001-7658(2007)01-0033-03 =论著>

复方次氯酸钠消毒剂杀菌效果及影响因素观察

赵克义 崔树玉 尹洪安 孙启华

李子尧

(山东省疾病预防控制中心,济南 250014)

提要 目的 观察复方次氯酸钠消毒剂杀菌效果及影响其有效成分的因素。方法 用悬液定量杀菌试验和碘量法进行观察。结果 以含有效氯3000mg /L 的复方次氯酸钠消毒剂对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢作用60m i n ,杀灭对数值仅为1.86;有效氯含量为4000mg /L 该消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用30m i n ,杀灭对数值>5.00。用硬水把复方次氯酸钠消毒剂稀释成有效氯含量为4000~2000m g /L ,在20e 条件下放置60m i n ,对有效氯含量没有明显影响。在150m l 蒸馏水配制的消毒液中含有稀释液(TPS )15m ,l 使有效氯含量在4000~2000m g /L 范围,对有效氯含量基本没有影响。在150m l 蒸馏水配制的消毒液中含30g /L 牛血清白蛋白溶液15m ,l 使有效氯含量在4000~2000m g /L 范围,放置30m i n ,有效氯含量3000m g /L 的消毒液其有效氯下降率达到50%以上。结论 新的悬液定量法评价次氯酸钠消毒液杀菌效果所需剂量明显增加;实验体系中的牛血清白蛋白和菌悬液加入量对有效氯含量影响明显。

关键词 次氯酸钠;复方;有效氯;枯草杆菌黑色变种芽孢;碘量法

中图分类号:R 187.2 文献标识码:A OBS ERVATION ON GERM ICIDAL EFFI CACY OF COMPOUND S OD I UM HYPOCHLOR I TE D ISI NFECTANT AND ITS I NFLUENCING FACTORS

Z HAO K e -y i ,CUI Shu -yu,YI N H ong -an,SU N Q i -hua,L I Z i -yao

(Shandong P rov i nc i a l Cen ter for D i sease P reventi on and Contro,l Ji nan 250014,Ch i na)

Abstrac t O b jective T o observe the g er m i c i dal e fficacy o f co m pound sodi um hypochlor ite disi nfectant and the factors influenc i ng its active i ngred i ent .M ethod Suspension quantitati ve ger m i c i da l test and i odom etr i c m ethod w ere used .R esu lts The killi ng logar i th m va l ue of Bacillus sub tilis var .n i ger spores i n s uspension exposed to compound sodi u m hypo -chlor ite d isi nfectant containi ng ava ilab l e ch l or i ne 3000mg /L for 60m i n w as only 1.86and t hat of B.sub tilis var .n i ger spores exposed to t he disi nfectant so l ution contai n i ng ava il able ch l or i ne 4000m g /L f o r 30m i n w as >5.00.W hen the co m-pound sodiu m hypochlor ite d isi nfectant w as dil uted w it h hard wa ter to a so l uti on con tai n i ng ava ilab l e ch l o ri ne 4000~2000m g /L and t hen sto red at 20e f o r 60m i n ,there was no si gn ifican t i n fluence on ava ilab l e chlorine con tent .W hen the d i si n -fectant so l ution w as reconstit uted w ith 150m l of distilled w ater and conta i ned diluent (TPS )15m l to m ake t he ava ilab le ch l or i ne content i n t he range of 4000~2000m g /L,t here w as prac ti ca lly no i nfl uence on ava ilab l e chlor i ne conten t .W hen the d isi nfectant so l u ti on reconstit uted w it h 150m l of d istilled w ater and con taini ng 30g /L bov i ne serum a l bum in so l ution 15m l and avail able ch l o ri ne i n t he range o f 4000~2000mg /L w as l a i d asi de for 30m i n ,t he av ail able ch l o ri ne content o f the d i s i nfectant contai n i ng ava ilab l e chlor i ne 3000m g /L decreased by over 50%.Conc l usion W hen new s uspens i on quant-i tati ve m ethod i s used to assess the germ ic i dal effi cacy of sod i u m hypo ch l or ite d isi nfectant so l u ti on ,the dosage of the d i si n -fectant required is i ncreased obv i ously .The a m ounts o f bov ine se ru m albu m i n and bac terial suspensi on added to t he exper-i m ent syste m have s i gnificant i n fluence on ava ilab l e chlor i ne content .

K ey word s sodiu m hyp ochlorite ;co mp le x p rescr i p tion ;available chlor i ne ;Bacillus subtilis var.ni ger spore ;i do m etric m ethod

1作者简介2 赵克义(1962-),男,山东济南人,大专,副主任技师,

现主要从事消毒检测工作。 2002年版5消毒技术规范6规定对化学消毒剂

杀菌效果评价均可采用悬液定量杀菌试验,并规定

菌悬液必须加入15g /L 牛血清白蛋白,因而使得许

多化学消毒剂杀菌效果明显低于载体定量杀菌试验

的结果11~32,特别是含氯消毒剂受影响最明显。为

观察用悬液定量法评价含氯消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果及影响有效氯的因素,以复方次氯酸钠(含有效氯56g /L,pH 为12.7)为观察对象,在实验室内进行的研究。现将结果报告如下。1 方法1.1试验菌悬液制备用枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽孢作为指#33#中国消毒学杂志2007年第24卷第1期

标菌,由军事医学科学院流行病微生物研究所提供。按2002年版5消毒技术规范6规定的细菌芽孢制备程序培养制备枯草杆菌黑色变种芽孢。用胰蛋白胨溶液(TPS)稀释配制试验用芽孢悬液,试验时将芽孢悬液与等量30g/L牛血清白蛋白混合,配制成试验浓度芽孢悬液,备用。

1.2中和剂鉴定试验

试验以枯草杆菌黑色变种芽孢为代表,设计6组,按悬液定量杀菌试验程序进行试验112。结果,以第1组不长菌或仅有少数试验菌菌落生长,第o组有较第1组为多,但较第?、?、?组为少;第?、?、?组之间菌落数误差率控制在10%以内;第?组无菌对照应无任何细菌生长。

1.3悬液定量杀菌试验

在20e?2e水浴条件下进行试验。在盛有1.0m l细菌芽孢悬液中加入4.0m l消毒剂混匀(阳性对照为TPS),作用至规定时间,取0.5m l样液放入4.5m l中和剂试管内混匀。中和作用10m i n,经充分混匀,取样液1.0m l接种无菌平皿,一式2份,分别倒入普通营养琼脂培养基待凝。将接种的平板置于37e培养48h,记录平板菌落数,计算杀灭对数值。试验重复3次。

1.4不同因素对有效氯含量的影响试验

观察因素有硬水,稀释液TPS,30g/L小牛血清白蛋白溶液以及悬液定量试验反应体系等,试验在20e?2e环境下进行。用标准硬水将有效氯含量为56g/L的复方次氯酸钠消毒剂稀释成4000、3000、2000m g/L的稀释液;TPS影响是在120m l含有效氯5000、3750、2500m g/L消毒液中加入15m l TPS和蒸馏水15m l混匀;牛血清白蛋白影响是在120m l浓度为1.25倍消毒剂稀释液中加入15m l 蒸馏水和30g/L牛血清白蛋白15m.l每种因子的溶液配制后放置15、30、45、60m i n,取样10.0m l@ 2,用间接碘量法测定有效氯含量112。

反应体系的影响试验是取15m l稀释液配制的枯草杆菌黑色变种芽孢液,加入30g/L牛血清白蛋白15m l于烧瓶中混匀;加入用硬水配制的120m l 浓度为1.25倍消毒剂稀释液混匀,达到总量150 m l。分别按上述时间放置,取样用间接碘量法测定有效氯含量。

2结果

2.1中和剂鉴定试验结果

试验结果证明,用含5g/L硫代硫酸钠、0.7g/L 卵磷脂、20g/L吐温80的TPS组成中和剂,能有效中和有效氯4000m g/L复方次氯酸钠消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的残留作用,符合中和剂鉴定试验的要求。

2.2悬液定量杀菌试验结果

结果表明,以含有效氯4000m g/L的复方次氯酸钠消毒液对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢作用30m i n,杀灭对数值>5.0;含有效氯3000m g/L的该复方消毒液作用60m i n,对该细菌芽孢杀灭对数值则只有1.86(表1)。

表1复方次氯酸钠消毒剂杀灭细菌芽孢的效果

有效氯含量

(m g/L)

作用不同时间(m i n)的平均杀灭对数值

15304560 40001.25>5.0>5.0>5.0

30000.350.761.23 1.86

20000.150.200.310.53注:阳性对照平均菌数为17900000cf u/m l。

2.3不同因素对有效氯影响试验结果

经检测,用硬水把复方次氯酸钠消毒剂稀释成有效氯含量为4000~2000mg/L,在20e条件下放置60m i n,对有效氯含量没有明显影响(表2)。

表2硬水对复方次氯酸钠消毒剂有效氯影响的结果

有效氯含量

(m g/L)

作用不同时间(m i n)的平均有效氯含量(m g/L)

15304560 40003912391239123912

30002985298529852985

20001995199519951995

在150m l蒸馏水配制的消毒液中含有稀释液(TPS)15m,l使有效氯含量在4000~2000m g/L范围,在上述条件下存放60m in,对有效氯含量基本没有影响(表3)。

表3TPS对复方次氯酸钠消毒剂有效氯影响的结果

有效氯含量

(m g/L)

作用不同时间(m i n)的平均有效氯含量(m g/L)

15304560 40003985398539853985

30002989298929892989

20001992199219921992

在150m l蒸馏水配制的消毒液中含30g/L牛血清白蛋白溶液15m,l使有效氯含量在4000~ 2000m g/L范围,在上述条件下存放15m in,对有效氯含量即产生明显影响;放置30m i n,有效氯含量3000m g/L的消毒液其有效氯下降率达到50%以上;整体上有效氯含量呈直线下降趋势(表4)。

在悬液定量试验反应体系(即包括硬水、牛血清白蛋白、TPS和枯草杆菌黑色变种芽孢)中,复方次氯酸钠消毒剂有效氯下降更加快速,15m in后有

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#Ch i nese Journa l o f D i sinfecti on2007;24(1)

效氯含量下降率接近50%;放置60m i n后,有效氯含量为4000、3000、2000m g/L的稀释液即下降到1062、745和447m g/L(表5)。

表4牛血清白蛋白对复方次氯酸钠消毒剂有效氯影响的结果

有效氯含量(m g/L)作用不同时间(m i n)的平均有效氯含量(mg/L) 15304560

40003496195615281313

300015091118894689

2000876557484428表5反应体系对复方次氯酸钠消毒剂有效氯影响的结果

有效氯含量(m g/L)作用不同时间(m i n)的平均有效氯含量(mg/L) 15304560

40002123154612101062

300016571174857745

20001006641532447

3讨论

试验发现,用2002年版5消毒技术规范6规定的悬液定量杀菌试验法评价含氯消毒剂杀菌效果明显低于传统的悬液定量杀菌试验所得的结果12,32。产生这种结果的原因主要是实验体系中加入牛血清白蛋白以及菌悬液与消毒剂比例的变化,对此已经有研究作了比较分析142。在这些因素中并没有对实验体系对消毒剂有效成分影响作过分析。本研究发现,在悬液定量实验体系中硬水和TPS稀释液对有效氯含量影响不明显,而牛血清白蛋白和菌悬液本身对有效氯影响特别明显。此结果进一步回答了传统的悬液定量法与现行的方法对评价化学消毒剂的结果产生巨大差别的问题。在传统的悬液定量试验中,试验体系中含有机物成分比较少,菌悬液与消毒液比例为1:9,也相应降低了试验体系中有机物含量。因此,重新规范化学消毒剂杀菌效果评价体系,建立更加合理的试验方法,使得化学消毒剂评价结果更加接近实际有效剂量,这是消毒试验方法学研究急需要解决的问题。

参考文献

112 卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:15~45.

122 梁进军,陈桂秋,高琼.两种悬液法实验对消毒剂杀菌效果评价的比较1J2.中国消毒学杂志,2004;21(4):320.

132 林玲,葛洪,李俐,等.次氯酸钠溶液性能的试验观察[J].中国消毒学杂志,2001;18(1):20.[J].

142 谈智,徐燕,王玲,等.两种试验方法对5种消毒剂杀菌效果的比较[J].中国消毒学杂志,2005;22(2):143.

(2006-05-17收稿)

文章编号:1001-7658(2007)01-0035-01=短篇报道>

消毒液容器的规范化管理

梁利

(济南军区青岛第一疗养院,青岛266071)

中图分类号:R187文献标识码:B

临床使用的消毒液盛装容器经常因卫生管理不善而造成消毒液污染。为此,我院消毒供应室对消毒液容器(盛装碘酒、乙醇溶液的磨口瓶)的清洗、包装、消毒、发放、回收实施规范化管理,取得较好效果。

1方法

首先对各临床科室消毒液容器,保证做到每周更换2次。供应室人员定时到各科室回收,将回收的消毒液容器浸泡于含有效氯500㎎/L的84消毒液30m i n,用毛刷刷去瓶内外污渍,清水冲净,控干。在控干的磨口瓶外统一贴上标签,标明消毒液名称、含量、日期等标识,包布包装,单瓶单包,瓶、盖分离,每个瓶内放置132e化学指示卡一张。

将包装好的容器包放在预真空压力灭菌器的上层,与器械、敷料一同进行灭菌处理。灭菌后放入无菌间各科消毒物品柜中待发。2讨论

我院消毒供应室自2002年以来,对消毒液盛装容器实行规范化管理,解决了以往保存处理不规范所造成的消毒液污染问题。利用包布包装,减少了消毒液容器间相互碰撞而造成的破裂,降低了损耗。单瓶独立包装与用储槽盛装相比缩小了消毒物体积,利于蒸汽穿透,有效地保证了灭菌效果。作为疗养院,科室的治疗工作相对较少,消毒液容器采用单独包装,何时需要何时打开,避免污染,减少了消毒液的浪费,方便临床使用。将消毒液容器纳入规范化管理,统一下收下送,交换过程简单、规范,避免了污染,确保了无菌物品的质量。配合临床科室实施整体护理,减轻了护士的劳动强度,提高了工作效率。通过下收下送服务,增强了供应室人员的优质服务意识,加强了与科室间的沟通,促进了供应室工作质量的持续改进,有效地预防了医院感染的发生。

(2006-04-18收稿)

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中国消毒学杂志2007年第24卷第1期

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/4ute.html