内分泌与代谢性病症

第二十三章内分泌与代谢性病症 第一章甲状腺肿 一、单选题

1 地方性甲状腺肿的主要原因是: A 遗传因素 B. 碘过量 C. 碘缺乏 D. 自身免疫

E. 先天性甲状腺激素合成障碍 2. 单纯性甲状腺肿的特点是:

A. 甲状腺结节样肿大，血清T4、T3 正常，TSH水平降低

B. 甲状腺多呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T4、T3 正常，血清TSH水平一般正常 C. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较硬。血清T4、T3 降低，TSH水平升高 D. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T4、T3 升高， TSH水平降低 E. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较硬。血清T4、T3 正常，TSH水平正常 3. WHO推荐的成人摄碘量为: A. 每日碘摄入量为50μg B. 每日碘摄入量为250μg C. 每日碘摄入量为100μg D. 每日碘摄入量为150μg E. 每日碘摄入量为350μg

4. 有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误? A. 甲状腺结节样肿大 B. 血清TSH水平正常

C. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软 D. 血清T4、T3 升高 E.在缺碘山区多见

5. 有关单纯性甲状腺肿的治疗下列哪项错误? A. 在碘缺乏病区推行食盐加碘 B. 一般不需要治疗

C. 有压迫症状者应积极采取手术治疗

D. 甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素 E. 多结节性甲状腺肿一律手术治疗

女性,17岁, 发现颈部增粗半年, 无伴其他不适. 查甲状腺II度肿大, 质地软, 未及结节,未闻血管杂音. 甲状腺功能正常. 6. 该病人可诊断为: A. Graves病

B. 单纯性甲状腺肿 C. 亚急性甲状腺炎 D. 桥本病 E. 甲状腺癌

7. 需行下列哪项治疗

A.手术治疗 B. 同位素治疗 C. 定期观察 D. 他巴唑

E. 左甲状腺素治疗

女，30岁，发现颈前肿大已2年，无甲亢症状,TT3、TT4正常，甲状腺Ⅱ度肿大，右大于左，表面似有小结节，无压痛。

8.下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助？ A．T3抑制试验 B．甲状腺摄碘率 C．甲状腺扫描

D．甲状腺自身抗体测定

E．甲状腺细针穿刺作细胞学检查

9. 为鉴别此病人有无慢性淋巴腺炎或甲状腺癌，下列何项检查对鉴别诊断最有意义？ A．甲状腺B超

B．甲状腺131I扫描

C．甲状腺细针穿刺细胞学检查 D．癌胚抗原测定

E．抗甲状腺自身抗体测定

女性, 63岁, 发现颈部结节2天, 无伴疼痛. 查甲状腺II度肿大, 质地中等, 左侧可及一结节, 随吞咽运动, 未闻血管杂音. 甲状腺功能正常. 10. 该病人最可能的诊断为: A. Graves病 B. 甲状腺癌

C. 亚急性甲状腺炎 D. 桥本病

E. 单纯性结节性甲状腺肿

11. 甲状腺扫描为结节高吸碘区, 不宜采用下列哪种处理? A.手术治疗 B. 同位素治疗 C. 丙基硫氧嘧啶 D. 他巴唑

E. 左甲状腺素治疗 二、简答题：

什么是单纯性甲状腺肿? 【参考答案】 一、单选题：

1C, 2B, 3D, 4D, 5E, 6B, 7C, 8A, 9C, 10E, 11 E, 简答题：

非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿。根据其有无结节可分为甲状腺可呈弥漫性肿大或多结节肿大。当人群单纯甲状腺肿的患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿。 第二章甲状腺机能亢进症 一、单选题：

1. 甲状腺功能亢进症最常见于 碘甲亢

甲状腺炎伴甲亢 Graves病

多结节性甲状腺肿伴甲亢 E. 自主性高功能甲状腺结节

2.关于甲状腺功能亢进症下列哪项正确：

A. 甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起 B. 因血液中甲状腺激素过多引起 C. 由自身免疫引起

D.不包括TSH升高引起的 E.炎症为其最常见的病因

3.甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是 A．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合 B．抑制甲状腺球蛋白的分解

C．抑制T4在周围组织中转化为T3 D．抑制甲状腺释放T3、T4

E．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 4．确定甲亢放射治疗剂量的必须行下列哪项检查： TT3、TT4测定 心率 体重

基础代谢率

甲状腺摄131I率

5．鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是 血清FT3 血清TSH 血清FT4 TT3 TT4

6. 放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能确定是否进行第二次治疗 一个月 二个月 半年 三个月 一年

7．甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是 拮抗应激

使甲状腺激素分泌受抑制 使甲状腺激素合成减少

降低周围组织对甲状腺激素的反应 使周围组织对儿茶酚胺的反应减弱.

8．哪种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3 甲基硫氧嘧啶

丙基硫氧嘧啶 甲亢平 他巴唑 碳酸锂

9．治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物？ 甲巯咪唑（他巴唑） 丙基硫氧嘧啶 糖皮质激素 复方碘液

大量普萘洛尔（心得安）

10．Graves病最常发生哪种心律失常？ 室颤 室性早膊 房颤

交界性早搏 房室传导阻滞

11．下列哪项是浸润性突眼表现？ 突眼度为16mm 瞬目少 上眼睑挛缩 辐辏运动减弱

眼球运动受限，结膜充血水肿

12．对甲亢的论述，下列哪项是正确的： A．甲亢病人都会有精神紧张

B．甲亢病人心率快的原因是甲亢性心脏病 C. 碘缺乏一定引起甲亢 D.甲亢病人一定食欲亢进

E．老年Graves病病人临床表现可不典型

13．男性，30岁，Graves病患者，晨起时出现双下肢不能动弹，神志清楚，无肌肉萎缩。下列哪种疾病可能性最大： 脑血管意外

甲状腺功能亢进性肌病 周围神经炎 皮肌炎

甲亢性周期性瘫痪

14．浸润性突眼的病人应采用：

抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状 增大抗甲状腺药物剂量 高盐饮食

用手术治疗甲亢 用放射性碘治疗甲亢

15．既能抑制活性碘形成又能阻止T4转化为T3的药物是： 甲亢平

丙基硫氧嘧啶

他巴唑 心得安 复方碘溶液

16．妊娠期甲亢的患者，选择下列哪项检查？ FT3、FT4

甲状腺摄131I率 TT3、TT4 TRH兴奋试验 T3抑制试验

17．甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是： A．减少甲状腺素合成

B．减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实 C．抑制术后伤口纤维组织增生

D．抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 E．以上都不是

18．女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺1度肿大。首选的治疗是： 抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物控制症状后手术治疗 立即手术 放疗

复方碘液加心得安

19．鉴别垂体性甲亢与Graves病，首选下列哪项检查？ TSH测定

TRH兴奋试验 T3抑制试验

甲状腺摄131I率 FT3、FT4测定

20．Graves病患者，他巴唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜： 停用抗甲状腺药物后观察

改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药 停用抗甲状腺药物+升白细胞药 原治疗+升白细胞药 立即放疗

21．20岁女性，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜： 抗甲状腺药物长程治疗 放射性131I治疗

立即行甲状腺次全切除术

口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术 口服心得安2周后行甲状腺次全切除术 22．下列哪种情况适合于用131I治疗？ A．年龄＞30岁的甲亢 B．甲亢合并妊娠 C．有重度浸润性突眼

D．胸骨后甲状腺肿伴甲亢

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