2014年真题 第二单元 (1)

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2014年真题 第二单元

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。

1.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例: A.15:2 B.30:2 C.10:2 D.5:2 E.40:2 正确答案:B

2.符合骨折功能复位标准的是:

A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内 C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正 D.复位后骨折断端对位达1/5

E.骨折部分的分离移位不必完全矫正 正确答案:B 解题思路:儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内,成人下肢骨干骨折缩短1cm以内,B项正 确,下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角必须要矫正,骨折部分的旋转移位必须完全矫

正;复位后骨折断端对位达1/3,骨折部分的分离移位必须完至矫正。 3.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是: A.髋关节中心脱位 B.骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.股骨颈骨折 E.髋关节前脱位

正确答案:C 解题思路:髋关节后脱位表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节

前脱位表现为外展、外旋、屈曲畸形。

4.直径2.8cm的肾盂单发结石,首选的治疗方法是 A.抗感染治疗 B.经皮肾镜碎石 C.药物排石

D.肾盂切开取石 E.体外冲击波碎石

正确答案:B 解题思路:直径2.8cm的肾盂单发结石,首先考虑经皮肾镜碎石,一般药物排石用于

0.6cm以下表面光滑且结石以下无梗阻输尿管结石,肾盂切开取石是很古老的手艺啦:临床上几乎不

用:体外冲击波碎石一般用于2cm以下肾盂及输尿管上段结石。不是所有结石都需要抗感染治疗的,

尿常规提示存在泌尿系感染才需抗感染治疗,若行手术碎石治疗,则术后常规抗感染治疗。 5.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是: 2014年真题 第二单元 页码,1/36

A.肺血栓栓塞 B.结蹄组织病 C.COPD

D.特发性肺动脉高压 E.心源性肺水肿

正确答案:C 解题思路:其余选项均不因低氧血症而引起肺动脉高压。 6.在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是 A.高血压肾病 B.糖尿病肾病 C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎

正确答案:D 解题思路:在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎,其次是糖尿病

肾病、高血压肾病,而发达国家则最常见的为糖尿病肾病、高血压肾病。 7.脊柱结核主要的X线表现是: A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常 B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄 C.脊柱竹节样改变

D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄 E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽

正确答案:D 解题思路:脊柱结核主要的X线表现是椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。椎体骨质增生和椎

间隙狭窄提示腰椎退行性变,脊柱竹节样改变提示强直性脊柱炎,椎弓根骨质破坏和椎间隙正常提

示骨转移瘤。

8.COPD气道炎症最主要的效应细胞是: A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞

正确答案:C 解题思路:COPD气道炎症最主要的效应细胞是中性粒细胞,中性粒细胞的活化和聚集

是慢阻肺炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性

粘液高分泌状态并破坏肺实质。

9.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是 A.使用H1受体拮抗剂 B.吸入支气管舒张剂

C.特异性免疫治疗 D.吸入糖皮质激素 E.使用白三烯调节剂

正确答案:D 解题思路:细节题,目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是吸入糖

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皮质激素,关于支气管哮喘的治疗机理问题10年要考个4-5次,所以必须要掌握。 10.发作时心电图ST段抬高的是 A.恶性型劳力性心绞痛 B.变异型心绞痛 C.初发型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.梗死后心绞痛

正确答案:B 解题思路:变异性心绞痛心电图ST段一过性抬高,其发病机制是冠状动脉痉挛。

11.按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于 A.NYHA分级Ⅱ级 B.NYHA分级Ⅳ级 C.NYHA分级Ⅰ级 D.NYHA分级Ⅲ级 E.Killip分级Ⅰ级

正确答案:D 解题思路:劳力性呼吸困难是呼吸衰竭最早也是入门症状,符合NYHA分级Ⅲ级,即:

心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。 12.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是 A.血培养 B.尿常规 C.血常规

D.金黄色葡萄球菌 E.血沉

正确答案:A 解题思路:最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是血培养。 13.以下心血管疾病中最易引起咯血的是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.急性心包炎 D.三尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄

正确答案:A 解题思路:引起咯血的原因有很多,主要包括:呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩

张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等;循环系统疾病常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压

性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等;胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹

伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。二尖瓣狭窄引

起咯血的原因在于二尖瓣狭窄导致左心房压力增加,肺静脉回流压力大,毛细血管淤血。 14.骨折急救处理中不正确的是 A.包扎伤口 B.妥善的外固定 C.首先抢救生命

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D.外露的骨折端立即复位 E.迅速运往医院

正确答案:D 解题思路:外露的骨折端不能立即复位,否认很容易造成细菌入血,造成菌血症,其

余选项正确。

15.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选 A.阿米洛利 B.氨苯蝶啶 C.呋塞米 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪

正确答案:C 解题思路:心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选呋塞米或者布美他尼,呋塞米每次2

0-200mg,2-3次/天。噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对中、重度CRF患者避免应用,因此时疗效甚差,

并可至药物蓄积。

16.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是 A.面罩吸氧

B.静脉注射呋塞米 C.静脉注射毛花苷丙 D.静脉滴注硝酸甘油 E.无创通气

正确答案:C 解题思路:正性肌力药物对二尖瓣狭窄引起的急性左心衰竭几乎无益,仅在房颤伴快

速心室率时可静脉注射毛花苷C,以减慢心室率。

17.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是 A.广泛足突消失

B.电子致密物呈\飘带\样在肾小球基底膜沉积 C.毛细血管腔内中性粒细胞浸润

D.电子致密物呈\驼峰\样在上皮下沉积 E.电子致密物在系膜区沉积

正确答案:D 解题思路:急性链球菌感染后肾小球肾炎即急性肾小球肾炎,电镜下表现为电子致密

物呈\驼峰\样在上皮下沉积。如果其余选项不知道属于哪种疾病特征,意味着肾病综合征这章没有

掌握,自己做个表,加强一下记忆,几乎每年都会考。 18.成人巨大睾丸鞘膜积液,最佳治疗措施是 A.睾丸鞘膜翻转 B.鞘膜囊全部切除 C.等待自行吸收消退

D.内环处高位结扎鞘状突 E.鞘膜积液穿刺抽液

正确答案:A 解题思路:成人巨大睾丸鞘膜积液最准确的做法是鞘膜部分切除翻转术。 19.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是 2014年真题 第二单元 页码,4/36

A.膀胱炎 B.前列腺炎 C.前列腺增生 D.膀胱憩室 E.膀胱异物

正确答案:C 解题思路:老年男性发生膀胱结石多为继发性膀胱结石,常见于前列腺增生、膀胱憩

室、神经源性膀胱,其中以前列腺增生最多见。 20.肾细胞癌最常见的病理类型是 A.透明细胞癌 B.乳头状肾细胞癌 C.未分类肾细胞癌 D.嫌色细胞癌 E.集合管癌

正确答案:A 解题思路:肾细胞癌最常见的病理类型是透明细胞癌。 21.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为 A.结核分枝杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.柯萨奇病毒 D.寄生虫

E.溶血性链球菌

正确答案:E 解题思路:引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为溶血性链球菌。 22.耻骨骨折不易出现 A.血尿

B.会阴部瘀斑 C.坐骨神经损伤

D.骨盆挤压试验阳性 E.骨盆分离试验阳性

正确答案:C 解题思路:坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤

引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折(不包括耻骨)亦可合并坐骨神经损伤。耻骨骨折可以引起其余四 个选项。

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