0407;李卓 - 孙小俊；刘听返修；胃镜下注射治疗上消化道溃疡出血疗效的对比观察

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胃镜下注射治疗上消化道溃疡出血疗效的对比观察

刘寒 毛锦春

贵州省镇远县人民医院，贵州 镇远 557700

摘要：目的 探究胃镜下注射治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法：选取上消化道溃疡出血患者100例，采用动态随机化法分为2组，这2组上消化道溃疡出血患者分别采取常规治疗以及胃镜下注射血凝酶和肾上腺素治疗，对2组上消化道溃疡出血患者治疗情况对比。结果：实验组上消化道溃疡出血患者经胃镜下注射治疗的止血成功率（92.00%）明显优于对照组上消化道溃疡出血患者经常规治疗的止血成功率（72.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。同时，实验组上消化道溃疡出血患者再出血率明显低于对照组（P<0.05），实验组上消化道溃疡出血患者住院时间明显少于对照组（P<0.05）。结论：上消化道溃疡出血患者接受胃镜下注射治疗，可取得较好的效果，提高止血成功率，使再出血率降低。 关键词：胃镜；注射治疗；上消化道溃疡出血

上消化道溃疡具有较高的发病率，对患者的生活造成影响，同时还会引起出血情况的发生[1]，上消化道溃疡出血患者仅及时治疗，如若不然，则会威胁患者的生命[2]。本文主要对上消化道溃疡出血患者实施胃镜下注射治疗的效果作分析，详情如下文： 1 资料与方法

1.1 基本资料

以100例上消化道溃疡出血患者作为研究对象，时间为2015年1月-2015年8月，动态随机化法将每50例上消化道溃疡出血患者分为1组。

实验组平均年龄为（42.36±12.35）岁，男女比例为25/25。对照组平均年龄为（41.98±13.01）岁，男女比例为27/23。

2组上消化道溃疡出血患者的基本资料相比，不存在明显的差异（P>0.05）。 1.2 方法

对照组上消化道溃疡出血患者接受常规的治疗，即口服0.5克-1克的云南

白药进行治疗，患者每隔6小时-8小时口服云南白药1次，此时还应实施血容量治疗，冲洗上消化道溃疡出血患者的胃腔，采用生理盐水冲洗，同时上消化道溃疡出血患者法莫替丁治疗，用药方法为静脉滴注。

实验组上消化道溃疡出血治疗方式为，在患者的胃腔内置入胃镜，将胃腔内存在的积血清除，病灶确定之后，观察是否存在渗血的情况，同时判断是否存在血管断端裸露的情况。从胃镜的活检孔将注射器插入，使用凝血酶和肾上腺素（1:100000）对病灶周边实施多点注射，约注射4个点-8个点，每个点注射0.5毫升-1.5 毫升，之后对给患者的病灶进行反复冲洗，确认无出血情况时可将胃镜以及注射器退出。

1.3 观察指标

对2组上消化道溃疡出血患者止血的情况进行观察分析，止血成功：经胃镜检查，患者的上消化道溃疡出血情况消失，患者在三天内黑便转为黄便，大便隐血转阴[3]。同时对2组上消化道溃疡出血患者的住院时间进行比较。

1.4 数据处理

本研究数据均录入SPSS22.00软件进行统计学处理。P<0.05时，统计学具有意义。 2 结果

2.1 止血情况

实验组经胃镜下注射治疗的止血成功率为92.00%，对照组经常规治疗的止血成功率为72.00%，实验组止血成功率明显优于对照组（P<0.05），同时实验组上消化道溃疡出血患者再出血率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表1所示：

表1 两组患者止血情况对比[n(%)]

组别

例数（n）

实验组 对照组

50 50

46（92.00）* 36（72.00）

4（8.00）* 14（28.00）

1（2.00）* 7（14.00）

成功止血

失败止血

再出血率

注：与对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 住院时间

实验组上消化道溃疡出血患者住院时间为（4.36±1.22）天，对照组上消化道溃疡出血患者住院时间为（8.88±2.36）天，实验组上消化道溃疡出血患者住院时间明显少于对照组（P<0.05）。 3 讨论

上消化道溃疡出血是一种危重疾病，单纯为患者实施口服药物、静脉滴注治疗的效果并不理想，且上消化道溃疡出血不宜接受手术的治疗。为患者实施胃镜下注射治疗的效果较好，肾上腺激素可以促进患者病灶血管的收缩，使得患者的病灶停止出血。同时为患者实施肾上腺激素注射治疗，可以使得患者的病灶组织处于高渗的状态，形成肿胀，达到对血管物理压迫的效果[4]。凝血酶止血效果较好，具有快速、局部、高效特点，可以达到病灶消炎的作用，利于创面的愈合，同时还会纤维蛋白的形成十分有益。凝血酶可促进血小板的释放，具有不可逆性凝聚的特点，使得血管局部上皮细胞的生长以及血液凝固加快[5]，从而促进创面愈合。

本文研究结果显示，实验组止血成功率明显优于对照组（P<0.05），实验组上消化道溃疡出血患者再出血率明显低于对照组（P<0.05），同时实验组上消化道溃疡出血患者住院时间明显少于对照组（P<0.05）。

综上所述，上消化道溃疡出血患者接受胃镜下注射治疗，可以取得较好效果，缓解患者不良症状，缩短治疗时间，对改善上消化道溃疡出血患者的生活质量意义重大。 参考文献：

[1]贾方,邝胜利,杨惠等.内镜下注射去氨加压素治疗上消化道溃疡出血37例[J].山东医药,2013,53(44):98-99.

[2]童霞,邓旭.胃镜下注射治疗上消化道溃疡出血疗效的比较[J].求医问药（学术版）,2012,10(3):237.

[3]何灿丽.内镜下组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效[J].实用临床医学,2014,15(4):28-30.

[4]李淑莹.内镜下注射治疗上消化道溃疡出血的护理体会[J].医药前沿,2012,02(22):263.

[5]石道宏,石玺,汤玉华等.内镜下硬化止血治疗消化道溃疡出血临床疗效观察

[J].河北医学,2013,19(7):1006-1008.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/4qzo.html