风湿免疫试卷2

风湿免疫科考试试卷

1. 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A . 骶髂关节面虫蚀样 B . 关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D . 纤维素性强直 E . 骨侵蚀但关节间隙正常

D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 7. 7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：

A . 血管炎可发生在任何系统

B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活2. 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，动无关

C . 肺纤维化是常见的肺病变 如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A . 血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 以上均是 3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱 4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是： A . 病情未控制 B . 病情活动 C . 轻度活动 D . 病情稳定 E . 以上都不是 5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . Takayasu动脉炎 6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是： A . 非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+羟氯喹

C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤

D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 8. 8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：

A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B . 以肩关节关节病变为主 C . 以中轴关节病变为主 D . 以膝、踝关节病变为主 E . 以游走性大关节病变为主要表现 9. 9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 × 109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 10. 10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为： A . 类风湿关节炎 B . 感染反应性关节炎 C . 脊柱关节病 D . 腰椎间盘脱出 E . 腰肌劳损 11. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：

A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎

风湿免疫科考试试卷

D . 脊柱和骶髂关节关节炎 E . 不侵犯眼色素膜 12. 皮肤狼疮带试验是指：

A . 真皮下层补体沉积的免疫荧光带 B . 真皮下层的免疫球蛋白沉积带 C . 表皮上的免疫球蛋白沉积带

D . SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带 E . 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带 13. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：

A . 抗磷脂抗体阳性 B . 动静脉血栓形成 C . 习惯性流产 D . 血小板减少 E . 抗核抗体阳性 14. 女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的： A . Ⅰ期 B . Ⅱ早期 C . Ⅱ晚期 D . Ⅲ期 E . Ⅳ期 15. 动脉炎经常累及的动脉不包括： A . 颈动脉 B . 锁骨下动脉 C . 肾动脉 D . 肋间动脉 E . 髂动脉 16. 下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：

A . 非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B . 非甾体药物治疗 C . 慢作用药物治疗

D . 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E . 关节置换 17. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病

C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别

E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 18. 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是： A . 抗磷脂抗体 B . 抗单链DNA抗体 C . 抗双链DNA抗体 D . 抗RNP抗体 E . 抗JO-1抗体 19. 非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：

A . 控制关节炎进展 B . 促进软骨修复 C . 降低RF滴度 D . 抑制前列腺素的合成 E . 预防关节变形 20. 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是： A . 弥漫性系膜区增殖

B . 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

C . 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D . 肾小球基底膜增厚 E . 肾小管透明变性 21. 心包炎早期心电图改变错误的是 A . 高电压

B . ST段抬高（早期） C . 以后ST段下降 D . T波平坦 E . T波亦可倒置 22. 成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是： A . 腰痛或不适，活动后缓解 B . 腰痛或不适，休息后缓解 C . 下肢大关节肿痛 D . 四肢小关节肿痛 E . 肌痛，伴乏力 23. 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见 A . SLE

B . 皮肌炎(DM) C . 干燥综合征

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D . 结节性多动脉炎(PN) E . 血管炎 24. .嗜酸性筋膜炎好发于： A . 前臂小腿 B . 胸背部 C . 颈项部 D . 大腿部 E . 腰部 25. 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的 A . 心前区疼痛，呼吸困难 B . 早期可听到心包摩擦音 C . 心音遥远少见 D . 发病早期积液量增多 E . X线心脏搏动减弱 26. 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的 A . 主要累及大关节 B . 呈游走性和多发性

C . 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D . 经治疗后可治愈 E . 但常留有畸形 27. 男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLA－B27(+)，该患者最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . Reiter综合征 D . 炎症性肠病关节炎 E . 未分化脊柱关节病 28. 一男性病人，52岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm3，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。近三月来激素减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是 A . 溃疡性结肠炎 B . 嗜酸性粒细胞性白血病 C . 肠结核 D . 过敏性紫癜

E . Churg-strauss综合症 29. .女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，

发热伴面部浮肿1个月就诊。查体：T：38.6℃，面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+)，疑SLE。下列除哪些检查的组合外，出现即可确诊

A . ESR增快，补体下降，ANA(+)，梅毒血清试验假阳性

B . ANA(+)，抗Sm抗体(+) C . 抗ds－DNA(+)，LE细胞(+) D . ANA(+)，LE细胞(+)

E . 尿蛋白+++，血小板6×109／L 30. 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为 A . 1～3周 B . 4～8周 C . 6～12周 D . 半年 E . 1年 31. 在哮喘的药物治疗中，以何种为主导 A . β2受体激动剂 B . 糖皮质激素 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞膜稳定剂 E . 茶碱类药物 32. 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分 33. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 A . 强直性脊柱炎 B . 类风湿关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 骨性关节炎 E . 痛风性关节炎 34. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是 A . 多肌炎

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B . 系统性红斑狼疮 C . 类风湿关节炎 D . 干燥综合征 E . 混合性结缔组织病 35. 女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。ESR：15mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿热 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 36. 女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，诊断为SLE。予

prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用 A . 环孢素A B . 霉酚酸酯(MMF) C . 环磷酰胺 D . 硫唑嘌呤 E . 甲氨蝶呤 37. 急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间 A . 2周 B . 3周 C . 1个月 D . 2个月 E . 10天 38. .女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm／h，心电图：P-R间期0.15秒。可能诊断

A . 病毒性心肌炎 B . 风湿热

C . 链球菌感染后状态 D . 贫血

E . 风心病、二尖瓣关闭不全 39. 在常规临床工作中测得的RF类型是 A . IgG

B . IgA C . IgM D . TgD E . IgE 40. 类风湿关节炎最常受累的是 A . 肘关节 B . 踝关节 C . 近端指间关节 D . 掌指关节 E . 髋关节 41. .SLE病人最典型的面部表现 A . 痤疮 B . 湿疹 C . 蝶形红斑 D . 色素沉着 E . 紫瘢 42. .几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 43. 患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体 A . 抗Sm抗体 B . 抗ds－DNA抗体 C . 抗SS－A抗体 D . 抗磷脂抗体 E . 抗RNP抗体 44. 一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1110u，X线提示双手+腕关节无异常。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是 A . 非甾体抗炎药

B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+理疗 E . 中药治疗 45. .女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多

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个义齿，下列检查较少出现的是 A . 低补体血症 B . 抗SSA抗体(+) C . 腮腺造影阳性 D . RF(+)

E . Schirmer试验阳性 46. 与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体，哪项除外 A . 抗核周因子抗体(APF) B . 抗角蛋白抗体(AKA) C . 抗核糖核蛋白P抗体(rRNP) D . 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA) E . 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP) 47. 男性，42岁，类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了哪一项不是 A . 皮下类风湿结节 B . Felty两综合征 C . 巩膜炎

D . 面部对称性水肿性红斑 E . 下肢皮肤溃疡 48. 某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(－)，ESR：49mm／h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎 B . 类风湿关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 腰椎间盘突出症 E . 骨关节炎 49. 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A . 骨性关节炎(OA) B . 类风湿关节炎(RA) C . 强直性脊柱炎(AS) D . 感染性关节炎 E . 风湿性关节炎 50. 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 A . 抗RNP B . 抗双链DNA C . 抗Scl－70

D . 抗Sm E . 抗Jo－1 51. 男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：

HLA-B27(+)，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的诊断是 A . 白塞病 B . Reiter综合征 C . 干燥综合征 D . Fehy综合征 E . 重叠综合征 52. 某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 类风湿性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 腰椎间盘突出症 E . 骨关节炎 53. .女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 白塞病

D . 类风湿关节炎合并急性肾炎 E . 风湿热合并慢性肾炎 54. 女，29岁，发热、面部红斑、关节肿痛1个月，如果诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的阳性率可能最高 A . 抗核抗体 B . 抗ds-DNA抗体 C . 抗Sm抗体 D . 抗RNP抗体

E . 抗SS-A或抗SS-B抗体 55. 女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔有积液。血常

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规：Hb：83g/L，PLT：50×109/L，抗ds-DNA抗体(+)，ESR：110mm/h。患者首选治疗 A . 大量利尿剂 B . 口服氯喹

C . 口服泼尼松每H60mg D . 口服硫唑嘌呤 E . 非甾体类抗炎药 56. 女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，闻有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。血LE细胞阳性，诊断为SLE。关于实验室检查下列哪项说法是错误的

A . ANA阴性，对诊断SLE不利 B . 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体 C . 低补体血症常表明SLE处于活动期 D . 抗ds-DNA抗体滴度升高常提示有肾损害 E . 抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期 57. 系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg/d，治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确 A . 激素的副作用，停糖皮质激素 B . 甲基强的松龙冲击 C . 疗程不够，继续治疗 D . 原治疗加硫唑嘌呤

E . 环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击 58. SLE最可能的病因是： A . 遗传因素 B . 雌激素

C . 环境因素如日光、感染和食物等 D . 某些药物 E . 以上都是 59. 关于类风湿关节炎正确的说法是： A . 类风湿结节不是特异的皮肤表现 B . 肺部不会出现结节样改变

C . 心律失常是心脏受累的最常见表现 D . 可以出现小细胞低色素性贫血 E . RF具有较高的特异性 60. 强直性脊柱炎特征性病理改变是： A . 小血管炎 B . 中小血管炎

C . 肌腱/韧带附着点炎症 D . 滑膜炎 E . 淀粉样物质沉积 61. 女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病： A . 强直性脊柱炎 B . 类风湿关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 骨性关节炎 E . 痛风 62. SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

A . 抗着丝点抗体 B . 抗双链DNA抗体 C . 抗Sm抗体 D . 抗SSA抗体

E . 抗中性粒细胞胞质抗体 63. 女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为： A . 系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 骨性关节炎 E . 痛风 64. 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的

A . 出现期前收缩和心动过速 B . 心率增快

C . 心前区第一心音减弱 D . 严重时可出现奔马律

E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 65. 揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的

A . 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 B . 血沉增快 C . CRP黏蛋白增高 D . 抗链“O”增高 E . P-R间期延长 66. 男孩4岁，近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次／分钟，血压90／60mmHg，双肺普

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遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断 A . 急性左心衰竭 B . 支气管炎 C . 肺炎球菌肺炎 D . 支气管哮喘 E . 过敏性肺炎 67. 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 A . 1～2月以后 B . 3～4月以后 C . 5～6月以后 D . 7～8月以后 E . 9～10月以后 68. 女性，28岁，反复口腔溃疡，雷诺氏现象3年，仅一个月乏力，脱发，低热，血常规示血小板减少，ANA为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，最可能的诊断是 A . 干燥综合征 B . 白塞病

C . 系统性红斑狼疮 D . 重叠综合征

E . 特发性血小板减少性紫癜 69. 患者女性，36岁，发热，全身关节痛6月，伴紫癜样皮疹。既往有支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规WBC11×109／L，嗜酸细胞占14％，IgE升高，p-ANCA阳性。最可能的诊断是 A . 显微镜镜下多血管炎 B . 过敏性紫癜

C . Churg-Strauss综合征 D . 嗜酸细胞增多症 E . Wegener肉芽肿 70. 男性患者，19岁间歇性左膝右踝关节肿痛一年余，无上肢关节累及，伴腰背部晨僵，ESR↑，RF（-），CRP↑，自身抗体（-），HLA-B27（+），骶髂关节CT无异常，既往虹膜炎发作史。诊断： A . AS B . USPA C . JRA D . RA

E . 风湿性关节炎 71. 以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，

哪些是错误的?

A . 病因和发病机制尚不十分清楚 B . 对糖皮质激素治疗有一定反应

C . 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统 D . 临床个体表现无明显差异

E . 我国少见，由于无有效治疗方法，生存率低下

正确答案：D,E 72. 男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是

A . X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变

B . HLA-B27(+) C . HLA-DR4(+) D . “4”字试验(+) E . Schober试验(+)

正确答案：A,B,D,E 73. 女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断

A . Schirmer试验4mm/5min B . SSA(+) C . ds-DNA(+) D . 低钾血症

E . 唾液流率1ml/15min

正确答案：A,B,E 74. 下列哪几项符合SLE的血液系统改变? A . 白细胞减少 B . 血小板减少

C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变

正确答案：A,B,C,D 75. 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确

A . 妊娠前应停用激素

B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗

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C . 产后避免哺乳

D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林 E . 妊娠可诱发SLE活动

正确答案：B,C,D,E 76. 男女强直性脊柱炎的主要差别是： A . 男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80%

B . 男性预后较差，女性预后较好 C . 男性病情重，女性病情轻 D . 外周关节受累发生率女性多见 E . 脊柱强直发生率女性较高

正确答案：B,C,D 77. 狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标? A . 细胞性新月体 B . 增殖性改变 C . 透明血栓 D . 白细胞浸润

E . 纤维素性坏死，核破裂

正确答案：A,B,C,D,E 78. 关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的?

A . 部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA

B . 表现为对称性的多关节痛

C . 晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩 D . X线片提示有明显关节损害

E . 关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿

正确答案：A,E 79. 关于雷诺现象和雷诺病，以下哪种说法是正确的

A . 血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础

B . 患者可出现指腹萎缩，远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽

C . 雷诺现象的典型发作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期

D . 雷诺现象是原发的，其出现不伴其他疾病，而雷诺病是继发于其他明确疾病者 E . 严重患者可出现指尖溃疡、坏疽

正确答案：A,B,C,E 80. 弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病? A . 系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 皮肌炎 D . 骨性关节炎 E . 强直性脊柱炎

正确答案：A,B,C 81. 男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是

A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化 B . AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样 C . AS患者90%HLA-B27阳性

D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病 E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

正确答案：A,B,C,D 82. 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 A . 早期应用慢作用抗风湿药 B . 大部分病人用一种慢作用药即可 C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物

D . 不能使用中枢性镇痛药 E . 首选激素治疗

正确答案：A,C 83. 抗角蛋白抗体谱包括： A . RF B . APF C . 抗CCP D . AKA E . CRP

正确答案：B,C,D 84. SLE的基本病理变化是： A . 炎症反应和血管异常 B . 继发血栓 C . 坏死性血管炎

D . 心瓣膜组织可形成赘生物 E . 免疫复合物沉积

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正确答案：A,B,C,D,E 85. 男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是

A . 双膝关节间隙狭窄 B . 关节边缘骨赘形成 C . 软骨下骨质硬化 D . 软骨下骨囊性变

E . 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏

正确答案：A,B,C,D 86. 女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病 A . 血常规 B . 手X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 尿常规

正确答案：A,B,C,D,E 87. 下列哪项小是激素的副作用 A . 高血压 B . 高血钾

C . 股骨头无菌性坏死 D . 精神失常 E . 骨质疏松

正确答案：A,C,D,E 88. 系统性红斑狼疮可出现的抗体包括 A . RF

B . 抗SSA抗体 C . 抗RNP抗体 D . p-ANCA E . ANA

正确答案：A,B,C,D,E 89. 狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为慢性活动性指标? A . 纤维性新月体 B . 肾小管萎缩 C . 肾小球硬化 D . 增殖性改变

E . 纤维索性坏死，核破裂

正确答案：A,B,C 90. SLE患者心脏损害可表现为： A . 心肌炎 B . 心包炎 C . 心内膜炎 D . 心力衰竭 E . 心律失常

正确答案：A,B,C,D,E 91. 下列哪些属于非甾体抗炎药 A . 塞来昔布 B . 硫氮磺胺吡啶 C . 双氯芬酸 D . 来氟米特 E . 美洛西康

正确答案：A,C 考生答案 92. 女性，30岁，脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。查体示：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡，ESR：150mm/h，抗ds-DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白+++。关于本病的病理变化正确的是 A . 苏木紫小体

B . 结缔组织基质黏液性水肿 C . 坏死性血管炎 D . “洋葱皮”样病变 E . 小血管增生

正确答案：A,B,C,D 93. 下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高： A . 甲减 B . 无肌炎皮肌炎 C . 多肌炎

D . 格林-巴氏综合症 E . 肌溶解综合症

正确答案：A,C,E 94. SLE神经系统受累可引起： A . 癫痫 B . 精神障碍 C . 颅内高压 D . 偏瘫 E . 死亡

正确答案：A,B,C,D,E 95. 关于SLE的检查正确的是? A . ANA见于几乎所有的SLE

风湿免疫科考试试卷

B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关

C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关

D . 狼疮活动时补体往往下降

E . 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎

正确答案：A,B,C,D,E 96. 类风湿关节炎的X线检查可表现为： A . 关节周围软组织肿胀 B . 关节端骨质疏松

C . 关节面出现虫凿样破坏性改变 D . 关节半脱位 E . 关节间隙狭窄

正确答案：A,B,C,D,E 97. 巨细胞动脉炎的三联症包括 A . 颞侧头痛

B . 间歇性下颌运动障碍 C . 视力下降 D . 肌肉疼痛 E . 关节痛

正确答案：A,B,C 98. 下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有 A . 属全身性疾病，病因不明 B . 受累关节以膝关节最为常见 C . 近端指间关节受累常见 D . 颈椎可以受累 E . RF一定阳性

正确答案：A,C,D 99. 关于NSAID正确的说法是： A . 具有镇痛消肿的作用 B . 不能控制RA病情进展 C . 对肾脏没有损害 D . 可引起消化道穿孔 E . 可以减少前列腺素的产生

正确答案：A,B,D,E 100. HLA-B27 A . 是一个基因 B . 是一个自身抗体 C . 是强脊的活动性指标 D . 可以在正常人中发现 E . 可以遗传

正确答案：A,D,E

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