院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本,进行分离培养、鉴定,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内,分离出细菌共1044株,其中革兰氏阳性球菌占30.2%,革兰氏阴性杆菌占69.8%,耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66%

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实用医技杂志 2 0 0 7年 1 2月第 1 4卷第 3 6期 (刊 ) J M旬 P T,D cmbr 07, 0.4. o3 (sudE e T nD ee e.20 v J1 N . 6 I e vw e a s

塞，用 3℃左右温开水 1 l 0m注入后通畅。 5例出经 7 0 r~2 l n现了不同程度的腹胀、泻。对症治疗后好转。未发生水电腹经

养更符合人体生理状态。实验室监测项目较少，费用仅为完全胃肠外营养的 11/ 0左右，免了肠外营养导致的静脉炎、避 血栓形成及空肠造口营养液或肠液外漏所致的腹膜炎等潜在的并发症，免除了静脉穿刺和空肠再造口，患者易于接受。同时由于手术时保留了幽门，营养管置入十二指肠，由营养管注

解质紊乱、酸碱失衡等代谢方面的并发症。和肠内营养前相比，患者体重、血红蛋白、白蛋白等均有不同程度增加。瘘口愈合时间 2 4,均 2。 0d~ 5d平 8d3讨论

入的流食不易发生因液体返流引起的呕吐和误吸。从根本上解决了患者的营养问题，给吻合愈合创造了良好的条件。 值得引起注意的是，营养管应妥善固定，防止营养管随吞咽和肠蠕动插入胃内，给工作带来不必要的麻烦。另外，营养管一定要柔软光滑，免营养管质硬，成消化道穿孔。避造参考文献：

食管癌患者平均年龄大，身营养差，上手术范围大，全加 术后并发症发生率较高。而吻合口瘘是最严重的并发症之一

,

因此预防和处理吻合口瘘是食管癌围手术期的重要问题。 吻合口瘘发生的原因很多，中患者的营养状况差是一其

个重要的原因。吻合口瘘发生后营养支持更为重要。

带金属球营养管治疗食管癌术后吻合口瘘为一种非创伤性治疗，置及使用方便安全。营养管为硅胶管，软易弯放细

[]王倩之， 1谭正，周石林.内营养在食管吻合口瘘患者中的应用肠 []肠外与肠内营养杂志，99,( ) J. 19 6 2 . []林玉兰.内营养的护理问题及对策[]解放军护理杂志， 2肠 J.2 0,7 4)5￣5 0 0 1 (:2 .

曲，胃酸不敏感，对能耐受较大的张力，对组织刺激性小，不宜刺激鼻腔咽喉，管道末

端圆滑，防止操作损伤胃肠黏膜。有可多个侧孔，可减少管道阻塞。置管于十二指肠，可避免肠内营养常见的并发症一胃潴留的发生 J。末端有金属球的存在。不会因咳嗽打喷嚏而致营养管脱出，活动不受限制，内营且肠

[]胡辉、内营养在胃肠手术患者术后早期的应用[]护理学杂 3肠 J.志，0 0 1 ( ) 1213 2 0,5 3:4—4 . (稿日期：0 70 -0收 20 - 2 ) 9

院内感染常见细菌的耐药监测任超杰，会整扈(陕西省核工业 2 5医院， 1陕西成阳 7 2 0 ) 10 0[摘要]目的：测院内感染常见细菌耐药状况，临床合理用药提供依据。方法：我院 2 0监为对 06年 6月至 2 0 07年 6月就诊患者的标本，行分离培养、定，以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：进鉴并 1年内，离分 出细菌共 1 4,中革兰氏阳性球菌占3 .%,兰氏阴性杆菌占6 .%,苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球 4株其 O 02革 98耐菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的 6%和 2%。结论：过监测我院 1来院内感染 6 4通年耐药情况。临床医师合理用药提供依据。为

[关键词]院内感染；耐药性；兰氏阳性球菌；革革兰氏阴性杆菌 [中图分类号]1 1[ 1 5文献标识码]B[ 5文章编号]6 1 0 8 20 )6 0@3 17￣ 9 (0 7 3￣0 81材料与方法

1 1标本来源 1O4株致病菌来源于我院 20 . 4 0 6年 6月至 20 07年 6月就诊患者标本，通过对标本的培养，出致病菌。筛12菌株鉴定与药敏试验采用常规鉴定，敏试验采用纸 .药片扩散法。并按美国国家临床实验室标准委员会 ( C B S N C L)

2 1临床致病菌情况一年内，临床分离的细菌共 1 4 .从 4 O株，兰阳性球菌 3 .%,革 0 2革兰阴性杆菌 6 .%,苯唑青霉 98耐素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的 6%和 2%。大肠埃希菌占 6 4 3%,炎克雷伯菌占 19,杆菌属占 1 .%,形杆菌 6肺 .%肠 07变占 7 3,绿假单胞菌占 1%

,它假单胞菌占 3 8,种 .%铜 0其 .%菌分布见表 1。

的标准判断药敏结果。所用纸片购于温州市康泰生物 ( L B O— K M)技有限公司。 O科2结果

2 2革兰阴性杆菌的耐药情况、表 1 10 4株致病菌的构成 4

见表 2。

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