NBT-31084-2016风力发电场项目建设工程验收规程（A.监理基本用表

A类表（监理基本用表）

表A.0.1 总监理工程师任命书 表A.0.2开工令

表A.0.3监理工程师通知单 表A.0.4旁站记录表 表A.0.5工程暂停令 表A.0.6 工程款支付证书 表A.0.7工程临时/最终延期审批表 表A.0.8监理日志记录表

表A.0.1 总监理工程师任命书

工程名称： 编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 监理单位（盖章） 法定代表人（签字）： 年 月 日 注：1.本表一式 3 份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

表A.0.2开 工 令

工程名称： 编号： 致：（建设单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 注：本表一式 3 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

表A.0.3监理工程师通知单

工程名称： 编号： 致：（单位） 主题： 内容： 请于 年 月 日前回复本通知。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 注：本表一式 3 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

表A.0.4旁 站 记 录 表

工程名称： 编号：

日期 施工单位 旁站开始时间 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注（包括处理结果）： 施工单位（盖章） 质检员（签字）： 年月日 注：1、本表由旁站人员填写，施工单位终检员签字。 2、项目监理机构、施工单位各存1份。

天气 气温 旁站部位或工序 旁站结束时间 项目监理机构（盖章） 旁站人员（签字）： 年月日

表A.0.5工 程 暂 停 令

工程名称： 编号： 致：（单位） 由于原因，现通知你单位必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年月日 建设单位意见： 建设单位（盖章） 项目代表（签字）： 年月日 施工单位意见： 施工单位（盖章） 项目经理（签字）： 年月日 注：本表一式 3 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

表A.0.6工程款支付证书

工程名称： 编号： 致：（施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。 其中： 1. 施工单位申报款为： 2. 经审核施工单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年月日

表A.0.7工程临时/最终延期审批表

工程名称： 编号： 致：（施工单位） 根据施工合同条款条的规定，针对你单位在工程延期申请（第号）中提出的延长工期日历天的要求进行了审核，审核评估意见： □暂时/最终同意工期延长日历天。使竣工工期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。请你单位执行。 □不同意延长工期，请按合同约定的竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年月日 说明： 注：1.项目监理机构审查确认后在框内打“√”，并附详细的审查资料。 2.本表一式 3 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

表A.0.8监理日志记录表

工程名称： 编号： 日期 班次 天气 气温 施工情况（含机械设备、工程形象、施工的单位质检员、安检员、主要技术人员到位情况） 停水 停电 对工程影响 质量检验（试验、检测、验收） 现场协调（建设单位指令、设计单位、施工单位意见、存在问题及处理情况） 安全生产或文明施工情况 遗留问题或提请下班监理人员注意事项 监理在岗人员 填表人

部门负责人

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