规培资料大全 全科医学考试题库 22

全科练习

一. 单选题（共90题，每题1分）

1 ．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是

A . CT

超B . B C . 胆囊造影

D . 胆道镜检查

E . 经皮肝穿刺胆管造影

2 ．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？

A . 为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应

B . 多发生于结核菌侵入人体后4～8周

局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 C .

D . 结核菌素试验呈阳性反应

E . 可出现皮肤结节性红斑

3 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是

A . 便常规+菌培养

B . B超

C . 钡灌肠透视

D . 全胃肠钡剂检查

全结肠镜检查E .

4 ．下列哪种疾病可导致纵隔扑动

A . 张力性气胸

B . 闭合性气胸

多根多处肋骨骨折 C .

D . 进行性血胸

E . 肺爆震伤

5 ．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

A . 氧化钾

B . 利多卡因

C . 毛花苷丙(西地兰)

普罗帕酮心律平) D . (E . 胺碘酮

6 ．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的

A . 早期血液白细胞增高

B . 早期可出现心电图的缺血性变化

腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早C .

进行

D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据

7 ．肠结核的好发部位是：

A . 回肠末端

回盲部 B .

C . 升结肠

D . 直肠和乙状结肠

E . 十二指肠

8 ．女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm/h，血红蛋9白：90g/L，血小板：47×10/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外

A . 反复癫痫样发作

合并肺部感染B .

C . 血压升高

D . 血肌酐236μmol/L

E . 心功能不全伴心肌损害

9 ．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是

A . 相当于尿培养菌落计数阳性

B . 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义

C . 常为假阳性，因而无意义

若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数万个为阳性>10D . /ml E . 除非有大量密集的细菌，否则无临床意义

10 ．在绝大多数人中

A . 胆囊管汇合于右肝管

胆囊管汇合于肝总管 B .

C . 胆囊管汇合于左肝管

D . 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

11 ．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物

A . 异烟肼

B . 利福平

C . 吡嗪酰胺

乙胺叮技D .

E . 链霉素

12 ．女，50岁。发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A . 心脏X线摄片

心电图运动负荷试验 B .

C . 放射性核素检查

D . PET

E . 超声心动图

13 ．凝血酶原时间（PT）正常见于

A . 维生素K缺乏

B . 慢性肝病肝功能失代偿

血友病C .

D . 口服双香豆素

E . 先天性Ⅴ因子缺乏

14 ．30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g／L，治疗应是

A . 驱钩虫

驱钩虫口服铁剂B . +C . 驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D . 输血+注射右旋糖酐铁

E . 口服叶酸或注射维生素B 1215 ．为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是

A . 出生后定期接种卡介苗

B . 加强营养

C . 锻炼身体，增强抵抗力

隔离并治愈排菌病人 D .

E . 对易感者及密切接触排菌病人者预防用药

16 ．哮喘严重发作时。下列哪项是通气不足的可靠指标

A . 弥漫性哮鸣音

B . 明显发绀

C . 呼气性呼吸困难

D . PaO＜60mmHg 2＞50mmHg

E . PaCO217 ．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣2膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是

肺动脉栓塞A .

B . 急性心肌梗死

C . 急性心包炎

D . 主动脉夹层

E . 胸腔积液

18 ．对鉴别上、下消化道出血有帮助的是

A . 大便潜血阳性

血尿素氮升高B .

C . 血肌酐升高

D . 血色素下降

E . 有无便血

支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括．19

A . 腺体分泌亢进及黏膜消除障碍

B . 气道壁炎性细胞浸润

C . 气道平滑肌痉挛

肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D .

E . 气道黏膜水肿

20 ．女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是

A . 非手术治疗

B . 穿孔修补术

常规胃大部切除术 C .

D . 全胃切除术

E . 保守治疗

21 ．急性阑尾炎常见的典型临床表现是

A . 发热

B . 腰大肌试验阳性

C . 阵发性右下腹痛

转移性腹痛D .

E . 便血

22 ．男性，35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑

A . 急性胆囊炎

B . 近侧空肠段梗阻

十二指肠残端破裂 C .

D . 内疝

E . 急性小肠梗阻

23 ．结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A . 腹部压痛

B . 腹部触诊呈揉面感

C . 移动性浊音阴性

振水音D .

E . 腹部包块

24 ．下列哪项临床表现为Graves病所特有

A . 怕热、多汗、钠亢、消瘦

B . 阳痿、月经量少或闭经

突眼、胫前黏液性水肿 C .

D . 脉压增大，早搏

E . 肌萎缩，骨质疏松

25 ．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A . 胸痛缓解

B . 心电图示ST段下降

频发的室性早搏C .

D . CK-MB峰值前移

窦性心动过速E .

26 ．急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了

A . 心绞痛

B . 急性心包炎

C . 急性肺动脉栓塞

急性阑尾炎D .

E . 主动脉夹层分离

27 ．下列叙述中错误的是

A . FP代表前额或额极

B . F3代表左额区

代表左前颞区C . F8D . F8是额下叶的体外投射位置

E . T代表颞区

28 ．营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是

血红蛋白降低比红细胞减少明显 A .

B . 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显

C . MCV、MCHC、MCH均大于正常

D . 网织红细胞数增高

E . 白细胞、血小板降低

29 ．患者，男性，50岁，时常有咳嗽、咳痰。最有可能的选择是

A . 张力性气胸

B . 主支气管异物

C . 大量胸腔积液

D . 肺叶性肺不张

间质性肺炎E .

30 ．等渗脱水伴酸中毒患者.在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

A . 低钠

B . 低镁

低钾C .

D . 低氯

E . 高钠

31 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍

A . 痉挛性斜颈

B . 眼睑痉挛

C . 书写痉挛

D . 痉挛性构音障碍

综合征E . Meige32 ．男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约℃，T37O天感胸闷、气促。查体：1，术后第2000ml，已输入平衡盐溶液1100ml

BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注

悬浮红细胞A .

B . 浓缩血小板

C . 全血

D . 普通冰冻血浆

E . 新鲜冰冻血浆

33 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

A . 夜间阵发性呼吸困难

劳力性呼吸困难B .

C . 端坐呼吸

D . 心源性哮喘

E . 咯血

34 ．女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热.盗汗不明显，最大可能是

A . 胆囊肿大，伴炎症

B . 肝结核

结核性腹膜炎C .

D . 肾结核

E . 肾囊肿

35 ．男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

A . 肝硬化腹腔积液

B . 扩张型心肌病

C . 限制型心肌病

缩窄性心包炎D .

E . 慢性心包炎

36 ．对肠结核最有诊断价值的检查是

A . X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B . 结肠镜检查示回盲部炎症

结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C .

D . 结核菌素试验强阳性

E . 大便中查到结核杆菌

37 ．患者，女，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊过清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律9齐。外周血WBC 10×10／L、中性粒细胞70％、嗜酸性粒细胞8％，胸部X 线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为

A . 慢性喘息性支气管炎

支气管哮喘B .

C . 弥漫性肺间质纤维化

D . 心源性哮喘

E . 变态反应性肺曲菌病

38 ．在我国，引起肝硬化的主要病因是

A . 肝静脉阻塞综合征

B . 酒精性肝病

C . 药物性肝炎

病毒性肝炎D .

E . 自身免疫性肝病

39 ．下列哪项对肺鳞癌不正确

A . 肺癌中最常见

B . 常为中心型

生长迅速，病程短 C .

D . 对放疗、化疗较敏感

E . 通常先淋巴转移，血行转移发生晚

40 ．腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A . 立即手术探查

B . 输血并给止血药

C . 输血并给抗生素

D . 积极抗休克，休克纠正后手术探查

积极抗休克的同时手术探查 E .

41 ．嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

肠壁动脉血流障碍 A .

B . 肠壁静脉血流障碍

C . 疝囊内有渗液积累

D . 疝块迅速增大

E . 发生急性机械性肠梗阻

42 ．开放性气胸的紧急处理原则是

A . 立即清创胸壁伤口缝合

B . 立即作胸腔穿刺抽气

用无菌纱布覆盖包扎伤口 C .

D . 立即行气管内插管辅助呼吸

E . 立即作胸腔闭式引流

43 ．下列指标哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标

A . 血钙

B . 尿淀粉酶

C . 血清淀粉酶

D . 白细胞总数及分类

血清脂肪酶E .

44 ．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取

胆囊造瘘术A .

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/4lpl.html