乡医糖尿病知识测试题答案

公卫项目-糖尿病患者规范管理知识测试（乡医）

一 填空题：

1 目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（＜7.0 ）mmol/L，县级公卫核查项目要求管理人群的血糖控制率大于（ 50％ ）。

2 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（ 4 ）次免费空腹血糖监测，至少进行（ 4 ）次（ 面对面 ）随访。

3 对第一次出现空腹血糖控制不满意，即空腹血糖值（≥7.0）mmol/L或药物不良反应的患者，结合其（ 服药依从）情况进行指导，必要时（ 增加）现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，（2周内）随访。

4 对连续（ 两 ）次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其（转诊 ）到上级医院，（ 2周内 ）主动随访转诊情况。

5测量空腹血糖时存在危急情况应是血糖值为：血糖≥（16.7 ）mmol/L或血糖≤(3.9 )mmol/L。

二 简答题

1 、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是哪些人群？2型糖尿病患者的管理人数、规范管理人数、血糖达标人数指哪些患者数？？ 答：2型糖尿病患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。管理人数指真实的年内已管理的糖尿病患者人数。 规范管理人数a按照规范要求，每年至少进行4次面对面随访（ 4

次免费空腹血糖检测）和1次健康体检；年内新建档案患者按照要求次数随访b、随访表与健康体检表齐全、内容符合规范要求 c连续两次血糖控制不满意有建议转诊记录。

血糖达标人数是指最近一次随访空腹血糖＜7.0 mmol/L的人数。 2 体质指数的计算公式？体质指数≥28kg/m2的患者在体检表中如何针对性指导？并写出体检表中目标体重填写的范围？

答：体质指数=体重（kg）/身高的平方（㎡）。体质指数≥28kg/m2的患者应针对性指导减体重，目标体重应填写体质指数在25kg/m2内的体重数。

3 糖尿病患者的体检表中，现存主要健康问题应填写在哪一栏？健康评价如何填写，需要填写的内容有哪些？

答：糖尿病患者的体检表中，现存主要健康问题应填写在其他系统疾病一栏，在选项2后面标明糖尿病。健康评价标注2有异常，并填写具体阳性指标。

4 糖尿病患者体检表中，主要用药情况是否需要填写，应如何填写？ 答：糖尿病患者体检表中，主要用药情况必须填写，服药的应填写药物名称，用法用量用药时间及服药依从性。未服药的标注不服药。 5 对于2型糖尿病患者空腹血糖值控制不满意或药物不良反应的患者，如何随访？

答：对于糖尿病患者中空腹血糖值第一次控制不满意的患者，应进行针对性指导，2周内随访；连续两次控制不满意的应建议转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

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