注射用潘托拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

StraitPharmaceuticalJournalVol25No.52013

2.3

生物等效性评价

相对生物利用度（F）以复方对乙酰氨基酚中

空栓与对乙酰氨基酚栓剂AUC0～24的比值计算，得F=（109.07±27.92）%。进一步对AUC0～24和Cmax经对数转换后进行双单侧t检结果表明复方对乙酰氨基酚中空栓与对乙酰氨基酚栓剂具有生物验，等效性。3

讨论

本实验研制了复方对乙酰氨基酚中空栓，并以市售乙酰氨基酚普通栓剂为对照，考察了复方对乙酰氨基酚中空栓的溶出度和生物等效性。在对乙酰氨基酚中加入水合氯醛，增加了抗惊厥的作用，且制成中空栓后，乙酰氨基酚的生物利用度不变（相比普通栓剂）。

图2表1

两种栓剂经兔直肠给药后平均药-时曲线（n=8）

（n=8）

参比制剂1.78±0.3320.84±3.694.74±0.833.81±1.248.01±2.208.40±2.27

参考文献

〔1〕.天津药学，闫丽霞，李景梅，魏红.氨茶碱中控栓的研制〔J〕

1998，10（1）：37-39.

〔2〕杜青云，胡永狮.复方姜黄挥发油中控栓的制备和临床疗效观察

〔J〕.药学实践杂志，2002，20（4）：204-206.

〔3〕曾仁杰，景利，孙伟张，等.控释吲哚美辛微囊中控栓的实验研究

〔J〕.中国医院药学杂志，1994，14（3）：103-107.

〔4〕〔J〕.电加工与模具，董爱梅，陶贵金，房晓东.中空栓模具的研究

2003，（6）：49-50.

两种栓剂在兔体内的药动学参数药动学参数

Tmax/hCmax/μg·mL－1

MRT/ht1/2β/h

试验制剂1.34±0.5421.56±4.314.53±0.853.94±1.549.05±2.139.53±2.44

AUC0～24/μg/（h·mL）AUC0～∞/μg/（h·mL）

注射用潘托拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

叶

津，吴曙霞，饶爱华（温州医学院附属五院丽水市中心医院丽水323000）

摘要：目的探讨注射用潘托拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液之间的配伍禁忌，提高临床用药的安全性。方法与结果将潘托拉唑钠与奥硝

立即出现茶色，放置2h后颜色未发生变化。结论唑氯化钠注射液两种药物混合，

实践证明这两种药物存在配伍禁忌，不能序贯输入。两种药

物需要联合使用时，可在两药之间输注等渗盐水10～20mL，以免发生配伍反应，影响药效，甚至给患者造成不良的影响。

关键词：潘托拉唑钠;奥硝唑氯化钠注射液;配伍禁忌

中图分类号：R942

文献标识码：B

3765（2013）-05-0017-02文章编号：1006-

注射用潘托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末，为质子泵抑制剂，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。奥硝唑氯化钠注射液为无色或几乎其发挥抗微生物作用无色的澄明液体。为第三代硝基咪唑类衍生物，

的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色CO2噬织维菌、素拟杆菌、梭杆菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。近期在临床护理工作中发现，当滴注完0.9%氯化钠100mL+潘托拉唑钠80mg直接更换奥硝唑氯化钠注射液时，奥硝唑氯化钠注射液及输液器茂菲氏滴管内立即出现茶色，提示两者存在配伍禁忌。为指导临床合理安全用药，避免药物不良反应的发生，减少医疗纠纷，笔者对两种药物进行配伍试验，现将结果报告如下。作者简介：叶

津，女（1969.10－）。学历：本科。职称：副主任护师，

11.1

材料与方法

材料0.9%氯化钠，潘托拉唑钠（杭州中美华东制药有限公司

生产，批号120654），奥硝唑氯化钠注射液（西安万隆制药股份有限公批号C120807），输液器，试管，一次性注射器。司生产，1.2

试验方法及结果

无菌操作下按照临床用法配制药液，将潘托

拉唑钠80mg溶于0.9%氯化钠注射液100mL中，插上输液器，排尽空气，输液管内液体澄清、透明，关闭输液器上的调节器，取下插在潘托拉唑氯化钠注射液的输液器针头，插入奥硝唑氯化钠注射液中，打开调节器，立即见茂菲氏滴管内及奥硝唑氯化钠注射液出现茶色，接着整条输液管呈茶色；重新取一输液器插入潘托拉唑液体输液管内液体无色、透明，再拔出后插入奥硝唑氯化钠注射液注射液时，茂菲氏滴管及整条输液器又呈现茶色色；用一次性注射器抽取配制好的潘托拉唑钠和奥硝唑氯化钠注射液注射液各10mL，放入试管直接混合，立即出现茶色，摇动后不能消除；放置2h后颜色未发生变化。2

讨论

2007年1月出版的《临床400种注射剂配伍应用检索表》中并未

〔1〕

，标注这两种药物存在配伍禁忌同时厂家提供的说明书上也未提

E-mail：护士长。从事普外科临床护理工作。联系电话：13567618611，wjhyyej@

到奥硝唑氯化钠注射液与潘托拉唑钠有配伍禁忌。但临床应用及本

·17·

海峡药学2013年

次试验结果均显示奥硝唑氯化钠注射液与潘托拉唑钠两药之间存在配伍禁忌。临床用药是护士随时接触的事，目前临床上新药层出不穷，新药的配伍禁忌在药品的说明书及原有的药物配伍禁忌表中很多不能查到，为保证临床合理安全用药，避免药物浪费，我们提出以下对策。2.1

临床输液时，较能引起重视的是各种药物混于同一容器内静脉

〔2〕

第25卷第5期

2.6静脉输液时认真做好查对工作，加强细节护理。如更换输液瓶

时先将莫非氏滴管内液平面调至1/2或2/3，避免更换输液瓶后因手捏调节促使两种药物混合。更换液体后（特别是新药），应观察1～

〔3〕

3min，。看看两种药物混合有无浑浊、变色、沉淀以便及时处理

2.7做好对患者用药安全的知识宣教。护理人员用药前详细询问患

者有无过敏史，主动为患者提供相关药物的注意事项，提高患者配合治疗的依从性。2.8

首次发现有配伍禁忌的护士在第一治疗室用白底红字的牌子做好两药存在配伍禁忌的警示标识，提醒其他护理人员摆药时将这两种“常用药物配伍禁忌表”药错开；同时在科室上做好登记，工作中细致不断积累，逐渐完善药物配伍禁忌表。观察、参考文献

〔1〕李维，贺杰敏，陈乔辉.奥硝唑氯化钠注射液与奥美拉唑钠存在

〔J〕.护理学报，2009，11（16）：55.配伍禁忌

〔2〕〔J〕.中国校王彩云，施建发.环丙沙星和头孢拉定有配伍禁忌

2004，18（3）：3.医，

〔3〕.解放军护理杂，王天威.减少药物配伍禁忌的几点建议〔J〕

2007，08（24）：181.

滴注是否存在配伍禁忌，而前一药物与续滴的药物是否存在配伍禁忌则较少被注意

，如药液出现混浊、沉淀，应立即夹闭输液皮管，更换

输液器及液体，同时安慰患者，做好解释，并密切观察患者的病情变化，以免发生意外。2.22.32.4

应用不熟悉的药物或新药前必须认真阅读药物说明书，了解用用药过程中注意勤巡视，勤观察，及时发现问题，及时处理。合理安排输液顺序，对于两组前后用药怀疑有配伍反应却需序药目的和药物特性，避免盲目、机械的执行医嘱。

贯给药者，可在两药之间输注等渗盐水10～20mL，以免药物混合发生酸碱中和反应。2.5

静脉用药现配现用，防止配置后放置时间过长药品效价降低，增加药物反应的发生率。

注射用多烯磷脂酰胆碱在4种输液中的稳定性考察

章

欣，夏哲林，蒋琼涵（浙江省台州市中心医院药剂科台州318000）

摘要：目的考察注射用多烯磷脂酰胆碱(PPC)与临床上常用的大输液配伍后的稳定性。方法在25℃温度条件下将PPC分别与5%葡萄糖

10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、1h、2h、4h、6h、注射液(5%GS)、果糖注射液配伍后，于8h内的不同时间点(0h、8h)观察其外观，并测定其pH值、含量的变化。结果

PPC与5%GS、10%GS、pH值、在25℃温度条件下，果糖注射液配伍后8h内外观、含量

用0.9%NS来稀释PPC后，配物液pH值较低，可能使

0.5h内出现浑浊，均无明显改变。与0.9%NS配伍后，且其含量发生显著变化。结论

PPC的溶解度降低，药物析出;果糖注射液可替代葡萄糖注射液作为PPC的稀释液，为临床上患有糖尿病型脂肪肝病人合理配伍用药提供依据。

关键词：注射用多烯磷脂酰胆碱;输液;配伍;稳定性

中图分类号：R927.11

文献标识码：B

3765（2013）-05-0018-03文章编号：1006-9123A型电热恒温鼓风干燥箱（上海深信实验仪器有限公司）；烧杯（100mL，200mL，500mL）；移液管（1mL，2mL，10mL）；容量瓶（100mL，50mL）。1.2

试药

注射用多烯磷脂酰胆碱（批号：120405Ⅱ，规格：5mL：

232.5mg，成都天台山制药有限公司）；5%葡萄糖注射（批号：120810A43，规格：250mL：12.5g）；10%葡萄糖注射液（批号：120607B43，规格：250mL：25g）；0.9%氯化钠注射液（批号：120905A44，规格：250mL：2.25g）；果糖注射液（批号：12080292，规格：250mL：25g，安徽丰原药业股份有限公司），输液均为浙江济民制药有限公司生产的非pvc软袋装，水均为纯化水。22.1

仪器8500型紫外分光光度计（浙江省科学器材进出口有限责

方法与结果测定波长的选择

〔4〕

文献报道PPC的紫外吸收较弱，其最大吸

多烯磷脂酰胆碱（PPC）具有减少氧化应激与脂质过氧化，抑制肝细胞凋亡，降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化的作用，适用于各种类型的肝病。而且其又具有无毒性

〔1～3〕

，所以有广泛的应用前景。

在临床的应用过程中，患有糖尿病型的脂肪肝病人使用PPC治疗时，不宜使用葡萄糖作为溶媒。而关于PPC与果糖配伍的稳定性研究目前无报道。虽然PPC说明书明确指出静脉输液配置时，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。若用其他输液配制.混合液pH值不得低于7.5。但在临床使用过程中，仍有不少医务工作者把PPC与0.9%NS配伍使用，故设计本实验探究PPC严禁用氯化钠稀释的原因及与果糖配伍的稳定性。为合理配伍提供使用依据，以供临床用药参考。11.1

仪器与试药

收波长在205nm左右。为降低其干扰性，获得较好的线性相关度。采用具有一定浓度梯度的待测液在不同的波长处测定其吸光度，再计算各自相关性，相关性好的那一组波长作为测定波长。精密量取1.2mL的PPC注射液至100mL容量瓶，加纯化水稀释至刻度，摇匀，制成储备液。分别精密量取储备液若干置于50mL容量瓶中，加纯化摇匀，配置成浓度分别为：0.02232mg·mL－1，水稀释至刻度，

0.04464mg·mL－1，0.08928mg·mL－1，0.17856mg·mL－1，

司）；DELTA320pH计（浙江省科学器材进出口有限责任公司）；DGG-

作者简介：章欣，男（1982.1－）。毕业于浙江中医药大学。从事药

88526031，E-mail：zxccd520@学专业。联系电话：0576-通讯作者：蒋琼涵，女（1986－）。毕业于浙江中医药大学。职称：药E-mail：jiangqioghan@师。联系电话：13736686563，

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