传染病学复习资料与习题

《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！

艾滋病

一、名解

1、母婴传播（Mother-children transmission）：已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中级产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿，此称之为母婴传播。 2、肺孢子虫肺炎（PCP）：有肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有啰音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。 3、卡波氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）：是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤，常侵犯皮肤或粘膜。 二、问答

1、艾滋病是通过哪些方式传播的？

①性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；②注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾者共用针头，血友病患者应用第Ⅷ因子和注射汗HIV的血和血制品，均可传染；③母婴传播，感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；④其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。 2、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？

艾滋病毒（HIV）感染人体后经2-10年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为四期：急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛，主要表现有①体质性疾病；②神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。 3、如何建立HIV感染的实验室诊断？

主要依靠检查抗-HIV来建立实验室诊断，常用酶联免疫（ELISA）方法做初筛试验，而以免疫印迹法（Western blot）做确诊试验，在某些情况下可用检测P24抗原、用Northern blot或RT-PCR法检测HIV RNA来明确HIV感染。

败血症

一、名解

1、脓毒血症（sepsis）：指宿主对微生物感染的全身反应，期病原包括引起人类感染的一切微生物。 2、全身炎症反应综合征（SIRS）：指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上者：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或二氧化碳分压＜4.3kPa（32mmHg）；④白细胞计数＞12*109/L或未成熟细胞＞10%等。 3、菌血症（bacteremia）：指细菌在血清中短暂出现的现象，一般无明星毒性症状。 二、问答

1、复数菌败血症

指在临床上同一血培养可检得二个或二个以上的致病菌，或在72小时以内从同一患者不同血培养标本中检得二种以上（含二种）致病菌。 2、败血症抗菌药物的使用原则

败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药物敏感性试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，静脉给药，剂量宜大，选用杀菌剂。疗程一般2周左右，或临床症状消失后继续用药5-10天。 试述医院内感染败血症的原因

1. 多有恶心肿瘤等严重基础病，或曾接受过胸腔、心脏、腹部、盆腔等较大手术治疗或介入性检查操作，或长期

应用免疫抑制剂，或不合理使用广谱抗生素。

2. 致病菌：大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌或变形杆菌、MRSA、MRCNS 3. 临床表现常因基础疾病症状掩盖而不典型，可发热（T>38℃）或低体温（T<36℃）、寒战、白细胞增高或正常。

预后差，病死率高。 试述败血症与哪些疾病鉴别

（一）、Still’s病：变态反应性疾病，区别：①高热（T>40℃），病程可达数周或数月，但无明显毒血症状，且可有缓解期；②皮疹短暂，反复出现；③多次血及骨髓培养均无细菌生长；④抗菌药物正规治疗无效，而肾上腺皮质激素或非甾体类药物如吲哚美辛（消炎痛）可使症状缓解。

（二）、伤寒：多无寒战，常有相对缓脉、反应迟钝、表情淡漠、嗜酸粒细胞减少等。确诊有待于病原学检查。 （三）、粟粒型结核病：①有结核病史或家族史；②毒血症状不重，高热不规则，盗汗、潮热、咳嗽；③胸片可见均匀分布的粟粒状病灶。

（四）、恶性组织细胞病：①多见于青壮年；②不规则高热，进行性消瘦及肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少；③骨髓或淋巴结活检查到异常组织细胞即可确诊。

细菌性痢疾

急性菌痢典型的临床表现及治疗（P174、P177）

1、临床表现：①起病急 ②畏寒、发热、体温可达39℃，可伴头痛、乏力、食欲减退 ③腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1-2天后转为粘液脓血便，每天数十次，变量少，有时为脓血便，此时里急后重明显 ④常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛

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2、治疗原则：①一般治疗：消化道隔离，临床症状消失后，连续大便培养2次阴性。毒血症严重者，必须卧床休息。饮食以流质为主，忌生冷、油腻及刺激性食物。

②抗菌治疗：喹诺酮类药物，首选环西沙星，还可用头孢曲松和媲美西林，小蘖碱（黄连素）可减少肠道分泌，与抗生素合用。

③对症治疗：a、只有对严重脱水者，考虑先静脉补液，好转后尽快口服补液； b、高热：物理降温为主 c、毒血症状严重者，可给予小剂量肾上腺皮质激素 d、腹痛剧烈者：颠痂片或阿托品 中毒性菌痢的临床表现及治疗原则（P175、P178） 1、临床表现：（1）以2-7岁儿童多见 （2）起病急骤，突发畏寒、高热，病势凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。 （3）临床以严重毒血郑州中、休克和（或）中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如。 分型：（4）休克型（周围循环衰竭型）：以感染性休克为主要表现。表现为面色苍白，四肢厥冷，皮肤出现瘀斑、发绀、HR快、脉搏细速不能触及，血压下降，并可出现心、肾功能不全及意识障碍症状。 （5）脑型（呼吸衰竭型）：以感染休克为主要表现。①脑水肿、颅内压增高，甚少形成脑疝 ②意识障碍 ③中枢性呼吸衰竭

（6）混合型：最为凶险，包括以上两型。

2、治疗原则：采取综合急救措施，加强早期治疗。

对症治疗：①降温止痉，物理降温，必要时给予退热药。高热伴烦躁惊厥者，可采用亚冬眠疗法；反复惊厥者可用地西泮、本比妥钠肌注。 ②休克：a迅速扩容纠正

b改善微循环，可予654-2抗胆碱药物 c保护重要脏器功能

d其他：可使Ad，有早期DIC表现者可用肝素抗凝 ③脑型：a甘露醇减轻水肿

b改善脑部微循环：血管活性药物，同时给予Ad反复治疗 c防治呼吸衰竭：保持呼吸道通畅、给氧。 抗菌治疗：先采取静脉给药，首选环丙沙星。 中毒性菌痢与流行性乙脑鉴别要点：（肛门拭子）

主要脑型与乙脑鉴别，后者进展缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激明显，脑脊液可有蛋白质与白细胞分离，乙脑病毒特异性IgM（+）可资鉴别。 试述急性细菌性立即与阿米巴痢疾的鉴别诊断 鉴别要点 急性细菌性痢疾 急性阿米巴痢疾 病原体 志贺菌 溶组织内阿米巴滋养体 流行病学 散发性，可流行 散发性发性 潜伏期 数小时至7天 数周至数月 临床表现 多有发热及毒血症状，腹痛重，有里急后重，多不发热，少数毒血症状，腹痛轻，无里急腹泻每日十多次或数十次，多为左下腹压痛 后重，腹泻每日数次，多为右下腹压痛 粪便检查 便量少，黏液脓血便，镜检有大量白细胞及红便量多，暗红色果酱样便，腥臭味浓，镜检细胞，可见吞噬细胞。粪便培养有志贺菌生长 白细胞少，红细胞多，有夏科—莱登晶体。可找到溶组织内阿米巴滋养体 血白细胞 总数及中性粒细胞明显增多 早期略增多 结肠镜检查 肠黏膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡，病变以肠黏膜大多正常，其中有散在深切溃疡，其直肠、乙状结肠为主 周围有红晕，病变主要在盲肠、升结肠，其次在乙状结肠和直肠 伤寒、副伤寒 一、名解

1、伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，称为伤寒细胞。

2、肥达反应：使用伤寒杆菌菌体抗原、鞭毛抗原、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共5种，采用凝集法测定患者血清种各种抗体的凝集效价。

3、玫瑰疹：为伤寒杆菌栓塞毛细血管所致，有重要的临床价值。大约有一半以上的患者，在病程的7-14天可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹。直径2-4mm，压之褪色，多在10个以下，主要分布在胸腹及肩背部，四肢罕见，一般在2-4天暗淡消失，可分批出现。有时可变成压之不褪色的小出血点。 二、问答

1、试述肥达反应的临床意义。

答案要点：多数伤寒患者肥达反应在病程第2周起出现阳性，第3周阳性率大约50%，第4-5周可上升至80%，痊愈后阳性可持续几个月。①伤寒流行区的正常人群中，部分个体有低效价的凝集抗体存在，故此，当O抗体效价

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 在1:80以上以上，H抗体效价在1:160以上；或者O抗体效价有4倍以上的升高，才有辅助诊断意义；②伤寒和副伤寒甲、乙杆菌之间有部分O抗原相同，能刺激自体产生相同的O抗体，所以，O抗体升高只能支持伤寒类细菌感染，未能区分伤寒或副伤寒；③伤寒和副伤寒甲、乙、丙4种杆菌的H抗原不同产生不同的抗体。在没有接种伤寒、副伤寒或未患过伤寒、副伤寒的情况下，当某一种H抗体增高超过阳性效价时，提示伤寒或副伤寒中某一种感染的可能；④伤寒、副伤寒疫苗预防接种之后，O抗体仅有轻度升高，持续3-6个月后消失。而H抗体不受影响。因此单独出现H抗体升高，对伤寒的诊断帮助不大；⑤肥大反应必须动态观察，一般5-7天复查一次，效价逐渐升高，辅助诊断意义也随之提高；⑥伤寒、副伤寒甲、乙、丙之外的沙门属细菌也具有O和H两种抗原，与伤寒或副伤寒甲、乙、丙患者的血清可产生交叉反应；少数伤寒、副伤寒患者肥大反应效价始终不高或阴性，尤其以免疫应答能力低下的老弱或婴幼儿为多见。有些患者应用抗菌药物治疗，病原菌清除早，抗体应答低下，也可以出现阴性，故此，肥达反应阴性不能排除本病。相反，如结核病、结缔组织病等疾病在发热病程中也可出现肥达反应阳性，也不能因此而误诊为伤寒。 2、试述伤寒的诊断依据。

答案要点①流行病学依据：当地的伤寒疫情，既往是否进行过伤寒菌苗预防接种，是否有过伤寒病史，最近是否与伤寒病人有接触史，以及夏秋季发病等流行病学资料均有重要的诊断参考价值；②临床依据：持续发热一周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲不振、腹胀；胃肠症状，腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉，玫瑰疹和肝脾肿大等体征。如并发肠穿孔或肠出血对诊断更有帮助；③实验室依据：外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应阳性有辅助诊断意义。血和骨髓培养阳性有确诊意义。 3、试述伤寒肠出血的治疗要点。

①绝对卧床休息，密切监测血压、脉搏和血便量的变化；②暂时禁食，或仅进食少量流质；③如果患者烦躁不安，应给地西泮（安定），10mg/次，肌内注射，必要时6-8小时可重复一次，或者苯巴比妥，0.1g/次，肌内注射，必要时4-6小时可重复一次；④补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡；⑤止血药：维生素K1，10mg/次，静脉滴注，每日2次；⑥按照出血情况，必要时给予输血；⑦经过积极地内科止血治疗无效，应考虑手术治疗。

霍乱

一、名解

1、干性霍乱：又称暴发型霍乱，起病急骤，发展迅速，病人尚未出现腹泻和呕吐症状即迅速出现中毒性休克而导致死亡。

2、霍乱：由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属国际检疫传染病，我国列为甲类传染病。典型病人由于剧烈腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及易致死亡。 二、问答

1、试述霍乱的确诊标准。

答案要点 有三项中一项可以确诊：①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈四倍或以上增长者；③虽无症状但粪便培养阳性，且粪便检查前后5天内曾有腹泻表现，并由密切接触史者。 2、试述霍乱的治疗原则。

答案要点 ①严格隔离 病人应按甲类传染病进行隔离，及时上报疫情。确诊患者和疑似病例应分别隔离，病人排泄物应彻底消毒。病人症状小时后，隔日粪便培养一次，连续两次阴性方可解除隔离；②及时补液 包括静脉补液和口服补液。静脉补液适用于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水病人。补液原则为早期、迅速、足量、先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾，对老人、婴幼儿及心肺功能不全的病人补液不可过快，边补边观察治疗反应。口服补液适用于轻、中度脱水病人及纠正低血容量性休克后的重度脱水病人；③抗菌治疗及抑制肠粘膜分泌药物的使用 常用抗菌药物有多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等；④对症治疗 血压低时可用肾上腺皮质激素及血管活性物质，急性肺水肿及心力衰竭是应暂停补液，给予镇静、利尿及强心药治疗。低血钾时补钾，肾功能衰竭时应纠正酸中毒及电解质紊乱，必要时可采用透析治疗。 3.试述霍乱的预防措施。

答案要点：①控制传染源 建立全腹泻门诊，对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。对病人应隔离治疗至症状消失后6日，并隔日粪便培养一次，连续三次阴性。对接触者应严密检疫5日，留粪便培养并服药预防。 ②切断传播途径 改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。对病人或带菌者的粪便与排泄物菌应严格消毒；沙咀灭蝇；③提高人群免疫力接种全菌体死疫苗可减少急性病例，控制流行规模

流行性脑脊髓炎

试述流脑的诊断

（一）、疑似病例：①有流脑流行病学史：冬春季发病，一周内有流脑病人密接接触史，或者当地有本病发生或流行；既往未接种过流脑菌苗；②临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现。

（二）、临床诊断病例：①有流脑流行病史；②临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现，伴有皮肤黏膜瘀点、瘀斑；或虽无化脓性脑膜炎表现，但在感染中毒性休克表现的同时伴有迅速增多的皮肤黏膜瘀点、瘀斑。

（三）、确诊病例：在临床诊断病例的基础上，加上细菌学或流脑特异性血清免疫学检查阳性。 试述流脑的诊断与鉴别诊断要点

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（1）诊断要点：凡在流行季节（冬春）突起高热、头痛、呕吐，伴有神志改变，体健发下皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性者，可作出初步临床诊断。脑脊液检查呈化脓性改变进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。特异性抗原或抗体检测有利于早期诊断。若从患者血液、脑脊液或其它未污染体液中分离到奈瑟脑膜炎球菌，则确诊病例；若只能从其未污染的血液或体液中检出革兰阴性双球菌，则为推定病例抗原试验阳性、但培养阴性者，为可能病例。

（2）鉴别诊断要点：

其他化脓性脑膜炎、败血症或感染性休克：多见于成年人，无明显的季节性和流行性，常有脑外感染病灶图中耳炎、肺炎、皮肤感染及颅脑外伤等，无皮肤黏膜瘀点瘀斑。确诊有赖于细菌学检查。

结核性脑膜炎：结核病史或结核密切接触史，起病缓慢，病程长，有结核中毒症状，无皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑脊液白细胞数较少，以单核细胞为主，蛋白明显增加，糖和氯化物减少，涂片抗酸染色可检查到抗酸染色阳性杆菌。 试述流脑爆发型的治疗要点

爆发休克型的治疗包括：①.尽早使用有效抗生素：青霉素每日20~40万U/kg，静脉滴注，疗程5~7天；②.迅速纠正休克：扩充血容量，纠正酸中毒，使用血管活性药物、强心剂等；③.短程应用肾上腺皮质激素；④.抗DIC治疗；⑤.保护重要脏器功能。

脑膜脑炎性的治疗包括：①.尽早使用有效抗生素：青霉素每日20~40万U/kg，静脉滴注，疗程5~7天；②.减轻脑水肿及防止脑疝；3.防治呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，必要时气管切开应用人工呼吸机。

流行性乙型脑炎

试述典型流行性乙型脑炎的临床表现

典型流行性乙型脑炎的临床表现分为三期：

（1） 初期：1~3天。急性起病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。可有颈硬。

（2） 极期：4~10天。主要包括：①高热。发热越高，热程越长，病情越重；②意识障碍。可有嗜睡、瞻望、

昏迷、定向力阻碍等；③惊厥或抽搐。可为手足面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；④呼吸衰竭。主要为中枢性呼吸衰竭，特点是呼吸节律的不规则及幅度不均；有时也可出现外源性呼吸衰竭。严重时，可出现脑疝的表现；⑤神经系统症状和体征。如病理反射及脑膜刺激征等。

（3） 恢复期：病情好转

（4） 后遗症期：可有恢复期症状，如患病6个月后还留有的精神神经症状称为后遗症。 试述乙脑的诊断

流行性乙型脑炎的诊断应根据流行病学、临床表现及实验室检查三方面进行;①根据夏秋季发病，病人为10岁以下儿童等流行病学资料；②临床表现为急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性；③实验室检查：见白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液成无菌性脑膜炎的改变可作出临床诊断。血清学检查乙脑IgM抗体阳性可助确诊。 试述流行性乙型脑炎的治疗

流行性乙型脑炎患者疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。

1. 一般治疗 隔离，支持疗法，注意水、解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。

2. 对症治疗 要是正对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热 以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等；物

降温为辅，如安乃静滴注；高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐 应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭 保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。 3. 恢复期及后遗症的处理 进行功能训练，可采取包括理疗，中医针灸，按摩，推拿等方法。 一、名词解释

感染：称传染，是指病原体克服抗体的防御功能，侵犯或侵入人体的特定部位，并在体内生长繁殖的过程，是病原体与人体之间的相互作用的过程。

同时感染：两种病原体同时感染一个机体。如HBV感染与HDV感染同时发生。

重叠感染：两种病原体的感染相继发生。如在HBV感染的基础上再出现另一种病原体的感染，如HCV，HDV。 隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，不显出任何临床症状、体征，甚至无血生化改变的感染。

显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导特异性免疫应答，还通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

病原携带状态：病原体感染人体后，存在于机体的一定部位，只引起轻度的病理损害，不出现疾病的临床症状，但能排出病原体。

传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其寄生的部位而到其他寄居部位，平衡不复存在而引起宿主损伤。

潜伏期感染（latent infection）：病原体感染人体后，寄生在人体的某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫力下降时，才能引起显

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 性感染。

继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。 感染后免疫（postinfection immunity）：免疫功能正常的人体感染病原菌后，无论是显性感染或是隐性感染，都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。

人兽共患病：某些自然环境为传染病在野生动物之间传播提供了良好的条件，当人类进入这些地区时也会受到感染。

潜伏期（incubation period）：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 稽留热（sustained fever）：体温39°以上，24小时体温相差不超过1°，见于伤害、斑疹伤寒等。 传染源（source of infection）：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者，隐性感染者，病原携带者，收感染的动物。

复发（relapse）：患者进入恢复期后，已经稳定退热一段时间，由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖到一定程度，而使出发症状再度出现时，叫复发。

再燃：有些传染病症状已缓解，但体温尚未恢复正常时，病情又见加重，体温又复升高的现象。 菌血症：指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素进入血液循环系统，使全身出现中毒症状。

败血症：指病原体在局部生长繁殖，不断侵入血液循环系统并继续繁殖、产生毒素，引起全身出现严重中毒症状及其他组织器官明显损害。

脓毒血症：在败血症的基础上，病原体随血液循环系统播散至全身脏器，形成多处迁徙性化脓性病灶，引起严重的中毒症状。

疟疾：由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播，临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、出大汗后缓解

休眠子：又称迟发型孢子，为间日疟和卵形疟复发的根源，其发育成熟缓慢需6--11个月。

黑尿热：又称溶血性尿毒综合征，大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内溶解，引起高热，血红蛋白尿，出现腰痛、酱酒色尿。

肝肾综合征:在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素减少、有效血容量下降等原因，导致肾血流量降低，肾小球滤过率下降，从而引起急性肾功能不全。

肝性脑病（hepatic encephalopathy）: 由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷的临床表现。

血清转换（seroconversion）：HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换；HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换。

急性肝衰：爆发型肝炎，起病急，发病2周内出现以2度以上肝性病变为特征的肝衰竭症状。

慢性肝衰：在肝硬化的基础上，肝功能进行性衰退导致的以腹水和门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿。

慢加急性肝衰竭：在慢性肝病的基础上发生的急性肝功能失代偿。 窗口期（乙肝）：血清中抗HBs出现在HBsAg出现后3--5周，此时抗HBs还未出现，血清中仅能查到抗HBc和抗HBe，为窗口期。

弛张热：发热，在24小时内波动达1°c以上，低值也高于正常值，常见于败血症。 前驱期：从起病到临床症状明显开始出现大的时期。

赫氏反应：是一种青霉素治疗后的严重反应，多在首剂青霉素治疗沟端螺旋体病后半至4小时发生，是因为大量螺旋体被杀灭后释放毒素所致，表现为寒战、高热、头痛、心律和呼吸加快，原有症状加重等。

黑死病：因肢体广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，死后死体成紫黑色，熟称黑死病。 散发性疾病：某传染病在某地区的发病率仍处于常年水平。 流行：某传染病在某地区的发病率显著高于近年的一般水平。 大流行：某传染病的流行范围超出国界或洲界。

爆发流行：传染病发病时间的分布高度集中于一个短时间内. 二、问答

1、试述传染病的诊断

答案要点 ?流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾住地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等?临床表现：包括病人的症状和体征，发生的时间、强度、有无特殊体征等?试验室检查：包括一般检查和病原体特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。 2、试述传染病的预防

传染病的预防主要针对传染病流行过程中的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。?管理传染源：严格执行传染病报告制度，对有传染病的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫和预防、对病毒携带者进行治疗和教育，对感染动物进行处理?切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的卫生习惯，改善卫生环境，消灭传播媒介，采取消毒措施等? 保护易感人群：增强体质以提高机体的特异性免疫力，预防接种提高被动性免疫力。 3、简述传染病的治疗原则和方法

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治疗原则：综合治疗的原则，治疗和护理、隔离、消毒并重，一般治疗与对症治疗、特殊治疗并重 治疗方法：包括一般和支持疗法，病原或特效疗法，对症疗法，康复疗法，中医药疗法等。 三、填空题

1.感染人类的疟原虫有4种，即?????????、????????、????????、????????。 2.疟疾的传播媒介是????????、间日疟和卵形疟复发的根源是因为存在????????。 3.疟疾发作的典型临床经过包括????????。

4.疟原虫在人体内发育分为????????和????????两期，确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是????????。 四、选择题

1、传播疟疾的主要媒介是（ ）

A.淡色库蚊 B。中华按蚊 C.三带喙库蚊 D。伊蚊 2、疟疾的典型临床发作机制是（ ）

A 疟原虫在肝细胞内增值 B 疟原虫在红细胞内增值

C 血液内存在大量裂殖子 D 大量红细胞破坏裂殖子及代谢产物入血 3、疟疾的治疗首选氯硂来控制发作时因为（ ）

A 氯硂对红细胞内裂殖体有迅速的杀灭作用B 能杀灭肝细胞的疟原虫裂殖体C 对休眠子有很好的杀灭作用、 D 能杀灭各种疟原虫的配子体 4、疟疾贫血是因为（ ）

A 脾功能亢进，骨髓受抑制 B 红细胞破坏过多过快C 造血原料不足 D溶血 5、8月份，某医疗队赴某高疟地区工作，队员自身的保护性预防，以下列哪项最重要（ ） A 治疗当地现症病人，以减少传染源 B 使用蚊帐以及驱蚊剂 C 口服伯胺喹啉 D口服乙胺嘧啶或氯荃 6、恶性疟疾引起贫血是因为（ ）

A 侵犯网织红细胞 B 侵犯各期红细胞 C 侵犯幼稚红细胞 D 骨髓造血功能受抑制 7、 主要用于防止疟疾复发的药物是（ ）

A.青蒿素 B.伯氨喹 C甲氟喹 D 乙胺嘧啶 8、 脑型疟是何种类型疟的严重临床型（ ）

A 间日虐 B 三日疟 C卵形疟 D 恶性疟 9、 常出现复发的疟疾是（ ）

A 间日疟和三日疟 B间日疟和卵形疟 C恶性疟 D 三日疟 五．简答题

1、试述常见的间日疟的主要临床特点。 2、如何进行抗疟原虫治疗？

3、试述HBv DNA定量检测的临床意义。

HBv DNA定量检测对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。

?HBV DNA是HBV存在 的最直接依据?HBV DNA是HBV复制的标志，是具有传染性的标志。?对血清学标志起补充诊断作用

④作为用药指证，HBV DNA是决定是否用抗病毒药物的重要因素。 ⑤用于疗效评测

4、试述传染病的基本特征

?有病原体：每一种传染病都是由特异性病原体组成?有传染性：传染病能通过某种途径传给他人，这是区别于其他感染性疾病的主要区别?有流行病学特征：有季节性、地区性、不同人群分布的特征④有感染后免疫：病后都能产生对病原体的特异性免疫，可避免再次感染。 5、试述传染病感染过程中可能出现的几种表现。

?病原体被消除：病原体进入人体后被特异性和非特异性免疫消除?隐性感染：引起特异性免疫应答和轻微组织损伤，无任何症状和体征?显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现④病原携带者：病原体于机体处于共生状态⑤潜伏期感染: 病原体长期潜伏于机体某些部位，待时机成熟时（机体免疫力下降）引起临床表现。 6、试述重型肝炎的治疗。

①强调卧床休息。静脉点滴葡萄糖，补充维生素C、K。可静脉输注人血清蛋白、新鲜人血浆。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；②促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-1）疗法等；③并对症防治：a.防治出血：输入血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑素及输入红细胞。b.防治肝性脑病：1）氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷氨酰胺或谷氨酸钠降低血氨。2）恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。3）维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250-500ml静脉滴注。4）防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴，必要时加用呋塞米。C.防治继发感染：重症肝炎长伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢菌素如头孢西丁、头孢噻扝。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；d.防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种原因；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或清蛋白；使用扩张肾血管药物，如小分子多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如呋塞米等；④人工肝支持系统（ALSS）和肝移植：ALSS目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。

传染病试题

艾滋病

1、艾滋病的全称是：（ ）

A、免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合征 2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（ ） A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染 3、 HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（ ） A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞 4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（ ） A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、无偿献血人员 5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（ ） A、急性感染期B、病毒携带期C、无症状感染期D、艾滋病期 6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（ ）

A、性传播B、母婴垂直传播C、血液传播D、虫媒传播 7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（ ）

A、血常规B、HIV抗体确诊试验C、HIV抗体筛查试验D、尿常规 8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（ ）

A、370C，10%漂白粉处理30分钟B、焚烧C、室温条件下，放置3天D、56?C，30分钟 9、艾滋病常见合并症一般不包括：（ ）

A、复发性单纯疤疹B、持续性或间歇性慢性腹泻C、皮肤瘙痒D、急性肾炎 10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（ ）

A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期病人D、艾滋病期病人 11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（ ） A、血液B、尿液C、泪液D、汗液

12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（ ）

A、人群对HIV普遍易感B、种族、性别与易感性有关C、只有高危人群易感D、只有性传播疾病患者易感 13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（ ）

A、体重减轻10%以上B、发热1个月以上C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 14、艾滋病的特异性治疗是：（ ）

A、高效抗反转录病毒治疗B、抗反转录酶抑制剂治疗C、蛋白酶抑制剂治疗D、融合抑制剂治疗 1、感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。（ ） 2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（ ） 3、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（ ） 4、 HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。（ ） 5、如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为HIV感染者。（ ） 6、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（ ） 7、医护人员受到针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝。（ ） 8、北京市艾滋病确认实验室是北京市疾病预防控制中心艾滋病确认中心。（ ） 9、由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。（ ） 病毒性肝炎

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ ） A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者 A、4月B、9月C、6月D、1年 3、下列描述哪项是错误的：（ ）

A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（ ）

A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV 5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（ ）

A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV 6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（ ）

A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死 C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现 D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病 7、下列哪项描述是错误的：（ ）

A、 ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重 8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（ ）

A、血清HBV DNA， HBeAgB、血清抗-HbcIgMC、肝内HBcAgD、以上全对 9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ ） A、HAV B、HBV C、HCV D、 HDV 10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（ ）

A、HBV经煮沸10分钟可被灭活B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大 11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（ ）

A、抗HEV1gM阳性可确诊B、HEV是单股正链DNA病毒C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（ ）

A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体 13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（ ）

A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类对HCV普遍易感 D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右 14、病毒性肝炎传染源管理包括：（ ）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗 B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人

C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位 D、以上全是 15、下述哪项错误：（ ）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C.对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D.职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗 16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（ ）

A、抗HBs阳性者B、HBsAg阳性母亲的新生儿C、反复输血及血制品者，血液透析患者 D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者 17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（ ）

A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒B、流行病学调查 C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗D、以上全对 1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（ ） 2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBV DNA含量成正比。（ ）

3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱。（ ） 4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。（ ） 5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（ ）

6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。（ ） 霍乱

1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：（ ）

A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.霍乱被列为乙类传染病C.霍乱是由霍乱弧菌引起的D.霍乱属于国际检疫传染病 2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（ ）

A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病甲类管理 3、典型的霍乱临床分期为：（ ）

A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D、脱水虚脱期和反应期 4、典型霍乱腹泻的临床特点为：（ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻 5、典型霍乱大便的特点为：（ ）

A、血水样便B、米泔水样便C、脓血便D、果酱样便 6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（ ）

A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心的喷射性呕吐 7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（ ）

A、神志改变B、呼吸衰竭C、循环衰竭D、肾衰竭

8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：（ ）

A、大便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测定血清电解质

9、患者一天来腹泻，初为稀水样便，量多，无腹痛，4-5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：（ ）

A、急性细菌性痢疾B、食物中毒C、急性胃肠炎D、疑似霍乱 10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：（ ）

A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重 11、确诊霍乱应依靠：（ ）

A、粪便涂片B、粪便悬滴及制动C、粪便培养D、胆汁培养 12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（ ）

A、有典型的米柑水样大便B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌 C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上

13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（ ）

A、大便培养霍乱弧菌B、霍乱弧菌血清凝集试验C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定、噬菌体一生物型分型和产毒实验 14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：（ ） A、腹泻原因待查B、急性胃肠炎C、霍乱疑似病例D、霍乱确诊病例 15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（ ）

A.仅由O1群霍乱弧菌引起B.由非O1群霍乱弧菌引起的C.仅由O139群霍乱弧菌引起 D.O1群和O139群霍乱弧菌引起 16、下列哪项是霍乱的传染源：（ ）

A、病人和带菌者B、霍乱弧菌阳性的水产品C、苍蝇D、以上都是 17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：（ ）

A、经皮肤传播B、经水产品传播C、经食物传播D、经水传播 18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（ ）

A、减轻毒血症B、减少排菌量，缩短排菌期和病程C、预防并发症D、控制血压 19、治疗霍乱的主要措施有：（ ）

A、使用抗生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物 20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（ ）

A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇 21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（ ） A、城镇于2小时内，农村于6小时内B、城镇于4小时内，农村于6小时内C、城镇于4小时内，农村于8小时内

D、城镇于6小时内，农村于24小时内

22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（ ）

A、严密隔离B、注射疫苗C、严密检疫5天，留便培养，服药预防D、严密检疫10天并做便培养 23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（ ）

A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等B、运送患者或尸体的工具C、患择住院时使用的随身物品 D.以上均是

24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（ ） A、50克B、100克C、150克D、200克 25、霍乱的检疫时间为：（ ）

A、3天B、5天C、10天D、14天

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 26、霍乱尸体最好的处理方法是：（ ）

A、立即火葬B、用5%来苏尔浸泡后入棺C、入棺前尸体上撒石灰粉D、深埋超过1米，1年内迁葬 27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：（ ）

A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性B、无续发病例或带菌者出现

C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现D、以上都是（二）判断题

1、在对可疑霍乱病例进行大便悬滴动力试验检查为阳性后，加入O1群诊断血清，若弧菌的运动不能停止，则可判定为制动实验阴性。（ ）

2、非O1群霍乱弧菌中作为国际传染病检疫的仅为O139型。（ ）

3、任何单位和个人发现霍乱病人或疑似霍乱病人时，都要及时向附近的疾病预防控制机构报告。（ ） 4、霍乱的传染性较强，但患者的大便排菌时间较短，只有腹泻者才会排菌。（ ）

5、四环素可抑制霍乱弧菌的生长，能缩短排菌时间、减少带菌现象，但对霍乱毒素所致的病理过程并无明显的治疗作用。（ ）

6、霍乱患者的氮质血症主要是肾损害引起。（ ） 十、狂犬病

1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查但除外：（ ） A、唾液荧光抗体检查法B、血液中和抗体试验C、脑脊液病毒分离D、角膜印片法 2、内基氏小体出现在：（ ）

A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、狂犬病 3、狂犬病临床分期为：（ ）

A、兴奋期，麻痹期，恢复期B、前驱期，麻痹期，恢复期C、前驱期，兴奋期，恢复期D、前驱期，兴奋期，麻痹期

4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（ ） A、压力升高B、细胞数增多C、糖正常D、氯化物升高 5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（ ）

A、抓伤、咬伤B、血液传播C、呼吸道传播D、消化道传播 6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（ ）

A、立即进行伤口处理B、注射抗狂犬病血清C、接种狂犬疫苗D、三项措施缺一不可 7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（ ）

A、创口深而大者发病率高B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少C、冬季衣着厚，受感染机会少 D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病 8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（ ） A、血B、唾液C、尿沉渣D、角膜印片 9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（ ）

A、分布广泛，所有大洲均有发病B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲 C、热带和亚热带地区任何季节均有发病D、我国南方发病多，北方发病少 10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（ ） A.是自然疫源性疾病B.潜伏期变化较大，一般1-3个月

C.“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有D.是乙类传染病 11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（ ）

A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合 C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗D、立即缝合包扎，表面敷以外用药 12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（ ）

A、抗狂犬病血清皮试过敏者B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位 C、咬伤已间隔72小时D、被狂犬咬伤手 13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（ ）

A、动物管理饲养人员B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫C、被可疑狂犬咬伤的孕妇 D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清 14、对暴露前免疫描述错误的是：（ ）

A、基础免疫3针B、第2年加强1针C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强 D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症

15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（ ）

A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心B、发现病人时应进行疫情网络直报

C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（ ）

2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。（ ） 3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（ ） 细菌性痢疾

1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（ ）

A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群B、在外环境中生存能力较强C、室温下在水果和食品上存活11一24天 D、温度越高，保存时间越长

2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（ ）

A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病甲类管理 3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（ ）

A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是 4、不属于菌痢传染源的是：（ ）

A、急性患者B、慢性患者和带菌者C、恢复期患者D、来自流行区的人 5、菌痢的流行特点不包括：（ ）

A、多见于温带、亚热带地区B、全年皆可发生，无明显季节性C、一般呈散发D、雨量和气温与疾病的流行有关 6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（ ）

A、急性菌痢普通型B、非典型菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、中毒型菌痢 7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（ ）

A、急性典型患者B、无症状健康带菌者C、恢复期患者D、急性非典型患者和慢性患者 8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（ ）

A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌 9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（ ）

A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（ ） A、酮康唑B、甲硝咪C、强的松D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（ ） A、隔离病人一周B、饮用水消毒C、注射卡介苗D、未发病者预防性口服氟哌酸 12、中毒性菌痢的特点有：（ ）

A、好发于成人B、肠道病变一般较轻C、毒血症严重D、有严重的脱水和水电解质紊乱 13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（ ）

A、切断传播途径B、隔离并治疗病人C、治疗慢性菌痢病人D、流行季节预防服药 14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（ ）

A、暗红色果酱样便，腥臭味B、大量黄绿色稀水样便有膜状物C、便后滴鲜血，血与便不混合D、米泔水样便 15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（ ）

A、急性菌痢普通型B、霍乱C、病毒性肠炎D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（ ） A、肾功能不全B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭 17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（ ）

A、起病急骤B、通过污染的水源或食物经口感染C、腹痛明显，尤以回盲部为甚D、体温大多正常 18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（ ）

A、起病急骤B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重C、有全腹剧烈绞痛D、体温大多正常 19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（ ）

A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现B、黄糊状便，带少量粘液及血液C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、易并发阑尾炎、肝脓肿

20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（ ）

A、以热带和亚热带地区流行最为严重B、我国属于中度流行区C、本病以冬春季多见 D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关 流行性脑脊髓膜炎

1、按照病情轻重和临床表现，流行性脑脊髓膜炎可分为：（ ）

A、轻度、中度、重度3种类型B、类感冒型、类乙脑型、混合型3种类型

C、普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型4种类型D、普通型、暴发型、轻型、重型4种类型 2、在流脑的几种临床类型中，普通型占全部病例比例约是：（ ） A、30%B、50%C、60%D、90% 3、流脑的特征性表现是：（ ）

A、皮肤淤点或淤斑B、皮肤荨麻疹C、带状疱疹D、皮肤瘙痒

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 4、典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为：（ ）

A、剧烈头痛，恶心，嗜睡，肌肉僵硬，血压升高B、剧烈头痛，频繁呕吐，抽搐，意识不清，颈项强直，脑膜刺激征阳性

C、剧烈头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发烧、口渴、烦躁不安、四肢发软 5、流行性脑脊髓膜炎血液化验时：（ ）

A、白细胞总数升高，分类中性粒细胞为主B、白细胞总数下降，分类以淋巴细胞为主 C、白细胞总数正常，分类中性粒细胞减少D、白细胞总数下降，血小板增加 6、典型流脑病例脑脊液检查的表现是：（ ）

A、白细胞增多，蛋白升高，糖含量低于2.2mmo1/LB、白细胞减少，蛋白升高，糖含量高于2.2mmo1/L C、白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常D、白细胞增多，蛋白降低，糖含量高于2.2mmol/L 7、流脑的细菌学检查主要包括：（ ）

A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、脑脊液培养、咽拭子、大便培养

C、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养D、血培养、咽拭子、尿沉渣检查 8、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠：（ ）

A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、临床特征，实验室检查，流行病学史，鉴别诊断 C、脑脊液氯化物含量，白细胞计数，尿沉渣镜检D、剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，抽搐，颈项强直 9、流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指：（ ）

A、与恢复期患者共用餐具，夏季流行B、发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触 C、与头痛发烧病人密切接触D、20天前曾经与流脑患者密切接触 10、诊断流脑的流行病学资料应主要包括：（ ）

A、冬春季节，流行区内，发病前7天内有明显的密切接触史，多见儿童 B、夏秋季节流行，发病前半月内有密切接触史，多见儿童

C、夏秋季节，流行区内，发病前7天内没有密切接触史，多见成人 D、冬春季节，流感流行区内，发病前有曾经看到过发烧病人 11、典型流脑的临床表现主要为：（ ）

A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛 C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征 12、流脑实验室确诊的依据是：（ ）

A、皮肤淤点，脑脊液涂片或血液培养发现革兰阴性双球菌 B、皮肤淤点，脑脊液涂片或血液培养发现革兰阳性双球菌

C、白细胞总数显著升高，脑脊液呈现浑浊表现D、尿样、大便、发现革兰阳性细菌 13、关于流脑的病原体正确的描述是：（ ）

A、革兰阴性杆菌，在外环境中生命力特强B、革兰阴性双球菌，在体外生活力低，一般消毒剂敏感 C、革兰阴性球菌，在体外生活力强，对一般消毒剂不敏感 D、革兰阳性双球菌.在外界生活力低，一般消毒剂敏感 14、流脑的流行季节性：（ ）

A、全年均可发生，但多发于冬春季B、全年均可发生，但多发于夏秋季C、只有夏秋季节发生，其他季节不发生 D、只有冬春季节发生，其它季节不发生 15、流脑的分布规律是：（ ）

A、只见于发达国家和地区B、只见于贫穷国家和地区C、世界范围流行，局部地区高发 D、和乙脑的分布规律完全一致 16.流脑的传染源是：（ ）

A、人是唯一传染源B、人和感染的猪C、哺乳动物D、蚊子和苍蝇 17、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：（ ）

A、消化道传播B、呼吸道传播C、血液传播D、性传播 18、流脑的潜伏期一般是：（ ）

A、1～7天B、7～10天C、10~15天D、15～20天 19、流行性脑脊髓膜炎的高发人群：（ ）

A、6个月以前的婴儿B、6个月至14岁儿童C、成人高发D、老年人高发（二）判断题 1、流行性脑脊髓膜炎感染后可获得持久免疫力。（ ） 2、目前，青霉素是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。（ ） 3、流行性脑脊髓膜炎暴发时，人群可接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗。（ ） 4、接触过流脑病人的易感者可预防性服用磺胺类药物。（ ） 5、流行性脑脊髓膜炎传染性特强，属于法定传染病中的甲类传染病。（ ） 6、流脑病人应自发病之日起隔离10天，或自发病之日起隔离至症状消失后3天。（ ） 7、流行性脑脊髓膜炎细菌对外环境特别敏感，因此不需要终末消毒。（ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 8、流行性脑脊髓膜炎没有隐性感染者。（ ）

9、流脑属于呼吸道传播的疾病，因此婴幼儿不可能通过怀抱、哺乳等密切方式传播。（ ） 九、流行性出血热

1、流行性出血热主要临床表现为：（ ）

A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭 C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、意识障碍、颈项强直 D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大 2、流行性出血热“三痛”是指：（ ）

A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、腹痛、骨关节痛、肌痛D、头痛、眼眶痛、肌痛 3、流行性出血热五期分别为：（ ）

A、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B、发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期 C、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D、发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期 4、流行性出血热的病原体是：（ ）

A、细菌B、病毒C、支原体 D、螺旋体

5、一患者表现为体温：39-40?C，全身中毒症状较重，明显球结膜水肿，病程中有收缩压小于11.97kPa，明显出血现象，肾损害明显，尿蛋白＋＋＋，该患者的诊断应为流行性出血热哪型：（ ） A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、极危型 6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为：（ ）

A、白细胞计数升高，病情越重白细胞计数越高B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物，尿沉渣可见巨大的融合细胞 C、血肌酐、尿素氮升高D、以上全是 7、下列哪项不能确诊流行性出血热：（ ）

A、疑似病例＋血清抗EHFIgM阳性B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上 C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高D、EHF病毒抗原阳性 8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的：（ ）

A、属于汉坦病毒属B、对外界抵抗力弱，一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活 C、传染源主要为啮齿类动物D、本病全年均可发病，无明显季节性 9、流行性出血热可能的传播途径为：（ ）

A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播

C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播 10、流行性出血热的治疗原则为：（ ）

A、早诊断、早休息、早治疗、少搬动患者B、早诊断、早隔离、早治疗、少搬动患者 C、早诊断、早休息、早治疗、早报告、少用药D、早诊断、早隔离、早治疗、少用药 11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项：（ ）

A、人间疫情、人群免疫状况监测B、动物疫情监测C、昆虫疫情监测D、疫源地、疫区监测 12、流行性出血热控制方法包括：（ ）

A、疫情监测B、灭鼠、防鼠、灭螨、防螨C、疫苗接种，个人防护，治理环境、加强公众教育D、以上全对 13、流行性出血热患者、接触者、环境的管理不包括下述那项：（ ）

A、及时报告B、传染来源调查C、消毒D、严格隔离所有患者（二）判断题 1、流行性出血热患者有“三红”体征是指颜面、颈部、前胸部位潮红酷似醉酒貌。（ ） 2、流行性出血热重点疫区的重点人群应接种流行性出血热双价疫苗。（ ） 3、流行性出血热患者均应隔离治疗。（ ） 流行性乙型脑炎

1、流行性乙型脑炎潜伏期是： （）

A、4-21天B、15-30天C、1-3天D、3-7天 2、流行性乙型脑炎主要通过以下哪种途径传播：（ ）

A、借飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食物经口传染C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染 D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血

3、乙脑病毒主要存在于感染者的那种组织中：（ ） A、脑组织B、血液C、唾液D、汗液

4、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的：（ ）

A.典型临床经过分为初期，极期，恢复期和后遗症期四期B.根据病情轻重可以分为轻型，普通型，重型和极重型 C、自愈性疾病，病人无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征 5、以下那种消毒方法杀灭乙型脑炎病毒最有效：（ ）

A、0?C 30分钟B、干燥C、100?C 2分钟D、50?C 10分钟 6、我国流行性乙型脑炎的流行季节是：（ ）

A、1月-3月B、7月-9月、C、11月-3月D、3月-5月

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 7、下列哪项关于流行性乙型脑炎的说法是错误的：（ ）

A、感染乙型脑炎病毒后出现病毒血症的人或动物是本病的传染源B、无直接人传人的证据 C、人对乙脑病毒普遍易感，婴幼儿易感性最高D、分离病人血液中的病毒是主要的诊断依据 8、发现流行性乙型脑炎病人后，应该采取哪些预防控制措施：（ ）

A、对病人实施床边隔离，避免蚊虫叮咬B、病家周围50米半径范围内灭蚊

C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作D、以上都正确 9、人感染乙脑病毒后，病毒血症期一般持续多长时间：（ ） A、1-3天B、4-10天C、11-21天D、半年以上

10、下列哪项有关乙脑病毒人群易感性的说法是错误的：（ ）

A.人感染病毒后多呈隐性感染B.患者以儿童为主C.感染后可获得持久免疫力D.显性感染与隐性感染之比为10 :l 11、根据《传染病防治法》，流行性乙型脑炎是哪一类法定管理的传染病：（ ） A、甲类B、乙类C、丙类D、不是法定传染病

12、下列哪项是一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法：（ ） A、口服抗生素预防B、戴口罩C、开窗通风D、灭蚊、防蚊

1、流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病（ ）

2、流行性乙脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。（ ） 3、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状。（ ） 4、流行性乙型脑炎又称为日本脑炎。（ ）

5、流行性乙型脑炎主要通过呼吸道传播，人是唯一传染源。（ ） 6、流行性乙型脑炎病人脑脊液检查，外观混浊、糖和氯化物均降低。（ ） 伤寒和副伤寒

1、伤寒和副伤寒属于：（ ）

A、呼吸道传染病B、消化道传染病C、虫媒传染病D、动物源性传染病 2、下面哪一项最符合伤寒的临床表现：（ ）

A、持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少B、发冷、发热、肝脾不肿大

C、发热寒战、腓肠肌痛、结膜充血、黄疸、出血D、持续高热、脉搏快、剧烈头痛、出血性皮疹 3、典型伤寒发热病人的脉搏是：（ ）

A、随体温上升迅速加快B、脉搏加快C、脉搏无变化D、相对脉搏慢 4、典型伤寒病人的皮疹特征是：（ ）

A、密集而广泛、呈出血性皮疹、压之不退色B、玫瑰疹，淡红色，直径2-4mm，压之退色，数目10个以下 C、紫色，直径1 -2mm，压之不退色，遍布全身D、凹陷的皮疹，直径2-3mm，多分布于面部和颈部 5、典型伤寒的自然病程可分为：（ ）

A、潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期B、泻吐期、脱水期、恢复期 C、初期、极期、缓解期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢复期 6、下面哪一项不是伤寒初期的临床表现：（ ） A、发热B、畏寒C、全身不适D、皮肤玫瑰疹 7、下面哪一项不是伤寒极期的临床表现：（ ）

A、发热，多呈稽留高热B、缓脉或重脉、玫瑰疹C、谵妄、昏迷、病理反射D、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声 8、典型伤寒患者进行血常规检查时：（ ）

A、白细胞数增加，中性粒细胞增加B、白细胞数减少，中性粒细胞减少C、白细胞数正常，中性粒细胞增加 D、白细胞减少，嗜酸性粒细胞增加

9、下面哪一项不是伤寒病原学检查的可选方法：（ ） A、咽拭子B、血培养C、骨髓培养D、大便培养 10、诊断伤寒可采用的免疫学方法：（ ）

A、外裴试验B、肥达反应C、蒙氏试验D、噬菌体裂解试验 11、确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标：（ ）

A、肥达反应B、皮肤玫瑰疹C、血培养分离出伤寒菌D、接触史 12、伤寒和副伤寒杆菌属于：（ ）

A、沙门菌属B、分枝杆菌属C、奈瑟菌属D、鲍特菌属 13、伤寒和副伤寒主要的传染源是：（ ）

A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠 14、伤寒和副伤寒主要的传播途径：（ ）

A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播 15、伤寒潜伏期一般为：（ ）

A、1～3天B、8～14天C、14～17天D、60～90天 16、副伤寒的潜伏期一般为：（ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A、1～3天B、7天C、8～14天D、60～90天 17、伤寒病人的传染性：（ ）

A、只是在潜伏期有B、只是在极期有C、极期和恢复早期D、传染性持续整个病程 18、人群对伤寒和副伤寒的易感性：（ ）

A、只有儿童易感B、只有老人易感C、人群普遍易感D、输血者易感 1、伤寒和副伤寒是消化道传染病，因此无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。（ ） 2、伤寒和副伤寒为我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病。（ ） 鼠疫

1、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病：（ ）

A、甲类B、乙类C、丙类D、已经消灭，故没有列为我国传染病法中规定的传染病 2、腺鼠疫的好发部位是：（ ）

A、肺部B、肝脏C、脾脏D、淋巴结 3、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的：（ ）

A、肠杆菌科的耶尔森菌属B、1000?C 1分钟死亡C、革兰染色阴性D、对外界的抵抗力强

4、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39?C，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是：（ ） A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎 5、对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好：（ ） A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是 6、鼠疫的主要传染源是：（ ）

A、蚊虫B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人C、跳蚤D、虱子 7、关于鼠疫流行特征下列哪项是错误的：（ ）

A、鼠疫主要在啮齿类动物中流行B、人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切C、病死率低D、鼠疫发病与职业有关 8、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（ ）

A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剥食C、接触患有肺鼠疫的病人D、以上都不是 9、腺鼠疫的隔离期为：（ ）

A、体温消退B、痰培养3次为阴性C、白细胞恢复正常D、炎症完全消散 10、治疗鼠疫的首选抗菌药物是：（ ）

A、链霉素B、青霉素C、氯霉素D、磺胺嘧啶

11、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后，关于报告疫情的规定下列哪项是正确的：（ ） A、城市不得超过2小时，农村不得超过6小时B、只有医务人员才有权报告疫情

C、病人家属发现后，应亲自到卫生部门报告，以便卫生部门详细了解情况D、对疑似鼠疫的病人要等确诊后再报告

12、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的：（ ）

A、对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离B、在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C、凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离

D、必要时可以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈，对隔离圈内所有居民进行隔离 13、对接触者的检疫时间为：（ ） A、3天B、5天C、7天D、9天

14、鼠疫疫区处理达到环境卫生要求且9天无继发病人，宣布解除疫区封锁，必须经哪个部门批准：（ ） A、医院行政部门B、当地疾病预防控制中心C、县级以上人民政府D、省级以上人民政府 15、对鼠疫的描述下列哪项不对：（ ）

A、鼠疫为人畜共患传染病B、鼠疫为自然疫源性疾病C、近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势 D、我国已经消灭了鼠疫

16、目前对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是：（ ）

A、口服抗菌药物B、注射鼠疫菌苗C、注射丙种球蛋白D、注射恢复期患者的血清 17、腺鼠疫淋巴结病变的特点为：（ ）

A、淋巴结肿大，但不疼痛B、淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C、淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃

D、淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 1、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。（ ） 2、鼠疫的鼠一蚤一人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。（ ）

3、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。（ ）

4、医务人员为鼠疫患者治疗时，必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。（ ） 5、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。（ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！

99年级医本《传染病学》试卷（B卷）

一、填空题（每格一分，共20分）

1、传染病流行过程的三个环节___________，___________，____________。 2、传染病的基本特征_________________，___________________，__________________，____________________。 3、痢疾杆菌分四群_________________，___________________，__________________，____________________。 4、传染病的病程，从病原体侵入机体至出现症状这阶段称 ____________期。 5、人体的防御能力中特异性免疫分____________免疫和___________免疫。

6、毒血症的定义是___________________________________________________________。

7、目前教课书中病毒性肝炎在病原学上分___________________，__________________，________________，_______________，_________________。 二、名词解释（每题4分，共12分） 1、 再燃 2、 隐性感染

3、 全身炎症反应综合征

三、是非题（每题1分，共8分）

1、甲肝病毒是小核糖核酸病毒，只有1个血清型和1个抗原抗体系统。 （ ） 2、乙肝病毒为双链DNA病毒，完整的病毒颗粒为Dane颗粒。 （ ） 3、伤寒病人在极期最易发生肠穿孔、肠出血。 （ ） 4、按蚊是疟疾主要传播媒介，流脑及乙脑主要是空气传播。 （ ） 5、流行性出血热传染源主要是受感染的鼠。 （ ） 6、流行性出血热早期休克的主要原因是血浆外渗。 （ ） 7、伤寒最主要的并发症是支气管肺炎。 （ ） 8、阿米巴肝脓疡是肠道阿米巴病最常见并发症。 （ ） 四、单项选择题（每题1分，共30分）

1、 传染病的早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的 ( ) A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE

2、 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性 ( ) A、抗—HBc(+) B、HBsAg(+) HbeAg(+) 抗—HBc(+)

C、HBsAg(+) HBeAg(-) 抗—HBe(+) D、HBsAg(+) 抗—HBe(+) 抗—HBc(+) E、抗—HBs(+) 3、 鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要依据是 （ ） A、发热及毒血症状的程度 B、腹部疼痛与压痛的部位不同 C、粪便的性状 D、粪便中检出病原体 E、乙状结肠镜检查肠粘膜病变

4、 在传染过程的下列表现中，最易识别的是 （ ）

A、隐性感染 B、潜在性感染 C、显性感染 D、病原携带状态 E、病原体被消灭或排出体外 5、 中毒性痢疾的发病因素中最重要者是 （ ） A、痢疾杆菌大量繁殖引起病情危重 B、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 C、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出炎症，形成溃疡

D、痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症状 E、机体免疫机能低下

6、 阿米巴痢疾的发病是由于经口食入 （ ） A、结肠阿米巴滋养体 B、结肠阿米巴包囊 C、溶组织阿米巴滋养体 D、溶组织阿米巴包囊 E、微小阿米巴滋养体

7、 乙脑的最主要传染源是 （ ） A、病人 B、蚊虫 C、猪 D、鼠 E、鸡

8、 乙脑的最主要的三种凶险症状为 （ ） A、高热、惊厥、循环衰竭 B、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 C、高热、惊厥、呼吸衰竭 B、高热、惊厥、昏迷 E、昏迷、呼吸衰竭、高热

9、 临床上对鉴别流脑与乙脑具有很大意义的依据是 （ ） A、意识障碍的出现和程度 B、出现病理反射 C、发病季节、皮肤瘀点出现 D、发热高低 E、颅内压增高的程度

10、流行性出血热最易侵犯的器官是 （ ） A、脑 B、肝 C、肺 D、肾 E、心脏

11、流行性出血热早期少尿的主要原因是 （ ） A、肾小球滤过率的下降 B、肾血管内DIC形成 C、继发性醛固酮增多 D、肾小管重吸收增多 E、以上几点都不对

12、钩端螺旋体的主要传染源 （ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A、鼠、猪 B、鼠、牛 C、猪、牛 D、猪、羊 E、鸡

13、钩体病的主要临床表现 （ ） A、 长期发热 B、发热、咳嗽、吐白色粘痰 C、发热、头痛、结膜充血，腓肠肌压痛 D、发热、腹痛、恶心呕吐 E、发热、结膜充血，休克

14、钩体病的感染方式主要是 （ ） A、皮肤或粘膜接触疫水 B、经胎盘使婴儿感染 C、接触病人尿液 D、接触受感染的动物 E、昆虫叮咬

15、伤寒的典型临床表现是 （ ） A、 稽留样发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，WBC减少 B、 持续发热，脾脏肿大，瘀点，重脉，WBC减少 C、 不规则发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，WBC减少 D、 以上都不是

16、阿米巴肠病病变的主要位置是 （ ） A、回盲部 B、降结肠 C、横结肠 D、结肠肝曲 E、结肠脾曲

17、一持续发热7天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是送 （ ） A、大便培养 B、血培养 C、骨髓培养 D、肥达氏反应 E、尿培养 18、传染病隐性感染率高（>99%），而临床发病率低(1%)的有 （ ） A、麻疹 B、百日咳 C、白喉 D、乙型脑炎 E、流行性感冒

19、我国规定管理的急性传染病中，下列哪种属于甲类第一种疾病 （ ）

A、天花 B、白喉 C、副霍乱 D、鼠疫 E、霍乱

20、疟疾远期发作的发生机理，近年来认为可能是 （ ）

A、红细胞内疟原虫未被清除 B、带虫免疫 C、肝内有迟发型子孢子 D、抗复发治疗不彻底 E、疟原虫具有抗药性

21、起病第四天出疹的传染病是 （ ）

A、水痘 B、猩红热 C、麻疹 D、伤寒 E、斑疹伤寒

22、初发病已转入恢复期后症状再度出现称为 （ ）

A、再燃 B、再感染 C、复发 D、重复感染 E、二重感染

23、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（ ） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、变应性亚败血症

24、能唯一通过母体胎盘而使婴儿在出生后获得短期自动免疫的免疫球蛋白是 （ ） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE

25、乙型肝炎病毒属于 （ ） A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒 26、慢活肝主要病理变化是 （ ） A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性 B、肝细胞呈点状或小灶性坏死

C、肝小叶呈广泛坏死及瘀胆，为见再生 D、肝小叶呈广泛坏死及形成结节 E、肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割

27、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是 （ ） A、肺脓肿 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液

28、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是 （ ） A、氯喹 B、吐根碱 C、灭滴灵 D、奎尼丁 E、喹碘仿

29、霍乱与副霍乱的典型病例发病后最常见的症状是 （ ） A、畏寒、发热 B、无痛性腹泻 C、呕吐 D、剧烈腹部疼痛 E、肌肉痛性痉挛 30、患者因急性发热，头痛呕吐，脑膜刺激症阳性入院。脑脊液检查发现：压力320mmH2O，白细胞总数15400/m3，

中性占90%，糖<20mg%，氯化物690mg%，蛋白800mg%，首先应考虑为

A、病毒性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、隐球菌性脑膜炎E、虚性脑膜炎 五、问答题（每题10分，共30分） 1、 简述普通型流脑的临床表现

2、 试述流行性出血热发热期的临床表现 3、 简述伤寒极期的临床表现

98医本传染病B

一 选择题

1.在传染过程中的下列表现中，最易识别的是 （C） A隐性感染 B潜在感染 C显性感染 D病原携带状态 E病原体被消灭或排出体外

2传染病法规中，属甲类传染病的是 （E）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A伤寒 B肝炎 C艾滋病 D乙脑 E霍乱

3不能单独感染的病毒是 （C） A HAV B HCV C HDV D HGV E HBV

4初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是 （A） A IgM B IgG C IgA D IgE E IgD

5保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是 （D） A应用人体白蛋白 B丙种球蛋白 C转移因子干扰素等 D减毒活疫苗 E中草药预防

6我国乙型肝炎表面抗原的主要亚型 （B） AadW Badr Cayr Dayw E以上都不是

7急性重症肝炎的主要病理变化 （C） A毛细胆管淤胆B汇管区结缔组织增生C干细胞广泛性坏死D肝细胞局限性坏死E肝小叶及汇管区炎症细胞浸润 8关于伤寒下列哪像是不正确的 （D） A临床主要表现为持续发热，食欲不振，无欲貌肝脾肿大，相对缓脉及白细胞减少等 B在伤寒的第2-3周（极期）可发生肠出血肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎

C伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用 D肥达氏反应在病程第3-4周阳性率最高 E嗜酸性粒细胞对伤寒的诊断与预防有参考意义

9霍乱，副霍乱患者临床上有剧烈水样便腹泻是由于 （C） A细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B活性菌产生的酸引起粘膜损害和炎症

C细菌的外毒素激活环磷酸腺苷介导引起小肠过滤分泌 D弧菌溶血引起植物神经系统失调 E胆汁分泌减少引起肠道功能失调

10霍乱，副霍乱所引起的腹泻是大量失水，这是属于 （B） A高渗性失水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D混合性失水 E以上都不是

11细菌性痢疾出现里急后重，说明病变在 （B） A乙状结肠 B直肠 C降结肠 D回肠末端 E升结肠

12鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的最重要的依据是 （D） A发热及毒血症症状的程度 B腹部疼痛与压痛的部位不同 C粪便的性状及红白细胞的多少 D粪便中检出病原体 E乙状结肠镜获纤维结肠镜检查肠粘膜病变

13阿米巴肝脓肿的少见并发症 （E） A继发细胞感染B脓胸肺脓肿或肝肺支气管瘘C心包炎或心包积液 D弥漫性腹膜炎 E脓肿穿破胸壁至皮肤阿米巴 14流脑病人的脑脊液或血标本接种在培养基上，如发现有菌落生长就及时给予移植，否则可再数天内死亡，这是因为 （B） A培养及营养条件不足 B能形成自身溶解酶 C对外界抵抗力差 D严格需氧，二氧化碳浓度升高 E以上都不是 15对流脑与其他化脓性脑膜炎具有较大的临床诊断意义的是 （D） A流行季节，年龄 B原发病灶的有无发现 C脑积液的检查 D瘀点瘀斑的有无 E以上都不是

16 2岁零8个月男孩，8月1日住院，患者急性稽留高热，呕吐昏睡伴频繁 三天，查劲稍有抵抗，心肺正常，提高反射消失，柯氏征阳性，白细胞15.5×10z/L，中性粒细胞85﹪，淋巴细胞15﹪，脑脊液微浊，细胞数3.5× ，核占80﹪，糖70mg/dl，氰化物正常，蛋白升高，就诊断为 （D） A流行性脑脊髓膜炎 B结核性脑膜炎 C中毒性痢疾 D流行性乙型脑炎 E脑型痢疾

17恶性出血热的基本病变是 （B） A侵犯网织红细胞 B侵犯各期红细胞 C侵犯各期白细胞 D弥漫性血管内凝血 E内随造血功能受抑制

18流行性出血热的基本病变是 （B） A小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 B全身性 广泛性小血管损害 C全身毛细血管中毒性损害 D血管和血管内皮细胞的损害及急性出血，慢性变化 E直接损害微血管的内皮细胞

19一青年，8月25日发病，发冷发热，头痛，呕吐二次，3日后体温达39℃，精神不振，嗜睡状态，结膜及面部充血，泪腺不肿大，劲强，浅反射消失，深反射正常，尿化验蛋白（+++），CSF压力正常，细胞数0.1×1010/L，糖50mg/ml，蛋白正常，氯化物正常，哪种诊断最有可能 （D） A乙型脑炎 B泪腺炎性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D钩体病（脑膜脑炎） E流感

20患者重症肝炎，伴有腹水，3天来发热，腹泻及腹痛，全腹压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微浊液体，应尽快作哪项检查以指导合理治疗 （C） A血培养 B腹水培养 C腹水常规及腹水涂片找细菌 D腹部平片 E腹部B超检查 二，K型题（A123 B13 C24 D4 E1234）

1血象白细胞总数升高的传染病或感染病有 （C） 1伤寒 2金黄色葡萄球菌败血症 3乙肝 4乙型脑炎

2关于艾滋病，下列哪些是不正确的 （D） 1病毒对热敏感 2感染HIV的单核巨噬细胞，成为病毒的储存所，并在病毒扩散中期重要作用 3在血清中有抗体和病毒同时存在时，血清仍然具有传染性 4 HIV-1只有gp120和p24蛋白

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 3下列HIV感染的描述不正确的是 （B） 1同性恋患者若出现腹泻二月不能排除艾滋病的可能

2急性感染时，可出现发热，头痛，肌痛，淋巴结肿大等症状，此时血液中可检出p24抗原或HIV 3进行性痴呆，下肢瘫痪者必要时可做HIV抗体检查 4 AZT的作用机制是胰蛋白酶

4 下列传染病中；哪些可能会出现便血 （A） 1阿米巴 2伤寒 3流行性出血热 4乙型脑炎

5关于甲胎蛋白那一项不正确 （B） 1对转移性肝癌有确诊作用 2病毒性肝炎有时也有一过性高值 3肝硬化时，极少出现阳性 4如持续上升，肝细胞癌的可能性大

6鼠疫的临床再现可有下列形式 （A） 1腺鼠疫 2肺鼠疫 3肠鼠疫 4肾鼠疫

7鼠疫的传染形式有下列几个方面 （A） 1经鼠传播 2经消化道传播 3经呼吸道传播 4经血液途径传播

8以猪为主要传染源的疾病有 （C） 1钩端螺旋体病 2流行性出血热 3乙型脑炎 4霍乱

9单纯疱疹较多见于 （D） 1败血病 2间日疟 3乙型脑炎 4流行性出血热

10关于疟疾，下列哪项是正确的 （ ） 1寒战发作在感染后五天内开始 2间日疟如则发作持续，不缓解3疟疾的凶险发作只是由恶性虐引起 4末梢找到疟原虫

11血培养阳性可见于下列哪些 （A） 1败血症 2脓毒血症 3菌血症

12关于败血症的描述正确的是 （C） 1老年人败血症致病菌以革兰氏阳性菌为主 2真菌败血症基本上以医院内感染为主 3变应性亚败血症是特殊类型的败血症 4革兰氏阴性菌杆菌败血症多从泌尿道 三名词解释

1化脓性败血症 2再燃 四问答题

1请写出流行性出血热发热期的临床表现？

2请描述伤寒极期的临床表现，并说出有哪些并发症?

98医学本科《传染病学》试卷A

一．填空题（每格1分，共25分）

1. 传染病流行过程的三个基本条件是： 、 、 。 2. 传染病的病程，以病原体入侵人体起至开始出现临床症状止的日期，成为 期。 3. 目前已发现并已确定的病毒性肝炎共有五型，其中 和 主要表现为急性肝炎 、 、 主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 4. 伤寒病人细菌培养阳性率最高，且较持久的是 培养。 5. 流行性乙型脑炎极期严重症状是 、 、 且三者相互影响。 6. 艾滋病是由 所引起的致命性慢性传染病，主要通过 、 、 途径传播。病毒主要侵犯和破坏 细胞，使机体细胞免疫功能受损。 7. 医院内感染的败血症主要致病菌为 、 。 8. 鼠疫是 的自然疫源性疾病。 9. 钩端螺旋体血清学分型的群和型很多，其中 群为我国洪水型和雨水型的主要菌群， 群为稻田型的主要菌群。

10. 疟疾（间日疟）典型发作的临床表现可分为 、 、 间歇期四期。 三、是非题（每题1分，共10分）

1. 显性感染指病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，导致组织损伤，在大多数传染病中，显性感染是主要的表现。 （ ） 2. 流行性出血热在多尿期若水和电解质补充不足或继发感染，仍可发生继发性休克，或出现低钠、低钾症状。 3. 霍乱患者因严重泻吐使大量电解质丢失，低钾可引起腓肠肌及腹直肌痉挛。低钠可引起全身肌肉张力减低。 4. 流行性乙型脑炎的主要传染源为乙型脑炎病人和隐性感染者。 （ ） 5. 痢疾杆菌除侵入肠粘膜固有层引起肠道病变外，极易入血，发生菌血症。 （ ） 6. 流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的主要病变位于软脑膜和蛛网膜。 （ ） 7. 阿米巴痢疾的发病是由于经口食入溶组织阿米巴滋养体。 （ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 8. 伤寒杆菌随污染的食物进入消化道，可侵入肠粘膜淋巴组织及肠系膜淋巴结进行繁殖，经胸导管进入血液，形成第一次菌血症，但因菌量少，不引起临床症状，此阶段即潜伏期。 （ ） 9. 鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病都以鼠类作为传染源。 （ ） 10. 伤寒极期时，患者外周血象白细胞数明显升高。 （ ） 四、选择题（每题1分，共45题） 3、A型题

1. 确定一个传染病的检疫期限是根据该病的 （ ）

A最短潜伏期 B平均潜伏期 C最长潜伏期 D传染期 E前驱期

2. 下列各种传染过程中，哪项感染情况会造成该疾病的传播流行 （ ）

A病原体被消灭或排出体外 B病原携带状态 C隐性感染 D潜在性感染 E显性感染

3. 根据中华人民共和国传染病防治法（1989）甲类传染病包括 （ ）

A鼠疫、霍乱 B鼠疫、霍乱、天花 C鼠疫、霍乱、艾滋病 D天花、霍乱 E天花、霍乱、狂犬病

4. 影响传染病流行过程的两个重要因素是 （ ）

A地理因素、气候因素 B社会因素、经济因素 C气温、雨量 D生活习惯、文化传统 E社会因素、自然因素

5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是 （ ）

A HBsAG B抗HBs C HbeAG D抗HBc E HBVDNA

6. 伤寒最严重的并发症是 （ ）

A肠出血 B 肠穿孔 C支气管肺炎 D中毒性肝炎 E中毒性心肌炎

7. 霍乱发生剧烈泻吐的原因是 （ ）

A弧菌造成小肠粘膜广泛性炎症，增加渗出 B内毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱 C外毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱 D内毒素作用于神经系统引起肠粘膜损 E粘蛋白酶及溶血素引起肠道粘膜损伤

8. 有脱水休克的霍乱病人的补液原则是 （ ）

A 迅速补充糖盐水，纠正酸中毒，尿量增多后补钾B 迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高血压 C 先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾D 先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾E 口服足量液体 10. 普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 （ ）

A 血管脆性增加 B血小板减少 ，凝血因子消耗 C DIC

D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

11. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于 （ ）

A 菌量 B 毒力 C 菌型不同 D 受损脏器不同 E 人体免疫状态及菌型的差异

12. 阿米巴肝脓肿确证的依据是 （ ）

A 长期发热、肝区痛、肝大、有叩击、有腹泻史 B 肝超声检查有液平段 C 同位素扫描肝有占位性病变 D X线胸透病侧膈肌上升、肋膈角有液体E 肝穿刺抽出棕褐色脓液 13. 关于流行性出血热下列哪项是错误的？ （ ）

A 是一种自然疫源性疾病 B 心脑是最容易侵犯的器官 C 防鼠灭鼠是降低其发病率的关键 D 临床发病有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 E 发热期除发热外，主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害

14. 男性，30岁，突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3天，体温正常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发 （ ）

A 甲氯喹 B 奎宁 C 伯氨喹 D 青蒿素 E 长效磺胺加TMP 15. 乱所引起的腹泻是大量腹水，它属于 （ ）

A 高深性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 混合性脱水 E 以上都不是

16. 流行性出血热的基本病变是 （ ）

A 小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 B 全身性、广泛性小血管损害

C 全身毛细血管中毒性损害 D 血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血、慢性变化

17. 鼠疫的各种临床类型中最常见的是 （ ）

A 隐性感染 B 轻型鼠疫 C 肺鼠疫 D腺鼠疫 E 败血症型鼠疫

18. 关于钩端螺旋体的特点，下列哪项是错误的 （ ） A 钩端螺旋体型别不同，对人的毒力、致病力相同B 钩端螺旋体的抗原结构较复杂，可分为多种血清型别 C 对紫外线、消毒剂及酸类均敏感，易被灭活D 在暗视野显微镜下可见钩端螺旋体沿长轴旋转运动，十分活跃 E 需氧，在含兔血清的柯氏培养液中生长良好

19. 病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状，赢诊断为 （ ） A 毒血症 B 菌血症 C 脓毒血症 D 变应性型败血症状 E 败血症 20. 急性重型肝炎出血的主要原因是 （ ） A 凝血因子合成障碍 B DIC C 血小板减少 D维生素K吸收不良 E血管脆性增加

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 21. 流行性乙型脑炎患者，体温39.8℃，头痛、呕吐、嗜睡、偶有抽搐，颈抵抗，克氏征、希氏征菌阳性，应诊断为 （ ） A 轻型 B 普通型 C 重型 D 极重型 E 以上都不是

22.流脑的致病菌是 （ ） A革兰氏阳性双球菌 B柰瑟氏菌、革兰氏阳性菌存在于人的鼻咽部 C革兰氏阴性杆菌 D卡他球菌 E革兰氏阴性卵圆形双球菌

23.一患者急起呕吐，腹痛，腹泻水样便，夹有粘液，无脓液，大便镜检有红细胞，白细胞（++），为了确定诊断，应选择下列哪项检查？ （ ） A 呕吐物悬滴检查 B 大便荧光抗体染色C 粪便革兰氏染色找病原体D 大便培养找病原体E 乙状结肠镜检查 24.戊型肝炎的传播途径是 （ ） A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 消化道和呼吸道传播 D 接触传播 E 昆虫媒介

25.下列哪种说法对于艾滋病是错误的？ （ ） A HIV属于逆转录病毒科 B HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性C抗—HIV出现说明传染性减少 D临床Ⅲ期表现为PCI E T淋巴细胞亚群检查或发现T细胞绝对数下降

26.伤寒发病初期确诊的临床化验检查是 （ ） A 末梢血细胞总数及分类 B 肥达氏反应 C 末梢血嗜酸细胞反应 D 血培养 E 大便培养

27.菌痢的病变部位主要位于 （ ） A 乙状结肠与直肠 B 结肠 C回盲肠 D 回肠

28.传播疟疾的主要媒介是 （ ） A淡色库文 B中华按蚊 C三带喙库蚊 D伊蚊 29.区别流行性出血热和钩端螺旋体病，下列哪项最有价值 （ ） A 发病季节 B 肝脏损害程度 C 肝脏损害程度 D 尿液中有无膜状物 E 尿一股常规的改变

30.16岁，男性，一周前开始全身不适，继之发热，食欲下降，大便干结，轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，无痰，体温38.8℃，白细胞4600／㎜3 中性粒细胞60%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，胸透正常，肥达氏反应D1：40阴性，H 1：30阴性，下列哪个较正确 （ ） A 流行性感冒 B 急性支气管炎 C 伤寒 D 急性病毒性肝炎 E 早期肝炎 （二）X型题（A：①②③，B：①③，C：②④，D：④，E：①②③④

31.乙型肝炎表面抗原的特点是 （ ） ① 具有抗原性 ② 无感染性 ③ 能激发人体产生相应的抗体 ④产生的抗体具有保护作用

32.关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的 （ ） ①剧烈吐泄继而呕吐，大量米泔样排泄物 ②剧烈腹痛 ③失水性休克 ④血象示白细胞升高

33.伤寒玫瑰疹的特点是 （ ）

①淡红色小斑丘疹，压之褪色②直径约2-4毫米，多在10个以内③分批出现，分布于胸腹部 ④多在2-4天内消失

34. 产生明显蛋白尿的疾病是 （ ）

①伤寒 ②钩端螺旋体 ③病毒性肝炎 ④流行性出血热

35. 流行性出血热高血容量综合征表现为 （ ）

①体表静脉充盈，脉搏洪大 ②血压升高，脉压增大 ③浮肿 ④多尿

36. 容易发生肠穿孔的肠道传染病是 （ ）

①伤寒 ②霍乱 ③阿米巴痢疾 ④细菌性痢疾

37. 钩体病的主要病变发生在 （ ）

①肝 ②肾 ③肺 ④横纹肌

38. 关于疟疾，下列哪项是正确的 （ ）

①寒战发作在感染后5天内开始 ②间日疟如未经治疗，则发作持续，不缓解 ③疟疾的凶险发作只能由恶性疟引起 ④末梢血厚图片常能找到疟原虫

39. 关于败血症的描述正确的有 （ ）

①金葡萄菌败血症约半数患者病程中出现迁徙性损害②真菌败血症基本上以医院内感染为主

③革兰氏阴性杆菌败血症致病菌多经泌尿生殖道、肠道或胆道入侵④变应性型败血症是特殊类型的败血症 40. 乙脑和流脑的主要区别在于 （ ）

①流行季节不同 ②传播方式不同 ③脑脊液变化不同 ④发病年龄不同

41. 流行性出血热早期低血压休克的原因为 （ ）

①中毒性 ②低血容量 ③失血浆性 ④出血性

42. 些列哪项有助于流行性脑脊髓膜炎的诊断 （ ）

9

①突起高热、头痛、呕吐、神智改变②血象：白细胞4?10/L，中性粒细胞80% ③皮肤瘀点、瘀斑、颈硬、克氏征、希氏征阳性④脑脊液红细胞数3000?106/L

43. 伤寒除典型表现外，沿有下列哪些临床类型 （ ）

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！

①轻型 ②迁延型 ③逍遥型 ④爆发型

44. 钩端螺旋体病恢复期可出现的后期并发症是 （ ）

①后发热 ②虹膜睫状体炎 ③反应性脑膜炎 ④闭塞性脑动脉炎

45. 有关绿脓杆菌败血症描述正确的有 （ ）

①急起寒战高热、毒血症状明显 ②常以皮肤疖肿及化脓性感染为原发病灶 ③常可发生感染性休克 ④治疗以青霉素为首选 问答题

试述急性黄疸型甲型肝炎的临床症状。

2000级医学本科《传染病学》考试卷（A）

4、名词解释： 6、隐性感染: 7、驰张热： 5、填空：

1：乙肝Dane颗粒核心部分含有（ ）、（ ）、（ ）和（ ），是病毒复制的主体。 2：艾滋病的发病机制主要是（ ），在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷，因而促进并发各种严重的机会感染和（ ）的发生。 3.流行性出血热典型病例病程中有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）的5期经过。 4.钩端螺旋体病是动物源性传染病，（ ）和（ ）是其主要传染源。 三．选择题：

1.下列哪项不是乙型病毒性肝炎的传播途径？

A经注射途径传播 B日常生活接触传播 C母婴传播 D性接触传播 E粪-口途径传播 8、霍乱腹泻发病原理上起第二信使作用的是：

A 环磷酸腺苷 B环磷酸鸟苷 C三磷酸腺苷 D腺苷环酶 E磷酸二酯酶

4．痢疾杆菌流行菌性不断变迁如果多数地区多年来引起细菌性痢疾流行的主要菌群是： A贺氏痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D宋内氏痢疾杆菌 E以上都不是 9、有关阿米巴病，下列哪像是正确的？

A溶组织阿米巴滋养体不仅能吞噬红细胞，而且能触杀白细胞

B有明显症状的阿米巴病患者多排出滋养体，是本病的主要传染源 C人感染溶组织阿米巴原虫后，能产生特异性抗体，具有保护作用

D小滋养体寄居在盲肠、结肠、直肠等部位，从被破坏的组织中摄取养料，并以血液中红细胞为食物 E阿米巴肝脓肿呈巧克力酱样，含有溶解和坏死的肝细胞、红细胞、白细胞、脂肪、滋养体及包囊。 5．霍乱吐泻的主要原因是：

A肠蠕动过快 B回收障碍 C肠粘膜炎症 D放射性腹泻 E肠细胞分泌功能亢进6.关于艾滋病的传播途径哪项是错的：

A性接触传播 B母婴传播 C注射途径传播 D器官移植 E粪-口途径传播 7.对高度怀疑有钩端螺旋体感染者，可采用下列哪种措施：

A注射多价钩体菌苗 B注射单价钩体菌苗 C立即注射丙种球蛋白 D可肌注青霉素800万单位---1200万单位/日，连续三天 E可肌注青霉素80万单位---120万单位/日，连续三天 8.下列哪项不是流行性出血的传播途径？

A蚊虫叮咬 B呼吸道传播 C消化道传播 D被鼠咬伤 E母婴传播 9.重症肝炎发生肝性脑病的原因之一是：

A支链氨基酸减少 B支链氨基酸升高 C芳香氨基酸升高 D芳香氨基酸减少 E血氨降低 10.下列哪项阳性不能单独诊断乙型肝炎病毒感染？

A、HbsAg B、HbeAg C、HbcAg D、DNAP E、抗---Hbe 11.急性肾功能衰竭时钩体病哪一型常见的死亡原因？ A黄疸出血型 B流感伤寒型 CDE（看不清）（小胖提醒：此题是是非题） 12.流行性出血热发病特点为：

A高热持续2周左右 B热程越长，病情越重 C热退后病情减轻 D初为低热，体温逐日上升为稽留高热 E高热两天后症状缓解进入休克期 13.容易发生肠穿孔的传染病是：

A肠伤寒 B霍乱 C钩体病 D鼠疫 E细菌性痢疾 14.下列哪项不是金葡菌败血症等特点：

A多见于男性青年 B常见迁徙性损害 C病前一般状况良好 D容易发生感染性休克 E原发病以皮肤疖痈多见

15.有关败血症病原学的描述错误的是：

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A病原菌的种类与原发病灶和入侵途径有密切关系 B院内感染败血症的常见致病菌依次为：肺炎球菌、大肠杆菌、金葡菌 C脆弱类杆菌败血症常源自腹腔感染 D葡萄球菌败血症最常见原因是静脉导管的留置 E大肠杆菌败血症女性明显多于男性，是与尿路感染女性多见有关 16.钩体病早期确诊条件是：

A在疫区有疫水接触史 B急剧发冷发热，衰竭无力 C结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛 D白细胞增加，尿蛋白（++），有红白细胞及管型 E以上都不是 17.对阿米巴肝脓肿来说，下列哪项是对的：

A早期手术切开引流 B首选依米丁治疗 C多发生于急性肠阿米巴患者 D主要流行于7.8.9，三个月 E阿米巴滋养体大部经门静脉侵入肝脏

18.鉴定乙型肝炎病毒表面亚型的意义在于：

A协助诊断 B协助临床分期 C预测病情严重程度 D具流行病学意义 E以上均不是 19.诊断伤寒肥达氏反应有参考意义的抗体效价是：

A、O>1:160 H>1:80 B、O>1:160 H>1:160 C、O>1:160 H>1:180 D、 O>1:160 H>1:320 E、O>1:80 H>1:160 20.乙型肝炎病毒属于：

A、RNA病毒 B、DNA病毒 C巨细胞病毒 D、EB病毒 E肠道病毒 21.传染病法规定，属甲类传染病毒是：

A肝炎 B艾滋病 C疟疾 D鼠疫 E伤寒 22.保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是：

A应用人体白蛋白 B丙种球蛋白 C转移因子、干扰素 D中草药预防 E减毒活疫苗 23.霍乱发生后最常见是症状是：

A畏寒发热 B呕吐 C无痛性腹泻 D剧烈腹部疼痛 E肌肉痛性痉挛 24.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是：

A、HBsAg B、抗---HBs C、HBeAg D、抗---HBc E、HBV---DNA 25.传播疟疾的主要媒介是：

A淡色库蚊 B中华按蚊CDE（又看不清！！！又是二选一） 26.疟疾贫血是由于：

A脾功能亢进，骨髓受抑制 B红细胞破坏过多，过快 C造血原料不足 D溶血 E药物治疗所致器尿病 27.传染过程的表现最易识别的是：

A病原体携带状态 B隐性感染 C潜在性感染 D显性感染 E病原体被清除 28.初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是： A、IgM B、IgA C、IgG D、IgE E、IgD 29.对于HBV感染最直接、最特异和灵敏度指标是检测：

A、HBcAb B、HBsAg C、HBeAg D、抗---Hbe E、HBV---DNA 30.阿米巴肝脓肿下列哪一情况需要考虑手术：

A右叶巨大脓肿 B左右叶巨大脓肿 C穿刺引流失败 D脓肿破入腹腔 E左叶巨大脓肿 31.确定一个传染病的检疫期是根据该病毒：

A最短潜伏期 B最长潜伏期 C平均潜伏期 D传染期 E前驱期

32.一患者急起呕吐，腹痛，腹泻水样便，夹有粘液，无脓血，大便镜检查有红细胞（+），白细胞（++），为了确诊，应选择下列哪项检查？

A呕吐物悬滴检查 B大便荧光抗体染色 C大便培养找病原体 D粪便革兰氏染色找病原体 E乙状结肠镜检查 33.普通型流脑瘀点发生机制为：

A血管脆性增加 B细菌性栓塞性小血管炎 C血管壁损伤DIC D流脑内毒素对血管壁的作用 E血小板减少DIC 34.发热18天的疑似伤寒病人，哪项实验检查确诊率最高：

A肥达氏反应 B骨髓培养 C血液培养 D胆汁培养 E大便培养

35.伤寒的基本病理改变是全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应，表现最突出的部位是： A肠壁集合淋巴结和孤立淋巴结 B肝脏 C脾脏 D骨髓 E外周淋巴结 36.钩端螺旋体病有许多并发症，以下哪一项是错误的：

A反应性脑膜炎 B闭塞性脑动脉炎 C虹膜睫状体炎 D后发热 E心肌炎 37.疟疾典型发作是由于：

A大量裂殖子由红细胞入血流 B疟原虫在红细胞内大量繁殖 C疟原虫在肝细胞内大量繁殖 D疟原虫在肝细胞内大量增生，裂殖子由肝脏释放入血流 E孢子体产生大量有毒物质 38.关于中毒性痢疾，错误的是：

A多见于儿童 B可分为休克型、脑型和混合型 C起病急骤，病势凶险，主要表现为出现严重毒血症、休克和中毒性脑病 D大便多为粘液水样或血便或粘液血性便 E大便培养可检出痢疾杆菌

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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 名词解释 1.机会性感染 2.稽留热 3.赫氏反应 4.复数菌败血症

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