2019年护理一级护理质量考核标准

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2019年医院护理质量提升检查表

文件编制 文件审核 文件批准 文件编号 发布日期 2019 年 07 月03日 编制日期 审核日期 批准日期 年03月10日 2005年03月06日 2005年03月10日 受控状态 ?受控 □非受控 接收人员 发放编号 文件接 收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □ 1

一级护理质量考核标准

年 月 日 科室 检查人

项目 内容及要求 分检查检查情况 扣分 值 方法 级别护理 1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。(4分) 2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。(6分) 10分 现场查看询问患者 基础护理 1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。(5分) 30现场查看随机抽考 2每小时巡视病房，定时测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。分 (5分) 3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。(8分) 4适时为患者更换病员服、床单、被罩、枕套等，保持整洁舒适。(5分) 5患者的卧位舒适，保持良好功能位。(5分) 6患者的眼部、口唇有适当的预防措施，眼睑无溃烂、口唇无干裂。(2分) 专科护理 1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。(4分) 30现场查看随机抽考 2及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。(3分) 分 3有效实施安全措施，预防不良事件发生。(3分) 4妥善固定各种导管、标识清晰，引流通畅，无液体外渗，正确记录液体引流液的颜色、性状及量等。(3分) 5了解患者心理状况，及时给与心理护理。(3分) 6特殊治疗、检查处置得当，记录及时。(3分) 7严密观察特殊用药的作用、副作用等，做好记录。(4分) 8严格执行交接班制度，实施床旁交接班，交接内容准确无误。(4分) 9护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。(3分) 2

健康教育 1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。(8分) 202各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。(6分) 3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项。(6分) 分 现场查看询问患者 考核 1责任护士掌握护理常规、专业知识和专业技能。(5分) 2责任护士掌握分管患者的病情、治疗及护理等内容。(5分) 10分 随机抽考 标准分:100分 得分:

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