儿科习题集(有答案)

第一章 绪 论

[A1型题]

1．婴儿期的年龄范围是

A. 从出生到1岁以前 B. 从满月到1岁以前

C. 从出生后7天到1岁以前 D. 从出生到2岁以前 E. 从出生到3岁以前

2．有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确？

A. 随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化 B. 且不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标 C. 婴幼儿的免疫功能发育尚不完善 D. 儿童时期心理和行为的可塑性非常强

E. 婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好

3．以下是幼儿期小儿的主要特点，但要除外下列哪一项？ A． 智能发育迅速 B． 易患各种传染病 C． 易发生意外伤害事故 D． 体格发育较前减速慢 E． 接触社会事物渐多 [Bl型题]

A. 胎儿期 B. 新生儿期

C．婴儿期 D．幼儿期 E．学龄前期

4．从出生到生后28天 5．从1岁到3岁以前

6. 小儿发病率及死亡率最高的时期是

参考答案

1．A 2．E 3．B 4．B 5．D 6.B

第二章 生长发育

1

[A1型题]

1．小儿生长发育，下述哪项是错误的？

A．生长发育是连续的过程，有阶段的过程 B．各系统的发育遵循一定的规律 C．淋巴系统发育于青春期前达高峰 D．不同年龄段生长速度不同

E．生长发育是按一定规律进行的，无个体差异 2．关于头围，下述哪项是错误的？ A．头围与脑的发育密切相关

B．头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周 C．头围增长越快提示脑发育越好 D．头围的测量在2岁以内最有价值 E．头围小于X-2SD提示脑发育不良 3．身高的增长受以下因素影响，但除外

A．遗传 B．短期疾病及营养波动

C．内分泌 D．宫内生长水平

E．睡眠

4．前囟的正确测量方法是：

A 对角顶点连线 B 邻角顶点连线 C 对边中点连线 D 周径长度 E 邻边中点连线

5．关于脊柱的发育，下述哪项不正确？ A．3个月左右抬头时出现颈椎前凸

B．1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢 C．6个月后能坐时出现胸椎后凸 D．开始行走时出现腰椎前凸

E．脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定 6．小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的？ A．进入青春期躯干长得最快

B．第1年内躯干长的速度比头部慢 C．第1年头部增长的最快

D．10～13岁时女孩的身高比同龄男孩高 E．2～10岁期间每年身高平均增长5～7cm

2

7．小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的？ A．新生儿脑重已达成人脑重的25％左右 B．出生时的神经细胞数目已接近成人 C．神经髓鞘的形成约在6岁左右完成 D．婴儿时期对外界各种刺激容易泛化

E．脊髓下段的位置4岁时在第l腰椎水平 8．乳牙出齐最迟的年龄为：

A．18个月 B．30个月 C．24个月 D．20个月 E．36个月

9．第l颗恒牙长出的年龄一般是在：

A．5岁左右 B．6岁左右 C．7岁左右 D．7岁半左右 E．8岁左右

10．关于坐高下列哪项描述是错误的？ A. 其意义和上部量相同

B．头顶至耻骨联合下缘的距离 C. 代表脊柱和头颅的发育 D. 3岁以下称顶臀长

E. 随着年龄的增加所占身高的比例下降 11．生理性体重下降常发生在：

A．10天内 B．l周内 C．3天内 D．2周内 E．3周内

12．小儿在下述哪一年龄仍出现不随意排尿，即为遗尿症？ A．2岁后 B．3岁后 C．4岁后 D．5岁后 E．6岁后

13．关于胸围的发育以下哪项是错误的？ A．出生时胸围值比头围值大 B．随着年龄增长，胸围增加 C．新生儿的胸廓是桶状

D．1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减l

E．胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育

有关

14．关于小儿神经系统发育，下述哪项是错误的？

A．3～4个月前小儿肌张力较高，腱反射较强

3

B．神经纤维髓鞘化约4岁时完成

C．2岁以下小儿Kerning征为阳性，Barbinski征常阳性

D．脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎 E．新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出 15．1周岁小儿的平均身长为：

A．50cm B．60cm C．90cm D．85cm E．76cm

16．2岁到青春前期平均每年体重增加

A．1kg B．1.5kg C．2kg D．3kg E．4kg

17．婴儿出现听觉定向反应最早的时间为： A．1个月 B．2个月 C．3～4个月 D．5～6个月 E．7个月

18．1岁小儿头围测量为54cm，应考虑以下哪种疾病？

A. 营养不良 B. 脑积水 C. 脑发育不良

D. 甲状腺功能减低症 E. 佝偻病

19．神经纤维髓鞘化完成的年龄为：

A．2岁 B．3岁 C．4岁 D．5岁 E．6岁

20．丹佛发育筛查量表主要用于：

A．<2岁 B．<3岁 C．<4岁 D．<5岁 E．<6岁

21．Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：

A．1～12个月 B．2～30个月 C．1～24个月 D．2～24个月 E．1～36个月

22．Gesell发育量表的适用年龄为： A．6周～2岁 B．8周～4岁 C．4周～2岁 D．4周～3岁

4

E．6周一4岁

23. Wechsler学前儿童智能量表(WPPSl)的适用年龄为： A．3～5岁 B．4～8岁 C．4～6.5岁 D．5～8岁 E．6～12岁

24．Wechsler儿童智能量表修订版(WISC～R)的适用年龄为： A．7～12岁 B．6～14岁 C．8～18岁 D．5～13岁 E．6—16岁

[A2型题]

25．正常婴儿，体重4ks，前囟1.5cm×l.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

A．28天以内 B．1～2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月

26．8个月的婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为

A．营养不良 B．脑性瘫痪 C．先天性甲状腺功能低下 D．头小畸形 E．佝偻病

[A3、A4型题]

母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。 27．其抬头动作应该是：

A．俯卧位时鼻及口腔不能离开床面 B．竖直抱时不能抬头

C．直抱时勉强竖起，但左右前后晃动

D．俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部 E．俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

28．其语言的能力有： A．咿呀发音

B．能发2个字的重复音节，如“爸爸”、“妈妈” C．能发单音词，如“爸”、“妈” D．只能哭喊，无其他语声 E．只能哭喊，逗引不太会笑

7岁男孩，来院检查：心、肺正常，腹软。测量项目结果如下：

5

[A2型题]

7．12岁女孩，乳房开始发育，月经初潮，因对同班男同学发生爱慕而产生自责，对乳房发育及月经初潮既紧张又好奇，渐渐出现头晕、失眠多梦、心慌等症状，该女孩可能患有

A．多动症 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．焦虑症 E．孤独症

8．14岁女孩，半年来学习成绩下降，期中考试有一门功课不及格，受到父母责骂和同学歧视，渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处，思维渐迟钝。该女孩可能患

A．多动症 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．焦虑症 E．孤独症 [A3型题]

9～10题干：14岁女孩，因父母半年来下岗，家庭经济状况变差，对自己的前途担忧、焦虑，学习成绩下降，思绪逐渐迟钝，容易疲乏无力，情绪不稳定，时而自暴自弃，时而兴奋。

9．该女孩可能患有 A．焦虑症 B．强迫症 C．孤独症 D．抑郁症 E．精神分裂症

10．本病若为持续性发作的诊断依据应为 A．每周发生至少1次，每次持续1小时 B．每周发生至少1次，每次持续2小时 C．每周发生2次，每次发生2小时 D．每周发生2次，每次发生3小时

E．每周发生3次，每次3小时或更长 [Bl型题]

11～12题干：

A．体格指数低于14.5 B．担心消瘦 C．担心肥胖 D．体重减轻10％ E．无性别差异 11．精神性厌食症 12．精神性贪食症 13～14题干：

A．伤害 B．物质滥用 C．网瘾 D．感染性疾病

11

E．肺炎

13，1～19岁首位死亡原因 14．15～24岁青少年易发生

参考答案

1．C 2．A 3．E 4．D 5．C 6．B 7．D 8．C 9. D 10．E 11．C 12．C 13．A 14．B

第五章 儿科疾病的诊断与治疗

[Al型题]

⒈ 儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的？

A 尽量取得患儿的信任与合作

B 为使检查顺利进行，患儿应取平卧位 C. 患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊 D. 最后检查口咽部

E. 危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位

⒉ 一患儿上臂长度为20cm，测量血压血压计袖带的宽度应为： A 3cm B 5cm C 8cm D 12cm E 18cm ⒊ 6岁儿童正常收缩压应约为：

A 76mmHg B 80 mmHg C 84 mmHg D 88 mmHg E 92 mmHg

⒋ 8岁儿童正常舒张压应约为 ：

A 48 mmHg B 52 mmHg C 56 mmHg D 60 mmHg E 64 mmHg

⒌ 关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的 ？ A．小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

B．婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响 C．儿童时期可出现吸气性第二心音分裂

D．学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音

12

E．学龄前期小儿可有窦性心律不齐

⒍ 下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常？ A．2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性 B．6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性 C．12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性 D．18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性 E．24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性 ⒎ 下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的？ A．发热4日，咳嗽2日，气促1日 B．发现左颈部包快2周

C．眼睑浮肿、少尿4日，洗肉水样小便2日 D．发热5日，皮疹1日

E．诊断为血小板减少性紫癜6天 ⒏ 下列哪项不属于个人史？ A．出生体重

B．Apgar评分情况 C．辅食添加情况

D．药物及食物过敏情况 E．体格发育及心理发育情况 ⒐ 下列体检时呼吸次数异常者为 ： A．8天新生儿呼吸55次/分 B．8个月小儿呼吸40次/分 C．3岁小儿呼吸30次/分 D．7岁小儿呼吸25次/分 E．10岁小儿呼吸18次/分

⒑ 小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是： A．按身长计算

B．按体重计算 C．按体表面积计算 D．按年龄计算

E．根据成人剂量推算 ⒒ 下列用药多不太正确，除

A．患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静药

B．患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂 C．患儿腹泻应使用止泻剂 D．患儿发热即可使用退热剂

E．患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂

13

⒓ 1岁儿童的体液总量占体重：

A．55% B. 60% C. 65% D. 70% E. 75%

⒔ 新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约： A. 300mOsm/L

B. 330 mOsm/L C. 380 mOsm/L D. 700 mOsm/L E. 1400 mOsm/L

⒕ 中度脱水相当于体液丢失： A. 10-20ml/kg

B. 30-50 ml/kg C. 40-60 ml/kg D. 50-100 ml/kg

E. 100-120 ml/kg ⒖ 低渗性脱水时，血钠： A．<135mmol/L

B．<140mmol/L C．<130mmol/L D．<143mmol/L

E．<150mmol/L

⒗ 11个月婴儿正常每日水需要量为: A．50～90ml

B．70～110ml C．90～120ml D．120～160ml E．150～180ml

⒘ 1岁婴儿，血钾正常浓度范围为: A．2.5～4.5mmol/L

B．3.0～4.5 mmol/L C．3.5～5.0 mmol/L D．4.0～5.0 mmol/L

E．4.5～5.5 mmol/L ⒙ 低钾血症是指血钾低于: A． 5.0 mmol/L

B． 4.5 mmol/L C． 4.0 mmol/L D． 3.5 mmol/L

14

E． 3.0 mmol/L ⒚ 高钾血症是指血钾: A． ≥5.5 mmol/L

B． ≥5.0 mmol/L C． >5.5 mmol/L D． ≥4.5 mmol/L

E． > 4.5 mmol/L A2型：

⒛ 1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH 7.20，BE值为-10，纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）: A．20ml

B．30ml C．35ml D．40ml E．50ml

21．患儿10个月龄，腹泻后体重丢失5%～10%，其脱水程度 : A．相当于轻度脱水，或30～50ml/kg液体丢失 B．相当于中度脱水，或50～100ml/kg液体丢失 C．相当于重度脱水，或50～100ml/kg液体丢失 D．相当于中度脱水，或30～50ml/kg液体丢失 E．相当于重度脱水，或100～120ml/kg液体丢失

22．患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为: A．中度脱水，低钾血症

B．轻度脱水，低钾血症，低钠血症 C．中度脱水，低钾血症，低钠血症 D．重度脱水，低钾血症 E．轻度脱水，低钾血症

23．患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍

减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为: A．腹泻病，轻度脱水（等渗性） B．腹泻病，中度脱水（低渗性） C．腹泻病，中度脱水（等渗性） D．腹泻病，轻度脱水（低渗性） E．腹泻病，重度脱水（等渗性）

24．患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚

可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量:

15

E．血Ca正常，P下降，AKP下降，25—OHDa上升，PTH上升 17．下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常？ A．维生素A B．维生素B12 C．维生素C D．维生素D E．维生素K

18．8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：

A．营养性维生素D缺乏性佝偻病 B．维生素D依赖性佝偻病 C．慢性肾疾病 D．X连锁低磷性佝偻病 E．长期抗惊厥治疗

19．早产婴儿补充维生素D应：

A．生后1个月补充维生素D 4001U/d B．生后2周补充维生素D 400IU/d C．生后1周补充维生素D 8001U/d

D．生后1个月补充维生素D 8001U/d E．生后1个月肌注维生素D 4001U/d 20．下列维生素D中哪种活性最强？

A. 胆骨化醇

B. 25-羟胆骨化醇

C. 1，25二羟胆骨化醇 D. 24，25二羟胆骨化醇 E. 以上都不是

21．4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有： A．前囟大 B．颅骨乒乓感 C．枕秃 D．下肢弯曲 E．手足镯、肋串珠

22．4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有： A．前囟大，边软 B．颅骨乒乓感 C．肋串珠 D．肋外翻 E．手足镯

23．预防维生素D缺乏最重要的方法是：

A．母孕期及哺乳期保健 B．坚持户外活动、日光浴 C．母乳喂养 D．服用钙剂 E．肌注维生素D

24．母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D： A．生后2周 B．生后4周 C．生后1个月 D．生后42天

21

E．生后2个月

25．哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史？ A．早产、双胎、日照不足 B．“夜惊”

C．食欲不振 D．配方奶粉喂养 E．枕秃

26．下列哪项叙述是不正确的？

A．人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和

11～13岁

B．肥胖儿对外界体温变化不敏感

C．肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压

D．脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难 E．肥胖儿有低温倾向

27．肥胖可发生于任何年龄，但最常见于： A．新生儿期和幼儿期 B．幼儿期或青春期 C．婴儿期、5～6岁和青春期 D．中年期 E．青春期以后

28．参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：

A．体重超过均值5％～10％者 B．体重超过均值10％～15％者 C．体重超过均值15％～20％者 D．体重超过均值20％～29％者 E．体重超过均值30％～35％者 29．治疗小儿肥胖症主要采用： A．外科手术去除脂肪 B．饮减肥茶 C．服用减肥中药

D．减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗 E．内分泌药物调节治疗

30．儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为： A．血清PTH水平升高

B．25—(OH)D3及24、25—(OH)2D3水平降低 c．生长激素水平增高

D．尿17—羟类固醇水平降低 E．血胰岛素水平降低

31．蛋白质—能量营养不良多见于：

A．1岁以内儿童 B．2岁以下儿童 C．3岁以下儿童 D．4岁以下儿童 E．5岁以下儿童

32．蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪

22

逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：

A．腹部一臀部一躯干一四肢—面颊 B．面颊一臀部一腹部一四肢一躯干

C．腹部一面颊+臀部一四肢一躯干 D．躯干一臀部—腹部一面颊一四肢

E．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊 33．蛋白质—能量营养不良儿童发生腹泻时

A．不易发生脱水 B．易发生等渗性脱水 C．易发生高渗性脱水 D．易发生低渗性脱水 E．发生脱水的性质不确定

34．治疗重度蛋白质—能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从 A．每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg) B．每日230～330kJ/kg(55～80kcal/kg) C．每日250～500kJ/kg(60～120kcal/kg) D．每日330～500kJ/kg(80～120kcal/kg) E．每日500～727kJ/k8(120～170kcal/kg) 35．蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层消耗首先表现在

A．臀部 B．面颊 C．四肢 D．躯干 E．腹部

36．小儿特有的对能量的需要是： A. 基础代谢 B. 活动所需 C. 生长所需

D. 食物的特殊动力作用 E. 排泄的消耗

37．以下哪一种食物维生素A含量最丰富？

A．菠菜 B．洋芋 C．广柑 D．动物肝 E．牛奶

38．一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项？ A．食物强化 B．营养宣教

C．一次性大剂量补充维生素A D．适量食用黄绿色蔬菜、水果 E．适量食用动物肝 [A2型题]

39．男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95，诊断为：

23

A．正常 B．超重

C．轻度肥胖 D．中度肥胖 E．重度肥胖

40．男，12岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可。查体：体重超过同身高男孩平均体重的15％，心、肺(一)，腹较膨隆，肝、脾不大，阴茎内缩，较短小

A．超重 B．轻度肥胖

C．Prader-Willi综合征 D．Laurence-MoomBiedl综合征 E．Alstrom综合征 41．女孩l岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿哕音。血常规：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6～109/L，NO，46，L0．46，M0.06，E0.02。其可能诊断为：

A．轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血 B．中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血 C．中度营养不良+支气管肺炎

D．重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血 E．重度营养不良十支气管肺炎

42．6个月男婴，出生体重3．4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4．4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺(一)，舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为：

A．中度消瘦型营养不良 B．重度消瘦型营养不良 C．中度水肿型营养不良 D．重度水肿型营养不良 E．重度消瘦水肿型营养不良

43．3岁男孩，水肿1月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺(-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白(-)，镜检(-)。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能诊断是：

A．充血性心力衰竭+贫血 B．肾炎性肾病牛贫血 C．单纯性肾病+贫血 D．甲状腺功能低下+贫血 E．营养不良+贫血 [A3题型]

44～46题干：3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(++)，未及颅骨乒乓感。

44．应首选的检查是：

24

A．骨龄 B．甲状腺功能检查 C．骨碱性磷酸酶 D．血清25-(OH)D3 E．尿钙

45．对诊断有重要意义的病史是：

A．有无维生素D缺乏的高危因素 B．“夜惊” C．睡眠不安 D．纯母乳喂养 E．头发脱落

46．此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为： A．粘多糖病 B．软骨发育不良 C．营养性维生素D缺乏性佝偻病 D．慢性肾疾病 E．正常婴儿

47～52题干：11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1～2次，每日三顿稀粥。

47．该婴儿每日能量供给应为：

A．70kcal/(kg·d) B．80kcal/(kg·d) C．90kcal/(kg·d) D．95kcal/(kg·d) E．110kcal/(k8·d)

48．每日蛋白质供给大约应为： A．8～10g B．11～21g C．11～15g D．16～28g E．20～30g

49．每日维生素D供给量是：

A．2001U B．4001U

C．6001U D．8001U E．10001U

50．对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选 A．DDST B．Bayley婴儿发育检查

C．画人试验 D．WISC-R E．WPPSI

51．评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于 A．中位数 B．中位数一1SD C．中位数—2SD D．均数 E．Pl0

52．此男孩体重

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