胸部断层解剖学练习题及参考答案 - 图文

更新时间:2024-04-05 11:33:01 阅读量: 综合文库 文档下载

说明:文章内容仅供预览,部分内容可能不全。下载后的文档,内容与下面显示的完全一致。下载之前请确认下面内容是否您想要的,是否完整无缺。

三、胸部断层解剖学练习题及参考答案

一、名词解释

1、纵隔间隙;2、食管后隐窝;3、血管前间隙;4、主动脉肺动脉窗;5、隆嵴下间隙;6、奇静脉食管隐窝;7、肺段;8、肺门;9;肺根;10、第二肺门。 二、填空题

1、胸部横断层解剖中通常以▁▁▁平面为上界,以▁▁▁平面为下界。其中的纵隔结构最为复杂,其境界一般以▁▁▁为前界,▁▁▁为后界,两侧则为▁▁▁,上方为▁▁▁,下方借▁▁▁与腹部结构相邻。

2、颈动脉鞘内结构主要有▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。斜角肌间隙内主要走行结构有▁▁▁和▁▁▁。

3、胸部胸膜顶层面横断层上可见膈神经位于▁▁▁深面与▁▁▁之间。 4、头颈和上肢的静脉分别汇入▁▁▁和▁▁▁,二者又汇合成头臂静脉,汇合处向外的夹角称▁▁▁,左、右头臂静脉最终汇合成▁▁▁。

5、胸腺位于▁▁▁内,▁▁▁的后方,▁▁▁的前面,贴近▁▁▁。

6、胸部横断层解剖的第4胸椎体层面内,上纵隔管道结构排列的特点是:▁▁▁居中,左侧是▁▁▁,它们的前方为▁▁▁。

7、胸部横断层解剖的主动脉弓层面内,主动脉弓右前方为▁▁▁,其内侧从前向后依次是▁▁、▁▁和▁▁▁。

8、胸部横断面解剖中,气管前间隙在▁▁▁平面和▁▁▁平面最大,主要有▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁围成。

9、肺门区结构将肺内侧面分为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁三部分。 10、胸导管在胸部横断层肺动脉窦层面以上部位走行于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间,以下部位则走行于▁▁▁和▁▁▁之间。

11、胸部横断层左、右上肺静脉层面上,前纵隔为一潜在间隙,中纵隔为心及心包,后纵隔内的结构是▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。

12、胸部横断层左、右上肺静脉层面上,主动脉下隐窝位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间。

13、胸部横断层冠状窦层面上的主要结构为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁,其中冠状窦开口于▁▁▁。

14、评价心脏的形态、结构和功能的影像学检查首选▁▁▁,常用的检查图像包括▁▁▁和▁▁▁。

15、心表面分隔心房和心室的标志为▁▁▁,分隔左、右心室的标志为▁▁▁。在体心的轴线是指从心尖到心底之间的▁▁▁和与之相垂直的▁▁▁。

16、ATS分区图中6区的淋巴结为▁▁▁,多为3个。7区的▁▁▁为纵隔内最大、最常见的淋巴结。Kiyono等建议正常纵隔淋巴结的最大短横径标准为:7区为▁▁▁mm,4区和10R区为▁▁▁mm,其余各区均为▁▁▁mm。

17、肺动脉干由▁▁▁发出后,在▁▁▁下方分为左、右肺动脉。进入肺门前,右肺动脉走行▁▁▁,左肺动脉走行▁▁▁。

18、右肺动脉进入肺门后立即分出前干即为▁▁▁,本干继续下行称为▁▁▁,并在斜裂处分为▁▁▁和▁▁▁。左肺动脉进入肺门后以▁▁▁形式从左主支气

管的前上方绕至上叶支气管的后下方,易名为▁▁▁,而▁▁▁不形成总干,均以短小的分支进入肺段。

19、支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的位置称为▁▁▁,出入肺叶的位置称为▁▁▁,出入肺段的位置称为▁▁▁。

20、在肺段的管道中,以▁▁▁变异最少,为理解肺段管道的关键结构。根据其走行可分为纵行、横行和斜行三种,它们在横断面上的形状分别呈▁▁▁(纵行)、▁▁▁(横行)、▁▁▁(斜行)。 三、判断题

1、乳头位于胸部锁骨中线与第4肋间隙交界处。( )

2、主动脉弓的三大分支为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉,位置比较恒定。( )

3、胸导管在第4胸椎体平面位于食管的左侧和左纵隔胸膜之间。( ) 4、主动脉弓层面是认识纵隔上部管道结构的关键平面,主动脉弓常作为识别标志。( )

5、主动脉弓横断层面上,百分百可见气管前间隙内有2~3个奇静脉弓上淋巴结。( )

6、胸部横断层解剖中奇静脉弓层面相当于胸骨角平面。( )

7、肺动脉瓣在横断面上显示为两前一后(左瓣、右瓣和后瓣),主动脉窦则为一前两后(右前窦、右后窦和左后窦)。( )

8、胸部横断层左、右下肺静脉层面上可见四个心腔,房间隔和室间隔相延续成“一”字形。( ) 9、胸部横断层膈腔静脉孔层面上膈穹首现,并只见左右心室,不见心房。( ) 10、心脏超声检查中由于经食管超声不受肺和胸膜的影响,所以心脏病患者最好不选用经胸超声。( )

11、在体心的纵轴和横轴不同于人体躯干的相应纵轴和横轴。( ) 12、右上肺尖段静脉由段间静脉、段内静脉和叶间静脉三种属支。( ) 13、右肺下叶肺段动脉的分支异常复杂,但其分布较右上叶和右中叶与相应的支气管伴行更为紧密。( )

14、左、右肺可根据肺段支气管的分布分为10个肺段,但左肺也可分为8个肺段。( ) 15、肺间质是肺内各级支气管、肺内血管、淋巴管、神经和结缔组织的总称。( ) 四、选择题

1、紧邻颈静脉切迹后方主要有什么结构?( )

A、左锁骨下静脉;B、左侧颈内静脉;C、左侧颈外静脉;D、左侧头臂静脉;E、左侧静脉角

2、关于锁骨下静脉说法正确的有:( )

A、有颈外静脉、颈横静脉和椎静脉汇入;B、内有多个静脉瓣,常呈开放状态;C、管壁与周围筋膜紧密附着;D、与颈内静脉会合形成头臂静脉;E、经肺尖的前方到达腋窝 3、肋弓最低点平对

A、第1腰椎;B、第2腰椎;C、第3腰椎;D、第4腰椎;E、第5腰椎 4、胸膜顶的毗邻 ( )

A、前为斜角肌间隙;B、后为第1肋;C、内侧为胸椎体和星状神经节;D、外为第2肋间隙;E、以上均对

5、胸部颈静脉切迹层面的上纵隔呈倒“三角形”,前外侧角和后角分别是 ( )

A、左、右头臂静脉和气管;B、左、右头臂静脉和食管;C、头臂静脉、气管和食管;D、左、右颈总动脉和气管;E、左、右颈总动脉和食管

6、胸部颈静脉切迹层面上,关于上纵隔内神经说法正确的有 ( )

A、膈神经位于头臂静脉的前外侧;B、迷走神经在头臂静脉的后内侧;C、左喉返神经位于气管、食管和左颈总动脉之间;D、第2、3胸椎椎间盘的后外侧为胸交感干;E、前锯肌的外侧有胸场神经

7、胸部第3胸椎体层面上纵隔内结构的位置关系为 ( )

A、头臂静脉位于气管的前方;B、右迷走神经移位至气管的右侧壁;C、胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间;D、气管右侧壁与右纵隔胸膜紧贴,而左侧则隔以大动脉;E、胸腺位于血管前间隙

8、胸部第4椎体平面上,神经的位置关系为 ( )

A、右膈神经位于右头臂静脉的右侧;B、右迷走神经位于气管的右侧;C、左喉返神经位于主动脉弓三大分支的内侧;D、左迷走神经位于主动脉弓三大分支的外侧;E、左膈神经位于左头臂静的外侧

9、慢性阻塞性肺气肿患者的气管横断面常呈“军刀鞘”样,其特征为 ( ) A、前后径大于左右径1倍以上;B、左右径大于前后径1倍以上;C、前后径小于左右径1倍以上;D、前后径与左右径之比大于1:2;E、前后径与左右径之比大于1:2

10、胸部横断层解剖的CT或MRI图像中,第4胸椎间盘层面内图像较为清晰且有标志性的纵隔结构为 ( )

A、第4胸椎间盘;B、第4胸椎体;C、主动脉弓;D、上腔静脉;E、气管 11、关于气管前间隙说法不对的一项是 ( )

A、位于胸部大血管和气管之间,向上与颈部的气管前间隙相连续,向下达气管隆嵴平面;B、此间隙在主动脉弓平面和主动脉肺动脉窗平面最大;C、其左侧即为主动脉肺动脉窗间隙;D、间隙内有奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝;E、在主动脉弓横断层面此间隙的气管前淋巴结仅有2个,且出现率为100% 12、胸部主动脉弓层面内主动脉弓周围的结构关系为 ( )

A、右前方为心包上隐窝;B、外侧有心包膈血管、左膈N和左迷走N;C、内侧从前向后依次为上腔V、气管和食管;D、气管食管沟和主动脉弓之间有右喉返N;E、食管、主动脉弓和椎体之间有胸导管 13、气管前间隙内的主要结构有 ( )

A、气管前淋巴结;B、奇静脉弓上淋巴结;C、心包上隐窝;D、主动脉弓;E、食管

14、关于主动脉肺动脉窗说法正确的是 ( )

A、为放射学概念;B、左外侧界为纵隔胸膜,内侧界为气管,前、后方分别为主动脉升部、降部和食管;C、内有动脉韧带、左喉返神经和淋巴结等;D、正常情况下CT难以显示该区淋巴结;E、以上均对 15、胸骨角平面可见的结构有 ( )

A、气管杈;B、主动脉弓起止端;C、奇静脉弓;D、食管第二个狭窄;E、主动脉肺动脉窗

16、识别胸部横断层结构肺动脉杈的特征性表现为( )

A、倒“三角”形;B、“三叶草”形;C、“军刀鞘”样;D、“S”形屈曲;E、“高脚杯”状

17、胸部横断层肺动脉杈层面上左肺门区的结构有( )

A、肺静脉;B、肺动脉;C、支气管;D、前段支气管;E、尖后段支气管 18、左肺门区病变在胸部横断层肺动脉窦层面上表现为( )

A、左肺下叶舌状肺组织被挤出胸主动脉和左肺下叶动脉之间;B、左肺下叶舌状肺组织向前抵达左主支气管后壁;C、左肺下叶肺组织呈小舌状深入胸主动脉和左肺下叶动脉之间;D、CT影像上胸主动脉和左肺下叶动脉之间出现较高密度影像;E、以上均不对

19、胸部横断层左、右上肺静脉层面上的关键结构有( )

A、主动脉窦;B、肺动脉窦;C、右心室流出道;D、左上肺静脉;E、右肺上静脉

20、左肺下叶底段的划分标志为( )

A、左肺韧带;B、左肺斜裂;C、左肺段间静脉;D、左肺下舌段支气管;E、左肺下舌段血管

21、心脏超声图像上的字母缩写对应的结构正确的有( )

A、RV—右心房;B、IVS—室间隔;C、RVOT—右室流出道;D、TV—三尖瓣;E、RAA—右心耳

22、肺癌的淋巴转移第一站常见于哪些ATS区?( )

A、2、4、5区;B、4、5、6区;C、7、8、9区;D、10、11区;E、4、10区

23、ATS图中哪些区可作为预测肺癌可切除性和生存率的关键部位?( ) A、2、4、5区;B、4、5、6区;C、7、8、9区;D、10、11区;E、4、10区

24、左肺上叶段内动脉的来源说法正确的是( ) A、尖后段动脉和前段动脉发自左肺动脉弓;B、尖后段动脉发自叶间动脉;C、前段动脉直接发自左肺动脉弓;D、舌段动脉起自右肺上叶动脉;E、上、下舌段动脉发自舌动脉干,后者在斜裂处起自左肺下叶动脉 25、关于肺静脉属支说法不对的有( )

A、右上肺静脉属支与支气管分支形式不相一致;B、右下肺静脉由上段静脉、底段上静脉和底段下静脉直接汇集而成;C、60%以上的左上肺静脉由尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干共同汇成;D、左、右下肺静脉属支大致相同;E、两肺的静脉最后汇集成2条肺静脉,穿心包进入左心房。 五、简答题

1、简述胸骨角平面的标志性意义。

2、简述纵隔的定义、境界、分区及纵隔内的主要结构。 3、简述上纵隔内结构的常见变异。 4、简述心的位置及其毗邻。

5、请列表说明出入第一、第二和第三肺门的主要结构。第一肺门处肺根内结构的排列关系。

6、列表比较左、右肺各叶的分段。 7、简述肺门横断面解剖的主要规律。

8、简述成人主支气管的结构特征、分支及其分布。 六、填图题(看下图填写标记部位的结构名称)

胸部断层解剖练习题参考答案

胸部断层解剖练习题参考答案 一、名词解释

1、纵隔间隙:为纵隔器官间的窄隙,其内填充以疏松结缔组织,并适应器官活动和胸腔容积的变化。

2、食管后隐窝:食管胸段的右侧除奇静脉弓处外,其余部分均与纵隔胸膜相贴,右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达后正中线,形成食管后隐窝。 3、血管前间隙:位于胸骨柄后方、大血管的前方,两侧为纵隔胸膜围成的间隙,内有胸腺和低位甲状腺。 4、主动脉肺动脉窗aorticopulmonary window:主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘,在CT图像上呈一低密度空隙,放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1~2cm的小区域,其左外侧界为纵隔胸膜,内侧界为气管,前方为主动脉升部,后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。

5、隆嵴下间隙:指前为肺动脉杈和右肺动脉,两侧为左、右主支气管,后为食管所围成的间隙,内有奇观隆嵴下淋巴结,其出现率为100%。

6、奇静脉食管隐窝:肺门区结构将肺内侧面分为纵隔部、肺门区和脊柱部三部分,将肺与纵隔之间的胸膜腔分为前、后两部,后部深入食管与奇静脉之间形成奇静脉食管隐窝。

7、肺段:每个肺段支气管的分支与其所属的肺组织构成一个肺段(S),又称为支气管肺段。

8、肺门:肺的纵隔面中部偏后有一长椭圆形的凹陷,是支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入肺之处,称为肺门,又称为第一肺门。

9、肺跟:出入肺门的所有结构被结缔组织包绕,称为肺根。

10、第二肺门:肺叶支气管、动脉、静脉、淋巴管和神经出入肺叶之处,称为第二肺门。 二、填空题

1、第1胸椎上缘;心尖消失;胸骨;脊柱胸段;纵隔胸膜;胸廓入口;膈(膈肌)。2、颈总动脉;颈内静脉;迷走神经;锁骨下动脉;臂丛。3、椎前筋膜;前斜角肌。4、颈内静脉;锁骨下静脉;静脉角;上腔静脉。5、前纵隔;胸骨柄;大血管;心包前上方。6、气管;主动脉弓的三大分支;左、右头臂静脉。7、心包上隐窝;上腔静脉;气管;食管;气管前淋巴结(奇静脉弓上淋巴结);心包上隐窝。8、主动脉弓;主动脉肺动脉窗;主动脉弓;上腔静脉;奇静脉弓;气管。9、纵隔部;肺门区;脊柱部。10、食管;主动脉弓或胸主动脉;椎体;胸主动脉;奇静脉。11、食管;胸主动脉;奇静脉;胸导管。12、房间隔;主动脉右后窦;左心房。13、左心室;右心房;右心室;右心房。14、心脏超声;经胸超声心动图;经食管超声心动图。15、冠状沟;室间沟;纵轴;横轴。16、前纵隔淋巴结;隆嵴下淋巴结;12;10;8。17、

右心室;主动脉弓;较长、较平、较低;较短、较陡、较高。18、右肺上叶动脉;叶间动脉;右肺中叶动脉;右肺下叶动脉;左肺动脉弓;左肺下叶动脉;左肺上叶动脉。19、第一肺门;第二肺门;第三肺门。20、肺段支气管;圆形;长条形;椭圆形。 三、判断题

1、√;2、x;3、√;4、√;5、x;6、√;7、√;8、x;9、x;10、x; 11、√;12、x;13、√;14、√;15、x。 四、选择题 1、D;2、ABCD;3、C;4、ABCDE;5、B;6、ABCD;7、ABCDE;8、ABCDE;9、AE;10、C;11、C;12、ABCE;13、ABC;14、E;15、ABCDE;16、B;17、ABDE;18、A;19、ACDE; 20、AC;21、BCDE;22、D;23、E;24、ACE;25、BE。 五、简答题 1、①是上、下纵隔的分界平面;②后方平对第4、5胸椎之间的椎间盘;③平对主动脉弓的起端和止端;④为气管分杈平面;⑤奇静脉弓在此平面跨越右主支气管,并向前汇入上腔静脉;⑥左主支气管于此平面越过食管前方,形成食管的第二个狭窄;⑦胸导管在此平面由右转向左行;⑧此平面为心房上缘或心包上界平面;⑨通过第2胸肋结合,为计数肋的标志性平面。 2、纵隔是左、右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,向上达胸廓上口,向下至膈。纵隔的分部有三分法和四分法,三分法首先以气管和气管杈分为前、后两部,前部又以胸骨角平面分为前纵隔上部和前纵隔下部;解剖学常用四分法将纵隔分为上、下纵隔,下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。上纵隔由前向后可分为三层:胸骨后结构有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉;中间为主动脉弓及其三大分支,膈神经及迷走神经。脊柱前结构则包括气管、左喉返神经和食管。前纵隔内主要有纵隔前淋巴结、胸廓内动脉的分支、由上纵隔向下延伸的胸腺及疏松结缔组织。中纵隔为心包和心脏所在的部位,此外还有出入心的大血管、膈神经、心包膈血管、心神经丛及淋巴结等。在后纵隔内,上下纵行排列的器官有:最前方为气管、支气管,居中有食管,食管左后方为胸主动脉、迷走神经,最后方紧贴脊柱前方及其两侧为胸导管、奇静脉、半奇静脉和胸交感神经干。 3、上纵隔管道结构常见的变异有:①主动脉弓上的分支变异,如右颈总动脉和右锁骨下动脉可单独起自主动脉弓,左椎动脉起自主动脉弓,食管后右锁骨下动脉起自主动脉弓,左颈总动脉和左锁骨下动脉共干起自主动脉弓等;②左上腔静脉常在主动脉三大分支的外侧。上纵隔的另一变异是胸骨后甲状腺。左头臂静脉是区别胸骨后甲状腺的要点,其前面是胸腺,后面是异常的甲状腺。 4、心脏位于胸腔的中纵隔内,前方平对胸骨体和第2-6肋软骨;后方平对第5-8胸椎;上方连于出入心的大血管;下方坐于膈之上。约2/3的心位于身体正中线的左侧,另约1/3位于正中线的右侧。其两侧为纵隔胸膜和肺;后方与食管和胸主动脉等相邻;前方除与胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨邻近外,其余均被胸膜和肺遮盖。 5、 出入肺门的结构 第一肺门处肺根内结构的排列第一支气管、肺动脉、肺静脉、支气从前往上肺静脉、肺动脉、主支肺门 管动脉、支气管静脉、淋巴管和后 下肺静脉 神经等 第二肺叶支气管、动脉、静脉、淋巴自上而左肺动脉、主支气管、肺门 管和神经等 下 肺 脉、下肺静脉 第三肺段支气管、动脉、静脉、淋巴右上叶支气管、肺动脉肺门 管和神经等 肺 叶支气管、上肺静脉

静脉 6、 7、①肺叶、肺段支气管变异概率较少,大多数在CT图像上易辨认,肺动脉的分支与其伴行,故支气管可作为辨认肺门结构的标志;②在两侧上叶支气管、右肺中间支气管等层面,后肺门区无血管成分,大支气管后壁直接与肺相邻,故在CT图像上能清晰显示;③各层面见到的肺门边缘主要由大的肺血管构成,比较恒定;④肺静脉变异较多,且不与支气管伴行,辨认相对较难;⑤各底段静脉相对同名支气管呈中心区分布,而同名动脉呈周围区分布;⑥在CT图像上,追踪观察段级支气管、动脉和静脉时,由于支气管内充满气体,能向其远端追踪的距离很短,而段动脉和静脉中含有血液,密度高,能向其远侧追踪相当长的距离。 8、成人气管常在第4胸椎体平面分为左、右主支气管。右主支气管较短粗,与气管方向较为一致,入右肺门后,即由后外侧发出短的上叶支气管,本干继续下行进入斜裂称中间支气管。中间支气管又分为右肺中、下叶支气管。左主支气管较细长,略呈水平位斜行入左肺门后,分为上、下叶支气管分别进入左肺上、下叶。 六、填图题 图2-1:1.胸骨体;2.第4肋软骨;3.心包;4.右心室;5.室间隔;6.左心室;7.右心房;8.冠状窦;9. 左肺上叶;10.左肺斜裂;11.左肺下叶;12.内前底段支气管;13.外侧底段支气管;14.后底段支气管; 15.胸主动脉;16.奇静脉;17.食管;18.第10胸椎;19.脊髓;20.右肺中叶;21.右肺斜裂;22.右肺下 叶;23.肝右叶;24.后底段支气管静脉 图2-2:①升主动脉;②上腔静脉;③右肺动脉;④中间段支气管;⑤食管;

⑥肺动脉干;⑦左肺上静脉;⑧左主支气管;⑨左肺动脉;⑩奇静脉。 图2-3:①三尖瓣(TV);②右心室(RV);③右室流出道(RVOT);④右心房(RA);⑤主动脉(AO);⑥肺动脉瓣(PV);⑦肺动脉干(PA);⑧右肺动脉(RPA);⑨左肺动脉(LPA)。

图2-4:①左心房(LA);②右心房(RA);③主动脉后半月瓣(P);④主动脉右半月瓣(R);⑤主动脉左半月瓣(L);⑥右室流出道(RVOT)。 图2-5:①气管;②左主支气管;③右肺动脉;④右肺上叶静脉;⑤右肺中叶静脉;⑥中间支气管;⑦右下肺静脉;⑧右主支气管;⑨左肺动脉;⑩肺动脉干;11左上肺静脉;12左肺下叶支气管;13左下肺静脉。

图2-6:①上腔静脉;②升主动脉;③肺动脉干;④右肺动脉;⑤左肺动脉;⑥左上肺静脉;⑦左主支气管;⑧胸主动脉;⑨食管;⑩中间支气管;11奇静脉。

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/4dxr.html

Top