肺源性心脏病并发低钠血症的护理

患者,男,79岁,慢性肺气肿病史30余年,冠心病高血压史20余年。曾多次因肺源性心脏病(肺心病)复发住院治疗,每次症状均较重,咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘。3天前因受凉感染、咳黄绿色痰、呼吸困难、胸闷憋喘、口唇紫绀而住院治疗。入院后给予先锋霉素铋、丁胺卡那控制肺部感染,给予急支糖浆、

维普资讯

华北煤炭医学院学报

20 0 7年 9月第 9卷第 5期

JN r hn ol dcl oee2 0 et ( ) ot C iaC a Meia C l g 0 7S p, 5 h l 9

0 75

骨折患者的饮食指导王嘉玮(兰州军区乌鲁木齐总医院创伤骨科[关键词]骨折饮食 健康教育

新疆乌鲁木齐 8 0 0 ) 30 0

2禁忌食物 2 1忌盲目补充钙质 .钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨

[中图分类号] R4 3 6[ 7.文献标识码] B [文章编号] 10 6 3 (0 7 0 0 0一 l 08— 6 3 2 0 )5— 7 5 O

折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，加增钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折患者， 还有引起血钙增高的潜在危险，同时伴有血磷降低。所以，而对于骨折患者来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用， 加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的患者，目地补盲充钙质，并无裨益，还可能有害。

骨折后患者受疼痛、长期卧床的影响而发生便秘，或者对于饮食治疗的相关知识缺乏，以为吃什么补什么，或者因忌口什么

都不敢吃等此类原因造成食欲不振，而影响骨折愈合。2 0 0 5— 20 0 6年，我科开展了整体护理，针对此类问题进行了饮食治疗的健康教育，并观察到饮食调理对骨折术后康复的重要性。1资料与方法

22忌多吃肉骨头 .

有人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折

1 1一般资料随机抽取 5住院的骨折患者进行饮食指 . O例导，观察饮食指导对骨折愈合的作用。12方法 .

早期愈合，其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折患者多

吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。因为肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调。2 3忌不消化之物 .骨折患者因活动限制，加上伤处肿痛，精

12 1早期 (—2周 ) .. 1。受伤部位瘀血肿胀，饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、肉等；瘦忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施

以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、

神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，物既要营养丰食富，又要容易消化及通便，宜多吃水果、菜。蔬 2 4忌过食白糖 .大量摄取白糖后，钙的消耗量增加，不使将利于骨折患者的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素 B,的含量减少，生素 B不足，维。可降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。(0 7— 4 2收稿 )岳静玲 20 0— 3 (编辑)

炖水鱼等，否则淤血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，响日后关节功能的恢复。影

12 2中期 ( 4周 ) .. 2—。瘀肿大部分吸收，食上由清淡转为饮适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可增加骨头汤、鸡汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素、钙及蛋白质。1 2 3后期 ( .. 5周以上 )。受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，为骨折后期。饮食上可以解除禁此忌。

肺源性心脏病并发低钠血症的护理张兰张宏伟陈雷(山东省兖州矿业集团公司第二医院内科[关键词]肺源性心脏病 低钠血症并发症护理

邹城

2 30 ) 7 5 0

致。立即给予 5葡萄糖注射液 ( S 2 m% G ) 0 L+西地兰 0 2 g及 .m

[中图分类号] R4 35[ 7文献标识码] B [文章编号] 10— 6 3 2 O )5— 7 5 0 0 8 6 3 (0 7 0 0 0— 2

速尿 2 mg 0缓慢静注，给予 5 S2 0 L+硝酸甘油 5 g静滴，%G 5 m m加用双氢克尿噻、氨苯喋啶口服。半小时后，患者病情缓解，憋喘减轻。次日，患者再度出现上述症状，且血压偏高，尿量偏少。 给予硝苯啶 1m 0 g舌下含化及速尿 4 m 0 g静注，患者病情平稳，按原方案继续巩固治疗。3日后，者呼吸困难减轻，患无明显胸闷

1病历报告

患者，,9岁，男 7慢性肺气肿病史 3年，心病高血压史 O余冠 2 O余年。曾多次因肺源性心脏病 (肺心病 )复发住院治疗，每次症状均较重，嗽、咳咳痰、闷、胸憋喘。3天前因受凉感染、咳黄

憋喘，压控制在 10—10 8 9 m n,患者神志恍惚，血 5 3/ 3— 0 m g但饮食差，反应迟钝、乏力、嗜睡、少，尿下肢无明显水肿。

立即进行血气分析： O 4 2 m Hg N 15 o L K . m o L, P 25 . 9 m, a 2 mm l, 3 2 m l //Ca 0 2.

绿色痰、呼吸困难、闷憋喘、胸口唇紫绀而住院治疗。入院后给予先锋霉素铋、丁胺卡那控制肺部感染，给予急支糖浆、利康博尼止咳平喘对症处理，同时给予活血化淤、营养心肌及吸氧纠正

1 m lL均低于正常，电解质紊乱低钠所致。即给予 9 mo/为

缺氧及二氧化碳潴留。1周后患者咳嗽减轻，绿痰消失，憋喘但加重，呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧。查体双肺上、底闻及干肺湿性哕音， 2 P10次/ i, 0￣/ i, P10 17 m g肝区压 mn R3 m n B 8/ 9 m n,

3%盐水 2 0 L静滴，次/, 5m 1 d口服 1%氯化钾 1m 3次/。2 0 0 L, d天后复查血 N 16 4 m lL K 3 9 m lL患者精神好转， a 3 m o, . m o,//病

情平稳，继续给予活血化淤、营养心肌、止咳平喘治疗， 2周后康复出院。 2护理体会

痛，颈静脉怒张，心电图示 s T段下移， P波高尖，虑为心衰所考

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/4bae.html