医学微生物学重点

病毒学总论1

1、病毒感染标本的采集与送检应注意什么？ 双份血清测定的意义如何？ 2、病毒感染细胞的现象有哪些？

3、能有效预防病毒感染的方法有哪些？ 4 、目前常用的疫苗包括哪些？

病毒学各论2

1、 名词解释：虫媒病毒、内基小体、朊粒 2、简述HIV的传播途径及致病机制。

传播途径：性接触传播：同性恋及性乱者为高危人群

血液传播：输入被HIV污染的血制品或血液及使用被HIV污染的注射用

具、手术器械。

母婴传播：包括经胎盘，产道或经哺乳等方式传播。 致病机制：HIV对CD4+细胞的破坏

HIV对其他细胞的损伤（B细胞、单核细胞亚群） 病毒血症

对神经细胞的损害

3、试述主要的虫媒病毒和出血热病毒种类及其引起的疾病。

主要虫媒病毒包括：流行性乙型脑炎病毒、登革热病毒、汉坦病毒、新疆出血热病毒

出血热病毒种类：肾综合征出血热病毒、新疆出血热病毒

4、疱疹病毒有哪些共同特征？常见的疱疹病毒有哪些？各自引起哪些疾病？

共性：病毒呈球形、20面体立体对称的核心为双股线形DNA的包膜病毒。 除EB病毒以外，容易产生明显的CPE（多核巨细胞、核内嗜酸性包涵体）。 感染类型多样----显性、潜伏、整合、先天感染。 免疫性：可产生免疫力，但对已潜伏的病毒无效。

常见疱疹病毒：单纯疱疹病毒Ⅰ型（引起疾病：胎儿畸形、智力低下、流产）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（子宫颈癌）、水痘－带状疱疹病毒（水痘）、EB病毒（轻度咽炎、上呼吸道炎） 、巨细胞病毒、人疱疹病毒6，7 型、人疱疹病毒8型

病毒的生物学特性

名词解释：病毒、病毒体、病毒的灭活、病毒的干扰现象，顿挫感染、缺陷病毒、朊粒 问答题：

1、 病毒的基本特性

1、体积微小

2、非细胞结构：缺乏细胞结构，无包膜病毒仅由一个核酸核心和一个蛋白质外壳组 3、基因组：只含有一种类型的核酸 4、严格的活细胞内寄生：病毒缺乏完整的酶系统，无细胞器，不能独立进行代谢活动，因此不能在无生命的培养基内生长繁殖，而只能寄生在活细胞内。

5、以复制的方式繁殖：不同于细菌的二分裂繁殖方式，病毒以其基因组为模板，利用宿主细胞的物质条件，在宿主细胞内以复制的方式产生新的病毒颗粒

6、抵抗力：一般耐冷不耐热，对抗生素敏感。

2、 试述病毒增生周期特点

病毒在活细胞中以复制的方式增值。病毒以其自身基因组为模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶及其他有关因素的作用下，按碱基互补配对原则，复制出病毒基因组，同时经过转录、翻译，合成病毒结构蛋白，再装配成子代病毒释放到细胞外。 3、 述病毒干扰现象和干扰机制

两种病毒感染同一机体或细胞时，常发生一种病毒抑制另一种病毒复制增殖的现象称为病毒的干扰现象。

机制:1、可能诱导宿主细胞产生干扰素

2、病毒的吸附受到干扰或改变了宿主细胞的代谢途径 3、缺陷病毒（缺陷性干扰颗粒）可能引起干扰

弧菌

名词解释：霍乱肠毒素 问答题：

1、 简述霍乱弧菌的致病过程。

霍乱肠毒素是由1个A亚单位于5个相同的B亚单位构成的一种热不稳定性多聚体蛋白，分子量为80000~90000，是肠毒素的典型代表，它的B亚单位是毒素与受体结合的部分，并且还能与小肠粘膜上皮细胞上的神经节苷脂受体（GM1）结合，介导A亚单位进入细胞。A亚单位在发挥毒性作用前经蛋白酶分解为A1和A2两条多肽，其中A1是毒性部分，能使细胞内腺苷环化酶（cAMP）活性增加，最终导致细胞内cAMP浓度增高，大量肠液分泌，出现严重的腹泻及呕吐。除了霍乱肠毒素的作用外，还有鞭毛、菌毛及其他毒力因子，活泼的鞭毛运动有利于穿过小肠粘膜表面的粘液层。普通鞭毛可起粘附与定植作用。O139群除具有上述致病物质外，还存在多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇，功能是抵抗血清中杀菌物质的作用并且粘附到小肠粘膜上。

2、 简述霍乱弧菌的主要生物学特征及微生物学检查

形态与染色：霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰染色阴性。经人工培养后常失去典型形态，呈杆状，不易与肠道杆菌区别。一端有粗而长的鞭毛，运动非常活泼。有菌毛，无芽孢，有些菌株有荚膜。

培养特性与生化反应：兼性厌氧，营养要求不高，耐碱不耐酸，在含糖培养基上不能生存，常用碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板培养，霍乱弧菌有耐热的O抗原及不耐热的H抗原，后者无特异性。

抵抗力：不强，耐碱不耐酸，在水中可长时间存活，对热和化学消毒剂等敏感、煮沸1-2分钟即死亡, ，用漂白粉（1份漂白粉加4份水）处理病人排泄物与呕吐 物1小时可达到消毒的目的。

微生物学检查：

霍乱是烈性传染病，对首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告。 标本：“米泔水”样便或呕吐物 直接镜检

——悬滴法或暗视野检查：活泼，穿梭运动 ——染色：G- “鱼群状”排列

分离培养：碱性培养基/选择培养基（TCBS） 快速诊断：荧光菌球试验、PCR

呼吸道感染细菌

名词解释：异染颗粒、抗酸杆菌、卡介苗（BCG）、卫星现象 郭霍现象 简答题

1. 结核分枝杆菌脂质成分与其染色性、抵抗力有何关系？

2. 简述结核分枝杆菌脂质成分的致病作用

（1）分枝菌酸：细胞壁脂质中的主要成分，与抗酸性有关。 （2）磷脂：促使单核细胞增生。

引起结核结节形成与干酪样坏死。 （3）索状因子：能破坏细胞线粒体膜。

抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。 （4）蜡质D：具有佐剂作用。

可激发机体产生迟发型变态反应。 （5）硫酸脑磷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使其能在吞噬细胞中长期存活。 3. 简述结核菌素试验的原理及实际应用

4. 简述白喉棒状杆菌的形态学特征、致病物质

形态：菌体细长微弯，粗细不一，一端或两端膨大呈棒状；排列不规则，常成V、L 及栅栏状，无荚膜、鞭毛及芽孢。 革兰染色阳性 致病物质：白喉毒素，索状因子，K抗原。

奈瑟菌属

1、 简述淋球菌的致病性。

主要致病物质为其其表面结构，如菌毛、荚膜、外膜蛋白。有毒菌株可借助菌毛吸附于泌尿生殖道粘膜，不易被尿液冲去，荚膜有抗吞噬的作用，即使被吞噬，也可在吞噬细胞中存活，外膜蛋白PI可破坏中性粒细胞膜的结构，导致膜损伤；PII分子参与淋病奈瑟菌间及淋病奈瑟菌与宿主细胞间的粘附作用；PIII分子可抑制杀菌抗体的活性。淋病奈瑟菌是淋病的病原菌，人是淋病奈瑟菌烦人唯一宿主。淋病主要是通过性接触传播，细菌进入泌尿生殖道而感染。 2、 简述脑膜炎球菌的致病过程

脑膜炎奈瑟菌是流行性脊髓脑膜炎的病原体。细胞通过飞沫传播，病菌首先侵入人体鼻咽部，依靠菌毛吸附在黏膜的上皮细胞表面，引起局部感染。大多只表现为鼻咽炎或带菌状态，仅2%~3%患者出现流行性脑膜炎的症状。 球菌

名词解释： ASO test（抗链球菌溶血素“O”试验) 问答题：

1、 简述链球菌的分类依据及意义。

根据溶血作用分为甲型、乙型、丙型溶血性链球菌，

抗原结构分为多糖抗原、蛋白质抗原

对人致病的链球菌90%左右属A群，且对人致病的A群链球菌多呈现乙型溶血。 2、 链球菌有哪些主要致病因素？可引起哪些疾病？

致病因素： ⑴细胞壁成分：

①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白

②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。

③肽聚糖：A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用

⑵外毒素：①致热外毒素（红疹毒素、猩红热毒素）：由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生，具有超抗原作用。

②链球菌溶素：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用 ⑶侵袭性酶类：

①透明质酸酶：分解细胞间质，促进细菌扩； ②链激酶（溶纤维蛋白酶）：溶解血块、阻止血浆凝固，促细菌扩散； ③链道酶（DNA酶）：溶解脓汁中DNA，降低其粘稠度，促细菌扩散，主要有A，C，G群链球菌产生。 所致疾病： ⑴化脓性感染：如局部皮肤及皮下组织感染（丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等）和其它系统感染（化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等）。 ⑵中毒性感染：如猩红热、链球菌毒性休克综合征。 ⑶变态反应性疾病：如风湿热、急性肾小球肾炎等。 3、 抗链球菌“O”抗体测定的原理和意义。 原理：中和反应

溶血素O+SRBC → 溶血（毒性作用）

病人血清+溶血素O+SRBC → 不溶血（中和） 意义：湿热及其活动性的辅助诊断

4、 试述肺炎球菌的致病因素和引起的主要疾病。

致病因素：荚膜（抗吞噬作用，是该菌主要的侵袭力，主要的致病物质。）、肺炎链球菌

溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶

引起疾病：人类大叶性肺炎、支气管炎 5、 如何鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌？

培养特性和生化反应 营养要求及在血平板上菌落特征基本同甲型链球菌，培养时间稍久菌落中央下陷呈脐窝状.在血清肉汤中培养稍久亦因细菌自溶而使混浊的培养液渐变澄清.自溶酶可被胆汁或胆盐等物质活化，加速细菌溶解，故可用胆汁溶菌试验与甲型链球菌相区别；肺炎链球菌能分解菊糖（菊糖酵解实验）这点也可作为与甲型链球菌相区别的依据. 厌氧性细菌

名词解释：厌氧性细菌、破伤风外毒素、汹涌发酵、肉毒毒素 问答题：

1. 简述破伤风梭菌的致病条件、致病机制及防治原则。

致病条件：重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组

织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。

致病机制：对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和力

毒素与中枢神经组织结合非常牢固，一旦结合即非抗毒素所能中和

防治原则：①及时清创，防止形成厌氧微环境。 ②注射疫苗：白百破三联疫苗，对可能引发破伤风的外伤，紧急注射抗毒素，

对发病的大量使用抗毒素，同时使用抗生素。

2. 试述产气荚膜杆菌的致病物质及其所致疾病。 致病物质：侵袭力：荚膜

外毒素( 共12种): 毒素（卵磷脂酶）——能分解细胞膜上的磷脂和蛋白质

复合物，是气性坏疽死亡的主要原因。 毒素（胶原酶）、 毒素（透明质酸酶）、 r毒素（DNA酶）、肠毒素

所致疾病：气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）创伤感染、伤口条件与破伤风相似，潜伏期

短8-48h，局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发音），压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状，休克、死亡（30%）。

食物中毒——较轻，1-2天自愈。 坏死性肠炎

3. 简述肉毒毒素的致病机制及所致食物中毒的特点，如何防治？

作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆

碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。

食物中毒特点：为单纯性毒性中毒，胃肠道症状少见，主要为运动神经末梢麻痹。表现

为头痛、头晕、肌肉麻痹，严重者可死于呼吸困难与衰竭。

防治：主要是加强食品卫生管理监督。

及早做出诊断，早期足量注射A、B、E三型多价抗毒素血清，加强护理与对症治疗。

4.简述无芽胞厌氧菌的致病条件及致病特点。 致病条件（厌氧菌感染因素）：本类细菌属条件致病菌，常引起内源性感染 ①寄居部位改变 ②宿主免疫力下降③菌群失调 ④局部形成厌氧微环境 致病特点：内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程

无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身） 分泌物粘稠，有色，恶臭 常用抗生素无效

普通培养不长，涂片可见细菌

肠道感染细菌

1、解释名词：

ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、IMViC、ST、LT、肥达试验 3、 肠杆菌科细菌有何共同特性？

形态与结构 ：形态相似。中等大小的革兰阴性杆菌。多有鞭毛、菌毛，少数有荚膜或包膜。从形态上无法区别。 培养特性：营养要求不高

生化反应：活泼，能发酵葡萄糖等多种糖类和蛋白质。

抗原结构：复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛(H)抗原和荚膜(K)抗原或包膜抗原、菌毛抗原和肠道杆菌共同抗原.

抵抗力：弱，对一般化学消毒剂敏感。 胆盐、煌绿等染料对大肠埃希菌等非致病菌有选择性的抑制作用。

变异：易，可自发性突变。生态微环境，细菌可通过转导、接合或溶原性转换等转移遗传信息。

3、大肠埃希菌在什么条件下可致病?可引起什么疾病?致病物质是什么？如何进行微生物学检查?

致病条件： 当人体免疫力下降或该菌侵入肠外组织或器官时，可致肠外感染。某些血清型菌株毒力较强，能直接引起肠道感染称之为致病性大肠埃希菌。

引起疾病但当宿主抵抗力下降或寄居部位改变时可致肠外感染，以化脓性炎症和泌尿道感染最常见。体弱者可引起败血症。新生儿引起新生儿脑膜炎。泌尿道感染为上行感染，表现为尿频、排尿困难、血尿和脓尿

肠道感染：某些血清型的大肠杆菌可致人类腹泻。

致病物质为定居因子；肠毒素，肠毒素包括不耐热肠毒素以及耐热肠毒素；志贺样毒素；溶血素；内毒素LPS；抗吞噬作用的K抗原。

微生物学检查：病人标本中细菌的分离与鉴定；卫生细菌学检查 4、 大肠杆菌在的检查中有何卫生学意义?

5、志贺氏菌属可分为几群？其致病物质是什么？可引起什么疾病? O抗原及K抗原，O抗原分为A、B、C、D四群。 致病物质主要为侵袭力及内毒素。还包括外毒素。

导致的疾病为：急性菌痢，包括急性典型菌痢，急性非典型菌痢，急性中毒性菌痢；慢

性菌痢。

6、沙门氏菌的主要致病物质是什么？可引起什么疾病？

主要致病物质为：侵袭力、内毒素、肠毒素、

可导致疾病：肠热症即伤寒和副伤寒，初期（第一周）出现第一菌血症，极期（第二三周）引起第二菌血症，恢复期（第三周后）进入恢复阶段。 食物中毒（急性胃肠炎）；败血症。

7、试述肥达氏试验的原理、方法、结果解释及意义。 8、对于肠热症患者应如何取材？为什么？

绪论

一、解释名词： 病原微生物、条件性病原微生物、细菌L型、LPS、异染颗粒 二、问答题：

1、根据微生物的结构与组成可将微生物分为几类？试比较各类微生物的大小与结构有何不

细胞壁结构

革兰阳性菌 G+

革兰阴性菌 G-

肽聚糖组成 肽聚糖厚度 肽聚糖层数 肽聚糖含量 磷壁酸 外膜

由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 20～80nm 可达50层

占胞壁干重50～80%

有 无 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 10～15nm 仅1～2层

仅占胞壁干重5～20%

无 有

4、 细菌的特殊结构有哪些，各有何意义？

⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除

后并不影响菌细胞的生命活动。

①厚度≧0.2微米边界明显的称为荚膜或大荚膜；厚度﹤0、2微米的为微荚膜。 ②若粘液物质疏松地附着于菌细胞表面，边界不明显且易被洗脱者成为粘液层。

③大多数细菌的荚膜为多糖，多糖分子组成和构型的多样化使其结构极为复杂，成为血清学分型的基础。

④荚膜对一般碱性染料亲和力低，不易着色。

荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。 ⑵鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。

鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。有些细菌的鞭毛与致病性有关。 ⑶菌毛：必须用电子显微镜观察 ①普通菌毛：与细菌粘附有关。

②性菌毛：仅见于少数G-菌。具有传递遗传物质作用。

⑷芽胞：细菌的休眠形式，营养缺乏尤其是C、N、P元素不足时，细菌生长繁殖减速，启

动芽胞形成的基因。

细菌的芽胞由内向外依次是：核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和押宝外衣。 芽胞的形成与发芽：芽胞具有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌的全部生命必须物质，芽胞形成后细菌即失去繁殖能力。一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞也只能生成一个菌体。

芽胞的功能：细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。此外，当芽胞成为繁殖体后，能迅速大量繁殖而致病。 5、 试述青霉素、溶菌酶的作用机理。

青霉素机理：竞争转肽酶，抑制四肽链和五肽桥的连结，抑制肽聚糖的合成 溶菌酶机理：裂解NAM和NAG之间的β1,4糖苷键，使细菌溶解。 5、为什么将是否杀灭芽胞作为灭菌的指标？

芽孢对各种理化因素具有强大抵抗力，芽胞含水少，包膜厚而密置，无通透性，含有的DPA和钙生成盐能使各种酶有较强的稳定性和耐热性，一般细菌繁殖体在80℃的水中迅速死亡，芽胞在100℃的沸水中能存活数小时，在自然界中，芽胞能存活数十年，所以医疗实践中常以杀灭芽胞作为消毒灭菌是否彻底的指标。

细菌的生理

名词解释：热原质、菌落、专性需氧菌 问答题：

1、 厌氧菌为什么不能在有氧环境下生存？

厌氧菌在有氧环境下不能生存，原因可能有以下：1、缺乏氧化还原电势（Eh）高的呼吸酶如细胞色素和细胞色素氧化酶等。2、缺乏分解有毒氧基团的酶：细菌在有氧环境中代谢是，常产生具有强烈杀菌作用的超氧离子（O2-）和过氧化氢（H2O2），需氧菌缺乏超氧化物歧化酶（SOD）、触酶、过氧化氢酶，故在有氧时受有毒氧基团的影响，就不能生长繁殖。

2、 细菌素与抗生素有何不同？

细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用

3、 细菌合成代谢产物和分解代谢产物在医学上分别有何意义？ 细菌的分解代谢和生化反应

Ⅰ.糖类代谢：糖发酵试验→鉴别大肠埃希菌和伤寒沙门菌

VP试验 、甲基红试验 →主要是鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌

Ⅱ.蛋白质代谢：靛基质（吲哚）试验、硫化氢试验

意义：对菌形、G染色和菌落形态、相似的细菌进行鉴别 合成代谢产物及其医学上的意义 （1）、热原质（致热源）：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热致源即其细胞壁的脂多糖。 （2）、毒素及侵袭性酶：①外毒素：多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放菌体外的蛋白质；

②内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖；外毒素毒性强于内毒素。

③侵袭性酶：某些细菌产生的，能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和

扩散，是细菌重要的致病物质。

（3）、色素：①水溶性；②脂溶性。 （4）、抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素大多由放线菌和真菌产生。 （5）、细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。

4、细菌生长繁殖需要哪些条件？它繁殖的方式是什么？ 生长繁殖条件 1、水 2、碳源

3、氮源：作为菌体成分的原料

4、无机盐：常用元素（P、S、K、Na、Mg、Ga、Fe）微量元素（Zn、Cu、Mn、钴）

各类无机盐的公用：①构成有机化合物，成为菌体的成分；②作为酶的组成成分，维持酶的活性；③参与能量的储存和转运；④调节菌体内外渗透压；⑤某些元素与细菌的生长繁殖和致病作用密切相关。

5、生长因子：生长因子是指，某些细菌细菌生长所必须的但自身又不能合成，必须由外界供给的物质。

繁殖方式----细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖。

细菌的遗传与变异

一、名词解释：

噬菌体（phage）、 毒性噬菌体、温和噬菌体 、转化、 转导、接合、溶原性转换 二、简答题：

1、细菌变异的物质基础是什么？细菌的核质与质粒有何异同？ 物质基础：染色体（核质）、质粒、转位因子、噬菌体

核质与质粒异同：异：质粒是细菌染色体以外的遗传物质，是闭合环状的双链DNA。

核质是由单一密闭环状DNA分子反复回旋卷曲盘绕组成的松散网状结构。集

中于细胞质的某一区域。无核膜、核仁和有丝分裂器。是细菌的遗传质。

2、叙述质粒的种类和性质。

（1）根据质粒能否通过细菌的接合作用进行传递 ①接合性质粒 ②非接合性质粒 （2）根据质粒在细菌内拷贝数多少 ①严紧型质粒 ②松弛型质粒 （3）根据相容性

①相容性——几种质粒同时共存于同一菌体内 ②不相容性——不能同时共存 （*可借此对质粒进行分组、分群。） （4）根据所编码的生物学性状

质粒基因可编码多种重要的生物学性状：

致育质粒（fertility plasmid、F质粒）编码性菌毛，介导细菌之间的接合传递； 耐药性质粒（resistance plasmid、R质粒）编码细菌对抗菌药物或重金属盐类的耐药性。分两类，一是接合性耐药质粒（R质粒），另一是非接合耐药性质粒（r质粒）；

毒力质粒（Vi质粒） 编码与该菌致病性有关的毒力因子； 细菌素质粒：编码细菌产生细菌素； 代谢质粒：编码产生相关的代谢酶。 4、 何谓细菌的接合？主要的接合方式有哪些？

遗传物质通过性菌毛从供体菌转移到受体菌，使受体菌遗传性状发生改变的过程称为接合。主要方式有：

R 质粒包括：耐药传递因子（RTF）：编码性菌毛

耐药决定因子（r factor）：编码耐药性

F质粒的接合：F+ ——即F质粒，编码性菌毛，称雄性菌

Hfr——F质粒整合到细菌染色体上，使细菌能高效地转移染色体上

的基因，故称高频重组菌

F’——Hfr菌中的F质粒可从染色体上脱离下来，并带染色体上几

个邻近的基因，故称F’ 三者均有性菌毛，均可发生接合

细菌的感染与免疫

一、名词解释：

正常菌群、条件致病菌、毒力、类毒素、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、医院感染、潜伏感染、带菌状态、健康带菌者 二、简答题：

1.简述正常菌群的生理意义。

1、生物拮抗 2、营养作用 3、免疫作用 4、抗衰老作用 2.何谓细菌的的毒力？其物质基础是什么？

毒力是致病菌的致病性强弱程度，其物质基础是侵袭力（菌体表面结构和侵袭性酶类）和毒素（外毒素和内毒素）

隐性感染：当机体抗感染免疫力较强或入侵的细菌数量不多、毒力较弱，感染后损害较

轻，使机体不出现或出现不明显的临床症状者。一般在一次传染病流行中，大多数人为隐性感染，如结核。

带菌状态：致病菌在显性或隐性感染后并未消失，在体内继续留存一段时间，与机体免

疫力处于相对平衡状态。

潜伏感染：原发感染后，病毒并未从体内完全消失，其基因潜伏于某些组织细胞内而不

复制，但在一定条件下，病毒被激活，再度复制使疾病复发。

真菌

名词解释：真菌、孢子、菌丝 1、简述真菌的基本结构。 菌丝、孢子、

2. 简述真菌的培养特点。

真菌营养要求不高，常用沙保弱培养基培养。最适PH4.0~5.0,最适温度为22℃~28℃，但深部感染真菌最是温度为37℃。 3. 试述真菌的致病性。

不同的真菌可通过不同方式致病：

1、 致病性真菌感染（主要为外源性感染，可引起皮肤、皮下组织和全身性真菌感染） 2、 条件致病性真菌感染（主要为内源性感染，这类真菌致病力不强，一般不致病，只

有当机体免疫力下降时才致病）

3、 真菌变态反应性疾病（过敏体质者吸入或接触真菌的菌丝或孢子可引起各超敏反，

如荨麻疹、接触性皮炎等）

4、 真菌性中毒（有些真菌在粮食或饲料上生长，人、畜食后导致急性或慢性中毒） 5、 真菌毒素或肿瘤关系（真菌毒素与肿瘤有关，如黄曲霉毒素，毒性很强，小剂量就

可致癌）

4.

5. 真菌在培养特性、繁殖方式、抵抗力等方面与其他微生物有何不同？

真菌的繁殖方式：孢子+菌丝

有性繁殖

无性繁殖------芽生：单细胞真菌的繁殖方式

裂殖：二分裂法，少见

萌管：芽管延长后形成菌丝 隔殖：分生孢子的形式

培养特性：

营养要求不高

常用Sabouraud（沙保弱）培养基（含葡萄糖、蛋白胨、琼脂） 温度：22～28℃，某些深部感染真菌为37℃ 最适pH：4.0～5.0

生长速度：多数病原性真菌生长缓慢，1-4周才出现典型菌落

抵抗力：

对外界环境有较强的抵抗力，但不耐热，60℃1h菌丝及 孢子均被杀死。

对常用于抗细菌感染的抗生素不敏感。

6. 主要的病原性真菌包括那些？主要引起什么疾病？

皮肤与皮下组织感染真菌：

皮肤感染真菌：皮肤癣菌→毛发癣、指(趾)甲癣、手足癣、体癣

角层癣菌→黄褐色的花斑癣（汗斑）

皮下组织感染真菌：申克孢子丝菌→亚急性或慢性肉芽肿、孢子丝菌下疳

着色真菌 →肢体象皮肿

深部感染真菌：白假丝酵母菌→皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎；内脏感染：肺炎、关节

炎、膀胱炎，肾盂肾炎；中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿

新生隐球菌 →慢性脑膜炎

其他：曲霉、毛霉、肺孢子菌等

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