依达拉奉治疗大面积脑梗死临床观察

目的：观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效。方法：选择我院55例大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(25例),均采用脱水降颅压、控制脑水肿、抗血小板、脑细胞保护剂、神经营养剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次。两组疗程均为14d。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,两组比较差异有

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20年 1 0 7 0月第 4卷第 1期 5 8

药物与临床

依达治疗大面梗死临拉奉积脑床观察熊开菊 (重庆市荣昌县人民医院神经内科，重庆荣昌 4 2 0 ) 040

[摘要】目的观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效。方法选择我院 5例大面积脑梗死患者， 5随机分为治疗组 (0 ) 3例和对照组( 5例)均采用脱水降颅压、 2,控制脑水肿、抗血小板、脑细胞保护剂、神经营养剂等常规治疗；治疗组在此基础上加用依达拉奉 3 m静脉滴注，天 2。 Og每次两组疗程均为 1d 4。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 (<00 ) P .。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效确切。 5

[关键词】依达拉奉；大面积脑梗死；临床观察【中图分类号】 73 3[ R 4 . 文献标识码】 [编号】17— 7120 )8130 3 A文章 6390 (071-0—2

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重、致残率及病死率均较高。我们应用依达拉奉治疗大面积脑梗死 3 O例，疗效满意，现报道如下。

1 .实验室检查 3

在治疗前及治疗后的第 7天、4天检查血常规、肾功能及 1肝凝血四项。1疗效评定 . 4

1材料与方法11一般资料

根据 1 9 9 5年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准l行评分。分为： 1基本痊 l进 l ()

选择 20 0 5年 9月~20 0 7年 5月在我科住院的大面积脑梗死病人 5,符合 19 5例 9 5年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准『 l 1面积脑梗死定义[经头颅 C及大 2 1, T或 MR I确诊为脑梗死，并排除出血性脑卒中，且具备下列条件： 1发病 ()4 h内人院及人院时未出现脑疝者；2高热、 8 ()严重心肝肾功能不全者除外； 3既往有致残性脑卒中者除外；4对本药过敏者、 () () 妊娠及哺乳期妇女除外。随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 O例， 1男 7例， 1,女 3例年龄 4 9~7 6岁，均 (0±5岁，经功平 6 )神能缺损平均积分 (8 5±7 8分；照组 2例， 1, 1 2. 4 . )对 2 5男 5例女 O例，龄 4年 8~7 9岁，均 ( 0±

8岁，平 6 )神经功能缺损平均积分

愈：功能缺损评分减少 9%~10病残程度为 0;2显著进 1 0%,级 ()步：功能缺损评分减少 4%~9%,病残程度为 1级；3进 6 0~3 ( )步：功能缺损评分减少 1%~ 5 ( )变化： 8 4%;4无功能缺损评分减少 1%;5恶化： 7 ()功能缺损评分增加 1%以上或死亡。基本痊 8愈+显著进步+进步为总有效率，基本痊愈+显著进步为显效率。1统计学处理 . 5

数据用(±s表示， )并进行 t检验和 x检验。

2结果21治疗效果 .

(8 2 . 07分。两组患者年龄、 5±1 .)性别、发病时间及治疗前神经功能缺损评分均无显著性差异，具有可比性。12治疗方法 .

治疗组总有效率 8 .o 00%,显效率 5 .3 3%;对照组总有效率 35 .o显效率 3 .%, 6%, 0 20 0两组比较差异有统计学意义 ( P<O 1 . ) O

(见表 1。治疗后治疗组神经功能缺损评分明显下降， )两组比较差异有统计学意义( P<O 5, . )见表 2 0。2 .不良反应 2

两组均采用常规治疗而治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉。常规治疗包括脱水降颅压、减轻脑水肿、抗血小板、脑细胞保护剂、神经营养剂及维持水电解质平衡，活血化淤药等应用；治疗组在此基础上应用依达拉奉 3 m 0 g加入 O%氯化钠注 . 9射液 10 L静滴， 0m每天两次，0 n滴完。两组均 1d为 1 3 mi 4疗程， 治疗过程中每两天进行一次神经功能缺损评分，治疗后评分以1d为准。 4

实验室检查治疗组有 1例 B N、 r度升高， U C轻 1例 AL T升高；对照组有 1 A T升高。两组比较差异无统计学意义。例 L

3讨论大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或

表 1两组治疗前后临床疗效比较

表2两组治疗前后神经功能缺损评分变化表(± ) s

皮层支的完全性卒中，其发生率占脑梗死的 1%, 0但病死率高达 4. 2 1%t 7 1。大面积脑梗死后导致该区域内脑组织的严重缺血、缺

氧，严重脑水肿导致颅压升高，同时出现严重脑功能障碍，可又使全身各系统功能发生不同程度的改变，不少出现全身严重并CH N I A MOD RN D CT E O OR中国现代医生 1 3 0

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