病历文书中常用用语的英文翻译是哪些？

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上海樱通翻译公司是一家涵盖众多学科和专业领域，并集笔译，口译，证件翻译，音视频翻译于一体的大型专业翻译公司。作为中国翻译协会单位会员，我们热情诚挚的为每一位客户提供专业翻译服务。公司汇聚了一批毕业于国内名牌大学外国语学院的资深译员，并拥有多名外语娴熟且矢志与翻译工作的海归工作人员以及日本，欧美的外籍翻译专家数名。公司总部位于上海，在北京，武汉，广州，深圳，湖州、东京、名古屋都设有分支机构，拥有强大的翻译团队。 - 病历文书中常用用语的英文翻译是哪些？

1、抗生素医嘱[Antibiotic order]

?Prophylaxis [预防性用药]

Duration of order[用药时间] 24hr

Procedure[操作，手术]

?Empiric therapy [经验性治疗]

Suspected site and organism[怀疑感染的部位和致病菌] 72hr

Cultures ordered[是否做培养]

?Documented infection[明确感染]

Site and organism[部位和致病菌] 5days

?Other[其它]

Explanation required [解释理由] 24hr

?Antibiotic allergies[何种抗生素过敏]

No known allergy [无已知的过敏]

?Drug+ dose+ Route+ frequency[药名+剂量+途径+次数]

2、医嘱首页[Admission / transfer]

?Admit / transfer to [收入或转入]

?Resident [住院医师] Attending[主治医师]

?Condition [病情]

?Diagnosis[诊断]

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上海樱通翻译公司是一家涵盖众多学科和专业领域，并集笔译，口译，证件翻译，音视频翻译于一体的大型专业翻译公司。作为中国翻译协会单位会员，我们热情诚挚的为每一位客户提供专业翻译服务。公司汇聚了一批毕业于国内名牌大学外国语学院的资深译员，并拥有多名外语娴熟且矢志与翻译工作的海归工作人员以及日本，欧美的外籍翻译专家数名。公司总部位于上海，在北京，武汉，广州，深圳，湖州、东京、名古屋都设有分支机构，拥有强大的翻译团队。 - ?Diet [饮食]

?Activity [活动]

?Vital signs[测生命体征]

?I / O [记进出量]

?Allergies[过敏]

3、住院病历[case history]

?Identification [病人一般情况]

Name[性名]

Sex[性别]

Age [年龄]

Marriage[婚姻]

Person to notify and phone No.[联系人及电话]

Race[民族]

I.D. No.[身份证]

Admission date[入院日期]

Source of history[病史提供者]

Reliability of history[可靠程度]

Medical record No[病历号]

Business phone No.[工作单位电话]

Home address and phone No.[家庭住地及电话]

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上海樱通翻译公司是一家涵盖众多学科和专业领域，并集笔译，口译，证件翻译，音视频翻译于一体的大型专业翻译公司。作为中国翻译协会单位会员，我们热情诚挚的为每一位客户提供专业翻译服务。公司汇聚了一批毕业于国内名牌大学外国语学院的资深译员，并拥有多名外语娴熟且矢志与翻译工作的海归工作人员以及日本，欧美的外籍翻译专家数名。公司总部位于上海，在北京，武汉，广州，深圳，湖州、东京、名古屋都设有分支机构，拥有强大的翻译团队。 - ?Chief complaint[主诉]

?History of present illness[现病史]

?Past History[过去史]

Surgical[外科]

Medical[内科]

Medications[用药]

Allergies[过敏史]

Social History[社会史]

Habits[个人习惯]

Smoking[吸烟]

Family History[家族史]

Ob/Gyn History[ 婚姻/生育史]

Alcohol use[喝酒]

?Review o f Aystems[系统回顾]

General[概况]

Eyes, Ears, Nose and throat[五官]

Pulmonary[呼吸]

Cardiovascular[心血管]

GI[消化]

GU[生殖、泌尿系统]

Musculoskeletal[肌肉骨骼]

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上海樱通翻译公司是一家涵盖众多学科和专业领域，并集笔译，口译，证件翻译，音视频翻译于一体的大型专业翻译公司。作为中国翻译协会单位会员，我们热情诚挚的为每一位客户提供专业翻译服务。公司汇聚了一批毕业于国内名牌大学外国语学院的资深译员，并拥有多名外语娴熟且矢志与翻译工作的海归工作人员以及日本，欧美的外籍翻译专家数名。公司总部位于上海，在北京，武汉，广州，深圳，湖州、东京、名古屋都设有分支机构，拥有强大的翻译团队。 - Neurology[神经系统]

Endocrinology[内分泌系统]

Lymphatic/Hematologic[淋巴系统/血液系统]

?Physical Exam[体检]

Vital Signs[生命体征]λ

P[脉博]

Bp[血压]

R[呼吸]

T[温度]

Height[身高]

Weight[体重]

General[概况]λ

HEENT[五官]

Neck[颈部]

Back/Chest[背部/胸部]

Breast[乳房]

Heart[心脏]λ

Heart rate[心率]

Heart rhythm[心律]

Heart Border[心界]

Murmur[杂音]

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上海樱通翻译公司是一家涵盖众多学科和专业领域，并集笔译，口译，证件翻译，音视频翻译于一体的大型专业翻译公司。作为中国翻译协会单位会员，我们热情诚挚的为每一位客户提供专业翻译服务。公司汇聚了一批毕业于国内名牌大学外国语学院的资深译员，并拥有多名外语娴熟且矢志与翻译工作的海归工作人员以及日本，欧美的外籍翻译专家数名。公司总部位于上海，在北京，武汉，广州，深圳，湖州、东京、名古屋都设有分支机构，拥有强大的翻译团队。 - Abdomen[腹部]λ

Liver[肝]

Spleen[脾]

Rectal[直肠]

Genitalia[生殖系统]λ

Extremities[四肢]λ

Neurology[神经系统]

cranial nerves[颅神经]

sensation[感觉]

Motor[运动]

*Special P.E. on diseased organ system[专科情况]

*Radiographic Findings[放射]

*Laboratory Findings[化验]

*Assessment[初步诊断与诊断依据]

*Summary[病史小结]

*Treatment Plan[治疗计划]

4、输血申请单[Blood bank requisition form]

(1)reason for infusion[输血原因]

▲红细胞[packed red cells, wshed RBCs]:

*Hb<8.5 [血色素<8.5]

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上海樱通翻译公司是一家涵盖众多学科和专业领域，并集笔译，口译，证件翻译，音视频翻译于一体的大型专业翻译公司。作为中国翻译协会单位会员，我们热情诚挚的为每一位客户提供专业翻译服务。公司汇聚了一批毕业于国内名牌大学外国语学院的资深译员，并拥有多名外语娴熟且矢志与翻译工作的海归工作人员以及日本，欧美的外籍翻译专家数名。公司总部位于上海，在北京，武汉，广州，深圳，湖州、东京、名古屋都设有分支机构，拥有强大的翻译团队。 - *>20% blood volume lost [>20%血容量丢失]

*cardio-pulmonary bypass with anticipated Hb <8[心肺分流术伴预计血色素<8] *chemotherapy or surgery with Hb <10[血色素<10的化疗或手术者] ▲全血[whole blood]:

massive on-going blood loss[大量出血]

▲血小板[platelets]:

*massive blood transfusion >10 units[输血10单位以上者]

*platelet count <50×103/μl with active bleeding or surgery[血小板<5万伴活动性出血或手术者]

*Cardio-pulmonary bypass uith pl<100×103/μl with octive bleeding[心肺分流术伴血小板<10万，活动性出血者]

*Platelet count <20×103/μl[血板<2万]

▲新鲜冰冻血浆[fresh frozen plasma]:

*documented abnormal PT or PTT with bleeding or Surgery[PT 、PTT 异常的出血或手术病人]

*specific clotting factor deficiencies with bleeding/surgerg[特殊凝血因子缺乏的出血/手术者]

*blood transfusion >15units[输血>15个单位]

*warfarin or antifibrinolytic therapy with bleeding[华法令或溶栓治疗后出血] *DIC[血管内弥漫性凝血]

*Antithrombin III dficiency[凝血酶III 缺乏]

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(2)输血要求[request for blood components]

*patient blood group[血型]

*Has the patient had transfusion or pregnancy in the past 3 months? [近3个月，病人是否输过血或怀孕过？]

*Type and crossmatch [血型和血交叉]

*Units or ml[单位或毫升]

5、出院小结[discharge summary]

Patient Name[病人姓名]λ

Medical Record No.[病历号]λ

Attending Physician[主治医生]λ

Date of Admission[入院日期]λ

Date of Discharge[出院日期]λ

Principal Diagnosis[主要诊断]λ

Secondary Diagnosis[次要诊断]λ

Complications[并发症]λ

Operation[手术名称]λ

Reason for Admission[入院理由]λ

Physical Findings[阳性体征]λ

Lab/X-ray Findings[化验及放射报告]λ

Hospital Course[住院诊治经过]λ

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Disposition[出院去向]λ

Medications[出院用药]λ

Prognosis[预后]λ

Special Instruction to the Patient(diet, physical λ activity)[出院指导（饮食，活动量）]λ

Follow-up Care[随随访]λ

6、住院/出院病历首页[Admission/discharge record]

?Patient name[病人姓名]

?race[种族]

?address[地址]

?religion[宗教]

?medical service[科别]

?admit (discharge) date[入院（出院）日期]

?Length of stay [住院天数]

?guarantor name [担保人姓名]

?next of kin or person to notify[需通知的亲属姓名]

?relation to patient[与病人关系]

?previous admit date[上次住院日期]

?admitting physician [入院医生]

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?admitting diagnosis[入院诊断]

?final (principal) diagnosis[最终（主要）诊断]

?secondary diagnosis[次要诊断]

?adverse reactions (complications)[副作用（合并症）]

?incision type[切口类型]

?healing course[愈合等级]

?operative (non -operative) procedures[手术（非手术）操作]

?nosocom ial infection[院内感染]

?consultants [会诊]

?Critical -No. of times[抢救次数]

?recovered -No. of times[成功次数]

?Diagnosis qualitative analysis[诊断质量]

OP.adm.and discharge Dx concur [门诊入院与出院诊断符合率]

Clinical and pathological Dx concur[临床与病理诊断符合率]

Pre- and post-operative Dx concur [术前术后诊断符合率]

?Dx determined with in 24 hours (3 days) after admission[入院后24小时（3 天）内确诊]

?Discharge status[出院状况]

recovered[治愈]

improved[好转]

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died [死亡]

?Dispositon[去向]

home[家]

against medical ad[自动出院]

autosy[尸检]

transferred to[转院到]

质量是企业的生存之本，上海樱通翻译服务有限公司始终以确保品质作为公司的目标。具体措施包括：

1) 100%人工翻译。

2) 强调译员个人素质：专职译员全部来自211重点大学外语学院，且在工作中

定期实施各种旨在提高翻译质量的培训活动。

3) 一译两审：初译之后，由其他两名不同的译员分别进行一审和二审。

4) 依靠庞大的专业术语库。本公司在长期的翻译过程中，积累了众多专业领域

的专业名词。

5) 引导译员学习不同专业领域的基础知识。

文章来源：上海樱通翻译服务有限公司

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/46ze.html