最新心肺复苏操作流程
更新时间:2023-08-06 20:41:01 阅读量: 实用文档 文档下载
最新心肺复苏操作流程
CAB
沙县凤岗街道城区社区卫生服务中心
1. 首先评估现场环境安全 ,确保环境安全。
(一腿平肩,一腿平脐。)
意识的判断;用双手轻拍病人双肩,呼唤双耳,问“喂!你怎么了?”不要过分你摇
晃人的头部和身体,告知无反应 ;启动现场的急救程序,到电话;
判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部,检查呼吸:一看,二听,三感觉。观察病人胸
部起伏5----10秒(默念1001、1002、1003、1004、1005 1010)告知无呼吸。
2. 呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
3. 判断是否有颈动脉搏动;(位置:喉结与胸锁乳突肌之间,喉结旁开1---2cm)用右手的中
指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,
1004,1005 判断五秒以上,判断五秒以上10秒以下)。
4. 摆正病人体位放于硬板床上,松解衣领及裤。
5. 立即胸外心脏按压;
位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)(快速寻找按压部位的方法:1.两乳头连线与
胸骨交叉处;2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下,
左手手掌根部放在右手食指上)。
用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位,不能离开,两手重叠,左手五指翘起,双臂绷
直,双肩中点垂直于按压部位,肘关节伸直,利用上身力量用力垂直向下按压30次(默
念1呀2呀3呀、、、、、、10、、、、、、、30);按压要平稳有规律,不间断,按压到最低处是
应有一明显停顿,放松时手掌根部不离开胸骨按压部位,向下与向上放松的时间相等,
按压和放松比0.6:0.4;按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm。
6. 打开气道;压额提颏法(方法:一手的小鱼际压住病人的前额,另一手的食指和中指放
在病人下颌中点旁开1----2cm地方,使头后仰,抬起下颏,气
道打开,使下颌骨与地面直角)
口腔无分泌物,无假牙。如果有颈椎损伤采取双手抬颌法。
7. 人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以 “CE”手法固定。一手挤压简易呼吸器,每次送
气400----600ml,频率10----12次/分。口对口人工呼吸,在保存呼吸道畅通的位置下进
行,用按于前额的手拇指和中指 捏住鼻翼下端;术者深吸一口气,张口完全抱住病人的
嘴,深而快地吹气,双眼斜视病人胸部,直至胸廓抬起为止;完毕立即脱离,轻轻抬头
面向病人胸部吸新鲜空气,松开捏鼻的手,打开病人的口,胸廓下陷,气流排除 。吹
气的潮气量一般500---600ml,最大不超过1200ml.
8. 持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束) ,不能为观察脉搏于心率而频频中断心肺复苏,停顿时间
不超过10秒。
9. 判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时摸触摸是否有颈动脉博)。有效指征:(1)
扪及大动脉的搏动,收缩压大于8ka;(2)患者面部、口唇、指甲及皮肤再度转红;(3)扩
大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射、对光反
射出现,甚至手脚抽动肌张力增加。
10. 整理病人,进一步生命支持。
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