两种不同PICC导管固定方法的效果比较

目的探讨statlock固定方法和传统固定方法在外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)固定中的效果.方法选择经肘部成功置入PICC的227例患者为对照组,采用传统固定方法固定PICC导管;选择经肘部成功置入PICC的189例患者为实验组,采用statlock固定PICC导管,同时将实验组分为A组(肘部置入)和B组(肘上置入)两组。分别比较实验组和对照组及AB两

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现代临床护理 ( o e Cii l us g 2 1 .1 7 M d m l c r n ) 0 21 ( ) n aN i

两种不同 PC IC导管固定方法的效果比较万永慧 t陈永凤： .

(武汉大学人民医院肿瘤科， 1湖北武汉，3 00;汉大学 H P 4 0 6 2武 O E护理学院，湖北武汉， 30 0 406 )[摘要]目的的效果。方法

探讨 s t c固定方法和传统固定方法在外周置人中心静脉导管( e p e l s t et lct t, I C固定中 tl k ao p r h r l i e e cn a a e r PC ) i ay n r d r h e

选择经肘部成功置人 PCC的 27例患者为对照组，采用传统固定方法固定 PC I 2 IC导管：选择经肘部成功置人 PC I C的实验组患者发生穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的发生率

19例患者为实验组， 8采用 s t c t l k固定 PC ao IC导管，同时将实验组分为 A组 (肘部置人 ) B组 (上置入 )和肘两组。分别比较实验组和对照组及 A B两组患者发生穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的差异。结果均较对照组低； B组 (上置人 )者各观察指标的发生率均低于 A组 (部置人 )两组比较， P<00,而肘患肘，均 .5差异具有统计学意义。结论

采用 s tc t l k固定方法固定 PC ao I C导管，可有效降低穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的发生率，而采用肘上置入的效果优于肘部置人[关键词]外周置人中心静脉导管；固定方法；发症并[中图分类号] R 7 .3[ 4 37文献标识码] A[文章编号] 17 - 2 32 1 )7 0 4— 2[ 6 18 8 (0 2 0— 0 8 0 DOI 1.9 9 i n17— 2 3 0 20 . 0] 036￣.s. 18 8 . 1.7 2 s 6 2 0

TWO d fe e e ho o CC x ng i r ntm t dsf r PI i f i

Wa ogu, h n og n f o e l i l us g一 0 2 1 ( ) 2 nY nh iC e nf g M dm Ci c r n, 2 1, 1 7:0 I Y Ie n aN i[ btat A s c] r 0bet e T o aetee et o tt c xn n utrlf ig o e p eal isr d cnr a ee ( IC) jci o cmpr h f cs fs l

k f iga dc l a in fpr hr y net e t ct t v f ao i u x i l e l a h r PC .

M e ho s 2 7 p t n s wh e e v d c lu a ii g meh d we e s ta h o to r u n 1 9 p te t h e ev d sal c o x n s t e t d 2 a i t o r c ie u t rl fxn t o r e s t e c n r l g o p a d 8 a in s w o r c i e tto k f rf i g a h e i

epr n ru w ihw sas iie nogop A ad gop B (lo n u eireb w i lnain ) acrigt h oio f x e metgop, hc a l dv dit ru n ru i o d e w a dsp r lo mpatt s codn otepstn o b o o ip a e n . Th h e o p r o a e n r s e to n i e c fd ay a e la i g, mo e n ft e c t ee, a d i c d n e o h e i s lc me t e t r e g u swe e c mp r d i e p c f he i cd n e o il z t e k n r t v me to h a h t r n n i e c fp l b t . i Re u t T e i cd n e o i lz t s ls h n i e c fd a y a e, mo e n ft e c t ee, a d p lb ts i h x e i n o p we e lwe h n t o e o h o to r u v me to a h t r h n h e ii n t e e p rme tg u r o rt a h s ft e c n r l g o p. r

G opBw salo e a ru ( (O0 ) ru a l l rh ngopA P w t .5 .Co cuin Pae e t n xn f I Ca oetee o sbt rh nta a tee o n ls lcm n df igo C bv l w i ee a t th l w.te o a i P h b t t h b hsa l c i i g ma e ef c ie f rde r a e o o a fu i n a d t we i g o o a fu i n,mo e n fc t e e n h e ii. t t

k f n y b fe tv o c e s flc le f so n o rn fl c le f so o x v me to ah tr a d p l b ts

[ e od] pr hr l i e e e t a e r m t d r x g c p ct n K y rs w e p e l s t cn a ct t; e os o f i; o l a os i ay n r d r l he h f n m i i i

外周置入中心静脉导管 ( e p eay Isr d C n a P r h rl net et l i l e r C tee, IC)经外周静脉 (正中静脉、静脉、 a t PC是 h r肘头贵要静脉 )刺置管至上腔静脉的置管技术，技术避免了因穿此

固定方法的 19 8例患者为实验组，实验组中又分为两组， A组从肘部置入 8 2例，中 5例从贵要静脉置入， 4例从其 1 1肘正中静脉置人，7例从头静脉置入： l B组从肘上置入 17例，中 7 0其 2例从贵要静脉置人， O例从肘正中静脉 2置入，5例从头静脉置入。入选标准： 1首次化疗患者， 1第次PC IC置管患者，意识清楚者。两组患者和 A和 B组患者一

长期输液或化疗药物给患者造成的局部组织肿胀、死，坏 提供了一条便利的无痛性治疗途径 .减少了反复穿刺给患者造成的痛苦，保证了治疗的顺利进行…。但在 PC IC临床应用中出现的导管堵塞、械性静脉炎、刺点渗血、机穿血肿

般资料比较， P>00,均 .5差异无统计学意义，具有可比性。1 .方法 2采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式 PC F规格的 IC4

等并发症，从而缩短了 PC IC使用时间，造成医疗资源浪费， 加重患者经济负担，存在继发院内感染，成护患纠纷还造等不安全因素 l 2 _。本科室采用 s t c t l k固定方法和传统固 ao定方法固定 PC IC导管 .比较两种固定方法的效果，并旨为寻找一种最佳的 PC I C导管固定方法 .现将方法和结果报道如下

导管，对照组穿刺部位为肘部，采用常规固定方法：导管外留 7e上减压套筒， m,固定翼，M PC 3 IC敷贴固定。实验组 A 组穿刺部位为肘部， B组穿刺部位位于肘上， B组都采用 A、s tc tl k固定：管外

留 5c用 s t c定连接器固定， ao导 m, t l k固 ao

1资料与方法 11一般资料 .

3 IC敷贴固定。穿刺后 2 M PC 4h换药，以后每周 1次，敷贴如有卷边或起翘随时更换。 13观察指标 .

选择 20 0 8年 3月~ 0 9年 2月在本科室住院经肘部成 20功置入 PC I C采用传统固定方法的 2 7例患者为对照组， 2其中 18例从贵要静脉置入。5例从肘正中静脉置入，4例 3 4 4从头静脉置入：0 9年 3 1 20— 1月成功置入 PC IC采用 s t c tl k ao[稿日期] 2 1— 8 1收 0 10—5

观察患者穿刺点局部渗液、导管移动及静脉炎发生情况。导管移位是指导管位置移动 05o以上， . n 但功能没有丧失。静脉炎判断标准依据美国静脉输液护理学会所规定

指标，脉炎 I:部疼痛，肿或水肿，脉无索状改静度局红静变，未触及硬结；静脉炎Ⅱ度：局部疼痛，红肿或水肿，脉静索状改变，未触及硬结；脉炎Ⅲ度：部疼痛，肿或水静局红肿，脉索状改变。静可触及硬结。

[作者简介]万永慧 (9 1 )女， 17一，湖北武汉人，主管护师，硕士，主要从事临床护理工作。

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