妈富隆与孕激素治疗围绝经期功血的对照分析
更新时间:2023-05-09 20:56:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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妈富隆与孕激素治疗围绝经期功血的对照分析
作者:王敏格
来源:《中国实用医药》2013年第13期
【摘要】 目的 比较妈富隆与孕激素治疗围绝经期功血的效果。方法 80例进行诊断性刮宫手术治疗的围绝经期功血患者随机分为两组,对照组40例,观察组40例;对照组采用孕激素治疗,观察组采用妈富隆治疗,随访3个月后观察子宫内膜厚度,贫血,月经量情况。结果 对照组总有效率为775%,观察组总有效率为92.5%,两组比较差异有统计学意义(P
【关键词】 妈富隆;围绝经期;功能失调性子宫出血
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2009年6月至2012年10月来我院进行治疗的围绝经期功血患者80例,均先进行诊断性刮宫手术治疗,所以患者经期有不同程度的延长、月经周期缩短、月经量过多或者是淋漓不尽等主要的临床表现形式。随机将患者分为两组,对照组40例,观察组40例,对照组40例,年龄在40~53岁,平均年龄为(44.8±61)岁,病程为4个月至2年,平均为(11.4±51)月,单纯性的增生21例,增殖期子宫内膜19例。观察组40例,年龄在4254岁,平均年龄为(451±67)岁,病程为5个月至2年,平均为(12.1±4.9)月;单纯性的增生23例,增殖期的子宫内膜病变17例。所有患者无严重的心、肝、肾功能损伤,排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性疾病。排除血液系统的疾患。所有患者无服用妈富隆和孕激素禁忌证。近期均未接受过其他激素治疗。患者知情并同意。两组患者年龄、病程、病情等均差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予孕激素(炔诺酮)口服,每8 h 1次,每次5 mg,出血停止后再用3 d,之后按每3 d减1/3量,直至每天2.5 mg的维持量,共21 d后停药。若撤退性出血在停药7 d内出现,视作另1次月经,至出血的第5天起,每日同一时间服每天2.5 mg,直至2l片服完,连续3个周期用药。观察组给予妈富隆口服,可以根据阴道出血量的多少选用妈富隆的初始剂量,阴道淋漓出血者,口服妈富隆l片/d,出血量中等(每天3~4个卫生巾)服用妈富隆2片/d,阴道出血量多者(每天>5个卫生巾),服用妈富隆3片/d,血止后每3 d减量一次但不超过原量的1/3。可以将中、重度贫血患者用药时间延长至血色素上升至90 g/L以上,但是总天数和最长时间少于42 d。停药后出血,继续口服妈富隆在等待撤药性出血3~5 d后每天1片,连用21 d,用一个疗程即3个周期。
1.3 观察指标 观察治疗前后临床症状改善情况及血红蛋白、月经量、子宫内膜厚度的变化。月经量依据月经失血图法[2]行记录和评分。治疗前后子宫内膜厚度用彩色B超测量。
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