护师考试外科习题汇总

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相关专业知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

一、A1

1、②对高渗性脱水的病人首先输入

A、平衡液

B、5％葡萄糖液

C、林格液

D、右旋糖酐

E、3％～5％氯化钠溶液

二、A3/A4

1、②急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒

<1> 、病人的典型症状是

A、呼吸浅而慢

B、呼吸浅而快

C、呼吸深而慢

D、呼吸急促

E、呼吸深而快

<2> 、辅助检查应是

A、血pH低于7.35

B、血pH高于7.45

C、血K+下降

D、血HC02升高

E、血PaC02上升

<3> 、治疗首先给

A、5％葡萄糖溶液

B、5％葡萄糖盐水

C、5％碳酸氢钠

D、平衡液

E、林格液

答案部分

一、A1

1、答案B 对于高渗性脱水病人应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖液。脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。

【该题针对“相关专业知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68970

二、A3/A4

1、

<1>、答案E 代谢性酸中毒时肺代偿加强，加速二氧化碳呼出，使PaCO2下降，呼吸深快(Kussmaul呼吸)是最突出的表现，有时呼吸中带有酮味。

【该题针对“相关专业知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68960】

<2>、答案A 代谢性酸中毒时，pH下降，［HC03-］下降，PaC02正常或下降，血钾升高。

【该题针对“相关专业知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68961】

<3>、答案C 代谢性酸中毒病人首选5％碳酸氢钠。

【该题针对“相关专业知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核专业知识-第一章水、

电解质、酸碱代谢失调病人的护理

一、A1

1、③无形失水是指

A、呼吸出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

2、③高钾血症病人应用钙剂的作用是

A、防止低钙

B、对抗钾对心肌的抑制作用

C、防止抽搐

D、减低毛细血管通透性

E、防止昏迷

3、③女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U 波，诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

4、③静脉输液补钾的先决条件是

A、尿量在30ml／h以上

B、浓度在0.3％以下

C、速度在60滴／分以下

D、总量在4～5g／d以下

E、最多不要超过6-～8 g／d

5、③对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

A、24小时平均分配输入

B、先快后慢

C、先慢后快

D、在12小时内输完

E、8小时内输完

6、③由于水摄入不足，尿量及比重可出现

A、尿量减少，比重低

B、尿量减少，比重增加

C、尿量正常，比重正常

D、尿量增加，比重高

E、无尿

第1页

二、A3/A4

1、③病人因感冒高热，3天来未能很好进食。自觉头晕，四肢乏力，腹胀，心率快，血压下降，血清K+为3.0mmol ／L。该病人诊断低血钾症。

<1> 、给氯化钾治疗中是错误的是

A、浓度0.3％以下

B、速度60滴／分以下

C、尿量30ml／h以上

D、能口服者选用10％KCl溶液

E、病情进一步发展可静脉推注钾盐

<2> 、对该病人护理监测不必要的是

A、血K+浓度

B、监测心电图

C、监测血压

D、监测心率

E、监测血pH

答案部分

一、A1

1、答案C 无形式水是指皮肤蒸发与呼吸时的失水。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68975

2、答案B 高钾血症病使用10％葡萄糖酸钙静脉推注，目的是对抗过量的钾对心肌的抑制作用。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68972

3、答案A 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68971

4、答案A 静脉补钾应注意一下事项：尿量要在30ml/h以上，；氯化钾浓度一般不超过0.3％；速度不超过60滴/分；总量不宜超过6～8g/d。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68969

5、答案B 补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68968

6、答案B 由于水分摄入不足病人可出现高渗性脱水，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少，尿比重升高。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68967

二、A3/A4

1、

<1>、答案E 补钾时能口服者尽量口服，常用10％KCl溶液。不能口服者须静脉补钾。静脉补钾时应注意：

①尿量正常：必须在30ml／h或600ml／24h以上。②浓度不高：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3％，禁止10％氯化钾直接静脉推注。③滴速勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴。④总量限制：一般禁食病人每天2～3g，严重缺钾24h补充氯化钾总量不宜超过6～8g。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68964】

<2>、答案E 低钾血症病人可出现循环系统改变，心肌应激性增强，出现心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。故需监测血K+浓度、心电图、血压、心率等，通常不需要监测血pH。-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核68965

基础知识-第二章-外科营养支持病人的护理

一、A1

1、①不宜应用营养疗法的病人是

A、休克

B、短肠综合征

C、急性肾衰

D、急性胰腺炎

E、大面积烧伤答案A 如病人病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。

【该题针对“基础知识-第二章-外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72711】

相关专业知识-第二章外科营养支持病人的护理

第2页

一、A1

1、②由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过

A、3天

B、6天

C、10天

D、14天

E、20天答案D 周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。

【该题针对“相关专业知识-第二章外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72708】

专业知识-第二章外科营养支持病人的护理

一、A1

1、③通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取

A、半卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、垫枕平卧位

E、去枕平卧位

2、③全胃肠外营养的护理方法不正确的是

A、一切操作必须严格无菌

B、营养液可暂存于4℃冰箱内

C、可存放48h以上

D、不可在此静脉处采血、给药等

E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料

3、③女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是

A、营养液在无菌环境下配制

B、输注之前暂存4℃冰箱中

C、配制好的营养液必须在24h内用完

D、穿刺插管部位每2日换一次辅料

E、定期取少量营养液做细菌培养

二、A2

1、③患儿，11个月。腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜

A、液化饮食

B、要素饮食

C、采用动脉营养输入

D、采用锁骨下大静脉营养输入

E、因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液

三、B

1、③A.长期禁食、低钾血症

B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

C.急性肾衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.消化与吸收功能障碍，病情严重者

<1> 、经胃肠营养支持适宜

<2> 、经全胃肠外营养支持适宜

答案部分

一、A1

1、答案A 要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。-第二章外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72707

2、答案C 营养液要在无菌环境下配置，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热，任何情况引起的高热需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成。-第二章外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72706

3、答案D 营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4℃冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。-第二章外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72705

二、A2

第3页

1、答案D 为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。-第二章外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72709

三、B

1、

<1>、答案B 经胃肠营养支持的适应证：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。-第二章外科营养支持病人的护理”知识点进行考核72703】

<2>、答案A 全胃肠外营养的适应证：胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻、呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；肿瘤放、化疗时期等。-第二章外科营养支持病人的护理”知

识点进行考核72704

基础知识-第三章-外科休克病人的护理

一、A1

1、①各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低答案C 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。

【该题针对“基础知识-第三章-外科休克病人的护理”知识点进行考核74505】

相关专业知识-第三章外科休克病人的护理

一、A1

1、②治疗休克的最基本措施

A、扩容

B、抗感染

C、强心

D、纠正电解质失调

E、纠正酸碱失衡

二、A3/A4

1、②男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2／6.7kPa（84／50mmHg），呈现休克

<1> 、②有助于确诊的检查是

A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

<2> 、③该病人休克的类型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、神经性休克

<3> 、②有效的治疗是

A、抗休克

B、休克好转后手术

C、手术

D、边抗休克边手术

E、输血止血

答案部分

一、A1

1、答案A 迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

【该题针对“相关专业知识-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74504

二、A3/A4

1、

<1>、答案E 腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。

【该题针对“相关专业知识-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74501】

<2>、答案A 病人主要因为创伤失血导致休克，属于失血性休克。

【该题针对“相关专业知识-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74502】

第4页

<3>、答案D 病人因肝破裂导致失血性休克，应立即手术止血，同时应积极抗休克处理。

【该题针对“相关专业知识-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74503

专业知识-第三章外科休克病人的护理

一、A1

1、③观察休克病情变化简便而有效的指标是

A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、中心静脉压

E、血气分析

2、③休克病人的体位最好是取

A、半卧位

B、低半卧位

C、中凹位

D、下肢抬高30°

E、侧卧位

3、③王先生，40岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，但尿量18ml／h，尿比重1.010，应提示

A、血容量仍不足

B、急性肾衰

C、急性心衰

D、急性肺衰

E、抗利尿激素分泌过多

二、B

1、③A.血压变化不大而脉压缩小

B.血压明显下降而脉压更小

C.全身广泛出血倾向及内脏出血

D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

E.无血压、无脉搏、尿量20ml／h左右

<1> 、休克早期

<2> 、休克期

<3> 、③休克晚期

2、③A.血压13／9kPa，中心静脉压0.3kPa，尿量25ml／h

B.血压13／9kPa，中心静脉压0.6kPa，尿量40ml／h

C.血压10.7／8kPa，中心静脉0.3kPa，尿量20ml／h

D.血压10.7／8kPa，中心静脉压2kPa，尿量20ml／h

E.血压13／9kPa，中心静脉压l.8kPa，尿量20ml／h

<1> 、血容量不足

<2> 、可能有心功能不全

答案部分

一、A1

1、答案C 尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml，提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74509

2、答案C 最好将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量及改善脑血流。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74508

3、答案B 经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，说明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74507

二、B

1、

<1>、答案A 休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74497】

<2>、答案B 休克期病人血压明显下降而脉压更小。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74498】

第5页

<3>、答案C 休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74499

2、

<1>、答案C 血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行考核74494】

<2>、答案D 血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全。-第三章外科休克病人的护理”知识点进行

考核74495

基础知识-第四章-多器官功能障碍综合征

一、A1

1、①严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于

A、肾前性

B、肾后性

C、肾性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

2、①DIC病人最早的临床表现是

A、皮肤黏膜出血

B、消化道出血

C、伤口出血

D、注射部位出血

E、取血时血液不易抽出，血易凝固

答案部分

一、A1

1、答案C 由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾性。肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。

【该题针对“基础知识-第四章-多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75098

2、答案E 在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。

【该题针对“基础知识-第四章-多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75092

相关专业知识-第四章多器官功能障碍综合征

一、A1

1、②急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用

A、肝素

B、氨甲苯酸

C、6-氨基己酸

D、鱼精蛋白

E、维生素K

2、②对成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗和护理中错误的是

A、及时使用人工呼吸机

B、对重症病人用PEEP

C、坚持长时间吸入纯氧

D、抗生素控制感染

E、病人不能正常进食，需要静脉营养

答案部分

一、A1

1、答案A 对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

【该题针对“相关专业知识-第四章多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75097

2、答案C 迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。应用PEEP时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气／血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善ARDS病人呼吸功能，纠正低氧血症。PEEP应从3～5cmH20开始逐步增加，以5～15cmH20为宜。

【该题针对“相关专业知识-第四章多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75093

专业知识-第四章多器官功能障碍综合征

第6页

一、A1

1、③急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

A、热量供应以蛋白为主

B、热量供应以糖为主

C、可给适量的脂肪乳剂

D、高维生素

E、高热量

2、③男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A、高血钾症

B、低血钾症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症

3、③成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在

A、进展期和末期

B、初期、进展期和末期

C、末期

D、进展期

E、初期

答案部分

一、A1

1、答案A 在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。-第四章多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75096

2、答案A 高钾血症肌肉无力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。神志淡漠或恍惚，甚至昏迷。心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。-第四章多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75095

3、答案D 进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。-第四章多器官功能障碍综合征”知识点进行考核75094

基础知识-第五章-麻醉病人的护理

一、A1

1、①男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、浓度过高

C、精神紧张

D、麻药直接入血

E、年老体弱答案C 一次用药超过最大安全剂量；局部药物误注入血管内；注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速；病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

【该题针对“基础知识-第五章-麻醉病人的护理”知识点进行考核75649】

专业知识-第五章麻醉病人的护理

一、A1

1、③硬膜外麻醉最严重的并发症是

A、血压下降

B、血管扩张

C、尿潴留

D、呼吸变慢

E、全脊髓麻醉

2、③腰麻后去枕平卧的目的是防止

A、血压波动

B、休克

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑缺血

3、③麻醉前准备不包括

A、进行心理护理

B、了解病人各系统功能

C、纠正病人生理功能紊乱

D、麻醉用具及药物的准备

E、手术区备皮

二、A2

1、③女性，50岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取

A、平卧位

B、去枕平卧头偏向一侧

C、半卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

2、③女性，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是

A、半卧位

B、平卧位

C、头高斜坡位

D、平卧头转向一侧

E、侧卧位

第7页

3、③男性，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能出现了

A、呼吸道被痰堵塞

B、舌后坠

C、喉痉挛

D、即将苏醒

E、麻醉过深

4、③男性，34岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是

A、手术部位疼痛

B、不习惯病室排尿

C、不习惯卧床排尿

D、精神紧张

E、麻醉反应

答案部分

一、A1

1、答案E 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心跳骤停。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75653

2、答案D 头痛发生率为3％～30％，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6～12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75％病人在4日内症状消失，多数不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上，麻醉后应常规去枕平卧。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75651

3、答案E 麻醉前准备

1.成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

2.麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。

3.病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75646

二、A2

1、答案B 全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6～8小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75656

2、答案C 在全麻下行开颅手术的病人麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳时可取垫枕头高位。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75655

3、答案B 如果病人出现鼾声，说明可能出现了舌后坠，舌头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此时可托起病人下颌，放入口咽导管并吸除分泌物，一般可缓解。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75654

4、答案E 蛛网膜下腔阻滞后若病人发生尿滞留，其主要原因为支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及病人不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。病人出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。-第五章麻醉病人的护理,专业知识-第

五章麻醉病人的护理”知识点进行考核75650

基础知识-第六章-心肺脑复苏

一、A1

1、①判断口对口人工呼吸是否有效的依据是

A、口唇发绀是否改善

B、瞳孔是否缩小

C、吹气时阻力大小

D、胸廓是否升起

E、有无心跳答案D 口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

【该题针对“基础知识-第六章-心肺脑复苏”知识点进行考核76081】

专业知识-第六章心肺脑复苏

第8页

一、A1

1、③李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是

A、用阿托品

B、置心脏起搏器

C、除颤

D、用肾上腺素

E、用利多卡因

2、③初期复苏时首要的关键操作是

A、心脏按压

B、口对口人工呼吸

C、保持呼吸道通畅

D、简易人工呼吸器使用

E、电除颤

3、③心肺复苏后处理，不恰当的是

A、常规吸氧

B、纠正低血压

C、纠正体液失衡

D、不用抗生素

E、纠正酸中毒

答案部分

一、A1

1、答案C 用除颤器进行电击除颤，是心室颤动最有效的治疗方法。电击除颤使得全部或绝大部分心肌细胞在瞬时内同时发生除极化，并均匀一致地进行复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，从而恢复有规律的协调一致的收缩。

76089

2、答案C 复苏过程大致分为3期：初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的生命活动。

76083

3、答案D 复苏后的治疗和护理：

1维持有效循环、呼吸功能。

2.处理原发疾病有少数原因开始不明确，需要进一步检查，明确病因。

3.预防并发症并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿感染，病人常规使用抗生素，应加强基础护理。

76086

专业知识-第七章-外科重症监护

一、A1

1、③中心静脉压正常值是

A、2～3cmH2O

B、3～4cmH2O

C、4～5cmH2O

D、6～12cmH2O

E、12～15cmH2O

2、③能对肾功能进行监测的是

A、血尿素氮

B、黄疸指数

C、中心静脉压

D、凝血酶原时间

E、3P试验

3、③可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

答案部分

一、A1

1、答案D 中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为6～12cmH20。-第七章-外科重症监护”知识点进行考核77500

2、答案A 若血尿素氮、肌酐持续增高、血肌酐清除率下降、血钾＞5.5mmol／L，尿钠浓度下降，应警惕有无急性肾衰竭发生。-第七章-外科重症监护”知识点进行考核77499

3、答案C 平均肺动脉压（MPAP）：正常值为1.47～2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低。-第七章-外科重症监护”知识点进行考核

77498

专业知识-第八章-手术前后病人的护理

第9页

一、A1

1、③术后不宜早期活动的是

A、休克

B、心力衰竭

C、严重感染

D、出血

E、以上都是

2、③预防术后肺部感染的不利因素是

A、术前戒烟

B、术后早期活动

C、痰液黏稠时可给祛痰剂

D、鼓励病人深呼吸

E、应用镇咳剂

3、③术后半卧位的目的不包括

A、利于引流

B、利于呼吸

C、利于循环

D、防止膈下脓肿

E、利于排尿

4、③与术后切口裂开无关的因素是

A、低蛋白血症

B、切口感染

C、缝合不良

D、腹泻

E、尿潴留

5、③李女士，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是

A、右下肢抬高

B、禁经患肢静脉输液

C、局部按摩

D、溶栓治疗

E、局部制动

二、A3/A4

1、③男性，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。

<1> 、该病人术前禁食和禁水和时间是

A、禁食6小时、禁水3～4小时

B、禁食8小时、禁水3～4小时

C、禁食10小时、禁水4～6小时

D、禁食12小时、禁水4小时

E、禁食14小时、禁水6～8小时

<2> 、今日上午在硬膜外麻醉下，行毕I式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好。返回病房的卧位首先是

A、侧卧

B、平卧，不去枕

C、去枕平卧

D、中凹卧

E、半卧

答案部分

一、A1

1、答案E 原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77520

2、答案E 应用镇咳剂会抑制咳嗽反射，从而导致不能有效咳出肺内分泌物，容易引起术后肺炎。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77518

3、答案E 全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位；椎管内麻醉者，应平卧6～8小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位；腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77517

4、答案E 术后切日裂开的主要原因有营养不良、缝合不好、腹内压力突然增高、切口感染等。腹泻时会有腹压的突然增高，而尿潴留不会导致腹内压力突然增高，因此与术后切口裂开无关。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77515

5、答案C 血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77513

二、A3/A4

1、

<1>、答案D 该病人要接受的手术为胃大部切除术，术前应禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77509】

<2>、答案B 硬脊膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故

术后需要平卧4～6小时，但不必去枕。-第八章-手术前后病人的护理”知识点进行考核77511

专业知识-第九章-手术室护理工作

第10页

一、A1

1、③手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是

A、胸部

B、背部

C、会阴部

D、腋窝部

E、颈部

2、③导致手术野污染的因素，应除外

A、手术器械

B、麻醉器械

C、手术人员的手臂

D、感染病灶或腹内空腔脏器

E、病人手术区皮肤

二、A2

1、③女性，50岁，乳癌。病人半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错误的备皮界限是

A、上自锁骨上

B、下至脐水平

C、右侧至腋前线

D、左侧至锁骨中线或腋前线

E、包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛

答案部分

一、A1

1、答案C 碘酊对会阴部的皮肤有刺激作用，一般不用于会阴部皮肤的手术消毒，会阴部手术时一般用碘伏消毒。-第九章-手术室护理工作”知识点进行考核77550

2、答案B 因为麻醉的部位和手术部位通常不在同一部位，因此麻醉器械不会造成手术野的污染。-第九章-手术室护理工作”知识点进行考核77549

二、A2

1、答案C 该病人为右乳癌应进行根治手术，同时病人出现了淋巴结转移，手术时还需清扫腋下淋巴结，手术备皮的范围应大于手术切口周围至少15cm，因此右侧备皮应至右侧肩背部。-第九章-手术室护理工作”知识点进

行考核77551

相关专业知识-第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、②软组织化脓感染中有接触性传染的是

A、疖

B、痈

C、丹毒

D、蜂窝组织炎

E、急性淋巴结炎

2、②女性，12岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在

A、出现新转移脓肿时

B、用过抗生素后

C、退热后

D、寒战高热时

E、任何时间

3、②脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是

A、用过抗生素后

B、无寒战高热时

C、出现新的转移脓肿时

D、在无新的转移脓肿时

E、寒战高热时

4、②厌氧菌感染伤口换药，选用

A、5％氯化钠

B、等渗盐水

C、1：1000新洁尔灭

D、优琐溶液

E、3％过氧化氢

答案部分

一、A1

1、答案C 丹毒有接触性传染，因此对患有丹毒的病人应采取床边隔离。

【该题针对“相关专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核77617

2、答案D 当机体感染的病菌人血时，病人可有寒战高热等表现，此时应作血液细菌或真菌培养，常为阳性。【该题针对“相关专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核77613

3、答案E 给脓毒症病人取血做细菌培养时，取血时间最好在病人未使用抗生素而发生寒战高热时，可提高血细菌培养的阳性率。

【该题针对“相关专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核77612

4、答案E 厌氧菌感染应彻底清除坏死组织和异物，用3％过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

第11页

【该题针对“相关专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核77611

专业知识-第十章-外科感染病人的护理

一、A1

1、③颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是

A、吞咽困难

B、继发颅内感染

C、窒息

D、败血症

E、脓血症

2、③痈的临床表现特点是

A、发热不重

B、好发于毛囊丰富的部位

C、致病菌为溶血性链球菌

D、病变区有多个脓点

E、全身疼痛

3、③女性，43岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是

A、急性蜂窝组织炎

B、疖

C、痈

D、气性坏疽

E、丹毒

4、③关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是

A、保持皮肤清洁

B、防止皮肤损伤

C、处理原发病

D、治疗相关的全身性疾病

E、经常应用抗生素预防感染

答案部分

一、A1

1、答案C 口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管。引起呼吸困难甚至警息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心、肺功能预后较差。-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核77619

2、答案D 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓点。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核77618

3、答案E 丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核77616

4、答案E 为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染；防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核77609

相关专业知识-第十一章-损伤病人的护理

一、A1

1、②处理肉芽过度增生的药物是

A、硝酸银

B、氯化钠

C、氯化钠

D、依沙吖啶

E、过氧化氢

二、B

1、②A.0.02％呋喃西林溶液

B.2％苯氧乙醇溶液

C.优琐溶液

D.3％氯化钠溶液

E.凡士林纱布

<1> 、肉芽组织水肿创面用

<2> 、脓液坏死组织多的创面用

答案部分

第12页

一、A1

1、答案A 硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。

【该题针对“相关专业知识-第十一章-损伤病人的护理”知识点进行考核78224

二、B

1、

<1>、答案D 3％氯化钠溶液湿敷创面可减轻肉芽组织的水肿，促进伤口愈合。

78215】

<2>、答案C 优琐溶液为含氯硼酸溶液，一般用于坏死组织较多、有脓液的创面。

78216

专业知识-第十一章损伤病人的护理

一、A1

1、③属于深Ⅱ度烫伤特点的是

A、深达皮下

B、水疱大，壁薄

C、水疱破后，基底红润

D、痛觉迟钝

E、愈合后无瘢痕

2、③深Ⅱ度烧伤的深度达

A、表皮

B、真皮层

C、表皮生长层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

二、A3/A4

1、③一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。

<1> 、在以下现场处理方法中不对的是

A、抢救人员奔向大喊大叫者

B、对伤口进行初步检查

C、有伤口出血应初步止血

D、伤口初步包扎

E、有内脏脱出的暂不还纳

<2> 、上述伤员出血量大的是

A、股骨干闭合骨折

B、髋关节脱位

C、大片软组织挫伤

D、开放性气胸

E、肩关节脱位

<3> 、将伤员全部清理之后，要首先处理的伤者是

A、股骨干闭合性骨折

B、髋关节脱位

C、大片软组织挫伤

D、开放性气胸

E、肩关节脱位

三、B

1、③A.烧伤面积为3％

B.烧伤面积为5％

C.烧伤面积为6％

D.烧伤面积为7％

E.烧伤面积为13％

<1> 、双小腿烧伤

<2> 、双前臂烧伤

答案部分

一、A1

1、答案D 深Ⅱ度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后会留有瘢痕。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78223

2、答案B 深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，3～4周愈合，留有瘢痕。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78221

二、A3/A4

1、

第13页

<1>、答案A 损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的病人意识还清楚，而不响不动的病人可能已经昏迷。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78218】

<2>、答案A 股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78219】

<3>、答案D 开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸腔，纵隔向健侧偏移压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78220

三、B

1、

<1>、答案E 双小腿烧伤的面积为13％。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78212】

<2>、答案C 双前臂烧伤的面积为6％。-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核78213

专业知识-第十二章器官移植病人的护理

一、A1

1、③肾移植术前，组织配型检查项目不含

A、AB0血型

B、HLA抗原

C、3P试验

D、混合淋巴细胞培养

E、淋巴细胞毒性试验

2、③存活率最高的移植方法是

A、自体移植

B、同质移植

C、充分配血及组织配型后移植

D、同种异体移植

E、异种异体移植

3、③游离植皮术后护理重点是

A、植皮区多层敷料加压包扎

B、局部抬高以利静脉回流

C、可在术后1周换药

D、绷带包扎压力均匀

E、植皮区肢体制动

4、③植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、点状皮片

C、中厚皮片

D、全厚皮片

E、带蒂皮片

5、③关于植皮术的叙述错误的是

A、供皮区备皮，小儿不必剃毛

B、植皮区肉芽创面术前应勤换药

C、创面涂片应无溶血性链球菌存在

D、供皮区消毒不可用碘酊

E、取下的皮片放在37℃盐水中保存

6、③有关移植概念错误的是

A、排斥反应是人体异常反应

B、血型配合后仍需组织配型

C、免疫抑制可降低人体反应

D、免疫抑制有利保护移植器官

E、移植器官存活3个月仍不能保证移植的成功

二、A2

1、③男性，30岁，肾移植术，供者为孪生兄，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病人可能是

A、超急排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

2、③男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

A、休克

B、超急排异

C、加速性排异

D、急性排异

E、慢性排异

答案部分

一、A1

1、答案C 3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78238

2、答案A 自体移植是指供者与受者为同一个体，存活率最高。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78236

3、答案E 为保证皮片存活，应保持植皮区肢体制动，以免皮片移动。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78235

第14页

4、答案C 表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。中厚皮片含表皮及部分真皮层。用途最广，成活率高，愈后功能好，不易收缩，色素变化不大。全厚皮片包括全层皮肤，愈后功能好，但因皮源有限，应受限制。点状皮片面积小，很易成活。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78234

5、答案E 供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78233

6、答案A 排斥反应之所以发生，是由于供体和受体细胞膜上抗原不同，因此排斥反应是人体正常反应。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78232

二、A2

1、答案E 供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后10天来情况良好，故考虑为液体入量不足。-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核78239

2、答案B 超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。-第十二章器官移植病人的护理”

知识点进行考核78237

基础知识-第十三章-肿瘤病人的护理

一、A1

1、①国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示

A、原发肿瘤

B、骨转移

C、肝转移

D、肺转移

E、区域淋巴结转移答案E 国际抗癌联盟组织提出的TNM 分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M1，无为M0。

【该题针对“基础知识-第十三章-肿瘤病人的护理”知识点进行考核78247】

相关专业知识-第十三章肿瘤病人的护理

一、A1

1、②对肿瘤确诊最可靠的检查是

A、B超

B、X线

C、病理

D、内镜

E、核素扫描

2、②抗肿瘤药5-氟尿嘧啶属于

A、烷化剂类

B、植物药类

C、抗生素类

D、抗代谢类

E、激素类

3、②甲胎蛋白（AFP）对何种肿瘤诊断特异性高

A、原发性肝癌

B、肺癌

C、骨癌

D、白血病

E、甲状腺癌

二、A2

1、②男性，48岁。肺癌术后化疗，当血白细胞降至3.0×109／L(3000／mm3)，首先要

A、用生血药

B、停用抗癌药

C、加强营养

D、少量输血

E、减少抗癌药量

答案部分

一、A1

1、答案C 病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。

【该题针对“相关专业知识-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78252

2、答案D 常用抗癌药有以下几类：细胞毒类（氮芥、环磷酰胺、噻替哌）、抗代谢类（氟尿嘧啶）、抗生素类（丝裂霉素）、生物碱类（长春新碱0、激素类(己烯雌酚）、杂类（顺铂）。

【该题针对“相关专业知识-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78251

3、答案A 甲胎蛋白（AFP），对原发性肝癌诊断特异性很高。

【该题针对“相关专业知识-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78246

二、A2

第15页

1、答案B 病人因化疗导致骨髓抑制，若白细胞低于3×109／L时应先暂停给药，并给予相应处理。

【该题针对“相关专业知识-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78243

专业知识-第十三章肿瘤病人的护理

一、A1

1、③良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是

A、肿块硬度

B、细胞分化程度

C、生长速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

2、③下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是

A、可大剂量冲击疗法

B、可中剂量短程疗法

C、可小剂量维持疗法

D、多疗程治疗

E、避免联合用药

3、③有关癌肿的局部特征，不正确的是

A、表面高低不平

B、界限不清

C、固定，不活动

D、质地坚硬

E、早期就有疼痛

二、A2

1、③某护士为一患淋巴肉瘤的病人静脉注射氮芥，病人感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是

A、给止痛药

B、以热水袋热敷

C、以50％硫酸镁湿热敷

D、外敷止痛膏

E、局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭

2、③某鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗，感唾液减少、口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断或问题为

A、有血白细胞减少可能

B、口腔黏膜改变

C、皮肤完整性受损

D、营养失调

E、大便失禁

答案部分

一、A1

1、答案B 良性肿瘤生长缓慢，病程长，细胞分化成熟，呈膨胀性生长，不发生转移，若长在重要部位可危及生命，部分良性肿瘤可恶性变；恶性肿瘤分癌与肉瘤两类，病程短，细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性、破坏性、无规律的持续增长，破坏所在器官，并可发生血行、淋巴、直接浸润、种植等转移而危害生命。-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78250

2、答案E 目前化疗特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性，提高疗效。-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78249

3、答案E 恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78248

二、A2

1、答案E 病人出现局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针；皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冰敷24小时；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。-第十三章肿瘤病人的护理”知识点进行考核78245

2、答案C 病人因放疗出现局部皮肤反应，应考虑为皮肤完整性受损。-第十三章肿瘤病人的护理”知识

点进行考核78244

专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理

一、A1

1、③颅内高压三主征是

A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐

C、视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

D、抽搐、昏迷、头痛

E、昏迷、头痛、呕吐

2、③对颅内高压病人的处理错误的是

A、密切观察病情变化

B、便秘时高压灌肠

C、应用脱水剂

D、限制液体入量

E、呼吸不畅可行气管切开

3、③采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

A、渗透脱水作用

B、利尿脱水作用

C、抗炎性反应作用

D、稳定溶酶体膜作用

E、抑制脑脊液分泌作用

第16页

4、③下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是

A、通常体温降至32～34℃

B、降温前先给病人使用冬眠药物

C、冬眠期间不宜翻身或移动体位

D、收缩压低于

100mmHg应停药E、复温时应先停止使用冬眠药物

5、③颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心脏功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于颅内静脉回流

D、有利于鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

6、③不符合枕骨大孔疝表现的是

A、剧烈头痛

B、反复呕吐

C、意识改变出现早

D、瞳孔改变

E、呼吸骤停发生早

二、A2

1、③王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

A、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

B、物理降温后用冬眠药物

C、病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

D、维持直肠内温度在32～34℃

E、维持电解质及酸碱平衡

答案部分

一、A1

1、答案A 颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核78263

2、答案B 便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核78261

3、答案D 应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核78260

4、答案E 停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核78259

5、答案C 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核78258

6、答案C 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核

78257

二、A2

1、答案B 冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录，作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压。降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想。-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核

78280

基础知识-第十五章-颅脑损伤病人的护理

一、A1

1、①脑震荡的病理解剖改变是

A、脑出血

B、无明显的器质性改变

C、脑组织明显水肿

D、脑组织裂伤

E、脑组织移位

2、①颅内无明显器质性改变的是

A、脑挫裂伤

B、硬脑膜外血肿

C、硬脑膜下血肿

D、脑内血肿

E、脑震荡

答案部分

第17页

一、A1

1、答案B 脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

【该题针对“基础知识-第十五章-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78279

2、答案E 脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

【该题针对“基础知识-第十五章-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78275】

专业知识-第十五章颅脑损伤病人的护理

一、A1

1、③颅底骨折诊断的主要依据是

A、颅脑外伤史

B、查找骨折音

C、临床表现

D、X线

E、B超

2、③应立即进行手术治疗的脑外伤是

A、脑震荡

B、颅底骨折伴脑脊液耳漏

C、脑挫裂伤

D、硬脑膜外血肿

E、蛛网膜下腔出血

3、③脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止

A、头痛

B、颅内压下降

C、形成脑疝

D、颅内压升高

E、颅内感染

二、A2

1、③男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是

A、瞳孔

B、呕吐

C、尿量

D、肢体活动

E、昏迷指数

2、③男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是

A、降温

B、脱水

C、手术

D、给氧

E、应用肾上腺皮质激素

三、B

1、③A.短暂双侧瞳孔散大

B.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

C.单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒

D.双侧瞳孔大小多变，不等圆

E.双侧瞳孔散大，对光反应消失

<1> 、外伤性颅内血肿则出现

<2> 、濒死现象发生则出现

答案部分

一、A1

1、答案C 颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78277

2、答案D 颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78276

3、答案E 脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78274

二、A2

1、答案C 颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况，尿量不是必须观察的指标。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78278

2、答案C 病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78273

第18页

三、B

1、

<1>、答案B 伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78271】

<2>、答案E 双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为临终前的表现。-第十五章颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核78272】

基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理

一、A1

1、①甲状腺功能亢进病人术后出现声音嘶哑的原因是

A、喉头水肿

B、甲状腺切除过多

C、喉返神经损伤

D、喉上神经损伤

E、喉痉挛

2、①下列属于先天性疾病的是

A、甲状舌管囊肿

B、生理性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、原发性甲状腺功能亢进

3、①下列颈部肿块中，容易发生恶变的是

A、甲状舌管囊肿

B、淋巴结核

C、慢性淋巴结炎

D、甲状腺功能亢进

E、结节性甲状腺肿

二、A2

1、①女性，37岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是

A、出血

B、黏痰堵塞咽喉部

C、分泌物堵塞气管

D、气管塌陷

E、喉返神经损伤

答案部分

一、A1

1、答案C 喉返神经支配声带运动，若单侧损伤时声音嘶哑甚至失音，双侧损伤时可出现呼吸困难或窒息。【该题针对“基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78291

2、答案A 甲状舌管囊肿属于先天畸形，多见于15岁以下儿童。青春期、妊娠期、绝经期，创伤或感染病人，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。此甲状腺肿大为暂时性，常在成年或妊娠以后自行缩小。地方性甲状腺肿多发生在高原、山区，这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。居民由于身体吸取的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。甲状腺功能亢进简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。甲亢的病因未明，原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病，继发性甲亢和高功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。

【该题针对“基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78290

3、答案E 结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。

【该题针对“基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78288

二、A2

1、答案A 甲状腺大部分切除手术后，病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。本病例中病人术后3小时突然发生窒息，且面部青紫，颈部切口下脓肿，都提示其可能出现了切口内出血。因此A为正确答案。

【该题针对“基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78294

专业知识-第十六章颈部疾病病人的护理

一、A1

1、③甲亢达到手术指标，脉搏需在

A、90次／分以下

B、100次／分以下

C、110次／分以下

D、120次／分以下

E、130次／分以下

第19页

二、A2

1、③某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次／分，血压17.3／9.3kPa（130／70mmHg）。计算基础代谢率是属于

A、正常

B、正常范围偏高

C、轻度甲亢

D、中度甲亢

E、重度甲亢

2、③女性，53岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后

A、6～8h

B、10～12h

C、14～18h

D、24～48h

E、72h

3、③女性，38岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是

A、切口内出血

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、双侧喉返神经损伤

E、喉痉挛

4、③某女士，27岁。在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应

A、吸氧

B、气管切开

C、注射呼吸兴奋剂

D、请麻醉医师插管

E、立即拆开颈部缝线，去除血块

5、③患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为

A、甲状腺腺癌

B、淋巴结转移癌

C、颈淋巴结核

D、甲状舌管囊肿

E、恶性淋巴瘤

三、B

1、③A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

<1> 、慢性淋巴结炎

<2> 、恶性淋巴瘤

<3> 、淋巴结转移癌

答案部分

一、A1

1、答案A 甲亢病人术前药物准备成功的指标是：病人①情绪稳定；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次／分以下；⑤BMR<+20％；⑥甲状腺变硬缩小。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核

78296

二、A2

1、答案D 基础代谢率(BMR)测定是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢率测定器，或使用估算公式：基础代谢率（％）＝（脉率+脉压）—111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物，测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话，测定前排空大小便。BMR是±10％为正常，增高至+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。本病例中病人的基础代谢率（％）为96+（130—70）—111＝45％，属于中度甲亢，因此选D。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78298

2、答案D 甲状腺功能亢进病人手术后引流物一般保留24～48h，当引流物很少或者没有时，可考虑拔出。

-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78295

3、答案A 甲状腺大部分切除手术喉病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78293

4、答案E 此病人的病情很可能是由于切口内血肿压迫气管引起，因此应先立即拆开颈部缝线，去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术病人术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78292

第20页

5、答案D 甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78289

三、B

1、

<1>、答案B 慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变。一般在颈侧区有多个淋巴结肿大，体积约黄豆大小，扁平，质软或中等，表面光滑，活动而互不粘连，可有或无明显压痛。经治疗原发病灶后颈淋巴结炎多可好转。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78285】

<2>、答案E 恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金病和非霍奇金病。多见于男性青壮年，肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧颈侧区。-第十六章颈部疾病病人的护理”知识点进行考核78286】<3>、答案D 淋巴结转移癌是在淋巴结以外的机体生长了恶性肿瘤，肿瘤细胞转移到颈部淋巴结，进而引起了淋巴结转移癌。因此病人现有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大。-第十六章颈部疾病病人的护理”

知识点进行考核78287

基础知识-第十七章-乳房疾病病人的护理

一、A2

1、①女性，55岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是

A、老年人免疫力低下

B、性激素的变化

C、老年肥胖的多，易患此病

D、老年抑郁的多，易患此病

E、老年患癌前病变的多，易患此病答案B 老年女性大多处于绝经期或更年期，此时雌激素水平紊乱，雌酮水平增高，容易导致乳腺癌的发生。

【该题针对“基础知识-第十七章-乳房疾病病人的护理”知识点进行考核78317】

专业知识-第十七章乳房疾病病人的护理

一、A1