流行病复习思考题1

卫检10流行病学复习思考题

一、名词解释

1．发病率 2. 病死率 3. 出生队列分析 4. 发病密度 5．累积发病率 6. SMR 7．爆发 8.危险因素 9. 匹配 10．匹配过头 11. 现况调查 12．以医院为基础的病例对照研究 13.移民流行病 14. Relative risk

二、单项选择题

1．目前，流行病学的定义可以概括为：

A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科

C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科

2. 下列哪一个不是流行病学的特征?

A．群体特征 B．以分布为起点的特征 C．以预防为主的特征 D．对比的特征 E．以治疗疾病为主的特征

3．对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用

A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.期间患病率 E.时点患病率

4．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比

A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大 B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对 5. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

A．个案调查 B．典型调查 C．现况研究 D．生态学研究 E．爆发调查

6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是

A. 正确 B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例 C. 不正确，因为没有进行年龄标化 D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为没有作显著性检验

7. 在队列研究中

A． 不能计算相对危险度 B． 不能计算特异危险度 C． 只能计算比值比来估计相对危险度 D． 既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E． 以上都不是 8.在某病的队列研究中，最开始选择的队列应该为：

A．患某病的病人 B．不患某病的暴露者 C．暴露于、不暴露于所研究的某种因素的人 D．某病的暴露者与非暴露者 E．任意一个人群即可 9. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 ? A. 患该病的人 B. 未患该病的人 C. 具有欲研究因素的人 D.具有该病家族史的人 E. 不具有欲研究因素的人

10. 移民中某疾病的发生频率接近于移居地当地居民的发病水平，说明该疾病以_____因素为主

A.遗传因素 B.生物性致病因子 C.环境因素 D.自然史 E. 遗传因素与环境因素

1

11. 以人年为单位计算的率为

A． 发病率 B． 发病密度 C． 病死率 D． 现患率 E． 死亡率

12. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率

A． 80% B． 40% C． 20% D． 100% E． 无法计算

13.在一项 200 名病例与 200 名 对照的匹配病例对照研究 中 , 有 160 名病例与 50 名对照具有暴露史 , 其中病例和对照均有暴露史的对子为 30 对。据此可计算出 OR 值 为 : A.12 B.6.5 C.3.1 D.5.33 E. 不能计算

14. 在匹配病例对照研究时 , 为了节约样本 , 提高效率 , 常用1：M 配比 , 但 M 的取值 一般 :

A.<2 B.<3 C.<4 D.<5 E.<6

15. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为

A． 病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B． 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C． 对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D． 对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E． 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 16. 在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是： A．对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件

B．对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件

C．对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件 D．对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件

2

E. 以上都不是

17．下列哪种说法是正确的？

A发病率和患病率是一样的 B现患率和患病率是不一样的 C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率 D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例

E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人

18．下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的?

A病死率 B现患率 C超额死亡率 D累积死亡率 E罹患率 19．对病例对照研究资料进行分层分析的目的为：

A．控制选择性偏倚 B．控制混杂偏倚 C．控制信息偏倚 D．提高分析偏倚 E、提高资料的利用性

20.满足患病率=发病率×病程的条件是：

A在相当长的时间内，发病率相当稳定 B在相当长的时间内，病程相当稳定 C在相当长的时间内，患病率相当稳定 D在相当长的时间内，当地人口相当稳定 E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定

以下21-25题根据附表提供的信息，在A-E答案中选择一个最佳答案。 附表 某次宴会后参加者出现腹泻，调查结果如下： 食物品种 Ham火腿 Turkey火鸡

Potato salad土豆沙拉

吃了以下食物人数 生病 11 19 16

没有生病 14 15 3

总数 25 34 19

没有吃以下食物人数 生病 26 16 20

没有生病 11 10 22

总数 37 26 42

2

Pasta salad生面沙拉 Raspberries山莓

10 33

19 4

29 37

17 4

17 20

34 24

21.吃Ham人的attack rate(%)是：

A.11 B.44 C.56 D.69 E.84

22.哪种食物有最高的attack rate：

A.Ham B.Turkey C.Potato salad D.Pasta salad E.Raspberries 23.吃这些食物的人和没有吃这些食物的人相比，哪一种食物risk rate 最低： A.Ham B.Turkey C.Potato salad D.Pasta salad E.Raspberries 24.哪一种食物最有可能含有病原体：

A.Ham B.Turkey C.Potato salad D.Pasta salad E.Raspberries 25.吃了有关的食物没有生病的人占百分之几：

A.4 B.11 C.16 D.31 E.44

三、简答题

1．简述发病率与患病率区别与联系?

2．简述出生队列分析和横断面分析方法在分析年龄和疾病关系上的作用？

3. 病例对照研究能否计算归因危险度百分比（AR%）和人群归因危险度百分比（PAR%）？ 4．在队列研究中，对照的设计可以采取哪些形式？ 5. 简述病例对照研究和队列研究各自的分组依据。 6. 简述SMR与SPMR得区别与联系？

四、论述题

1. Doll和Hill在1950年报告的吸烟与肺癌的关系，调查肺癌病人和对照组人群过去的吸烟情况，结果见下表。

组别 吸烟 不吸烟 合 计

肺癌病人 80 20 100

对照 40 60 100

合计 120 80 200

(1)该研究是何种流行病学研究方法?

请选择：_________ A:成组的病例对照研究 B:回顾性队列研究 (2)肺癌病人和对照者的暴露率是多少？

请选择：_________ A: 66.7%，25% B: 80%，40% (3)肺癌病人与对照者的暴露率之间有无统计学差别? 请选择：_________

?2?(ad?bc)?Nm1m2n1n2?(b?c)b?c22?33.3A:有统计学意义，计算结果为B: 有统计学意义，计算结果为

?2 (?20.05(1)?3.84

2?0?6.63.01(1)) )

?6.7 ；(

?0.05(1)?3.842

?0.01(1)?6.632(4)计算吸烟与肺癌间的联系强度。 请选择：_________ A:

OR?cb?2040?0.5 ； B:

OR?adbc?80?6040?20?6

2. 美国Sartwell为探讨口服避孕药与妇女患血栓栓塞的关系，调查了175对病例与对照，结果见下表：

3

对照 有用避孕药史 无用避孕药史

病例

有用避孕药史 10 57

无用避孕药史 13 95

(1)该研究是何种流行病学研究方法?

请选择：_________ A:成组的病例对照研究 B:匹配的病例对照研究 (2) 妇女血栓病人与对照者的暴露率之间有无统计学差别? 请选择：_________

?2?(ad?bc)?Nm1m2n1n22?0.3A:有统计学意义，计算结果为

?2 (?0.05(1) ；(?2?3.84

2?0?6.63.01(1)) )

B: 有统计学意义，计算结果为

(3)计算避孕药与血栓病间的联系强度。 请选择：_________ A:

OR?cb??(b?c)b?c2?27.6620.05(1)?3.84

2?0?6.63.01(1)5713?4.4 ； B:

OR?adbc?10?9513?57?1.28

3.在FRAMINGHAM研究中提供了该地区35-44岁男性人群中几种冠心病危险因素的相对危险度和人群暴露比例的资料，完成下表并回答问题。

危险因素 收缩压≥180mmHg X线心脏扩大 吸烟 RR 2.8 2.1 1.9 Pe 0.02 0.10 0.72 PAR% ？ ？ ？ 问题1：PAR%和AR%有何区别，他们的意义如何？ 问题1：RR、Pe和PAR%之间有何关系？这种关系对制定公共卫生政策有何指导意义？

4. 为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：

吸烟，户外工作 吸烟，户内工作 不吸烟，户外工作 不吸烟，户内工作

唇癌case 51 24 15 3

皮肤癌contr 6 10 8 5

问：

1、 该研究设计是什么类型？

2、 请就对照组的选择进行讨论。

3、 请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。

4、 按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。 5、 计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。

6、 按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。 7、 计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。

8、 请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？

4

4.题参考答案

1）这是病例对照研究

2）选择皮肤癌病人作为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员中更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生情况。 3） 工作情况

病例 对照

户外 51+15

户内 24+3

6+8 10+5

OR＝2.6 4） 吸烟情况

病例 对照

吸烟 户外 51 6

户内 24 10

不吸烟 户外 15 8

户内 3 5

OR＝3.5 OR＝3.1

5） 吸烟情况

病例 对照

吸烟 51+24 6+10

不吸烟 15+3 8+5

OR 3.4

6） 工作情况

户外 户内 吸烟 不吸烟 吸烟

病例 对照

51 6

15

24

不吸烟 3

8 10 5

OR＝4.5 OR＝4.0

7） 户外工作吸烟与户内工作不吸烟的相对危险度

病例 对照

户外工作吸烟者 51 6

户内工作不吸烟者 3 5

OR 14.2

8）结果 4）和6）表明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险。未分层时，相对危险度有所低估。这是因为吸烟和户外工作有关系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。 如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌用作对照组则会低估户外工作与唇癌的联系强度。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/3xwt.html