2012年全国护士执业资格考试考前密押试卷 实践能力

2012年全国护士执业资格考试考前密押试卷（一）实践能力

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 咳铁锈色痰应考虑为 A. 病毒感染 B. 化脓菌感染 C. 厌氧菌感染 D. 肺炎链球菌感染 E. 肺癌

答案：D

解析：不同痰液提示不同疾病，铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿

，痰液呈臭味提示厌氧菌感染，大量脓痰并出现分层提示支气管扩张。 2. 乳癌患者出现\酒窝征\的原因是 A. 皮肤破溃

B. 癌肿侵及皮肤

C. 癌肿侵及局部淋巴管 D. 癌肿侵及乳管

E. 癌肿侵入Cooper韧带 答案：E

解析：癌肿累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面凹陷，即所谓“酒窝征”。 3. 反常呼吸运动多见于 A. 开放性气胸 B. 闭合性气胸 C. 张力性气胸

D. 多根多处肋骨骨折 E. 损伤性气胸 答案：D

解析：正常情况下，吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑

，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时→胸腔内压下降→低于胸壁外的大气压→导致胸廓内陷

；呼气时→胸廓内压增大→高于胸壁外的大气压→胸壁向外鼓出。 4. 慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是 A. 晨起空腹 B. 餐前

C. 餐中 D. 餐后

E. 睡前

答案：B

解析：慢性胃炎患者服用多潘立酮、西沙必利等胃肠动力药加速胃排空时，应在饭前服前，且不

宜与阿托品等解痉药合用。

5. 原发性肝癌患者的饮食应采取 A. 高蛋白，高脂肪 B. 高蛋白，高糖 C. 高脂肪，高糖 D. 高蛋白，低维生素 E. 高蛋白，高维生素 答案：E

解析：原发性肝癌病人的饮食应以高蛋白、高维生素、适当热量为宜，避免摄入高脂肪、高热量

和刺激性食物，以免加重肝脏负担。

6. 下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 A. 切口延迟愈合 B. 患肢僵硬 C. 血管痉挛

D. 血栓性静脉炎 E. 术后复发 答案：D 解析：下肢静脉曲张术后24～48小时即应鼓励病人下床行走，以预防血栓性静脉炎。

7. 斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是 A. 平卧位，膝下垫软枕 B. 切口沙袋压迫，托起阴囊 C. 咳嗽时用手按压伤口 D. 不宜过早下床活动 E. 预防便秘、尿潴留 答案：B

解析：斜疝修补术后，预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12～24小时，用丁字带将阴囊 托起。

8. 关于胆道T形管的护理，错误的是 A. 妥善固定 B. 保持通畅

C. 每日按时冲洗 D. 每日更换引流瓶 E. 记录引流量和性质 答案：C

解析：T形管引流时要保持无菌和清洁，可每日更换外接的引流瓶和连接管，但不必每日或定时 冲洗T形管。

9. 哮喘发作的典型表现为 A. 进行性呼吸困难

B. 发作性呼气性呼吸困难 C. 劳力性呼吸困难

D. 阵发性加剧的呼吸困难 E. 吸气性呼吸困难 答案：B

解析：支气管哮喘的临床表现为：反复发作性、呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰

，咳嗽伴广泛性哮鸣音，病人常被迫坐起；发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦

躁不安，甚至发绀；持续数分钟至数小时或更长，可经药物控制或自行缓解；大多有季节性，在

夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一；缓解期可无任何症状和体征。 10. 关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是 A. 劝告患者戒烟 B. 防止患肢受伤 C. 局部热敷 D. 足部保暖 E. 做伯格运动 答案：C 解析：血栓闭塞性脉管炎应禁烟，防止患肢受凉、受潮和外伤，但不应局部热疗，以免因组织需

氧量增加而加重症状。进行伯格运动可增进末梢血液循环，促进侧支循环的建立。 11. 胰头癌的典型表现是 A. 进行性加重的黄疸 B. 上腹痛和饱胀不适 C. 消化不良、腹泻 D. 消化道梗阻和出血 E. 发热、乏力、消瘦 答案：A

解析：梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，大便 可呈陶土色。

12. 右心衰竭患者可出现 A. 颈静脉怒张

B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 交替脉

D. 心尖区舒张期奔马律 E. 双肺底湿啰音

答案：A 解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，颈静脉充盈和颈静脉怒张是其主要体征。

13. 风湿性心瓣膜病的主要致死原因是

A. 充血性心力衰竭 B. 心律失常 C. 感染 D. 栓塞 E. 出血 答案：A

解析：心力衰竭是风心病晚期常见的并发症及主要死亡原因。 14. 支气管扩张患者最有效的排痰措施是 A. 有效咳痰

B. 拍背与胸壁震荡 C. 湿化呼吸道 D. 体位引流 E. 机械吸痰 答案：D

15. 慢性肾衰竭患者饮食护理中不正确的是 A. 高热量饮食 B. 优质蛋白质饮食 C. 足够的维生素 D. 高磷低钙饮食 E. 清淡易消化 答案：D

解析：慢性肾衰患者应限制含磷丰富的食物的摄入，每日摄入量以400～600mg为宜。

16. 新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ E. 26～28℃ 答案：E

17. 颅内压增高时不宜采取的措施是 A. 脱水利尿

B. 控制癫痫发作 C. 冬眠低温疗法降温 D. 强制约束躁动不安者 E. 低压小量灌肠，解除便秘 答案：D 解析：昏迷躁动不安的颅内压增高患者切忌强制约束，以免病人挣扎导致颅内压继续增高。

18. 针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是 A. 保持室内安静

B. 头肩部抬高15°～30° C. 为患儿洗澡 D. 观察生命体征 E. 必要时给鼻饲

答案：C 解析：颅内出血患儿入院3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量

减少对患儿的移动和刺激，避免因烦躁加重缺氧和出血。 19. 为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日 A. 50IU B. 100IU C. 200IU D. 300IU E. 400IU 答案：E

20. 血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A. 静息痛

B. 间歇性跛行

C. 足背动脉搏动减弱 D. 患肢麻木发凉 E. 足趾溃疡坏死 答案：A

21. 吸入性烧伤最危险的并发症是 A. 感染 B. 窒息 C. 心衰 D. 败血症 E. 肺炎 答案：B

22. 呼吸衰竭时最先受损的部位是 A. 大脑 B. 肺 C. 肝 D. 心脏 E. 肾 答案：A

解析：脑组织耗氧量大，约为全身耗氧量的1/5～1/4，对缺氧十分敏感。通常供氧完全停止

4～5分钟即可引起不可逆的脑损害。

23. 结肠造口的患者可以进食的食物是

A. 韭菜 B. 芹菜 C. 大豆 D. 菜花 E. 竹笋

答案：D

解析：结肠造口患者术后应摄入产气少、易消化的少渣食物。韭菜、芹菜、竹笋属于高纤维食物

，不宜摄入；大豆属于产气食物也不宜摄入，因此本题应选D。 24. 根据烧伤面积的新九分法，下列错误的是 A. 头面颈部为9% B. 双前臂为9%

C. 成年男性双臀为5% D. 双下肢为46% E. 双手为5% 答案：B

解析：根据中国新九分法，双前臂占体表面积的6%。 25. \二尖瓣面容\的表现是 A. 面颊潮红，呼吸急促 B. 面容憔悴，面色苍白

C. 面颊部绀红，口唇轻度发绀 D. 面色灰白，表情淡漠 E. 面容惊愕，眼球突出 答案：C 解析：“二尖瓣面容”多为重度二尖瓣狭窄患者的典型特征，主要表现为双颧绀红，口唇轻度发 绀。

26. 妊娠期便秘的治疗方法，错误的是 A. 定时排便

B. 自行服用缓泻剂 C. 适当运动

D. 多食高纤维食物

E. 避免辛辣、刺激性食物 答案：B

27. 不属于新生儿正常特征的是 A. 四肢屈曲 B. 乳腺无结节

C. 皮肤红润，胎毛少 D. 乳晕明显

E. 指甲长过指端 答案：B

28. 三凹征是指

A. 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷

B. 吸气时胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙明显凹陷 C. 吸气时胸骨下窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷 D. 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下明显凹陷 E. 吸气时胸骨下窝、锁骨上窝、剑突下明显凹陷

答案：A

29. 羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于 A. 300ml B. 500ml C. 1000ml D. 1500ml E. 2000ml 答案：A

30. 胆道蛔虫病的典型症状是 A. 钻顶样剧痛 B. 持续性胀痛 C. 阵发性绞痛 D. 上腹部钝痛 E. 持续性隐痛 答案：A

31. 对急性心肌梗死患者吸氧的目的是 A. 预防心律失常 B. 改善心肌缺氧 C. 增加活动耐力 D. 预防心力衰竭 E. 促进梗死心肌恢复 答案：B

32. 对心肌疾病患者的出院指导，错误的是 A. 避免剧烈体育运动 B. 多食蔬菜、水果 C. 避免去人多的场所

D. 进食高蛋白、高维生素、清淡饮食 E. 根据药物疗效调整药物剂量 答案：E

33. 帕金森病的典型症状是 A. 肌强直 B. 运动减少

C. 日常活动受限 D. 静止性震颤 E. 言语障碍 答案：D

解析：帕金森病常见于50岁以上的中老年人，首发症状多为动作不灵活与震颤，常见症状为静止

性震颤，类似搓丸样动作。

34. 前列腺切除术后早期的护理重点是 A. 观察和防治出血 B. 防止血栓和栓塞 C. 防止尿道狭窄 D. 防止膀胱痉挛 E. 防止尿潴留

答案：A

35. 关于轮状病毒肠炎的临床表现，正确的是 A. 多发生在气温较高的季节 B. 2岁以上婴儿多见 C. 黏液脓血便

D. 大便中含有大量白细胞 E. 大便无腥臭味 答案：E

解析：轮状病毒肠炎是秋、冬季腹泻最常见的病原，曾被称为“秋季腹泻”。多见于6～24个月

的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急，常伴有发热、上感症状，一般无明显中毒症状。病初呕吐、

随后腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常伴脱水

、酸中毒及电解质紊乱，有自限性。大便镜检偶见少量白细胞。 36. 肝性脑病患者不宜使用的维生素是 A. A B. B

C. C D. D E. E 答案：D

37. 按骨折的程度可将骨折分为 A. 闭合性骨折和开放性骨折 B. 不完全骨折和完全骨折 C. 稳定性骨折和不稳定性骨折 D. 新鲜骨折和陈旧骨折 E. 青枝骨折和裂缝骨折 答案：B 解析：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定

性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度分为不完全

骨折和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折不单独成类。 38. 急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 A. 患肢必须给予固定 B. 物理降温、预防惊厥

C. 高蛋白质、高糖、高维生素饮食 D. 体温正常后，还应继续用抗生素 E. 体温正常后可下床活动

答案：E

解析：急性血源性骨髓炎应局部制动，肢体可做皮肤牵引或石膏托固定，起到止痛，防止关节挛

缩畸形，防止病理性骨折的作用。 39. 急性白血病出血的最主要原因是 A. 弥散性血管内凝血 B. 血小板减少 C. 血小板功能异常 D. 凝血因子减少

E. 感染毒素对血管的损伤 答案：B

40. 绒癌最常见的转移部位是 A. 肝 B. 肺 C. 阴道

D. 脑 E. 胃肠道 答案：B

解析：绒癌极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。 41. 患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面

色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是 A. 移动肛管 B. 停止灌肠 C. 挤捏肛管

D. 提高灌肠筒高度 E. 嘱患者张口呼吸 答案：B

42. 患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 A. 做尿培养检查 B. 引流潴留的尿液 C. 训练膀胱功能

D. 保持会阴部清洁干燥 E. 记录尿量，观察病情变化 答案：E

43. 患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，应最后服用的药物是 A. A B. B C. C

D. D E. E

答案：D

解析：复方甘草口服液对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，同时服用多种药物时，应

最后服用，以免药效降低。

44. 患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应 特别注意

A. 研碎药片再喂服 B. 服药后不宜多饮水 C. 给药前测量脉率 D. 叮嘱患者按时服药 E. 患者服药后再离开 答案：C

解析：服用强心苷类药前要测量心率，少于60次/分或节律异常，应停服。 45. 患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立即执行。患者行TAT过敏试验，结

果阳性，正确的做法是 A. 禁用TAT注射

B. 备好抢救物品，直接注射TAT C. 注射肾上腺素等药物抗过敏 D. 采用脱敏疗法注射TAT

E. 再做过敏试验并用生理盐水做对照试验 答案：D

46. 患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入治疗，医嘱使用氨茶碱，其目的是

A. 消除炎症

B. 减轻黏膜水肿 C. 解除支气管痉挛 D. 保持呼吸道湿润

E. 稀释痰液使其易于咳出 答案：C

解析：氨茶碱、沙丁胺醇用于雾化吸入可解除支气管痉挛；α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸可稀化 痰液，帮助祛痰。

47. 患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力

，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑 A. 静脉痉挛

B. 针头部分阻塞 C. 针头滑出血管外 D. 针头斜面紧贴血管壁

E. 针头斜面部分穿透血管壁

答案：C

48. 患者女性，74岁，输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是

A. 减低肺泡表面张力 B. 消毒吸入的氧气 C. 使患者呼吸道湿润

D. 使痰液湿薄，易咳出 E. 减低肺泡内泡沫表面张力 答案：E 解析：输液过程中发生急性肺水肿时，在高流量氧气吸入的同时应给予20%～30%乙醇湿化吸氧 ，乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧 症状。

49. 患者女性，68岁，患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐卧位的主 要目的是

A. 使回心血量增加 B. 使肺部感染局限化 C. 使膈肌下降，呼吸通畅 D. 减轻咽部刺激及咳嗽 E. 促进排痰，减轻发绀 答案：C

解析：半坐卧位时可因重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加

肺活量。同时由于回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 50. 患者男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压

60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充 A. 抗体 B. 血容量 C. 血小板 D. 凝血因子 E. 血红蛋白 答案：B

51. 患者女性，73岁，脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是 A. 抬高床头30°~40°，减轻脑水肿 B. 保持病室安静，光线宜暗 C. 测口温时护士扶托体温计

D. 用干纱布盖眼防止发生角膜炎 E. 每隔2小时给患者鼻饲流质饮食 答案：B

52. 患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者 A. 饮牛奶

B. 口服碳酸氢钠 C. 用硫酸镁导泻 D. 用2%碳酸氢钠洗胃

E. 用1∶15000高锰酸钾洗胃

答案：A

解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂

，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等，以保护胃黏膜。

53. 患者男性，64岁。诊断为\肺气肿\，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为 A. 1L/min B. 2L/min C. 3L/min D. 4L/min E. 5L/min 答案：C

解析：氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。 54. 患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐

呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 回归热 D. 间歇热 E. 不规则热 答案：E

解析：不规则热多见于流行性感冒、肿瘤性发热和结核病，体温在24小时中变化不规则，持续时 间不定。

55. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A. 患者的感受 B. 实验室检查结果

C. 护士用手触摸到的感受 D. 护士用眼睛观察到的资料

E. 对其进行身体评估得到的资料 答案：A

56. 患者男性，76岁。以\慢性阻塞性肺气肿\收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问

题，属于首优问题的是 A. 清理呼吸道无效 B. 营养不良

C. 知识缺乏 D. 恐惧 E. 疼痛

答案：A

解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

57. 患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进

行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

A. 收缩压＜100mmHg，舒张压＜70mmHg B. 收缩压＜110mmHg，舒张压＜75mmHg C. 收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg D. 收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg E. 收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg 答案：C

58. 患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压

，护士对其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是 A. 遗传因素 B. 年龄因素 C. 体重超重

D. 自身免疫缺陷 E. 脑力活动过于紧张 答案：D

59. 患者女，60岁，自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在

阴道内。该患者患子宫脱垂，其程度是 A. Ⅰ度轻 B. Ⅰ度重 C. Ⅱ度轻 D. Ⅱ度重 E. Ⅲ度 答案：C 解析：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，可将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度

：子宫颈下垂距处女膜＜4cm,但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm,未达处女膜

缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外

。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫

体全部脱出阴道口外。

60. 患者男，36岁，因肺结核大咳血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施

是

A. 保持呼吸道通畅 B. 输血，补充血容量 C. 静脉推注止血药物 D. 消除患者紧张情绪 E. 减少活动，保持安静

答案：A

61. 患者男，28岁，患十二指肠溃疡多年。于饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，腹肌紧张。首 先应考虑并发了 A. 幽门梗阻 B. 急性胃穿孔

C. 急性胰腺炎 D. 急性胆囊炎 E. 慢性胃穿孔 答案：B

解析：十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血

和黑便，穿孔的主要表现是腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张，幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。

62. 患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒

绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应 A. 要求患者丈夫做好患者工作，接受男性医生治疗 B. 让患者向急诊主任提出要求 C. 拒绝患者的要求

D. 要求患者等待，直至患者改变想法 E. 尽可能为患者更换女性医生 答案：E

63. 患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便 可靠的指标是 A. 脉搏 B. 血压 C. 呼吸 D. 尿量

E. 中心静脉压 答案：D 解析：大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是保证液体输入，以迅速恢复有效的循环血量。

监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指标之一。

64. 患者男，50岁，患冠心病5年，护士为其做健康指导时应建议患者采用 A. 要素饮食

B. 少渣饮食 C. 低蛋白饮食 D. 高热量饮食 E. 低胆固醇饮食

答案：E

65. 患者女，48岁。发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理 不宜采用

A. 冰盐水灌肠 B. 输液

C. 头部置冰袋 D. 酒精擦浴 E. 多饮水

答案：D

解析：患者出现发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛，应考虑为慢性白血病。

血液病患者出现高热，应禁忌使用酒精擦浴。

66. 患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄

，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是 A. 呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 肺性脑病

D. 呼吸性酸中毒 E. 上消化道出血 答案：C

67. 某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中 ，最恰当的是 A. 提前拆线 B. 温水坐浴

C. 外用消炎药膏

D. 50%硫酸镁湿敷伤口 E. 0.2%苯扎溴铵冲洗会阴 答案：D 解析：会阴切口肿胀伴明显疼痛时，可选用50%硫酸镁溶液湿热敷或95%乙醇湿敷，同时配合切口

局部理疗，以利切口愈合。

68. 患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者

的护理措施，正确的是

A. 患者床位安置在阳光直射的地方 B. 有条件可以常进行日光浴

C. 适当使用化妆品掩饰红斑 D. 忌用碱性肥皂清洗面部 E. 使用普鲁卡因胺等药物

答案：D

69. 患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压

70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

A. 有感染的危险 B. 清理呼吸道无效 C. 知识缺乏 D. 体温过高 E. 体液不足 答案：E

70. 患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹腹膜刺激征明

显，最重要的护理措施是 A. 半卧位

B. 禁食，胃肠减压 C. 输液

D. 观察血压，脉搏 E. 应用抗生素 答案：B

71. 某产妇，28岁，第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚

开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是 A. 指导产妇正确使用腹压 B. 给产妇吸氧 C. 胎心监护 D. 消毒外阴 E. 准备接生 答案：A

解析：该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿

娩出，是第二产程的首要护理目标。

72. 孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩 张3cm，应考虑为 A. 先兆临产 B. 早产临产 C. 假临产 D. 足月临产 E. 生理性宫缩

答案：B

73. 患儿，生后7天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

A. 新生儿颅内出血 B. 新生儿破伤风 C. 新生儿败血症 D. 新生儿硬肿症 E. 新生儿核黄疸 答案：B

解析：该患儿牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑面容，为破伤风的典型表现。可能是分娩时消毒处理

不严格导致的破伤风。

74. 患儿女，7个月，系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体：Hb 80g/L，该患儿的贫血为 A. 生理性贫血 B. 轻度贫血

C. 中度贫血 D. 重度贫血 E. 极重度贫血 答案：C

解析：根据末梢血中血红蛋白量可将贫血分为轻、中、重、极重四度。Hb为120～90g/L属轻度

；90～60g/L为中度；60～30g/L为重度；＜30g/L为极重度。

75. 患儿，2岁，生后3个月出现青紫、哭闹，活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜

蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，该患儿可能为 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 答案：E 解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，青紫是其最突出的表现，蹲踞是其

特征性姿态。由于组织缺氧，常发生喂养困难和发育迟缓，体力和活动耐力均较同龄人差，可见 杵状指(趾)。

76. 患儿女，4岁，进食不洁食物后突然出现发热惊厥，该患儿可能是 A. 急性上呼吸道感染 B. 急性支气管炎 C. 急性细菌性痢疾 D. 急性喉炎

E. 急性肾小球肾炎

答案：C

77. 患者男，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为 A. 禁食

B. 低糖流质 C. 稀饭 D. 普食 E. 面条 答案：A

解析：胰腺炎时应禁饮食、胃肠减压，其目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液的分泌，以减轻 腹痛和腹胀。

78. 患者男性，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体

3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血

压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A. 体液不足

B. 营养失调：低于机体需要量

C. 体温升高 D. 焦虑

E. 活动无耐力 答案：A

79. 患者女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理

人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是 A. 深呼缓吸

B. 取俯卧屈膝位 C. 用鼻吸气用口呼气 D. 吸气时尽力收腹 E. 呼气时尽力挺腹 答案：C

解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀

，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓

保持最小的活动度，呼与吸的时间比例为2∶1～3∶1。

80. 患者男，50岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是

A. 注意保暖，防止受凉 B. 咳嗽时用手按压切口 C. 保持排便通畅

D. 嘱便秘者勿用力排便

E. 1个月内应避免重体力劳动

答案：E

解析：腹外疝手术后应逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。 81. 孕妇，29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块

约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是 A. 输血补液 B. 检查软产道 C. 应用子宫收缩剂 D. 阴道填塞纱布条

E. 查血小板量和出凝血时间 答案：C

解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力

，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。

82. 患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进

，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是 A. 持续高流量吸氧 B. 间断中流量吸氧 C. 持续低流量吸氧

D. 间断高流量吸氧 E. 间断低流量吸氧 答案：C

83. 患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压

下降、伤口渗血。其原因是 A. 血钾升高 B. 血钙降低 C. 血钙升高 D. 血钾降低 E. 血钠降低 答案：B 解析：大量输血时可使枸橼酸钠尚未氧化即与血中游离钙结合而使血钙下降，致凝血功能障碍、 毛细血管张力降低，血管收缩不良和心肌收缩无力。表现：手足搐搦、出血倾向、血压下降、心

率缓慢，甚至心跳骤停。

84. 患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。

B超显示：肝脾肿大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是 A. 溃疡病出血

B. 胆道出血 C. 肺咯血

D. 门静脉高压症 E. 出血性肠炎

答案：D

85.

A. 维生素D缺乏性佝偻病 B. 原发性癫痫 C. 缺氧缺血性脑病 D. 颅内感染

E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

答案：E

86. 患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70

mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特 别强调

A. 常规保留导尿管 B. 鼓励患者多饮水 C. 绝对卧床休息 D. 镇静止痛

E. 应用广谱抗生素 答案：C

解析：肾损伤病人应绝对卧床休息2～4周，以减少再出血的发生。

87. 患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出

清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是 A. 床头适当抬高 B. 不要阻塞鼻孔 C. 密切观察

D. 大量输液，防止血压下降 E. 禁腰穿 答案：D

88. 患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑 是

A. 慢性胃炎 B. 食道炎 C. 胃溃疡

D. 十二指肠溃疡 E. 胰腺炎 答案：C

解析：胃溃疡疼痛的节律性是：进餐—疼痛—缓解。

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