2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一七一套概要

A．擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜B．用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球捞洗法C．观察口腔黏膜有无真菌感染D．擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道E．用物须按消毒隔离原则处理

16．某患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备/器械。判断其机体活动能力为

A．0度B．1度C．2度D．3度E．4度

17．发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是

A．烦躁不安、血压下降B．四肢麻木、头晕眼花C．腹痛、腹泻D．意识丧失、尿便失禁E．喉头水肿、呼吸道症状

18．心理健康是指

A．生理功能正常，对未来充满信心B．无躯体疾病，保持正常的人际关系C．人格完整，生理功能正常D．躯体健康，良好的心理及社会适应能力E．人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标

19．护理濒死病人时，不正确的措施是

A．撤去各种治疗性的管路B．每天口腔护理2～3次C．提供单独的病室并保持安静D．选择最有效的止痛药物E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

20．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻练护理时，应

A．鼓励病人多饮水B．每周更换导尿管C．间歇夹闭引流管D．定时给病人翻身E．温水冲洗外阴每日2次

21．进入人体无菌组织或器官的内窥镜，活检钳应达到的消毒灭菌水平

A．消毒B．清洁C．去污染D．灭菌E．洗涤

22．3岁以内小儿直肠测温时，肛表插入的深度为

A．1～2 cmB．2～3 cmC．4～5 cmD．6～7 cmE．8～9 cm

23．出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是

A．收缩血管，增加外周阻力B．松弛支气管平滑肌C．使毒性症状减轻D．兴奋呼吸中枢E．缓解皮肤瘙痒

24．内窥镜室的分区包括

A．诊察区、洗涤消毒区、清洁区B．清洁区、无菌区、污染区C．污染区、半清洁区、清洁区D．污染区、清洁区、无菌区E．诊察区、清洁区、无菌区

25．以下描述完整准确的护理目标是

A．使患者1周内下床活动B．护士协助患者下床活动C．患者在帮助下能下床活动D．2周内借助支撑物下床活动E．患者能下床活动

26．护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是

A．知识缺乏B．知识缺乏(特定的)C．知识缺乏：与患糖尿病有关D．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识E．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关

27.下列哪项符合临床死亡期的特征

A．肾功能衰竭B．呼吸衰竭C．各种反射消失D．意识不清E．肌力0级

28．濒死期病人会出现

A．呼吸停止B．反射性反应消失C．各系统功能紊乱D．新陈代谢相继停止E．体温下降，接近室温

29．为防止交叉感染，具有针对性的措施是

A．无菌操作环境要清洁，宽敞，定期消毒B．进行无菌操作时要戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套C．进行无菌操作时要先明确无菌区与非无菌区，无菌物品的概念D．一份无菌物品只供一人一次使用E．无菌物品与非无菌物品分开放置，用无菌持物钳夹取无菌

物品

30．患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TA T肌肉注射，St．患儿行TA T过敏试验结果阳性，正确的处理是

A．禁用TAT注射B．先准备好抢救物品，然后直接注射TATC．再做过敏试验并在对侧手臂做0．9%氯化钠溶液对照试验D．吸氧，注射抗过敏药物E．采用脱敏疗法注射TAT 31．张某，男性，47岁，工程师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要

A．生理层次的需要B．安全层次的需要C．爱与归属层次的需要D．尊重层次的需要E．自我实现层次的需要

32．患者男性，70岁，需输1000 ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用

A2小时15分钟B．2小时45分钟C．4小时15分钟D．4小时45分钟E．6小时15分钟33．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水

34．护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气。此行为属于哪种心理防卫A．否认B．压抑C．补偿D．转移E．升华

35．患者，女性，50岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是

A．按摩双眼睑B．热敷眼部C．干纱布遮盖D．滴眼药水E．凡士林纱布遮盖

36．患儿，女，10个月。1小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗，护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为

A．穿透静脉B．针头斜面紧贴血管壁C．误入动脉D．穿刺方向错E．未穿刺入血管37．断离肢体的保存方法是

A．无菌单包裹后室温保存B．无菌单包裹后冷冻保存C．浸泡于2～4℃的无菌溶液中D．无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏E．无菌单包裹浸泡于2—4℃的生理盐水中

38．患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为

A．手背静脉B．颈外静脉C．大隐静脉D．足背静脉E．股静脉

39．患儿，男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温：39．8℃。此时对患儿最主要的护理措施是

A．预防感染B．冷生理盐水灌肠C．蓝光照射D．口腔护理E．拍背排痰

40．患者男性，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的A．床头抬高150一300B．控制输液速度，防止短时间输大量液体C．如发生便秘，可大量灌肠

D．甘露醇应快速滴注

E．老年人应慎用冬眠低温疗法

41．封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U ac30分钟，ac的执行时间是

A．早上8点B．晚上8点C．临睡前D．饭前E．必要时

42．患者，男性，50岁，主诉呕血、头晕、心悸、出汗，粪便呈暗红色，实验室检查血红蛋白下降，此时患者出血量应大于

A．15 mlB．60 mlC．250 mlD．350 mlE．500 ml

43．诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．x线片示结肠充气影D．腹腔穿刺抽出不凝血E．腹腔B

超示腹腔积液

44．万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊人院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是

A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．仰卧屈膝位E．膝胸卧位

45．张先生，42岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠。下列操作不正确的是

A．于晚上睡前灌人B．药量<200 mlC．病人取右侧卧位D．插入肛管12 cm长E．嘱病人保留1～2小时

46．患者男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温38．5℃，治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是

A．不要在皮肤暴露部位注射B．抽取药液后，要更换针头注射C．物理降温可采用放置冰袋及酒精擦浴D．服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡E．应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食

47．女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后用的目的是

A．减少对消化道的刺激B．提高药物的疗效C．降低药物的毒性D．减少对肝脏的损害E．避免尿少时析出结晶

48．胎儿形成的妊娠周数是

A．16B．12C．10D．9E．8

49．妇女一生各个阶段，历时最长的阶段是

A．新生儿期B．幼年期C．青春期D．性成熟期E．围绝经期

50．服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A．6个月B．5个月C．3个月D．2个月E．1个月

51．患者，男性，60岁，有肝硬化病史1年，患者近期出现言语不清，举止反常，睡眠时间倒错症状，巴彬斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常，此时患者属于肝性脑病A．前驱期B．昏睡期C．浅昏迷期D．昏迷前期E．深昏迷期

52．患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院．患者意识丧失双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择

A．1：15 000～1：20 000高锰酸钾液B．镁乳C．5%醋酸D．3%过氧化氢E．硫酸钠53．有关Ⅱ型呼衰叙述不正确的是

A．又称为高碳酸性呼衰B．机体缺氧伴有二氧化碳潴留C．机体通气功能障碍D．常见于COPDE．氧分压小于60 mmHg，二氧化碳分压正常或下降

54．对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是

A．绝对卧床休息2周，头部保持低平B．及早应用钙通道拮抗剂C．腰椎穿刺置换脑脊液D．头置冰袋E．发病24小时内禁食

55．患者男性，诊断为“慢性肾炎”，医嘱给予无盐低钠饮食，下列哪些食物患者宜食用A．油条B．挂面C．香肠D．汽水E．米饭

56．患者男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90 mmHg，脉搏56 次/分，呼吸10次/分，为防止病情进一步恶化，应重点观察

A．血压、脉搏B．意识C．瞳孔D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上的反应

57．有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的

A．立即脱去污染衣物B．用肥皂水或酒精擦洗皮肤C．眼部污染用2%碳酸氢钠溶液冲洗D．清水反复洗胃E．硫酸钠导泻

58．甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为

A．多为单侧B．眼裂增宽C．眨眼运动增加D．怕光E．严重影响视力

59．患者男性，在睡眠时发生一氧化碳中毒，以下措施哪些是不正确的

A．立即将患者脱离中毒环境B．给予低流量吸氧1～3 L/min

C．给予高压氧治疗D．观察有无头晕、昏睡、呕吐等脑中毒症状E．应及时使用脱水治疗60．溶血反应发生后，护士首先应

A．减慢输血速度，继续观察B．立即停止输血C．皮下注射肾上腺素D．监测生命体征E．热敷双侧肾区

61．磷化锌中毒病人洗胃忌用牛奶、鸡蛋及其他油类食物，这是因为

A．分解成毒性更强的物质B．分解成更易吸收的物质C．促进磷的溶解吸收D．促进锌的溶解吸收E．与蛋白结合后不易排出

62．下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

A．操作中要严格执行无菌操作B．透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温37%C．应用“0”或“Y”形管，可使腹膜透析感染率明显下降D．定时测生命体征，1～3次/日E．准确填写透析记录，24小时小结一次出入量

63．患者，男性，40岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕、头痛、口渴、出汗，继而体温升高达40%以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的

A．物理降温B．将患者移至阴凉处C．肛温降至37℃应暂停降温D．药物降温E．保持室温在20—25℃为宜

64．李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事，李某的行为在心理适应防卫机制中属于

A．否认B．压抑C．补偿D．转移E．升华

65．女性，34岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

A．高烧后B．间歇期C．寒战时D．静脉滴注抗生素时E．抗生素输入后

66．男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投人途径是

A．鼻胃管B．胃造瘘C．鼻肠管D．空肠造瘘E．周围静脉营养支持

67．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求

A．室温18～20℃B．相对湿度50%～60%C．门、椅脚钉橡皮垫D．保持病室光线充足E．开门关门动作轻

68．患者，女性，65岁，胃穿孔，行留置胃管胃肠减压术，持续补液治疗，液体于凌晨五点半输毕，患者夜间间断入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠障碍的原因

A．疼痛B．活动受限C．焦虑D．输液时间过长E．睡眠习惯改变

69．患者，男性，54岁，3天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留时间

A．立即排除B．5～10分钟C．15分钟D．30分钟E．1小时

70．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

A．安排李先生提前就诊B．让李先生就地平卧休息C．为李先生测量脉搏、血压D．安慰病人，仔细观察E．让医生加快诊治速度

71．患者，男性，70岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是

A．糖类B．纤维素C．纤维素CD．蛋白质E．胶原物质

72．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置

A．平卧位B．头低足高位C．头高足低位D．截石位E．膝胸卧位

73．患者，男性，40岁，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色

A．淡黄色B．红色C．乳白色D．酱油色E．黄褐色

74．江某，右下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是

A．过氧乙酸浸泡后消毒B．高压灭菌后再清洗C．丢人污物桶再集中处理D．日光下曝晒再清洗E．送焚烧炉焚烧

75．患者，男性，60岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意

A．热敷下腹部B．按摩下腹部C．针灸D．导尿E．听流水声

76．患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸入治疗，执行操作时错误的是A．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气B．氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水C．调节氧流量6—8 L/minD．口含嘴放人患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气E．吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关

77．患者，女性，35岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注，每日3次，正确的操作是

A．选择细，弹性好的血管穿刺B．0．5%碘伏消毒注射部位1次C．见回血再进针少许固定D．注射时推注速度宜快E．拔针后勿按压

78．患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊人院。体检：BP90/60 mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是

A．持续低流量吸氧B．间断低流量吸氧C．高流量吸氧D．低流量酒精湿化吸氧E．高流量酒精湿化吸氧

79．某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近一周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院，此病人临床表现应除外

A．尿色深黄B．粪色加深近黑褐C．尿胆红素检查阳性D．血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高E．乙型肝炎表面抗原阴性

80．某高三学生因肺炎住院，因担心耽误学习而出现沮丧，焦虑，不能安静休息的行为属于A．角色行为缺如B．角色行为冲突C．角色行为强化D．角色行为消退

E．角色行为改变

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

(81～84题共用题干)

王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。

81．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮

A．淤血红润期B．淤血浸润期C．炎性浸润期D．浅层溃疡期E．深层溃疡期

82．张先生发生压疮最主要的原因是

A．局部组织受压过久B．病原菌侵入皮肤组织C．皮肤受潮湿摩擦刺激D．机体营养不良

E．皮肤破损

83．给予的护理措施以下哪项不妥

A．每2小时翻身1次B．保持衣裤及床铺干燥C．尿湿后用温水擦净皮肤D．每天按摩尾骶部2次E．床上铺气垫褥

84．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

A．鼻饲灌B．皮下注射C．测量血压D．被动活动E．更换敷料

(85～87题共用题干)

张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意

85．这时需要

A．听到医嘱后直接执行B．简单复述一次C．重复一次，确认无误后执行D．盲目执行E．迅速执行自己听到的医嘱

86．抢救结束后

A．护士记录抢救时情况即可B．护士记录抢救时间、所用药物C．收拾抢救现场D．安置患者后记录抢救过程E．及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物87．因抢救病人未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，时间是抢救后

A．6小时内B．1天内C．半小时内D．3天内E．一周内

(88—90题共用题干)

某肺炎患者，男性，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿哕音

88．该病人出现以上情况是因为发生了

A．肺栓塞B．肺不张C．急性肺水肿D．过敏反应E．发热反应

89．出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括

A．立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B．给予低流量氧气吸入C．病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D．遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E．必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流

90．发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是

A．增加湿化效果B．降低肺泡表面张力C．增加肺泡表面张力D．降低肺泡内泡沫表面张力E．防止肺泡内渗出液增加

(91—94题共用题干)

患者，女性，28岁，因分娩需要，会阴进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。

91．采用红外线灯进行局部照射时，照射时间控制在

A．10分钟以内B．10～20分钟C．20～30分钟D．30～40分钟E．40～50分钟

92．在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是

A．换用低功率灯头B．抬高照射距离C．改用热湿敷D．立即停用，局部涂凡士林E．局部用纱布覆盖

93．照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是

A．观察疗效B．预防感冒C．防止晕倒D．减轻疼痛E．促进炎症局限

94．进一步查体：体温38．8℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分。可采取的最佳物理降温方式是

A．冰袋冷敷B．冰帽头部冷敷C．乙醇拭浴D．温水拭浴E．局部冷湿敷

三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(95—97题共用备选答案)

A．双侧瞳孔缩小B．小脑幕裂孔疝早期C．双侧瞳孔散大D．瞳孔呈椭圆形并伴散大E．瞳孔对光反应消失

95．深昏迷患者

96．有机磷中毒

97．青光眼

(98—100题共用备选答案)

A．头低足高位，头偏向一侧B．去枕平卧位C．平卧位，头偏向一侧D．端坐位E．患侧卧位

98．支气管哮喘发作病人取

99．咯血窒息的病人取

100．肺结核大咯血病人取

1．答案A解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。

2．答案C解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%乙醇浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。3．答案C

4．答案E解析：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，属于语言性沟通。

5．答案C解析：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键是补充血容量。

6．答案D解析：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。7．答案D

8．答案A解析：应将头偏向一侧，防止误吸。9．答案C

10．答案A解析：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。11．答案A解析：主要考查药物保管的原则，其中酵母片是易潮解的口服药，因此A为正确答案。

12．答案D解析：本题考查的是疼痛的反应。A、B、C、E均可由疼痛引起，而选项D中的各项指标变化不是疼痛所引起的。

13．答案C解析：颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。14．答案A 15．答案C解析：长期应用抗生素者容易发生菌群失调，导致真菌感染。进行口腔护理时，需观察口腔黏膜有无真菌感染。

16．答案D解析：3度既需要他人帮助，也需要设备和器械帮助。

17．答案E解析：本题考查的是青霉素过敏性休克的临床表现，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状，因此E为正确答案。18．答案E

19．答案A解析：护理濒死病人，没有家属的同意，禁止撤去治疗性的管路。

20．答案C解析：膀胱功能训练采用间歇性夹管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进功能恢复。

21．答案D解析：《消毒管理办法》规定：凡进入人体无菌组织或器官的医疗器械，器具和物品必须达到灭菌水平。

22．答案B解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3 cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。

23．答案C解析：主要考查链霉素过敏反应的处理措施，使链霉素可与钙离子结合，减轻

毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的，因此C为正确答案。

24．答案A解析：《内镜清洗消毒操作技术规范》规定：内镜室应分诊察区、洗涤消毒区、清洁区。

25．答案D解析：护理目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象，可以省略；谓语指护理对象能完成的可观察到的行为；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件。选项A缺乏条件状语；选项B主语不正确；选项C缺乏行为标准；选项E缺乏相应标准和条件状语；只有D叙述完整。

26．答案D解析：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。

27．答案C解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。

28．答案C解析：濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态；其他项属于死亡期的临床表现。

29．答案D解析：《无菌技术操作原则》规定：一份无菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。

30．答案E解析：由于TA T的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

31．答案A解析：在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。

32．答案E解析：输液所用时间=[液体的总量(毫升)X点滴系数(滴/毫升)]/[每分钟滴数(滴/分)X6．0(分钟)]，计算结果为6．25小时，相当于6小时15分钟。

33．答案C解析：服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。34．答案D 35．答案E解析：眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎，结膜炎或溃疡的发生。

36．答案C解析：静脉穿刺，操作失误时针头在血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛；局部苍白，考虑为药液误入动脉，阻力大点滴不畅而患儿尖叫，其他操作失误不会出现局部苍白。

37．答案D解析：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4。C左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。38．答案B解析：颈外静脉适用于：①长期输液，周围静脉不宜穿刺者；②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法；③周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。

39．答案B解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

40．答案C解析：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或低压少量灌肠。

41．答案D解析：本题考查的是给药时间缩写的含义，ac代表饭前，因此D为正确答案。42．答案E解析：大于5ml大便潜血试验为阳性，大于60ml为黑便，大于500ml则出现循环系统症状。

43．答案D解析：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后，因腹腔的去纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。

44．答案C解析：妊娠时胎膜早破为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。

45．答案C解析：由于乙状结肠的解剖位置，灌肠操作时病人应取左侧卧位。

46．答案C解析：禁止用酒精檫浴，以免造成皮下出血。

47．答案A解析：阿司匹林对消化道的刺激较强烈，与食物同服可减少对胃肠的刺激。48．答案D解析：在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎，妊娠第9周起称胎儿。

49．答案D解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵时期为性成熟期，一般18岁左右开始，持续约30年。

50．答案A解析：服用短效口服避孕药希望妊娠者须在停药后6个月再受孕。短效口服避孕药对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后可恢复。

51．答案D解析：前驱期脑电图正常；昏睡期大部分时间是昏睡状态；浅昏迷期：扑翼样震颤无法引出；深昏迷期各种反射消失。

52．答案A解析：酸性药中毒时选用镁乳、碱性药中毒时选用5%醋酸、催吐时选用3%过氧化氢、导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。

53．答案E解析：E为I型呼衰的表现，其他都属于Ⅱ型呼衰的正确叙述。

54．答案A解析：蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周，头部稍抬高。出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可鼻饲流食。病人头置冰袋，可防止继续脑出血。55．答案E解析：对进食无盐低钠饮食者，要禁食腌制品，还应禁食含钠多的食物和药物，如：油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药物。

56．答案C解析：外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切轨迹疝，应重点观察瞳孔。

57．答案B解析：有机磷农药口服中毒者用清水反复洗胃至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水反复清洗污染皮肤，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氢钠溶液或清水连续冲洗。

58．答案B解析：甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现：眼球突出，突眼度≤18 mm，瞬目减少，眼裂增宽。浸润性突眼的表现：病人主诉怕光，视力减退，眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。

59．答案B解析：给予高流量氧气吸人8～10 L/min。

60．答案B解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。

61．答案C解析：磷化锌易溶于油类物质，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。62．答案B解析：透析液在注入腹腔前要加温至37℃，宜干加温，因为在水浴中加温易被污染。63．答案C解析：肛温应降至38℃时暂停降温。

64答案D解析：转移是将对某一对象的情感或行为转移到另一个较能接受的代替对象身上。65．答案C解析：全身脓毒血症发作为阵发性，做血培养和抗生素敏感试验的血液标本应在寒战时留取，以提高阳性率。

66．答案C解析：病人胃大部切除术后需要接受胃肠减压，但此时肠道功能正常，因

此仍能接受肠内营养，营养液可注入肠道内。由于病人只是术后短期内接受营养支持，因此不必接受空肠造瘘，放置鼻肠管即可。

67．答案D解析：破伤风病人病室光线宜暗。68．答案D69．答案B

70．答案A解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，护士应安排其提前就诊。71．答案B

72．答案B解析：胎膜早破患者应采取头低足高位，防止脐带脱垂。73．答案E

74．答案E解析：破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料，应采取燃烧法。因此送焚烧炉焚烧为正确处理方法。75．答案D

76．答案B解析：氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。77．答案C解析：静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出血。

79．答案B解析：急性黄疸型肝炎临床表现为：黄疸前期，黄疸期，恢复期。此患儿处于黄疸期，尿色更黄，巩膜皮肤也出现黄染，约于1—2周内达高峰。有些病人可有大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。

80．答案B解析：角色行为冲突是指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。81．答案C82．答案A

83．答案D解析：炎性浸润期不应按摩受压部位，防止破裂感染。

84．答案D解析：运动受限病人，家属给予被动活动以维持关节可动性，防止关节挛缩和粘连形成，恢复和改善关节功能。

85．答案C解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

86．答案E解析：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱和药物。87．答案A88．答案C

89．答案B解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸人，并在湿化瓶内加入30%的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项C 是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项D旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

90．答案D解析：在湿化瓶里放20%～30%乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。91．答案C92．答案D93．答案B

94．答案A解析：烤灯距离治疗部位30～50 cm，治疗时间为20～30分钟，并根据病人情况调节灯距和时间，防止烤伤，以皮肤出现红斑为宜，若出现紫红色，提示过量，应立即停用，局部涂凡士林。照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，预防因温差大导致感冒。该病人因烤灯导致体温偏高，应用局部冷疗降低体温，冰帽适用于降低脑温，防治脑水肿，最佳方法为冰袋冷敷。

95．答案E解析：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于深昏迷患者。

96．答案A解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

97．答案D解析：瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。

98．答案D解析：支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。99．答案A解析：咯血病人一旦出现窒息，应立即取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，以利于血块排出。

100．答案E解析：肺结核大咯血病人宜取患侧卧位，轻轻将血咯出，一方面利于积血排出呼吸道，另一方面保持健侧呼吸功能，减少结核菌随血流进入健侧，造成结核播散。

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