2016年上半年山西省初级妇产科主治医生试题

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本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、临产后胎儿电子监测出现变异减速，为确诊应检查的项目为 A：血清胎盘生乳素测定 B：胎肺成熟度

C：胎儿头皮血pH值测定 D：孕妇血雌二醇测定 E：孕妇尿雌三醇值测定

2、初产妇，29岁，孕37周，双胎。BPl20／70mmHg，P86次／分，骨盆外测量正常，胎位为头一头，胎心132～144次／分，子宫长度39cm，腹围116cm。本例进入产程后的错误处理项目为 A：严密观察产程，注意宫缩及胎心 B：做好输液输血及抢救新生儿的准备

C：出现宫缩乏力，小剂量缩宫素缓慢静脉滴注 D：第一胎儿娩出后于脐带动脉波动停止时断脐 E：第一胎儿娩出后行阴道检查

3、初产妇，26岁，妊娠42周，临产11小时，宫口开大3cm，胎胞膨隆，S-1，羊水深度5cm，应采取的处理措施为 A：肥皂水灌肠 B：静脉滴注缩宫素 C：人工破膜 D：行剖宫产术 E：输液并左侧卧位

4、属于输卵管妊娠治疗的项目，错误的是 A：甲氨蝶呤化疗 B：联合化疗 C：期待疗法

D：输卵管切除术 E：中药治疗

5、初产妇，27岁，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应为 A：乙醚深麻醉下行内转胎位术 B：立即将手消毒后送回阴道内 C：立即行剖宫产术

D：立即行剖宫产术并随即切除子宫 E：以上都不是

6、下列哪个因素与妊娠糖尿病的高危因素无关 A．家族糖尿病史 B．肥胖

C．孕妇身高

D．有巨大儿分娩史

E．有不明原因死胎或死产史

7、羊水栓塞第一个阶段休克一般发生在 A：临产开始时

B：第一产程潜伏期结束时 C：第一产程活跃期开始时 D：第一产程末时

E：第一产程末、第二产程宫缩较强时 8、妊娠心脏病早期心衰征象不包括 A：轻微活动有心悸及呼吸困难 B：休息时心率大于110次／分 C：休息时呼吸频率大于20次／分 D：肝脾大、有压痛 E：阵发性夜间呼吸困难

9、妊娠剧吐的病人下列治疗正确的是 A．尽量鼓励进食

B．适当利尿，每日维持尿量1000ml以上 C．营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳

D．明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质 E．对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗

10、应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标为 A：阴道流血量减少 B：月经恢复

C：血红蛋白水平提高 D：血β-HCG水平下降 E：腹痛缓解

11、卵巢性闭经时体内激素的改变__ A．促卵泡激素增高 B．LH增高

C．雌激素及孕激素值降低 D．部分病人雄激素水平增高 E．LH降低

12、青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量原则为 A：止血后每天减1／2量直至维持量 B：止血后每天减1／3量直至维持量 C：止血后每2天减1／2量直至维持量 D：止血后每3天减1／3量直至维持量 E：止血后每2天减1／3量直至维持量 13、以下哪项正确

A．交感神经兴奋子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩 B．交感神经抑制子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩 C．交感神经兴奋子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩 D．交感神经抑制子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩

E．以上都不是

14、病理性缩复环最常见于： A．高张性宫缩乏力 B．妇女型骨盆 C．枕横位 D．头盆不称 E．枕后位

15、放置宫内节育器的并发症不包括 A：肺梗死 B：盆腔炎

C：节育器嵌顿 D：节育器异位 E：子宫穿孔

16、卵巢上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的比例为 A：10％～30％ B：20％～40％ C：30％～50％ D：40％～60％ E：50％～70％

17、自何孕周起给予阿司匹林治疗FGR A．孕28～30周 B．孕27～29周 C．孕29～31周 D．孕26～28周 E．孕30～32周

18、属于真骨盆的项目，错误的是 A：有骨盆入口和骨盆出口 B：前壁为耻骨联合 C：侧壁为坐骨及坐骨棘 D：后壁为骶骨与尾骨 E：真骨盆又称大骨盆

19、妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要根据： A．心脏病种类 B．心功能分级 C．病变发生部位 D．胎儿大小 E．患者年龄

20、初产妇，24岁，足月顺产后第4日，纯母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温38.2℃，本例恰当的处理措施应为 A：抗生素治疗 B：生麦芽煎服 C：吸奶器吸吮

D：让新生儿多吸吮双乳 E：少喝水

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、绝经过渡期行激素替代治疗，应为 A：补充孕激素 B：补充雌激素

C：雌孕激素周期序贯法 D：雌孕激素连续联合法 E：补充三合激素

2、95，淋巴0.05产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41°C，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A.静滴抗生素以抗感染

B.使用肾上腺皮质激素以抗休克 C.纠正酸毒和抗感染

D.抗休克抗感染同时输注白蛋白 E.抗休克抗感染同时行子宫切除术

3、足月活胎确诊后不应试产，需剖宫产的胎位包括 A：前不均倾位 B：颏前位 C：颏后位

D：胎头高直前位 E：胎头高直后位

4、卵巢肿瘤最常见的并发症是 A．感染 B．囊肿破裂 C．蒂扭转 D．子宫肌瘤 E．乳腺肿瘤

5、关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3000 g，下列哪项必须剖宫产 A．骶耻外径＝18cm

B．骶耻外径16.5～17.5cm C．骨盆入口前后径＝10cm D．骨盆入口前后径8.5～9.5cm

E．骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm

6、妊娠高血压综合征的发病与血浆内皮素的关系，下列哪项是正确的： A．前列环素(PGI2)量下降，血栓素A2(TXA2)量增高，血管收缩，血压升高 B．PCI2增高，TXA2下降，血管收缩，血压升高 C．PGI2下降，TXA2下降，血管收缩，血压升高 D．PCI2增高，TXA2增高，血管收缩，血压升高 E．PCI2下降，TXA2下降，血管扩张，血压升高 7、羊水过多合并正常胎儿时：

A．羊水量多而无明显症状时为增加胎龄可以观察

B．吲哚美辛(原称消炎痛)治疗时用药时间应为4～8周

C．若吲哚美辛治疗后羊水量再次增加不宜再用此药 D．行羊膜腔穿刺放羊水时放液速度为每小时800ml E．羊膜腔穿刺术后一律使用保胎药以防早产 8、属于细菌性阴道病诊断标准的项目，错误的是 A：阴道分泌物均质、稀薄 B：阴道pH值>5 C：线索细胞阳性

D：阴道黏膜炎症改变明显

E：10％氢氧化钾溶液加于阴道分泌物后产生鱼腥臭味 9、不属于卵巢恶性肿瘤特征的项目为 A：多见于青春期和绝经后妇女 B：表面光滑者不少见 C：晚期多有腹胀、腹痛 D：肿块界限不清 E：实性瘤居多

10、属于子宫收缩乏力的局部因素包括 A：临产后使用过多镇静药 B：子宫肌壁损伤

C：子宫肌纤维过度伸展 D：子宫肌纤维发育不良 E：产妇体力衰竭

11、围绝经期无排卵性功血的病因为 A：卵泡分泌雌激素不足 B：卵泡对垂体激素反应不足 C：排卵前FSH峰无法形成 D：对LH正反馈缺陷 E：对FSH负反馈不敏感

12、正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选 A．芒硝敷乳房 B．生麦芽煎汤喝 C．用吸奶器吸乳汁

D．让新生儿多吸吮双乳 E．少喝汤水

13、不属于孕产期保健工作统计指标的项目为 A：孕产妇系统保健率 B：孕产妇产前检查覆盖率 C：产前检查人均次数 D：住院分娩率 E：产后出血率

14、属于闭经患者处理原则的项目，错误的是 A：寻找病因，针对病因治疗