中医药概论复习(1)

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名词解释

1.整体观念 是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 2.辩证论治 所谓辩证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括判断为某种证。论治,则是根据辩证的结果,确定相应的治疗方法。

3.气机 气的运动。可归纳为升、降、出、入四种基本形式。 4.气化 通过气的运动产生的宇宙中的各种变化。

5.五行 即木火土金水五种物质及以之分类而构成的五大行类事物之间的运动变化。

6.滋水润木法 又称滋养肝肾法,即通过滋肾阴以养肝阴的方法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚或肝阳偏亢之证。

7.培土生金法 又称补养脾肺法。即通过健脾补气以助益肺气的方法。适用于脾气虚弱,不能充养肺气而见肺脾虚弱之证。

8.金水相生法 又称滋养肺肾法。即通过肺肾同滋以治疗肺肾阴虚的治法。主要适用于肺肾阴虚之证。

9.抑木扶土法 又称疏肝健脾法、平肝和胃法。即通过疏肝、平肝佐以和胃健脾等法。 10.泄南补北法 又称泻火补水法或滋阴泻火法。即泻心火以滋肾水的治疗方法。适用于肾阴不足,心火偏亢,水火不济的心肾不交之证。

11.神 有广义和狭义之分。广义的神,是指整个人体生命活动的主宰和总体观;狭义的神,是指人的精神、意识、思维及情感活动等。

12.天癸 人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质,具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。

13.血 是运行于脉中而富有营养和滋润作用的红色液体,也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

14.津液 是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌液。 15.七情 即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是人体对客观事物的不同反映,是人体基本的生理功能。

16.正气 是指人体的生理功能和对外界环境的适应能力,抗邪能力和康复能力。 17.邪气 是泛指各种致病因素。

18.正治 是指采用与疾病的证候性质相反的药物而治疗的一种治疗原则 19.反治 是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则

20.腻苔 指胎质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩一层油腻状粘液的舌苔。 21.腐苔 指胎质颗粒粗大疏松,形如豆腐渣堆积舌面,揩之不去的一种舌苔 22.阳黄 是指面目一身俱黄,其色黄而鲜明,如橘子之色者,为湿热熏蒸所致 23.阴黄 指面目一身俱黄,其色黄而晦暗,如烟熏状这,为寒湿郁阻所致 24.潮热 即病人定时发热或者定时热盛,有一定规律,如潮汐之有时者。

25.自汗 指病人日间出汗,活动尤甚,兼见畏寒、神疲乏力的一种现象,属阳虚 26.盗汗 指病人入睡时出汗,醒则汗止,常兼见潮热,颚红等症,属阴虚

27.举、按、寻 是诊脉时指力轻重及挪移的手法。轻手循之叫举,重手取之叫按,不轻不重,委曲求之叫寻

28.心脉痹阻证 在病邪作用下,心脏脉络气机阻滞,血行不畅,表现出心胸闭闷疼痛,痛引肩背及内臂,还可夹痰浊、寒凝、气郁的一类证候。

29.肝阳上亢证 由于肾水不能滋养肝阴,或肝阴不足,则阴不潜阳,表现肝阳偏亢的证候。 30.肝风内动证 由于肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常,表现为以眩晕、麻木、抽搐、震颤等具有“动摇”特点为主的一类证候。

31.相须 性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效的配伍。

32.相使 性能功效有某种共性的药物配合,以一种药物为主,另一种药物为辅,服药能提高主药的疗效的配伍。

33.相畏 指一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或者消除的配伍。 34.相杀 指一种药物能减轻或者消除另一种药物的毒性或副作用的配伍。

35.相恶 指两种药物合用,一种药物与另一种药物相作用而致原有的功效降低,甚至丧失药效的配伍。

36.相反 指两种药物合用,能产生毒性反应或副作用的配伍。 37.君药 是指方剂中针对主病或主证起主要作用的药物。

38.臣药 有两方面意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;二是针对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

39.佐药 有三种作用一是佐助药,配合主、臣药加强治疗作用,或是直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,减弱或消除君、臣药的烈性或毒性;三是反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

40.使药 有两种作用。一是引经药,能引导方中诸药直达病所的药物;二是调和药,具有调和方中主药作用的药物。

41.急下存阴 指实热病程中,热盛伤津,津液耗损,急须应用寒下方剂以通便,清泻实热,大液去而津液存。

42.釜底抽薪 本指抽去锅底下燃烧的柴草以止沸,本处指用寒苦降泄,通导大便以泻实热的方法。

43.透热转气 指邪热初入营分,治疗上除清营解毒外,尚有清气透热,导营热向外透发,从气分而解的治法。正如叶天士所谓“入营犹可透热转气”之说。

44.回阳救逆 当阳气衰微,阴寒内盛,不能温养四肢,出现四肢厥冷,脉微欲绝时,用诸如四逆汤治疗,使阳气回复,阴寒消散,四肢温暖。

45.增水行舟 指以滋阴增液的药物组成方剂,功能润滑肠道,导下便结,用以治热结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。

46.补而不滞 补益之品,特别是滋阴养血之品,性多滋腻,应用时多配伍行气健脾之药以制其滋腻之性,称之。

47.壮水之主,以制阳光 指滋阴来治疗虚火旺盛的治法。(六味地黄丸)

48.益火之源,以消阴翳 指用扶阳益火(温壮肾中阳气、命门之火),以消退阴盛来治疗阳虚阴盛的治疗方法。

简答题

1.简述金元四大家的学术思想及其治疗特点?

答:刘完素以火热立论,倡“六气皆从火化”,“五志过极皆能生火”之说,用药以寒凉为主,后世称他为“寒凉派”。张从正认为病由邪生,“邪去则正安”,以攻邪著称,后世称他为“攻下派”。李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的论点,治疗以补益脾胃为主,后世称他为“补土派”。朱震亨提倡“相火论”,谓“阳常有余,阴常不足”,治病以滋阴降火为主,后世称他为“养阴派”。 2.阴阳相对性体现在哪几个方面?

答:(1)阴阳的无限可分性:即阴阳中复有阴阳,不断一分为二,以至无穷;(2)相比较而分阴阳:阴阳的属性需相比较而分别;(3)阴阳具有相互转化性:即在一定条件下,阴和阳可以互相转化。

3.简述五行的特性?

答:五行各自的特性是水曰润下、火曰炎上、木曰曲直、金曰从革、土曰稼穑。 4.什么是五行的生克乘侮?其顺序如何? 答:相生:是指五行中某一行的事物对于另一行事物具有促进、助长和滋生等作用。顺序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

相克:是指五行中某一行的事物对于另一行事物具有克制、制约的作用。顺序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

相乘:乘,即乘虚侵袭,所谓“相乘”,指五行中的一行的对其所胜一行的过度克制。即相克太过为害。顺序是:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

相侮:即欺侮之意,所谓“相侮”,指五行中的一行对其所不胜的一行进行反克。即五行反克为害。顺序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。 5.依据五行相生规律确定的治则和治法如何?

答:根据相生规律确定治疗原则:包括“虚则补其母”和“实则泻其子”。根据相生规律制订具体的治法有:滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。 6.依据五行相克规律确定的治则和治法如何?

答:根据相克规律确定治疗原则:包括“抑强”和“扶弱”。 根据相克规律制订具体的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。 7.五脏和六腑各有何共同生理特点?

答:五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气;六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷。 8.心的生理功能有哪些?

答:心的生理功能有二:一是主血脉;二是主神志。联属功能有:在体合脉,其华在皮;在志为喜;在窍为舌;在液为汗。 9.脾的生理功能有哪些?

答:脾的主要生理功能有三:一是脾主运化;二是脾主升清;三是脾主统血。联属功能有:主四肢,在体合肌肉;在志为思;在窍为口;在液为涎。 10.肝的生理功能有哪些?

答:肝的主要生理功能有二:一是肝主疏泄;二是肝主藏血。联属功能有:在体合筋,其华在爪;在志为怒;在窍于目;在液为泪。 11.肺的生理功能有哪些?

答:肺的主要生理功能有四:一是主气司呼吸;二是主宣发肃降;三是主通调水道;四是肺朝百脉,主治节。联属功能有:在体合皮,其华在毛;在志为悲;开窍于鼻;在液为涕。 12.肾的生理功能有哪些?

答:肾的主要生理功能有三:一是藏精,主生长、发育和生殖;二是主水;三是纳气。联属功能有:在体合骨,其华在发;在志为恐;开窍于耳及二阴;在液为唾。 13.脾与胃在功能方面的相互联系、相互配合主要体现在哪几个方面? 答:主要表现:(1)纳运相协;(2)升降相因;(3)燥湿相济。 14.简述肺主宣发功能的具体体现。

答:(1)排出体内的浊气;(2)将津液、卫气宣散输布至皮毛;(3)将代谢后的津液化为汗液排出体外。

15.简述肺主肃降功能的具体体现。

答:(1)吸入自然界的清气;(2)将津液向下散布,促进尿液的生成;(3)使全身的血液会聚于肺。

16.何为肝主疏泄?肝主疏泄的功能主要表现在哪些方面?

答:肝主疏泄是指对人体之气具有疏通发泄、通达条畅的作用。肝的疏泄功能具体体现:(1)调畅气机(2)促进脾胃的运化(3)调畅情志(4)疏利三焦水道(5)促进男子排精、女子排卵、月经来潮。

17.何谓“肾藏精”?肾所藏之精分为几类?其来源如何?

答:肾主藏精是指肾具有贮藏、封藏精气的生理功能。肾所藏之精可分为先天之精和后天之精。先天之精是指禀受于父母的生殖之精,它与生俱来,是产生生命构成人体的原始物质;后天之精是指出生以后来源于饮食水谷的脏腑之精,是维持人体生长发育及生命活动的物质基础。

18.简述气、血、津液的概念。

答:气是不断运动,具有很强活力的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。血是运行于脉中而富有营养和滋润的红色液体,也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津液是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及正常的分泌液,如胃液、肠液、涕、泪、唾等。

19.气的生理功能可以归纳为几个方面?

答:(1)推动作用;(2)温煦作用;(3)固摄作用;(4)防御作用;(5)气化作用。 20.简述血的生理功能。

答:(1)营养和滋润全身;(2)神志活动的主要物质基础。 21.简述气与血的关系。

答:气与血的关系可概括为“气为血之帅”、“血为气之母“。气为血帅包含三方面意义:气能生血,气能行血,气能摄血;血为气母则指血对气的滋养与运载作用。 22.血液和津液之间有什么密切关系?

答:血与津液均是液态的物质,都以滋养和濡养为其主要作用,二者皆是有水谷精微化生,来源相同;彼此之间又相互资生、相互转化。称为“津血同源“ 23.何谓得神、失神、假神?各有何临床意义?

答:得神既有神,主要表现是目光明亮,精彩内含,精神充沛,意识清楚,面色荣润,肌肉不削,反应灵敏,活动自如,呼吸平稳,语言清晰。这是正常人的神气,即使有病,也属脏腑功能不衰,预后良好。

失神既无神,主要表现是目暗睛迷,瞳神呆滞,神志昏迷,面色晦暗,大肉已脱,反应迟钝,动作失灵,强迫体位,或有不自主动作,呼吸微弱,语无伦次。这是脏腑精气衰竭,生理功能衰败的表现,预后不良。

假神是指原来失神的病人,突然出现暂时好转的现象。如目光突然转亮精神突然转佳,面色转为面赤如妆,活动灵活,语言转清,语言不休,食欲增强等。这是精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外越的现象。这种“好转”是假象,属于回光返照,是临终的表现。 24.五色主病如何?

青色主寒证,痛证,淤血和惊风证。面色淡青或青黑,为阴寒内盛,气血淤阻。心血瘀阻,可见面色青灰,口唇青紫。小儿惊风,多在眉间、鼻柱、口唇四周显现青色。

青色主热证,满面通红者属实热,两颧潮红者为阴虚火旺的虚热证,若久病重病患者,面色苍白,却时面如红妆,嫩红带白,游移不定,多为虚阳浮越之“戴阳证”,此属真寒假热之危重证候。

黄色:主虚证,湿证。面色淡黄,枯槁无光,称“萎黄”,是脾胃气虚,气血生化不足所致。面黄虚浮,称“黄胖”。多是脾虚湿阻所致。面目一身俱黄,称“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,为湿热所致;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,为寒湿所致。

白色:主虚证,寒证,脱气,夺气。面色晄白虚浮,多为阳虚。淡白或晄白,多为气虚;白而无华,或黄白如鸡皮者,为血虚夺血。

黑色:主肾病,虚证,痛证,水饮和瘀血。面黑而干焦,多为肾精久耗,虚火灼阴。黑而浅淡者,为肾病水寒。眼眶周围发黑,往往是肾虚或有水饮,或为寒湿下注之带下病。面色黧黑而肌肤甲错,属淤血。 25.皮肤发黄如何辩证?

答:皮肤、面色发黄首先应区别黄疸和非黄疸两大类。若兼见目黄者属黄疸,无目黄者为非黄疸。非黄疸病的皮肤黄中,见淡黄枯瘦者为“萎黄”………. 26.舌质颜色有哪些变化?各主何病?

答:舌质的正常颜色为淡红,在百病变中舌质课出现淡白、红、绛、紫、青等颜色改变。淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。若见淡白湿润而胖嫩者,多为阳虚寒证;若淡白瘦薄,则属气血两虚。红舌主热证,若舌红起刺,伴有黄苔,多属实热证;若鲜红少苔或光红无苔,则属虚热证。绛舌主热盛,在外感病中绛舌起刺为热入营血;在内伤病中,舌绛少苔或无苔为阴虚火旺。若舌绛少苔湿润则多为淤血所致。紫舌主病有寒热之分,绛紫干燥为热盛。淡紫或青紫湿润为寒凝血瘀,青舌主病寒凝阳郁和血淤。 27.舌苔颜色有哪些变化?各主何病?

答:苔色的变化有白、黄、灰、黑等变化。薄白之苔为正常现象,若有病也主表证,属邪轻病浅。白苔增厚主寒证、湿证。但在某些情况下,白苔也主热证。黄苔主里证、热证。浅黄为热轻,深黄为热重,但苔见黄而湿润舌淡嫩着属阳虚水湿。灰苔主里证,可见于里热证,也可见于里寒证。灰而干为里热,灰而湿润为寒湿。黑苔主里证,寒极或热极,病均较重。黑而燥裂为热极伤津,黑而湿润为寒盛阳衰。 28.何为潮热?临床常见类型如何?

答:潮热即病人定时发热或热甚,有一定规律,如潮汐之有定时。常见有三种类型:阳明潮热:其特点是热势较高,日晡热甚,兼见腹胀便秘。属阳明腑实证。湿温潮热:其特点是身热不扬(即皮肤初扪不觉很热,但扪之稍久即感灼手),午后热甚,兼见头身困重等症。属温湿病。阴虚潮热:其特点是午后或入夜低热,有热自骨内向外透发的感觉,兼见颧红、盗汗等症。属阴虚证。

29.什么叫自汗、盗汗?各主何病?

答:自汗是病人日间出汗,活动尤甚,兼见畏寒神疲乏力等症,属阳虚。盗汗是病人入睡时汗出,醒则汗止,兼见潮热、颧红等症,属阴虚。 30.结、代、促三脉有何异同?

答:结、代、促脉都属于节律失常而有歇止的脉象,这是三者共同之处。但结、促脉都是不规则的间歇,歇止时间短;而代脉则是有规则的歇止,但歇止时间较长,这是结、促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽然都有不规则的间歇,但结脉迟而歇止,促脉数而歇止。 31.试述寒证、热证的鉴别要点。

答:鉴别寒证与热证以寒证的喜恶,口渴与不渴,面色的赤白,四肢凉温,二便,舌象等方面为鉴别要点。一般来说。恶寒,面白,口不渴,小便清长,大便溏舌淡苔白脉迟或紧的为寒证;恶热面红耳赤,口渴冷饮,溺赤便秘,舌红苔黄,脉数的为热证。 32.何谓阴虚证、阳虚证?其临床表现如何?

答:阴虚证是指机体阴液亏虚,阴不制阳所表现证候。其临床表现是:形体消瘦,颧红,潮热,五心烦热,盗汗,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。阳虚证是指机体阳气不足,阳不制阴所表现证候。其临床表现是:面色晄白或黧黑。畏寒肢冷,口淡不渴,神疲乏力,小便清长,大便溏泄,舌淡苔白滑,脉沉迟无力。 33.何谓血瘀证?其临床表现如何?

答:血瘀证是指离经之血淤积于体内,或血行不畅,瘀积于经脉、脏腑组织器官而引起的病证。其临床表现有下列特点:(1)疼痛:如针刺刀割痛有定处,拒按,常在夜间加剧。

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