4护专队列研究12.08

学者进行孕妇饮酒与不良妊娠后果关系的研究： 调查对象为1985年5月1日至1986年4月30日在英国邓 迪地区产科门诊做产前检查并在医院分娩者。以饮酒 孕妇为暴露组，不饮酒孕妇为非暴露组，从产妇和新 生儿所在的医院收集妊娠经过和结局资料。 研究结果表明，饮酒有关的妊娠后果有出生低体 重、胎盘早剥、死产及智商低下。 饮酒孕妇出现上述不良妊娠结局的发生率要高于 不饮酒孕妇。 故饮酒与不良妊娠结局有关联。

第五节

队列研究

教学大纲要求

掌握：队列研究的基本原理、队列研究资料分 析有关指标的计算（CI、ID）；RR值、AR值、 PAR值的计算及其应用。 熟悉：队列研究研究对象的选择，队列研究的 优缺点。 了解：队列研究的类型，队列研究的资料收集， 队列研究中常见的偏倚与控制。

第五节

队列研究

一、基本原理 概念：将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素 或按不同的暴露水平分组，追踪观察一段时间后， 比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以分析 该因素与某病有无因果关联及关联强度大小的一 种观察性研究。 队列：又称群组，指具有某种共同特征的一群研 究对象，如同时出生的一代人，或暴露于同一可 疑因素的一群人。

暴露组 ① 目标人群

发病

未发病 ③ 发病 ④

比较两组发 病率或发病 密度

②

非暴露组

研究开始 现在 ⑥

计算联系强度RR、 AR、PAR等

未发病

将来 ⑤

暴露因素与 疾病有关联 率的差异有 统计学意义

队列研究的基本原理

①

②

暴露于某因素

病例人群

未暴露

③

暴露于某因素

比较两组暴露 率（统计学检验）

对照人群

未暴露

⑤

计算关联 强度OR

④

暴露因素与 疾病有关联 暴露率有统 计学差异

病例对照研究的基本原理

队列研究的类型 1. 前瞻性队列研究： 2. 历史性队列研究： 3.双向性队列研究

研究类型

前瞻性队列研究 历史性队列研究 历史前瞻性队列研究

过去

现在

暴露

将来

结局

暴露

结局

暴露

结局

结局

1.前瞻性队列研究 是队列研究的基本形式。 弗明汉心脏病研究中心对血清胆固醇 研究队列的确定是现在 (concurrent) 含量与冠心病发病关系的研究。研究者首 根据研究对象现在的暴露情况分组 先检测了 1045 名33－49岁男子的血清胆固 需要随访 (follow-up) 醇含量，然后按其水平高低分为 5组，随访 结局在将来某时刻出现 观察10年后，计算各组冠心病10年的累积 发病率。

2.历史性(historical)队列研究 研究对象的分组是根据研究开始时研究者已经 苯胺类染料引起膀胱癌的研究：Case等从1952 掌握的材料，即有关研究对象在过去某个时点暴

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