宝宝腹泻病因诊断与临床表现

宝宝腹泻病因诊断与临床表现

腹泻病因诊断

羊羊100提醒希望家长多观察大便，并学习初步的判断方法。每天大便次数多于6次；或每天虽然只有1次大便但粪便质量差，呈稀水样便，也算腹泻。

（1） 一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良；

（2） 奶中糖加多了时，大便发酵多泡沫，有酸臭味；

（3） 母亲进食的食物中含油脂过多，乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色，多泡沫；化验时常报告大便中含脂肪球；

（4） 孩子小腹部受寒凉时，肠蠕动增快，过多的胆汁进入大便，可看到大便发绿；

（5） 细菌感染时，则多见水样便似蛋花汤样或水和粪渣分离；严重者可以出现脓血粘液便。

孩子出现脓血粘液便，多见于细菌性痢疾，必须到医院诊治，其他情况都是加强护理即可奏效的。

就医指征

何时应带腹泻患儿去看医生？如果小儿腹泻连续３天病情不见好转，或者有下列情况之一者，应立即带患儿去看医生。发烧；明显口渴；不能进食和饮水；频繁呕吐；大便中带血。如果去医院路途遥远，应在路途中继续给患儿喂口服补液溶液。除医生让腹泻患儿服药以外，一般的腹泻不需要口服补液盐以外的任何药物治疗。如果腹泻患儿大便中有脓血，可以在医生指导下服用抗生素。

什么情况下应该送孩子去医院——

1、腹泻次数多却不肯喝水或难以喂水。

2、口服补液后还频繁呕吐或腹泻。

3、孩子目光呆滞，呼吸急促，发热，眼窝凹陷，皮肤干燥。

4、孩子意识处于半模糊状态，四肢发冷、肤色改变。

5、孩子不能正常进食，出现口干、体重明显下降。

6、孩子大便带血或小便量减少。

如果你的孩子出现以下情况，你应该立刻通知医生：

1、不到6个月大就出现腹泻。

2、已经6个月大，同时出现腹泻、发烧。

3、出现脱水的迹象(烦躁，食欲下降，排尿次数减少，尿液发黄，体重下降，嘴巴发干，

口渴，眼窝下陷，哭泣时泪液减少，太阳穴内凹，皮肤不再象往常一样有弹性)。

4、大便带血，稀释或者呕吐物中带血。

5、浮肿，不安，特别瞌睡。

6、小腹疼痛两小时以上。

7、8小时内一直没有排尿。

腹泻共同临床表现

病程在2周内为急性腹泻，病程2周至2个月为迁延性腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现，同时各有其特点。

轻型腹泻：多由饮食因素或肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有恶心、呕吐或溢乳。大便次数增多及性状改变，一天大便可达十次左右，每次大便量少，呈黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。

重型腹泻：多为肠道内感染所致。起病常比较急，也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。

(1)胃肠道症状：食欲低下，常伴有呕吐，有时甚至进水即吐，严重者可吐咖啡样液体。大便次数明显增多，每天十次至数十次，多呈黄绿色水样便或蛋花汤样便，量多，可有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。

(2)水、电解质和酸碱平衡紊乱：主要表现为等渗、低渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症以及低钙、低镁、低磷血症。

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