恶性肿瘤患者术后采用深静脉置管的护理体会

目的探讨对恶性肿瘤患者术后进行深静脉置管的实用性。方法对恶性肿瘤患者术后实施颈内静脉和锁骨下深静脉置管的护理。结果 50例患者行深静脉置管后未发生感染。结论恶性肿瘤术后患者行深静脉置管的优点多,但必须严格遵守各项操作规程,避免发生并发症,确保置管成功。

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四川医学 2 1 02年 2月第 3 3卷 ( 2期) Sc unMei l a u￣ 2 2, o .3 N . 第 i a dc na" 0t V 1 3, o 2 h aJ,

恶性肿瘤患者术后采用深静脉置管的护理体会侯清(广元市中心医院胸外科， J广元 6 80 ) N l I l 2 0 0

【要】目的探讨对恶性肿瘤患者术后进行深静脉置管的实用性。方法摘锁骨下深静脉置管的护理。结果

对恶性肿瘤患者术后实施颈内脉和静

5 0例患者行深静脉置管后未发生感染。结论恶性肿瘤术后患者行深静脉置管的优

点多，必须严格遵守各项操作规程，免发生并发症，保置管成功。但避确

【关键词】恶性肿瘤患者； 深静脉置管；护理

【中图分类号】 R 437 7.3

【文献标识码】 B

【文章编号】 10 - 0 (02 0- 6 - 04 512 1)20 6 2 0 3 0

恶性肿瘤患者术后采用深静脉穿刺留置导管， 目前已广泛应用于临床，如果置管后护理不当，但不但影响置管的继续使用而且也给患者造成不必要的痛苦及经济损失，如何做好置管后的护理，疑对我们护理人无

性质及量、体差异等有关。预防感染是深静脉置管个

的重要环节。在实际操作中应注意：严格执行无菌①技术操作规程，置管应在专门的治疗室进行，境符合环预防控制感染的管理要求，空气定期检测报告…。有

员提出了更高的要求，现结合我科 5 O例实施深静脉置管的患者，留置导管后的护理体会报告如下。将1资料与方法

②严格遵守无菌技术操作原则，静脉穿刺部位消毒范围直径应>1 c使用碘酒、 0 m,酒精等作为消毒剂，效有清除寄居在皮肤表面的菌群。避免在同一部位反复多

次穿刺，以防医源性感染的发生。③正确选用导管，准 1I一般资料：09年 9月~ 0 0年 9月期间，科 . 20 21我恶性肿瘤患者术后共实施深静脉置管 5 0例，中男 2其 9确测量所需导管的长度，定位准确，动作熟练与轻巧地进行静脉穿刺，免组织损伤过大，少局部感染机避减

例， 2女 l例，龄 4年 5~8 2岁，留置深静脉置管时间 8~2 d平均 1 d

4, 6。

会。④用无菌透明膜或用 B D无菌贴膜外固定可防止导管移位、曲、压及脱出，意穿刺点局部皮肤有扭受注

12方法：悉穿刺置管部位静脉的解剖和走行方 .熟向，立最大无菌屏障，格无菌操作，少机械性刺建严减

无红、、、、血及脓性分泌物等炎性反应。穿刺肿热痛渗点定时消毒，菌敷料隔日更换 1,无次夏季高热或多汗

激，择合适的导管，强置管后的护理，止术后并选加防发症的发生，组深静脉置管的部位颈内静脉 1本 5例， 锁骨下静脉 3 5例。2结果

者需每日更换。⑤护理穿刺部位时，注意消毒双手，要 严格按常规进行。⑥嘱患者注意个人卫生，触摸导勿管接口处，洗涤，止细菌在导管周围皮肤繁殖引起勤防感染。⑦达到治疗目的后立即停止置管。

32防止空气栓塞：气栓塞是深静脉置管 (其颈 .空尤内及锁骨下静脉置管 )最严重也最容易发生的并发症，一

5深静脉置管患者在拔管后剪下导管作细菌 0例培养，果均元病原菌，出现导管堵塞，静脉炎结未无出现。3讨论

旦输液装置脱离或输液器未及时更换，气将随着空

患者的呼吸快速进入血液，造成肺动脉栓塞等严重后果，因此，我们应加强巡视，时更换液体，及以免药液滴尽后空气进人血管，并仔细检查输液系统的各个连接点，行必要的妥善固定，其不漏气，易脱落。在进使不

3 1预防感染：组患者由于年龄偏大，之受疾病 .本加

影响，免疫功能低下，病能力差，人性操作极易发抗侵生感染，导致的感染多有报道，括插入的技术、所包置管时间、管进入的次数、菌操作情况及敷料的管理导无以及针头的直径、长度、输液的速度、输液时间、药物的

更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，打开导管的阻断阀。同再时，向患者及家属交代好有关注意事项，得患者的合取作。经此处理，部病例未出现空气栓塞的并发症。全

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