住院医师规范化培训儿科学专业综合知识考核题库

同济医院住院医师规范化培训儿科学专业结业考核题库

（题库共包括：Ａ1（160）、Ａ２（170）、Ａ3（70）类型，按照培训细则轮转时间分配各亚专业题目数量。）

Ａ１题：

1.患儿生后6小时即发现皮肤有黄染，应首先考虑的诊断是：

A．生理性黄疸 B．败血症 C．CMV感染 D．新生儿溶血症 E．母乳性黄疸 2．新生儿胎便排完时间：

A．3～4小时 B．1～2天 C．3～4天 D．5～6天 E．3～4周 3．用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物：

A．吲哚美辛 B．卡托普利 C．地高辛 D．前列腺素 E．妥拉苏林 4．晚发维生素K缺乏症，常见的表现是：

A．鼻出血 B．消化道出血 C．咯血 D．血尿 E．颅内出血 5．心电图QT间期延长，提示：

A．新生儿低血糖 B．新生儿溶血症 C．新生儿脱水热 D．新生儿低钙血症 E．新生儿高血糖 6．新生儿出血症经典型，发病时间为：

A．生后24小时内 B．生后2～5天 C．生后7天 D．生后14天 E．生后1个月 7．新生儿NEC最常见的临床表现是：

A．腹泻 B．便秘 C．腹胀 D．便血 E．呕血 8．新生儿NEC最常侵犯的部位是：

A．回肠 B．升结肠 C．横结肠 D．直肠 E．盲肠 9．新生儿出血症经典型，常见出血部位是：

A．肺出血 B．鼻出血 C．颅内出血 D．血尿 E．消化道出血 10．新生儿破伤风，控制惊厥首选：

A．水合氯醛 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．苯妥英纳 E．卡马西平 11．新生儿硬肿症首先发硬的部位为：

A．面颊部 B．肩部 C．上肢 D．小腿及大腿外侧 E．臀部 12．新生儿硬肿症首先的治疗措施是：

A．补充热量和液体 B．抗生素 C．纠正低血糖 D．复温 E．以上均不是

13．由于新生儿的非特异性免疫功能较低，血脑屏障差，在新生儿败血症时常易并发：

A．脑水肿 B．脑膜炎 C．颅内出血 D．脑室扩大 E．脱髓鞘脑病 14．新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合：

A．肺顺应性降低 B．气道阻力增加 C．功能残气量降低 D．呼吸功能增强 E．肺泡通气量降低 15．新生儿败血症最主要的特点是：

A．高热 B．血白细胞总数增高 C．皮肤感染灶 D．黄疸、肝脾肿大 E．缺乏特异症状

16.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是：

A 右室肥大 B 主动脉右臵 C 肺血少 D 室间隔缺损 E 肺动脉压力异常增高 17.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是：

A 柯萨奇病毒 B.埃可病毒 c 腺病毒 d.流感病毒 E.以上都不是 18.下列哪项，不是病毒性心肌炎的诊断标准：

A 急慢性心功能不全 B 心脏扩大有奔马律 C 严重心律失常或明显ST-T改变 D 心尖区可闻及全收缩期杂音 E 病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 19.心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现：

A 急性起病，心源性休克 B 严重心律失常 C 脑栓塞 D 充血性心力衰竭 E 反复肺炎 20.房、室间隔缺损手术治疗适应症下列哪项正确：

A 年龄越小越好 B 分流量小者宜早期手术 C 肺动脉高压伴右向左分流者 D 分流量大，尚未形成肺动脉高压者 E 年龄越大越好 21.Roger病室间隔缺损多发生于那一部位：

A 肌部 B 膜部 C 室上嵴上方 D室上嵴下方 E 三尖瓣后方 22.胸部透视有明显肺门舞蹈征的先心病是：

A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 主动脉缩窄 E 大血管转位 23.心前区有抬举性冲动感，多提示：

A 主动脉狭窄 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 右心室肥厚 E 动脉导管未闭 24.对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到：

A 症状消失，X线和心电图检查恢复正常 B 症状消失，X线和心电图检查恢复正常1-3月 C 症状消失，X线和心电图检查恢复正常3-6月 D 症状消失，X线和心电图检查恢复正常6-12月 E 症状消失，X线和心电图检查恢复正常1-2年 25.房间隔缺损杂音产生的原因是：

A 房间隔缺损 B 肺动脉相对狭窄 C 三尖瓣相对狭窄 D 二尖瓣相对狭窄 E 主动脉相对狭窄 26．急性肾炎尿量减少的原因是：

A．肾小管上皮细胞增生，毁坏肾小囊 B．肾小管上皮细胞坏死 C．肾小管上皮细胞缺血 D．肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低 E．血容量减少，滤过率降低 27．急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是：

A．一般浮肿不重 B．起病急，皮肤张力强 C．皮下脂肪多 D．间质液中含较高蛋白质 E．以上均不是

28．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大：

A．高热惊厥 B．低钙惊厥 C．低钠综合征 D．低血糖 E．高血压脑病 29．急性肾功能不全时可能引起：

A．高钾血症 B．高钙血症 C．高钠血症 D．低钾血症 E．低镁血症 30．急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止：

A．肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常 B．肉眼血尿消失、血压下降 C．肉眼血尿消失、水肿减退 D．水肿减退 E．血压正常 31．以下哪点不符合肾炎性肾病：

A．血尿 B．高血压 C．肾功能障碍 D．尿纤维蛋白裂解产物（FDP）均降低 E．血清

补体下降

32．与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点：

A．年龄常大于7岁，浮肿显著 B．尿蛋白多为（++）～（+++） C．血清蛋白降低不显著 D．血清胆固醇增加不显著 E．血尿，高血压，氮质血症 33．单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主：

A．白蛋白 B．α球蛋白与β球蛋白 C．γ球蛋白与β球蛋白 D．白蛋白与球蛋白 E．白蛋白与α2球蛋白

34．单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是：

A．基底膜上有IgG沉着 B．仅有肾小球基底膜通透性增加 C．肾小球破坏 D．肾小球内有非特异性炎症 E．肾小球内有凝血现象 35．在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大：

A．周身严重水肿 B．血胆固醇明显增高 C．血沉明显增快 D．有选择性蛋白尿 E．可出行暂时性轻度氮质血症

36．提示风湿热活动期的指标下述哪项不正确?

A．血沉增快 B．粘蛋白大于14Omg/L C．C反应蛋白阳性 D．ASO滴度增高 E．IgG，IgM，IgA增高 37．下列哪项不是Still病的临床特点?

A．全身症状严重，常呈弛张热 B．发热时常有皮疹，时隐时现 C．心包或心肌可受侵犯 D．肝脾及淋巴结肿大 E．小关节畸形

38．儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义?

A．眼虹膜睫状体炎 B．眼色素层炎 C．巩膜炎 D．角膜结膜炎 E．角膜软化 39．肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病中哪项不正确?

A．仅用急性发热，伴有心肌和眼部病变者 B．尽早治疗，强的松每日1～2mg/kg，分次服用 C．临床症状基本控制，血沉恢复正常后逐渐减量 D．快速减量，以减少副作用。 40．川崎病最早出现的症状是:

A．发热 B．皮肤粘膜病损 C．淋巴结肿大 D．心肌梗死 E．腹泻 41．下列哪项对皮肤粘膜淋巴结综合征具有特征诊断意义?

A．发热呈稽留热或弛张热

B．手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C．遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹

D．当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮 E．双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 42．先天性低丙种球蛋白血症的主要临床表现为

A．反复较重的混合感染 B．反复较重的细菌慰染 C．反复较重的支原体感染 D．反复较重的真菌感染 E．反复较重的病毒感染

43．小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见

A．体液免疫缺陷病 B．细胞免疫缺陷病 C．吞噬细胞缺陷病 D．联合免疫缺陷病 E．非特异性免疫缺陷病 44．以下哪项不符合小儿类风湿病的特点

A．发热 B．常无皮疹 C．白细胞明显增多 D．常有肝脾肿大 E．淋巴结肿大 45．风湿性舞蹈病主要的处理是

A．足量水杨酸盐 B．使用肾上腺皮质激素 C．给苯妥英钠 D．给布洛芬 E．以上均不是 46．急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首先选用：

A. 20%甘露醇1～2克/公斤/次 B. 25%山梨醇1～2克/公斤/次 C. 50%葡萄糖1克/公斤/次 D. 甘油口服10毫升，每日3次 E. 做腰穿降颅压

47．小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：

A. 前囟隆起 B. 克氏征 C. 布氏征 D. 颈抵抗 E. 巴氏征 48．关于急性颅内压增高，错误的是：

A. 头痛 B. 喷射性呕吐 C. 视乳头水肿 D. 呼吸急促多见 E. 血压增高

49．关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：

A. 1岁以下小儿多见 B. 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见 C. 是不恰当治疗的结果 D. 头颅透光检查和CT检查可协助诊断 E. 确诊需硬膜下积液检查

50．新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为：

A. 病毒性脑炎 B. 脑膜炎双球菌脑膜炎 C. 大肠杆菌脑膜炎 D. 中毒性脑病 E. 脑脓肿

51．新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：

A. 发热或体温不升 B. 易激惹、凝视、面色青紫

C. 拒食、呕吐 D. 前囟饱满 E. 神经系统症状明显

52．新生儿大肠杆菌脑膜炎，抗生素应用时间一般为：

A. 临床症状消失即可停药 B. 脑脊液正常即可停药 C. 3周以上 D. 用药1周即可停药 E. 脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药 53．引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是：

A. 流感病毒 B. 腮腺炎病毒 C. 肠道病毒 D. 虫媒病毒 E. 单纯疱疹病毒 54．单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位：

A. 脑膜 B. 大脑白质 C. 全脑 D. 大脑皮质尤其是额叶 E. 以上均不是 55．单纯疱疹病毒脑炎抗病毒治疗时应首选下列哪种药物：

A. 地塞米松 B. 干扰素 C. 病毒唑 D. 无环鸟苷 E. 青霉素 56.哪种白血病最易发生DIC：

A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性粒细胞白血病

57.CNSL(中枢神经系统白血病)最常见于： A.急性粒细胞白血病 B.急性红白血病

C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病 58.绿色瘤最常见于：

A.急性淋巴细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性粒细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病

59．下列哪项不是血管性血友病的特点： A.出血时间延长 B.阿司匹林耐量实验阳性 C.血小板黏附率降低 D.血浆vWF升高 E.VIII因子减少或正常

60.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂： A.出生后 B.出生后2个月 C.出生后1个月 D.出生后3个月 E.出生后4～6个月 611.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为： A.1～3天及l～3岁 B.4～6天及4～6岁 C.7～9天及7～8岁 D.10～15天及8～9岁 E.小于30天及9～14岁

62.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为：

A. 单纯疱疹病毒脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 脑脓肿

70．患儿12个月，发热、咳嗽4天，近2天呕吐，惊厥2次，曾注射青霉素4天，接种卡介苗。体检：嗜睡、呼吸略急促、两肺少量中小水泡音，前囟饱满，颈部无抵抗，巴氏征阳性。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血象：白细胞计数15×109/L，分叶65%，淋巴35%，脑脊液外观微混浊，白细胞计数1286×106/L，中性75%，糖1.11mmol/L，蛋白2g/L，涂片找菌阴性，结核菌素试验1：2000，硬结0.5×0.5cm，考虑诊断为：

A. 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎 B. 病毒性肺炎合并病毒性脑膜炎 C. 支气管肺炎合并中毒性脑病 D. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎 E. 隐球菌性脑膜炎、支气管肺炎

71．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：

A. 重症肺炎 B. 中枢神经系统感染 C. 中毒型菌痢 D. 高热惊厥 E. 破伤风 72．控制惊厥持续状态通常首选：

A. 苯巴比妥 B. 副醛 C. 水合氯醛 D. 地西泮 E. 苯妥英钠 73．有明显智力低下的是：

A. 失神发作 B. 高热惊厥 C. 婴儿痉挛症 D. 小儿良性癫痫 E. 少年肌阵挛癫痫 74．癫痫全身性发作不包括：

A. 失神发作 B. 肌阵挛发作 C.失张力发作 D. 强直性发作 E. 杰克逊发作 75．关于癫痫持续状态，错误的是：

A. 癫痫发作持续30分钟以上 B. 反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复 C. 持续状态以癫痫大发作为多 D. 复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态 E. 高热惊厥不发生持续状态 76．小儿良性癫痫的特点不包括：

A. 5～10岁起病 B. 有遗传倾向 C. 不影响智力发育 D. 常在白天发作 E. 预后良好

77．Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列那项不符合：

A. 起病多在2～5岁 B. 多种发作形式并存 C. 智力发育落后 D. 治疗困难，预后不良 E. 脑电图4～6次/秒棘慢波

78.10个月小儿，纯母乳喂养，面色苍白，肝脾轻度增大，血象呈小细胞低色素性贫血，血清铁30μg/L，血清铁蛋白8μg/L，骨髓涂片有核细胞增生以中、晚幼红细胞为主，诊断最大可能是： A.铁粒幼红细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性混合性贫血 D.地中海贫血 E.遗传性小细胞性贫血

79.1岁患儿营养性贫血2个月，RBC2.4×10/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，本例应选用下列哪组药物治疗：

A.铁剂+维生素C+稀盐酸 B.铁剂+叶酸+维生素B12+维生素C C.维生素B12+维生素C+稀盐酸 D.叶酸+稀盐酸+维生素C E.叶酸+维生素C十维生素B12

80.13个月小儿母乳喂养，未加辅食，目前不会站，不会笑，近一周来有震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄。肝肋下3.0cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白80g/L，红细胞2.2×10/L，白细胞4.5×10/L，血钙

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2.71mmol/L，诊断可能是：

A.婴儿痉挛症 B.婴儿手足搐搦症

C.营养性缺铁性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.呆小病

81.8个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2×10/L，血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg，每日一次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×10/L，血红蛋白95g/L，此情况属： A.正常治疗反应，维持原有治疗 B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量 C.治疗效果差，应加服叶酸 D.治疗效果差，应输血治疗 E.治疗效果差，应加用铁剂治疗

82.10岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。查体心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10/L，淋巴细胞30％，中性粒细胞65％，血小板50×10/L，该病最可能诊断为： A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.血友病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.以上都不是

83.1岁小儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC 3×10/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是： A.营养性混合性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.雅克什贫血

84.患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65g/L，RBCl.5×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，单核细胞5％，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是： A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血 D.婴儿痉挛症 E.呆小病

85.生后l天新生儿，白细胞20×10/L，N 65％，L 35.5％，幼稚细胞偶见，提示该新生儿为 A.骨髓外造血 B.体内有感染灶 C.有白血病

D.类白血病反应 E.正常

患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/日，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏(-)，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×10/L，白细胞5.2×10/L，部分中性粒细胞有核右移。

86.初步诊断为哪种贫血

A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.营养性混合性贫血 E.再生障碍性贫血

87.此患儿主要的发病原因为

A.喂养不当 B.丢失过多 C.生长发育快，需要增多 D.营养物质吸收障碍 E.慢性感染

88.男孩，2岁，发热2周入院。查体：精神差，呼吸促，有鼻扇，口周紫，两肺水泡音，肝肋下3cm，质中，脾不大。Hb和PLT正常，WBC22×10/L,N86％,AKP高，有中毒颗粒和空泡。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

89.女孩，3岁，低热伴面色苍黄1周入院。查体：面色苍白，肝、脾、淋巴结大，胸骨压痛明显，无

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明显的出血点。Hb80g/L，WBC56×10/L，PLT 20×10/L，见幼稚的淋巴细胞。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

90.男孩，6岁，牙龈出血2天人院。无家族出血性疾病史，既往无不明原因出血。2天前，牙龈流血不止。查体：皮肤苍白，肝、脾、淋巴结不大，双下肢有瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC4.5×10/L，PLT20×10/L。KPTT，TT正常。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

91.男孩，6岁，因全身皮肤瘀血及血尿、血便入院。查体：面色苍白，肝、脾淋巴结肿大，全身皮肤瘀斑点。Hb80g/L，PLT120×10/L，WBC30×10/L，可见幼稚细胞，骨髓片见早幼粒细胞大于50%。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

92．男孩3岁。尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析 B.测血钙、磷、碱性磷酸酶 C.尿三氯化铁试验 D.测血清T3、T4、TSH E.作智能筛查

93．男婴5个月，因发热3天，呕吐、精神萎靡l天急诊入院。体检：脱水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol／L，钾6.5mmol／L，氯90mmol／L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷 A.3β-羟类固醇脱氢酶 B.11β-羟化酶

C.17-羟化酶 D.18-羟化酶 E.21-羟化酶

94．男婴，4个月。不会独自坐立，引逗不笑，经常便秘，腹胀，少哭，皮肤粗糙，鼻梁低平，初步诊断为甲状腺功能减低。下列哪项检查不妥

A.血清T3、T4 B.血清TSH C.血清GH D.腕部摄片了解骨龄 E.甲状腺99锝扫描

95．一足月新生儿。生后第2天出现黄疸，至第5周仍有黄疸，少哭，吃奶少，便秘。测血T450nmol／L，TSH30mU／L，诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能 A.甲状腺对TSH刺激反应降低下 B.甲状腺缺如 C.甲状腺组织减少 D.甲状腺激素合成障碍 E.丘脑及垂体先天缺陷

96．男婴，4个月。因呕吐、嗜睡、失水就诊。出生后用母乳喂养，但体重仅增加500g。测血清电解质：钠124mmol／l，钾6.8mmol／L，氯88mmol／L。血糖1.79mmol／L（32mg／d1）。血压5.33／3.33kPa（40／25mmHg），考虑为肾上腺皮质激素减少所致，哪项诊断可能性最大? A.Addison病 B.17-羟化酶缺乏 C.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏

D.21-羟化酶缺乏 E.1l-β羟化酶缺乏

97．男孩，13岁，因口渴、多饮、多尿、乏力、消瘦2个月，近3天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE16mmol／L。主要的治疗是：

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A.口服磺脲类降糖药 B.口服双胍类降糖药 C.胰岛素治疗 D.严格控制饮食 E.抗生素以控制感染

98．1型糖尿病患儿，10岁，自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白HbAc为15％。对小儿情况最适当的判断是： A.糖尿病控制不满意 B.食物中脂肪量过高 C.血糖及尿糖测试欠正确 D.胰岛素剂量偏高 E.患儿的肾葡萄糖阈低

99．患儿8个月，近1周来抽搐3～4次。体检：智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为：

A.癫痫 B.粘多糖病 C.先天愚型 D.呆小病 E.苯丙酮尿症

100．1岁半患儿，至今不会独立行走，智力低下。体检：两眼距离增宽，鼻粱低平，眼裂小，两眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，通贯手，小指向内侧弯曲。考虑诊断为： A.软骨发育不良 B.呆小病 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.佝偻病活动期

101．12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。谷丙转氨酶105U／L，应诊断为： A.小脑性共济失调 B.小舞蹈病 C.肝豆状核变性 D.病毒性肝炎 E.扭转痉挛

102．男孩，8岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清铜蓝蛋白50mg／L，尿铜8μmol／24h(500μg／24h)，诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的? A.避免食用含铜高的食物 B.应用D-青霉胺络合体内铜 C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收 D.应用安坦、东莨菪碱对抗锥体外系症状 E.应用保肝药及加强营养保护肝脏

103．男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol／L，氯90mmol／L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷?

A.3-β羟类固醇脱氢酶 B.11-β羟化酶 C.17-羟化酶 D.21-羟化酶 E.18-β羟化酶 104．2岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。做染色体核型分析，下列哪一种是最常见的? A.47，xx(xy)，+21 B.46，xy(xx)，-14，+t(14q，21q) C.46，xx(xy)／47，xy(xx)+21 D.46，xx(xy)，-22，+t(21q，2lq)

E.46，xx(xy)，-22，+t(21q，22q)

105．先天愚型男孩，染色体核型为46xy，-14，+t(14q，2lq)，经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为

A.45xx，-14，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率10％～15％ B.45xx，-14，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率30％～40％ C.45xy，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率20％～15％ D.45xx，-14，-21，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率10％～15％ E.48xx，-14，-21，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率10％～15％

106．前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先给：

A．1/2张含钠液 B．2/3张含钠液 C．4％碳酸氢钠液6ml/kg

D．1.87％乳酸钠液20～30ml/kg E．1.4％碳酸氢钠溶液20ml/kg

107．男孩，10个月，发热、腹泻4天，大便每天10～15次，为黄色稀水样，量中等，有时伴呕吐，尿量减少。体检：体温38℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为合理和急需：

A．大便常规、血常规、血电解质测定 B．大便常规、血气分析、血电解质测定 C．大便常规、血常规、大便病毒分离 D．大便常规、血电解质测定、血培养 E．大便常规、血常规、大便培养

108．7个月男婴，腹泻3～4天，大便每天8～9次，呈稀水样，伴呕吐每天1～2次。体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是：

A．纠正水、电解质紊乱 B.调整与适当控制饮食 C.控制肠内、外感染D.给止吐药 E.给消化药 109．1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施？

A．1.4％碳酸氢钠20～30ml/kg B．5%碳酸氢钠20～30 ml/kg C．1.87％乳酸钠5～l0ml/kg D．11.2％乳酸钠20～30ml/kg E．1.4％碳酸氢钠5～l0ml/kg

110．女婴，腹泻3天，伴发热39℃，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为：

A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．无脱水 E．接近休克状态

111．4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次/天，糊状，无脓血及粘液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为：

A．大肠杆菌肠炎 B．病毒性肠炎 C．真菌性肠炎 D．生理性腹泻 E．迁延性腹泻

112．患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升：

A．2ml B．5ml C．6ml D．8ml E．l0ml

113．8个月婴儿于2004年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便水样，10次/日，呕吐 4～6/次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检 WBC 0～1/HP，下列治疗措施不恰当的是：

A．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B．及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C．根据脱水程度进行补液 D．补液的同时纠正酸中毒 E．有尿后静脉补钾浓度为0.2%

114．10个月婴儿，体重7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2-CP 6.75mmol/L，前8小时补液错误的是：

A．首先用2：1等张含钠液140m1扩容 B．扩容后选用3：2：1液700ml静点 C．补充累积损失量为100～200ml/kg D．补液速度为每小时8～l0 ml/kg E．见尿补钾，浓度0.2％

115．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液:

A．2：1等张含钠液160ml，30分内输入 B．1/2张含钠液800ml，8～12h输入 C．2/3张含钠溶液550ml，8～12h输入 D．1/3张含钠溶液550ml，8～12h输入 E．1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入

116．7个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为：

A．血浆 B．间质液 C．细胞内液 D．细胞外液 E．体液总量尤其是细胞外液

117．患儿l0个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温38. 5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常、腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是：

A．消化酶分泌少，活性低 B．细菌侵袭肠粘膜 C．肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少

D．cAMP、cGMP生成增加 E．双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

118．3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后腹胀方可缓解经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为：

A．营养不良 B．肠穿孔 C．腹膜炎 D．小肠结肠炎 E．肠梗阻

119．患儿1岁，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为：

A．轻度等渗性脱水，酸中毒 B．重度低渗性脱水，酸中毒 C．中度低渗性脱水，酸中毒 D．中度等渗性脱水，酸中毒 E．重度等渗性脱水，酸中毒

120．16个月小儿1：2000（OT）试验硬结直径8mm，出生时接种过卡介苗。考虑为：

A.曾有结核感染 B.活动性结核病 C.新近结核感染 D.非典型分枝杆菌感染 E.卡介苗反应

121．1岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭，呕吐1次，嗜睡。颈强直，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数500×10/L，淋巴0.80，蛋白试验（++），氯化物84mmol/L。过去接种过卡介苗，OT试验（++）。本例最可能的诊断为：

A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎 122．2岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1／2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其最可能的诊断为：

A.百日咳并肺炎 B.支气管异物 C.支气管淋巴结核 D.原发综合症 E.肺炎

123．1岁，出生时接种过卡介苗，现做1／2000结核菌素试验，其红肿硬结直径为22mm，可考虑为：

A.曾有结核感染 B.活动性肺结核 C.接种卡介苗后反应 D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是

124．2.5岁，结核菌素试验1／2000之红肿硬结直径为8mm，未种卡介苗，考虑为：

A.未感染结核 B.曾有结核感染 C.活动性结核病 D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是 125．7岁小儿，一般情况好，母亲最近患了肺结核，小儿做结核菌素试验1／2000之红肿硬结直径为16mm，4d未消，种过卡介苗，考虑可能：

A.属接种卡介苗后反应 B.有活动性结核病 C.为假阳性反应 D.已产生了免疫力未发病 E.以上都不是

126．6个月婴儿，发热1天，体温39度，查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，如果患儿发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为：

A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.水痘

127．3岁小儿，发热体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是：

A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.过敏性皮疹

128．16月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔粘膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。其诊断的最大可能是：

A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.麻疹 E.川崎病

129．女孩5岁，发热1天，腹泻9次，大便粘液脓血性，腹痛及里急后重，病前有不洁食物史，大便检查：粘液状，满视野红、白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾？

A.普通型 B.轻型 C.中毒型 D.慢性型 E.重型

130．夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8/5.5kPa,应首先做哪项检查？

A.血白细胞计数及分类 B.脑电图检查 C.灌肠通便，做大便常规 D.血培养 E.查脑脊液 131．2岁女孩，低热，盗汗近2月，精神、食欲差，PPD（+++），全身未找到结核灶，胸部X线检查未见

6

异常，可能的诊断为：

A.结核感染 B.继发性肺结核 C.原发性肺结核 D.卡介苗反应 E.结核性脑膜炎 132．患儿3岁，4天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹，眼结膜充血、流泪，口腔两颊粘膜明显充血。体温39.5℃，精神不振，心肺无异常。最大可能是：

A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.肠道病毒感染 E.麻疹

133. 一白血病患儿，予激素和抗肿瘤药物治疗，近来发热，皮肤可见有较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内液色浑浊，体温高达40度，精神萎靡。从临床上考虑又发生哪种疾病？

A.水痘 B.药物过敏 C.脓疱疹 D.天疱疹 E.丘疹样荨麻疹

134. 患儿男，5岁，持续性腹痛2天、发热1天，右下腹有压痛，腹肌紧张，白细胞及中性粒细胞增高。

A．急性上呼吸道感染 B．咽结合膜热 C．疱疹性咽峡炎 D．流行性感冒 E．急性阑尾炎

135. 患儿女，11月，高热、流涎2天，查体：T39.5℃，急性热病容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3×10/L。

A．急性上呼吸道感染 B．咽结合膜热 C．疱疹性咽峡炎 D．流行性感冒 E．肠系膜淋巴结炎

136. 患儿女，2岁，发热，咽痛，眼红2天，查体：T39.2℃，双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大。

A．急性上呼吸道感染 B．咽结合膜热 C．疱疹性咽峡炎 D．流行性感冒 E．肠系膜淋巴结炎

137. 患儿1岁，女，发热，鼻塞，流涕1天，查体：T37.8℃，咽部充血，双肺呼吸音粗。

A．急性上呼吸道感染 B．咽结合膜热 C．疱疹性咽峡炎 D．流行性感冒 E．肠系膜淋巴结炎

138. 患儿8岁，男，发热，头痛，四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，查体：T39.8℃，急性热病容，咽部充血。

A．急性上呼吸道感染 B．咽结合膜热 C．疱疹性咽峡炎 D．流行性感冒 E．肠系膜淋巴结炎

139. 患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。查体：T37.6℃，烦躁不安，呼吸72次/分，三凹征（+），双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏右肋下3cm 。

A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

140. 患儿7岁，女，发热，咳嗽8天入院，从先后用青霉素和头孢曲松治疗无效，查体：T38.2℃，双肺呼吸音粗，左肺可闻及少量干啰音，胸片示左肺可见大片云雾状浸润影。

A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

141. 患儿9个月，发热，咳嗽6天入院，查体：T39.1℃，面色苍白，烦躁不安，呼吸浅快，口周紫绀，皮肤有猩红热样皮疹，双肺散在中小水泡音，胸片示小片状阴影及胸腔积液，WBC24.6×10/L,中性粒细胞0.87。

A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

142. 患儿11个月，男，发热，咳嗽，喘憋2天入院，查体：T39.3℃，面色发灰，精神不振，口周紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，胸片示大小不等的片状阴影，WBC3.4×10/L。

A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

9

9

9

D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

143. 患儿2个月，女，鼻塞，咳嗽5天入院，查体：一般情况好，双肺偶可闻及干、湿性啰音，胸片示双肺间质性肺炎改变，双肺过度充气。

A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

144．3岁女孩，因发热、咳嗽6天入院，咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，偶及少量湿啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，血常规示WBC：9.8×10^9/L。则针对该患儿首选抗生素为（ ）

A. 环丙沙星 B. 头孢菌素 C. 庆大霉素 D. 青霉素 E. 红霉素

145． 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,呼吸困难，烦躁不安,紫绀,心率170次/分,左肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向右侧移位,最可能的诊断为（ ） A. 脓胸 B. 心力衰竭 C. 张力性气胸 D. 肺不张 E. 支气管异物

146. 10个月婴儿,因高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC24×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是（ ）

A. 肺炎双球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 急性毛细支气管炎 E. 支原体肺炎

147．2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病? A. 营养不良 B．脑积水 C．脑发育不全

D．病毒性脑炎 E．中毒性脑炎

148．1周岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病?

A. 脑膜炎 B．脑积水 C精神发育迟滞 D．佝偻病 E．颅内肿瘤 149．4个月婴儿，保健门诊体检，下列哪些情况应认为发育异常? A．前囟未闭，1.5cm×1.5cm B．头尚不能抬起

C. 不能伸手取物 D．拥抱反射(一) E．握持反射(一)

150．正常婴儿，体重7.2kg，前囟门2cm×2cm，能独坐一会，能认识熟人和陌生人，但不能听懂自己的名字，最可能的年龄是：

A．4个月 B．5个月 C. 6个月 D. 7个月 E．8个月

151．某小儿能独站，会叫爸爸妈妈及模仿成人的动作，会用手指抓勺子，可能的年龄是： A．4～5个月 B. 6～7个月 C. 8～9个月 D．10～11个月 E．18个月 152．乳牙12枚，会用勺子吃饭，会说2～3个字构成的句子，最可能的年龄是： A．1岁 B．1.5岁 C．2岁 D．3岁 E．3.5岁

153．健康儿童体检时，某男孩，身长75cm，体重9.5kg，前囟0.5cm×0.5cm，出牙8个，刚会走，脊柱出现第3个弯曲，能叫出物品名字，其年龄大约是：

A．3岁 B. 2岁 C．1.5岁 D. 1岁 E．10个月

154．一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人、生人，脊柱出现了第2个弯曲，其年龄大约是：

A．4个月 B．5个月 C．6个月 D．9个月 E．10个月

155．一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前物体，但尚不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是： A．2～3个月 B．4～5个月 C. 6～7个月 D．8～9个月 E. 10～11个月 156．体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿年龄是： A．9个月 B．11个月 C．15个月 D. 2岁 E．3岁 157．健康小儿能抬头，头随看到的物品或听到的声音转动，最可能的月龄是： A. 2-3个月 B．3-4个月 C. 4-5个月 D．5-6个月 E．6-7个月

158．小儿5个月，烦躁不安、多汗、后枕部秃发、有颅骨软化，诊断与治疗应为下述哪一项：

A．佝偻病的活动早期，维生素D治疗量 B．佝偻病的活动极期，维生素D治疗量 C．佝偻病的后遗症期，不需治疗 D．佝偻病的恢复期，维生素D预防量 E．佝偻病的恢复期，维生素D治疗量

159．冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：

A．每日400单位 B．每日1000单位 C．每日1500单位 D．每日2000单位 E．每日3000单位

160．婴儿3个月，不发热，好哭易惊，前囟平，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克氏征及巴彬斯基征阳性，最可能的诊断是：

A．化脓性脑膜炎 B．颅内出血 C．佝偻病 D．病毒性脑膜炎 E．败血症 161．1周岁婴儿，体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，诊断是：

A．I度营养不良 B．Ⅱ度营养不良 C．Ⅲ度营养不良 D．中度脱水 E．以上都不是 162．1岁半小儿，行走不稳，前囟未闭，方颅，“O”形腿，血钙磷正常，可能的诊断为：

A．佝偻病早期 B．佝偻病活动期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．以上都不是 163．一名5个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现：

A．颅缝增宽 B．出牙延迟 C．“O”形腿 D．肋膈沟 E．以上都不是

164．一名3岁小儿有方颅、肋骨串珠、“O”形腿，血钙2.5mmol/L（10mg/dl），碱性磷酸酶正常，诊断为：

A．佝偻病初期 B．佝偻病活动期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．呆小病 165、一名4个月婴儿，发热咳嗽2天，抽风5-6次，抽风后吃奶好。体检：体温38℃，发育营养好，精神好，咽充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常。惊厥可能的原因：

A．低血糖 B．高热惊厥 C．手足抽搐症 D．化脓性脑膜炎 E．病毒性脑膜炎

166．一名4个月男孩，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣、口唇发绀4-5次，于2月20日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首选：

A．中毒性肺炎 B．痉挛性喉炎 C．气管异物 D．小儿手足搐搦 E．以上都不是

167．一名6个月患儿体重5.5kg，生后母乳喂养，奶不够，未加辅食。体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是：

A．正常儿 B．佝偻病 C．I度营养不良 D．Ⅱ度营养不良 E．Ⅲ度营养不良

168．一名5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外绕有结膜干燥斑,其可能诊断为：

A．Ⅱ度营养不良,维生素C缺乏 B．Ⅱ度营养不良,维生素A缺乏 C．Ⅰ度营养不良,维生素A缺乏 D．Ⅲ度营养不良,维生素B缺乏 E．Ⅲ度营养不良,维生素A缺乏

169．患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是： A. 吸入性肺炎 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺透明膜病 D. 原发性肺不张 E. 新生儿颅内出血

170. 2岁小儿，体检有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸及Ｏ型腿。血钙2mmol/L，血磷1mmol/L

碱性磷酸酶320Ｕ／Ｌ。其最可能诊断及治疗为：

A. 佝偻病早期，维生素Ｄ治疗； B. 佝偻病活动期，维生素Ｄ治疗； C. 佝偻病恢复期，维生素Ｄ预防； D. 佝偻病后遗症期，不需治疗； E. 以上均不正确

Ａ.型题目答案

1.D 2.C 3.C 4.D 5.B 6.D 7.B 8.E 9.D 10.E 11．C 12．D 13．C 14．A 15．D 16．E 17．B 18．D 19．B 20．A 21．B 22.E 23.C 24.D 25.B 26.A 27.C 28.B 29.E 30.B 31.E 32.B 33.D 34.E 35.E 36．E 37．E 38．D 39．B 40．E 41．C 42．D 43．D 44．C 45．D 46．D 47．A 48．E 49．C 50．E 51．D 52．E 53．C 54．E 55．C 56．E 57．E 58．D 59．C 60．B 61．C 62．A 63．C 64. B 65. D 66. E 67. E 68. D 69. A 70. D 71. D 72. D 73. C 74. E 75. E 76. D 77. E 78.B 79.B 80.D 81.E 82.D 83.C 84.C 85.E 86C 87.D 88.A 89.B 90.E 91.C 92．D 93．E 94．C 95．E 96．D 97．C 98．A 99．E 100．C 101．C 102．B 103．D 104．A 105．D

106.E 107.B 108.A 109.A 110.A 111.D 112.C 113.B 114.C 115.C 116.E 117.B 118.D 119.D 120.E 121.A 122.C 123.B 124.B 125.B 126.D 127.B 128.D 129.A 130.C 131.A 132.E 133.A 134.F 135.C 136.B 137.A 138.D 139.E 140.B 141.D 142.A 143.C 144.E 145.C 146 .B 147．B 148．C 149．B 150．C 151．D 152．B 153．D 154．C 155．B 156．D 157．B 158．B 159．A 160．C 161．B 162．C 163．E 164．D 165．C 166．D 167．C 168．B 169.C 170.B

Ａ3型题

(1-3) 34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。

1．该儿发生呼吸困难的原因，最可能是：

A．大量羊水吸入 B．胎粪阻塞细支气管 C．肺部细菌感染 D．缺乏表面活性物质 E．肺液潴留较多 2．最可能的诊断是：

A．感染性肺炎 B．羊水吸入综合征 C．新生儿湿肺症 D．肺透明膜病 E．持续肺动脉高压 3．最紧急的处理是：

A．保暖 B．纠正酸中毒 C．抗生素 D．激素 E．正压给氧

(4-6) 女，5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时，面部须部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝有肋下1.5cm

4．宜选择何种检查以快速检测致病菌：

A．血培养 B．脐分泌物培养 C．脓庖液培养 D．免疫荧光测细菌抗原 E．血白细胞层涂片找细菌 5．该儿最易出现的并发症是：

A．化脓性脑膜炎 B．支气管肺炎 C．肺脓肿

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