寄生虫学问答题及名词解释概念

各种问答及概念

一，人体（医学）寄生虫学 概念（名解）：是研究和阐明与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活史以及这些寄生虫 与人体和外界环境相互关系的科学。

医学原虫学：叶足虫纲 鞭毛虫纲 孢子虫纲 纤毛虫纲 医学寄生虫学 医学蠕虫学：线虫纲 吸虫纲 绦虫纲 棘头虫纲

医学节肢动物学：昆虫纲 蛛形纲 甲壳纲 多足纲

二，寄生现象（名解）：两种相伴生活的生物在间，一方受益（寄生虫）而另一方受害（宿

主）。如蛔虫与人。（179）

三、寄生虫的生活史（名解）：是指寄生虫完成一代生活的生长、发育和繁殖的全过程。（179） 四，感染期或感染阶段（名解）：寄生虫的生活史包括若干发育阶段，其中侵入宿主体内能 继续发育和繁殖的阶段称为感染期或感染阶段。（180） 五，寄生虫生活史的类型（问答）：（180）

（1）直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如寄生人体肠道的蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等线虫以及阿米巴、阴道毛滴虫等原虫。 （2）间接型：完成生活史需中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后才能感染人。如杜氏利什曼原虫、疟原虫、丝虫、血吸虫、猪肉绦虫等。

在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。

六，世代交替（名解）：寄生虫生活史中交替进行无性生殖世代与有性生殖世代，称为世代

交替。如疟原虫等。(P180)

七、寄生虫的种类（问答）：（180） 寄生虫（名解）：属寄生关系的两种生物中受益的一方，其中过寄生生活的多细胞的无脊椎 动物和单细胞原生生物称为寄生虫。 （1）专性寄生虫和兼性寄生虫 （2）体内寄生虫和体外寄生虫

（3）长期性寄生虫和暂时性寄生虫 （4）偶然寄生虫

（5）机会致病寄生虫（名解）：在正常宿主体内通常处于隐伏状态，但当宿主免疫功能受累 时，可大量增殖，并诱发明显的临床症状或体征，如肺孢子虫、隐孢子虫和弓形虫等。 八，宿主的类别（问答）：（181） 宿主（名解）：在寄生关系中，受害的一方称为宿主。

（1）中间宿主（名解） ：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

（2）终宿主（名解） ：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 （3）储存宿主（名解）：也称保虫宿主 。某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人 体，也可寄生于某些脊椎动物并在一定条件下传播给人，则这些动物为储存宿主，也称保虫 宿主。

（4）转续宿主（名解） ：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主而不能发育为成虫，可长期保 持幼虫状态，当此幼虫有机会再进入正常终宿主体内时，可继续发育为成虫，这种非正常宿 主称为转续宿主。

九，寄生虫的代谢（名解）（182）

寄生虫的代谢分为能量代谢和合成代谢。能量的主要来源为糖。糖代谢大体分为同乳酸酵解和固定二氧化碳两种类型。前者见于血液和组织寄生虫，后者见于肠道寄生虫。寄生虫合成

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代谢旺盛，所需的氨基酸和脂肪酸来源于寄生环境，核酸的碱基来源依靠外源性嘌呤，自身合成嘧啶。

十，寄生虫病的特点（问答）（183） （1）无症状带虫者多见。 带虫者（名解）：由于宿主与寄生虫相互适应的结果，人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。 （2）免疫力低下者出现机会性致病寄生虫病。

隐性感染（名解）：人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。例如弓形虫的寄生。当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。因此，这类寄生虫又称为机会致病寄生虫。 （3）慢性感染是寄生虫病的重要特点之一。

慢性感染（名解）：人体感染寄生虫比较轻，或者少量多次感染，在临床上出现一些症状后，不经治疗逐渐转入慢性持续感染，寄生虫可在人体内生存很长时间，宿主体内可出现修复性病变，这称为慢性感染。 （4）多寄生现象较为常见。

多寄生现象（名解）：人体内同时存在两种或两种以上的寄生虫感染，称为多寄生现象。 （5）寄生虫引起继发性免疫缺陷不容忽视。

（6）幼虫移行症和异位寄生的判断对疾病的诊断至关重要。

幼虫移行症（名解）:是指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。

异位寄生（名解）：是指某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体征。

（7）人兽共患寄生虫病在流行病学上值得重视。 十一，寄生虫感染后的免疫分为（问答）：非特异性免疫（先天性免疫）和特异性免疫（获得性免疫）（250）

1，非特异性免疫（先天性免疫）有：

（1）屏障作用（皮肤与粘膜的外屏障和由血脑屏障及胎盘屏障构成的内屏障作用 ） （2）吞噬作用（中性粒细胞和单核－巨噬细胞系统 ） （3）体液作用（如补体、防御素等）

2，特异性免疫（获得性免疫）有：消除性免疫和非消除性免疫。

（1）消除性免疫（名解）；宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，如热带利什曼原虫引起的东方疖。 （2）非消除性免疫（名解）：宿主体内寄生虫未被完全清除，对再感染产生一定的免疫力，机体维持低虫荷水平；如果用药物驱虫后，宿主的免疫力随之消失。如疟疾的“带虫免疫”和血吸虫感染诱导的伴随免疫。宿主对寄生虫感染的免疫大多为非消除性免疫。

十二，免疫逃避（名解）：在寄生虫与宿主长期相互适应过程中，很多寄生虫能通过多种手段逃避宿主的有效免疫攻击，这种现象称为免疫逃避。（255） 十三，人兽共患寄生虫病（名解）：有的寄生虫在脊椎动物与人之间自然地传播，称为人兽共患寄生虫病。人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。（260）

寄生虫个论、生活史、诊断、防止

常见的寄生原虫感染

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原虫：是单细胞真核生物，整个机体仅由一个细胞构成，基本构造有细胞膜、细胞核和细胞质，它具有完成生命活动所需的全部生理功能。（184）

三种机会致病的原虫：蓝氏贾第鞭毛虫、刚地弓形虫、肺孢子虫。

个论一，溶组织内阿米巴（引起结肠阿米巴病、肠外阿米巴病）（188）

简介：隶属于阿米巴类原虫。有包囊和滋养体两个形态时期。成熟的4核包囊（有4个圆形的核，为泡状核）是感染期，包囊在外界环境中有较强生活力；滋养体（有1个泡状核，滋养体里有吞噬的红细胞）是虫体的繁殖与侵袭组织阶段，滋养体在外界抵抗力很弱，在自然界很快死亡。 生活史：（1）传染源：包囊携带者（

（2）感染阶段：四核包囊

（3）感染途径与方式：经口，食物、水与手 （4）致病阶段：滋养体

（5）高危（易感）人群：旅游者、弱者低能人群、男性同性恋者

（6）寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等 （7）诊断阶段：滋养体与包囊

（8）基本过程：包囊→滋养体→包囊

(a)1个四核包囊→口→小肠→脱囊分裂成4个小滋养体→8个滋养体（以二分裂繁殖形成）→定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。

(b)滋养体去向：①侵入肠粘膜→肠溃疡②血行播散→异位寄生③排出体外→脓血或稀便

④形成包囊（组织中滋养体不能形成包囊）

实验诊断：

（1）病原学检查：

生理盐水涂片法（查滋养体）：粪便、脓肿穿刺——稀便或脓血便 碘液涂片法（查包囊）：甲醛乙醚法沉淀包囊提高检出率——慢性腹泻

体外培养法

（2）血清学诊断：检测血清中的抗体；尤其在无症状的“带虫者”；用重组抗原检测，敏感性、特异性更高

（3）核酸诊断：提取DNA，用PCR诊断 （髙丰度、非保守区域）；用于虫种鉴别 （4）影像学检查：结肠镜检、超声波、X线、CT

预防与治疗：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 （1）粪便管理：无害化处理以保护水源 （2）个人卫生，防止病从口入

（3）治疗目标：a,治愈肠内外病变 b,清除肠腔中包囊 （4）查治病人：首选药物为灭滴灵（甲硝咪唑） （5）查治带虫者首选：巴龙霉素、碘喹方

个论二，蓝氏贾第鞭毛虫（引起腹痛、腹泻） （190）

简介：隶属于鞭毛虫纲原虫。它有滋养体和包囊两个不同发育阶段，成熟的4核包囊（有4个核）是感染期，滋养体有2个对称的核；它可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状；本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻；

生活史：（1）传播阶段：包囊（在外界抵抗力较强）

（2）感染期：成熟四核包囊

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（3）感染途径与方式：经口，包囊随粪便排出，污染食物和饮水 （4）繁殖阶段：滋养体（二分裂法繁殖形成，有2个核） （5）寄生部位：主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁

实验诊断： 1,病原诊断: (1)粪便检查

水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊(由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪检并

连续3次以上为为宜)。

⑵十二指肠液或胆汁检查:粪便多次阴性者可用此法，以提高阳性检出率。

⑶肠内实验法:让患者吞下装有尼龙线的胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开

伸展，3～4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，慢慢拉出

尼龙线，刮取附着物，镜检。

2,免疫诊断

预防与治疗：

（1）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）治疗常用药物有灭滴灵。

个论三，阴道毛滴虫（引起滴虫性阴道炎）（191）

简介：隶属于鞭毛虫纲原虫。它仅有滋养体期（有1个泡状核），滋养体是感染阶段，在外界环境生活能力强。

生活史：（1）生活史简单，仅有滋养体期，虫体以纵二分裂法繁殖；

（2）传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者

（2）感染阶段：滋养体

（4）传染途径：通过直接（性交传播）或间接（通过公共浴池、浴具、公用游泳衣

裤坐式厕所）接触方式而传染 （5）寄生部位：女性主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现；男

性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。

实验诊断：取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液查见滋养体为确诊依据。 （1）生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色）。

（2）培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内，37℃孵育48小时，镜检，检出率较高，可作

为疑难病例的确诊及疗效评价的依据

（3）免疫学诊断 （4）DNA探针

预防与治疗：

（1）淋浴，不用公共厕所的坐式马桶、公共泳衣 （2）避免不洁性生活，用避孕套，男女同治 （3）患者内裤单独洗涤，并煮沸消毒

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（4）首选药物：灭滴灵。

（5）局部用药：有滴维净、卡巴胂、灭滴灵，每晚塞入阴道一片， 10天为一疗程；1:5000

高锰酸钾冲洗阴道。

（6）中成药：可口服愈带丸、妇科止带片，蛇床子、白矾、花椒，煎汤熏洗。

个论四，杜氏利什曼原虫（引起利什曼病，又称黑热病）（194）

简介：隶属于鞭毛虫纲原虫。它有前鞭毛体（又称鞭毛体）和无鞭毛体（又称利杜体）两期，前者寄生于媒介动物白蛉的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内。它通过白蛉传播，是一种人兽共患寄生虫病。

生活史：

（1）感染阶段：前鞭毛体（寄生于白蛉消化道内） （2）传播媒介：白蛉

（3）感染方式：雌性白蛉吸血，前鞭毛体随唾液注入人体 （4）致病期：无鞭毛体（又称利杜体）

（5）寄生部位：肝、脾、骨髓和淋巴结等组织的巨噬细胞内

实验诊断

⑴ 穿刺检查：

a,涂片法：骨髓穿刺最为常用

b,培养法：穿刺物接种于NNN培养基，置22～25℃培养一周，有活动的前鞭毛体长出为阳性。

C,动物接种法：穿刺物接种于易感动物（如地鼠），1～2个月后取肝、脾作印片或涂片，瑞

氏染液染色,镜检

预防与治疗：

（1）控制家犬，捕杀病犬。

（2）灭蛉、防蛉，杀虫剂室内和畜舍内喷洒，涂驱避剂。 （3）感染者治疗可注射低毒高效的葡萄糖酸锑钠

（4）经多种药物治疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考虑脾切除。

（5）预后：治疗不及时常因并发症死亡，治愈后可获得终生免疫力，一般不会再感染。

个论五，疟原虫（引起疟疾：发冷、发热、出汗）（196）

简介：隶属于孢子虫纲原虫。它在红细胞内生长发育繁殖，一般分为滋养体、裂殖体和配子体三个发育期。寄生人体的四种疟原虫为间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。其中，间日疟原虫有三期六种形态：（1）滋养体期：小滋养体、大滋养体

（2）裂殖体期：未成熟裂殖体、成熟裂殖体 （3）配子体期：雌配子体、雄配子体

生活史：（1）媒介：雌性按蚊(为终宿主)

（2）感染阶段：红内期疟原虫（输血）或子孢子（蚊咬）

（3）感染途径与方式：蚊虫叮咬，输血或经胎盘。 （4）致病阶段：红内期疟原虫

（5）人体（为中间宿主）寄生部位：肝细胞、红细胞

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/3prd.html