《傅青主女科》调经六法

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《傅青主女科》调经六法

山西省广旯县中医医院 尺2 7/ .,//博氏论述经水币调证有月水先期、后期、先后

用健固沥，方中』、参、茯苓、薏米健脾化湿，巴戟温阳化湿，白芍坚阴止泄，台而用之则“脾气日盛。自 能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又伺至经前泄水哉。

无定期；经水量多、量步、量多少不匀；或痛经、泄泻、便血、吐血f或年来老经水断、年已老经水复行等十四种病症。治疗多用舒肝、健脾、补肾、滋阴、助阳、清热等法，现不揣浅陋，试析如下

3益气补血调经法妇女以血为本，但血赖气行，若气血充沛相互协调，财经水正常如期而至。若气虚及血，或血虚及气.均可导致气血两虚，而出现经水恕来忽断时疼时止，经水过多等症妇人有经水过多。行后复行， 面色萎黄，身体倦怠而困乏之甚者。人以为血热有

l潍木清火调经法“水|^者 .阴阳之征兆也”,水火平秘则阴阳平

衡，若阴水不足，火热有余则出现经水先期等病证 .傅氏日“先期者，^气之冲，|多寡者，水气之驻。故先期而来多者，火热而水有余也：先期而来少者 .^热

而水不足也”如治经水先期量多之清经散“此方虽是清^之品，然仍是滋水之味 .火泄而水不与俱泄， 损而益也方用熟地、白芍补益肝肾，滋养阴水；青蒿，黄柏、地骨皮、丹皮清其|^热，固护胡血合而清^热而滋肾水，|使火热平阴水充而经自调治疗肾中|^旺而阴水亏”经水先期量步之两地汤，方用元

余之故，准知是血虚而不归经乎此时治疗当气血双补，用加减四物汤。“夫四物汤，乃补血之神品，加白术、黑荆穗朴中有利，加山萸、续断止中有行。加

甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。气血两虚，肝郁气滞所致经水

忽

来忽断时疼时止症，治宜养血益气 .而佐疏肝之品， 用加味四物湎，四物汤滋明养血；加白术、甘草健睥益气；丹皮，柴胡解肝之郁；元胡利腰脐而和暄疼”

参、生地、白芍、麦冬、阿腔滋阴补水。使‘水盛儿自 平”;地骨皮清其虚火，合而用之则“水既足而火自消矣，亦既济之道也 2 沮阳健脾调经法

4 .醴肝泄火调经法肝藏血，主疏泄，经水来源于血海，需肝定期疏

脾主运化水湿，叉主统摄经血 .若脾阳不足，或外寒直中，可皴经水后期，经水将来脐下先疼、经前泄水等病症傅氏日；“经水后期而来少，血寒而不

泄调节，故月经正常与否与肝关系较为密切。肝属术，其中有火，舒则通畅，郁则不扬经欲行而肝不

足；后期而来多，血寒而有泉”。血寒有余。经水后期量多者，治宜“补中温鼓之”用温经摄血汤，方中肉

应，则抑拂其气，逮出现经水未来腹先疼瘠之病症，治宜疏肝泄 J^,方用宣郁通经汤，柴胡、香附、郁垒、

桂、续断、白术温阳健脾，熟地、白芍、五味子灌阴养血，柴胡解郁，垒方“补中有散，而鼓不耗气；补中有泄.而泄不损阴，所以补之有益而温之收功也……凡经来后期者 .俱可用”脾阳不足，寒湿内阻 .经水

白芥子疏肝解郁；栀子、丹皮、黄芩清泄肝火 f当归、 白芍甘草l擞阴补血、诸药合用补肝之血又解肝之郁i利肝之气又泄肝之 J^。标本兼治，疗效显然

5舒肝补肾调经法肝肾同源，精血互生，肝主疏泄，肾主闭藏，二

将来脐下先疼者，治用温脐化湿汤，方中白术、获苓健脾利湿，巴戟温阳化湿，白果通任脉，扁豆、山药、

脏协调，一开一合，一藏一泄从而维持月经的正常盈亏若肝郁肾虚可致经水先后无定期，行经后少嚏疼、经前腹疼吐血等病证。如肝部肾虚所敦妇人经来断续，或先后无定期，治用定经汤，方中柴胡

建于卫坤棘，诸药合用可使“寒湿扫除而经水自调”“脾属湿土，脾虚则土不实 .土不实而湿更甚所以经水将动，而脾先不固，脾经所统之血，欲流注于血海，而湿气乘之

,所先泄水而后行经也。”治

白芍舒肝；熟地、菟丝子补肾。

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加减虎蛇土苓汤治疗乙肝 6 5例高培德一

礼县第一人民医院

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般资料

麦芽 l O克。血瘀型症见面色晦暗，舌有紫斑，肝脾

6 5例中，男4 l倒，女 2 4例； l 5 以下 3 7倒，1 6￣4 5岁 2 8倒，其中年龄最小 2岁，最大 4 5岁。全部病例均按。病毒性肝炎诊断治愈标准”诊断。其中急性黄疸型肝炎 4 O倒，慢性肝炎 2 5例 (慢迁肝 l 4 倒，慢活肝 l l倒), H Ag均为阳性。

肿大，脉细涩加丹参 l 2克桃仁 l 2克、三棱 6克柴胡 l O克、丹皮 l O克。

疗效标准： 痊愈：临床症状消失，肝脾回鳍正常或明显回鳍，肝区无明显压痛或叩痛，连续 3次 HB Ag阴转；显效：症状显著好转，肝区无明显压痛或叩痛， 肝功正常，乙肝病人不要求 H&Ag阴转。无效：临床症状束好转，肝功异常。 治疗结果 5 6倒中，急性黄疸型肝炎 4 O倒，临床治愈 4 o 倒；慢性迁延性肝炎 l 5例 .临床治愈儿倒，显效 4 倒；慢性活动性肝炎 l O例，临床治愈 4倒，显效 4 倒，无效 2例。其中2 5例 HB, Ag阳性，经治疗 l 6倒阴转，转阴率 6 l。疗程最长一年，最短 l O天，总有效率 9 8 . 4 。

治疗方法方药蛆成：虎杖 l 2克、白花蛇舌草 l 2克土茯苓 l 2克。小儿减量。水煎服，每日三次。琏证加减：湿热气型：症见皮肤和巩膜黄染，恶心呕吐，口干口苦，尿黄，舌质红，苔黄腻，昧弦加菌陈 l 2克 (后下 )、焦山栀 9克、车前子 9克 (另

包)、板蓝根 l 2克五味子 l 2克。肝郁气滞型：症见胁肋胀痛，烦躁易怒，纳呆.腹胀。加柴胡 l O克、枳壳 l O克、白芍 l O克、获苓 l 0克、川芎 l 0克、板蓝根 l 0克。脾气虚弱型：症见乏力，大便

精溏，纳呆，

瞧胀，肝区隐痛，舌淡胖，昧细无力。加白术 l 0克获苓 l O克黄芪 l O克、党参 l o克、神曲 l O克焦 (上接第 9页)博氏日：“此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也。肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也”, “肾水一虚，则水不能生木，而肝术必克脾土，木土相争出觋经后少瞧疼痛，。治法必须“舒肝为主， 而益之 p』补肾之味”,方用调肝汤，当归、白芍、甘草

参考文献广西医学院 .疾病诗疗标准，^民卫生出幢牡 . 1 9 8 4年

月一行，治用助仙丹，方中白术、山药、陈皮、获苓甘草健稗；杜仲、菟丝子白芍助肾 .垒方健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法稗肾两虚 .心肾不交，血失统摄之经前

大便下血 .治用顺经两安扬，方中人参、白术、升麻健悻；熟地、山萸、巴戟助肾；当归白芍、麦冬滋阴补血 .台而肾水足而心肾交 .脾气健而血得统则大

平肝调气；山萸、巴戟、山药、阿腔补肾潜水，合之则。水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，叉何疼痛之有哉！肾阴不足，肝郁气逆 .所致经前腹疼吐血证 .治疗“必须补肾之中，用顺气之法”,方用顺气汤、当归、白芍 .丹皮平肝顺气；熟地、沙参补肾滋阴，黑荆芥引血归经，合而“补肾调经之中而用引血归经之品t是和血之法，实寓顺气之法也。肝不逆而肾气

肠之血自不妄行，而经自顺矣”。妇人肝不藏，稗不统，肾不固而致年老经水复行，治用安志汤，方中人参、白术、黄芪、甘草健脾益气；熟地、山萸、阿胶、当归助肾补血；木耳炭、黑荆芥摄经止血，合而补益肝稗之气 .气足自能生血而摄血尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，叉安有泄漏者，叉何虑其血萌哉【稗肾亏虚，经水不足.年束老经水断，治用益经汤，方中人参、白术、山

自顺，肾气既顺，叉何经逆之有哉 j”6 .健稗助肾调经法肾为先天之车 .稗为后天之本，脾肾功能强健则

血有化攘，血充则月水可按期而至若脾肾两虚

药健脾；熟地、杜仲助肾；当归、白芍、沙参、枣仁游阴补血；柴胡、丹皮舒肝开郁，合而。补通之，散以开之，经血充而至之有期。

可致经水数月一行、年老经水复行、年未老经水断、 经前泄水、大便下血等病证。妇人脾肾两虚，月经数 l 4

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