持续力与间歇力对牙齿移动的比较性研究

【关键词】 正畸；持续力；间歇力 ［摘要］ 目的 通过持续力与间歇力在临床上的 应用 ，探讨两种力对牙齿移动速度的 影响 。 方法 利用单颌前突的拔牙患者，在排除下颌干扰的情况下，同一患者两侧尖牙分别施力160 g,一侧为持续力，另一侧为间歇力，牵引尖牙远移。测量不同时期两种力对尖牙向远中移动后的近中间隙，求得两种力对牙齿移动速度的影响。结果 持续力比间歇力对牙齿移动速度更有效。结论 为提高正畸效果，临床上更多使用持续力。 ［关键词］ 正畸；持续力；间歇力

口腔正畸学是一门新的学科，由于牙齿移动速度慢，疗程长，给患者带来了极大的不便，寻找 科学 有效的方法一直是正畸医师 研究 的一大课题，尤其关于力学应用方面的研究颇多。持续力与间歇力对牙齿移动的影响， 目前 多局限于动物实验与生物学领域［1］。而应用于临床，并在同一个体排除下颌阻力干扰的条件下进行的研究，国内外尚未见报道。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究在同一个体，经过调颌或免粘下颌托槽以排除下颌阻力的情况下，对拔除 4 4牙后的两侧尖牙，分别施以力值大小相同（约160 g）的持续力与间歇力。取40例患者，男12例,女28例，最大年龄18岁，最小年龄12岁。 1.2 仪器设备 测力计，卡尺， 计算 器。

1.3 方法 选择符合标准的单颌前突、无明显拥挤的拔除

4 4患者，先测量拔牙隙大小，经统计，40例患者的拔牙隙平均为7.38±0.31，采用方丝弓矫正技术，经上颌排齐、整平后，换用正畸钢丝，中度支抗情况下，利用橡皮圈，牵引两侧尖牙远移，力值160 g。一侧为持续力，即每3~4天换一次橡皮圈，第1~4周持续牵引；另一侧尖牙同样加力160 g，亦每3~4天换一次橡皮圈，但第1~2周持续牵引，第3周停止牵引1周，第4周继续牵引即间歇力。每4周复诊1次，第12周后每2周复诊1次，取模型，由同一人员测量牙齿移动距离，直至拔牙隙关闭。

1.4 统计学方法 应用spss 11.0统计软件包，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用卡方检验。p＜0.05为差异有显著性。 2 结果

2.1 不同牵引时间，两种力对牙齿移动速度的影响 经测量尖牙与侧切牙之间的拉开值及第二前磨牙与尖牙之间的剩余间隙值，算得每组患者拉开值和剩余间隙的平均值（x±s），得出不同牵引时间，两种力对牙齿移动速度的影响，见表1。表1 两种力对牙齿移位速度的影响注：持续力侧支抗丧失平均（1.27±0.28） mm，间歇力侧支抗丧失平均（1.40±0.33） mm由表1可知，持续力比间歇力在牵引尖牙后移时更快、更有效。

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